XX省危重孕產(chǎn)婦評審實(shí)施方案（全套資料）含附件附表

1、 XX省危重孕產(chǎn)婦評審實(shí)施方案一、評審目的（一）分析孕產(chǎn)婦危重癥在發(fā)生和診治過程中存在的醫(yī)療服務(wù)和管理問題，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施。（二）加強(qiáng)專家和參與救治醫(yī)護(hù)人員的直接交流，提高醫(yī)護(hù)人員知識技能水平，規(guī)范孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)科服務(wù)流程。有效降低孕產(chǎn)婦危重癥的嚴(yán)重程度和發(fā)生率。（三）加強(qiáng)各級提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、制度建立與執(zhí)行，增強(qiáng)產(chǎn)科與其它相關(guān)科室的協(xié)作和應(yīng)急能力。（四）促進(jìn)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生管理，為制定降低孕產(chǎn)婦死亡干預(yù)措施提供依據(jù)。二、評審范圍（一）評審醫(yī)院1.國家級監(jiān)測點(diǎn)：XX醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、XX省人民醫(yī)院、 XX市婦幼保健院、XX市人民醫(yī)院、金XX人民醫(yī)

2、院、XX特區(qū)人民醫(yī)院、XX醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、XX市婦女兒童醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院。2.年度分娩量在2000人及以上的各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（二）評審對象。危重孕產(chǎn)婦是指在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，患有任何一種按WHO定義的威脅其生命的情況并存活下來的孕產(chǎn)婦病例。詳見“危重孕產(chǎn)婦定義及標(biāo)準(zhǔn)解釋”（附件1）。三、評審方法（一）院內(nèi)評審。評審范圍指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依據(jù)危重孕產(chǎn)婦定義及標(biāo)準(zhǔn)解釋（附件1）篩選病例，對篩選出的病歷，組織院內(nèi)專家開展院內(nèi)評審，對危重孕產(chǎn)婦在整個孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)全過程進(jìn)行評審。省、地、縣級專家應(yīng)指導(dǎo)和參加各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的評審工作。 （二）轄區(qū)內(nèi)評審?？h（市、區(qū)

3、）、市（州）、省各級根據(jù)逐級上報的資料和報表，篩選典型病例，組織轄區(qū)內(nèi)專家組對危重孕產(chǎn)婦在整個孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)全過程進(jìn)行評審。各級專家應(yīng)指導(dǎo)和參與下級的評審工作。（三）評審方式?？刹扇＜覀€案評審和集中評審相結(jié)合，必要時可組織上級專家到危重孕產(chǎn)婦發(fā)生地進(jìn)行現(xiàn)場評審。（四）評審要求1.遵循保密原則，評審結(jié)論不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯鑒定和處理依據(jù)；2.經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極參與本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審和上級評審，及時獲得改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)信息；3.參加評審的專家應(yīng)接受評審方法的培訓(xùn)。（五）評審時間1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)評審至少每季度開展一次；2.縣（市、區(qū)）級至少每半年組織一次評審，至少評審每所醫(yī)療保

4、健機(jī)構(gòu)典型病例3份；3.市級每半年組織一次評審，每次評審案例數(shù)根據(jù)本地實(shí)際選取典型案例進(jìn)行評審，原則上每次每個縣至少2例；4.省級每年組織一次評審，評審案例數(shù)依據(jù)選取的典型案例進(jìn)行評審。四、職責(zé)（一）各級衛(wèi)生健康行政部門1.領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦評審工作；2.將危重孕產(chǎn)婦評審工作納入產(chǎn)科質(zhì)量管理；3.組建危重孕產(chǎn)婦評審專家組；4.建立和完善相應(yīng)的醫(yī)療管理規(guī)章制度并監(jiān)督落實(shí)；5.落實(shí)評審工作所需的相關(guān)經(jīng)費(fèi)；6.對評審中發(fā)現(xiàn)的問題，需認(rèn)真研究出臺對策措施，及時整改。（二）各級婦幼保健機(jī)構(gòu)1.在衛(wèi)生健康行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)實(shí)施區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦危重癥評審工作；2.督促轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療保健

5、機(jī)構(gòu)開展院內(nèi)評審工作，定期組織轄區(qū)內(nèi)評審工作；3.負(fù)責(zé)收集、審核本轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報送的危重孕產(chǎn)婦評審的相關(guān)材料和報表；按要求向同級衛(wèi)生健康行政部門及上級婦幼保健機(jī)構(gòu)報送相關(guān)評審資料、報表、評審總結(jié)和工作總結(jié)，并向相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)反饋評審結(jié)果；4.根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題組織專家組進(jìn)行分析和研究，向衛(wèi)生行政部門提出改進(jìn)建議和措施，配合督促整改措施落實(shí)到位；5.建立健全評審和信息檔案資料。（三）符合條件的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)1.將危重孕產(chǎn)婦評審納入醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī)；2.組織專家定期對院內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行評審；3.指定專人負(fù)責(zé)收集院內(nèi)全部危重孕產(chǎn)婦病例信息、有關(guān)報表、評審總結(jié)等資料填報工作，按要求報轄區(qū)

6、婦幼保健機(jī)構(gòu)；4.建立健全評審、信息檔案資料。（四）各級評審專家組成員構(gòu)成要求及職責(zé)1.評審專家組成員構(gòu)成要求（1）各級評審專家組由衛(wèi)生健康行政管理、婦幼保健、婦產(chǎn)科、麻醉科、內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理等人員組成；評審組專家應(yīng)具備政治素質(zhì)過硬，有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、有良好的思想品德和職業(yè)道德；本領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富在崗人員、副高級以上職稱且在當(dāng)?shù)鼐哂幸欢▽W(xué)術(shù)影響力、權(quán)威性。（2）縣（市、區(qū)）級若副高以上人員匱乏，評審專家組可由高年XX級以上職稱人員組成或聘請上級專家參與。2.評審專家組職責(zé)（1）對危重孕產(chǎn)婦在整個孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)全過程進(jìn)行評審；（2）對評審情況進(jìn)行分析和研究，提出對策措施供衛(wèi)生健康

7、行政部門決策；（3）針對評審中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題，提供技術(shù)支持，如醫(yī)療技術(shù)服務(wù)規(guī)范流程方面的完善、現(xiàn)場指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；（4）指導(dǎo)和參與下級的評審工作。五、信息管理（一）信息上報的內(nèi)容和形式。信息上報主要包括：孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表（附件2）、XX省危重孕產(chǎn)婦個案評審分析報告（附件3-1）、XX省危重孕產(chǎn)婦評審中其他需審查的項(xiàng)目表（附件3-2）、XX省危重孕產(chǎn)婦病例統(tǒng)計(jì)表（附件4-1）、XX省危重孕產(chǎn)婦評審病例及相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表（附件4-2）、評審總結(jié)和工作總結(jié)；以蓋章紙質(zhì)版形式逐級報送至各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生健康行政部門，其中XX省危重孕產(chǎn)婦病例統(tǒng)計(jì)表（附件4-1）、XX省危重孕產(chǎn)婦評審病例及相關(guān)信息

8、統(tǒng)計(jì)表（附件4-2）還需報送電子版。具體要求詳見XX省危重孕產(chǎn)婦評審上報資料和時間（附件6）。（二）上報時間1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。于每季度第一個月2日前報送上一個季度評審資料、報表和評審總結(jié)等。2.縣級。于每年7月10日前報送半年評審資料、報表、評審總結(jié)，于次年1月10日前報送全年評審資料、報表、評審總結(jié)和工作總結(jié)等。3.市（州）級。于每年7月20日前報送半年評審資料、報表、評審總結(jié)，于次年1月20日前報送全年評審資料、報表、評審總結(jié)和工作總結(jié)等。附件：1. 危重孕產(chǎn)婦定義及標(biāo)準(zhǔn)解釋2. 孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表3-1. XX省危重孕產(chǎn)婦個案評審分析報告3-2. XX省危重孕產(chǎn)婦評審中其他需審查的項(xiàng)目表4

9、-1. XX省危重孕產(chǎn)婦病例統(tǒng)計(jì)表4-2. XX省危重孕產(chǎn)婦評審病例及相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表5.XX省危重孕產(chǎn)婦評審總結(jié)書寫要點(diǎn)6.XX省危重孕產(chǎn)婦評審上報資料和時間附件1 危重孕產(chǎn)婦定義及標(biāo)準(zhǔn)解釋一、危重孕產(chǎn)婦定義在懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)，患有任何一種按WHO定義的威脅其生命的情況并存活下來的孕產(chǎn)婦病例，見表1。表1 世界衛(wèi)生組織關(guān)于危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)功能障礙臨床癥狀及體征實(shí)驗(yàn)室檢查治療措施心血管系統(tǒng) 休克 pH5mol/L（45mg/dL）心肺復(fù)蘇（CPR）呼吸系統(tǒng)呼吸頻率 40 次或6次/分鐘與麻醉無關(guān)的氣管插管及機(jī)械通氣紫紺PaO2 / FiO25g/24h，或間隔4小時兩次尿白尿（+）

10、；（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)：視力模糊、頭痛、頭暈；嚴(yán)重者神志不清、昏迷等；（4）肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀：包括上腹部不適或右上腹持續(xù)性疼痛等；（5）肝細(xì)胞損傷的表現(xiàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶升高2倍以上；（6）血小板減少：100109/L；（7）少尿：24小時尿量500ml；（8）肺水腫，心力衰竭；（9）腦血管意外；（10）血管內(nèi)溶血：貧血、黃疸、或乳酸脫氫酶升高；（11）凝血功能障礙；（12）胎兒生長受限或羊水過少、胎盤早剝。（二）實(shí)驗(yàn)室檢查1.持續(xù)60分鐘以上氧飽和度90%；2.PaO2/FiO2200mmHg；3.PH7.1；4.乳酸鹽5mol/L或45mg/dL ；5.肌酐300mol/L 或

11、3.5 mg/dl；6.膽紅素100mol/L 或 6.0 mg/dl；7.急性血小板減少（50000/ml）。（三）治療措施 1.持續(xù)使用血管藥物：例如，持續(xù)使用任何劑量的多巴胺、腎上腺素或去甲腎上腺素；2.與麻醉無關(guān)的氣管插管通氣60分鐘；3.感染或大出血后的子宮切除；4.針對急性腎功能衰竭的血液透析；5.輸紅細(xì)胞5 u或全血1000ml；6.心肺復(fù)蘇（CPR）。附件3-1XX省危重孕產(chǎn)婦個案評審分析報告一、危重孕產(chǎn)婦基本情況姓名： 年齡： 民族： 職業(yè)： 文化程度： 孕產(chǎn)次： 孕周： 計(jì)劃（內(nèi)、外） 產(chǎn)檢次數(shù)： 既往剖宮產(chǎn)次數(shù)： 入院日期： 出院日期： 出院時轉(zhuǎn)歸：治愈、好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院、自動

12、出院 出院時為：孕婦、產(chǎn)婦 出院時診斷： 入住醫(yī)院名稱（章）： 二、醫(yī)療服務(wù)基本要素的評審（一）入院到達(dá)醫(yī)院時，當(dāng)時的狀況是否符合“孕產(chǎn)婦危重癥病例篩選標(biāo)準(zhǔn)”是 否在醫(yī)生（護(hù)士）首診前，是否有延誤是 （原因 ）否從到達(dá)醫(yī)院后至住院期間是否有延誤診斷：有（原因 ）無治療：有（原因 ）無（二）診斷1.首診時對病人狀況的了解：病史、癥狀、體格檢查是否正確、充分和全面？醫(yī)生對病人狀況的初步評估是（對病人病情掌握情況）是 部分（缺： ）否 好 中（不足之處： ）差（不足之處： ） 入院已有產(chǎn)科并發(fā)癥/合并癥或危重癥者時，其以往相關(guān)就醫(yī)情況：當(dāng)時就醫(yī)是否有延誤診斷是否正確是否給予相關(guān)處理治療是否正確治療是

13、否有延誤是 否 是（原因 ）否是（原因 ）否是（原因 ）否 是（原因 ）否是（原因 ）否2、輔助檢查：是否開具必要輔助檢查的醫(yī)囑是 部分（缺： ） 否（缺： ）是否按醫(yī)囑執(zhí)行 是 否（原因 ）出具報告結(jié)果是否及時是 否（原因 ）所做輔助檢查是否必須是 否（原因 ）3、診斷是否正確是 否（原因 ） 4、做診斷的過程中有無延誤有（原因 ）無5、是否對需要鑒別的問題給予充分的考慮是 否（原因 ）（三）醫(yī)療、管理、監(jiān)測1、治療原則是否恰當(dāng)是 否（原因 ） 2、最初采取的處理方法？處理是否恰當(dāng)其后的處理是否恰當(dāng)方法： 是 否（原因 ）是 否（原因 ）3、是否密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化是 否（原因

14、）4、病情發(fā)生變化或由非危重癥轉(zhuǎn)為危重癥：是否適時評估是否進(jìn)行危重癥病例討論是否調(diào)整治療方案調(diào)整治療方案后的處理是否適宜是（原因 ）否 是 否是 否是 否是 否（原因 ）5、是否及時開具相關(guān)醫(yī)囑是 否（原因 ）6、是否立即執(zhí)行醫(yī)囑是 否（原因 ）7、血制品應(yīng)用是否有延誤（配血、取血、輸血的過程）是（原因 ）否 8、麻醉處理是否正確是 否（原因 ）9、醫(yī)務(wù)人員之間的病情交流是否有延誤（通過病程記錄來判斷）是（原因 ）否10、在病情危重或發(fā)生變化時，是否有良好的醫(yī)患溝通有 無（原因 ）（四）護(hù)理、監(jiān)測和隨后的處理1、對病人所做的監(jiān)測、醫(yī)囑是否充分（如護(hù)理級別、脈搏、血壓、失血量、液體出入量等）是

15、否2、對病人的監(jiān)測、措施是否符合醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)是 否（原因 ）3、是否按醫(yī)囑執(zhí)行了監(jiān)測是 否4、監(jiān)測醫(yī)囑執(zhí)行是否及時、準(zhǔn)確是 否（五）出院1、出院診斷是否正確是 否（理由 ）2、出入院診斷是否吻合是 否（原因 ）3、出院時間是否恰當(dāng)是 否（原因 ）4、出院后的隨訪事宜是否充分和清楚地向病人交代是 否（六）病例記錄的信息1、病例記錄中的信息是否充分、正確、及時是 否2、病例設(shè)置的項(xiàng)目是否完整是 否3、病例記錄是否完整是 否（遺漏的項(xiàng)目 ）4、是否有各級醫(yī)師的診療意見（包括三級查房記錄、會診記錄、搶救記錄等）是 部分有（缺的記錄： ）否三、其他情況（一）下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人的轉(zhuǎn)診情況（通過接診醫(yī)生或護(hù)

16、士回憶和病例記錄了解）1、轉(zhuǎn)診指征是否適當(dāng)是 否2、轉(zhuǎn)診時機(jī)是否及時、恰當(dāng)是 否（原因 ）3、轉(zhuǎn)診時處理是否正確是 否（原因 ）4、是否有轉(zhuǎn)診記錄是 轉(zhuǎn)診記錄內(nèi)容有： 否5、在上轉(zhuǎn)的途中，有無醫(yī)務(wù)人員陪同有 無6、轉(zhuǎn)診前是否通知上級醫(yī)院是 否（原因 ）7、轉(zhuǎn)診交通工具？ 8、如果是急診車，車上急救設(shè)備配置？ 是否有?？迫藛T接或送病人具體實(shí)施名稱：是 否9、轉(zhuǎn)診途中是否有延誤有（原因 ）無（二）若有上述內(nèi)容中沒有列出的因素，請?jiān)谙旅媪谐鏊?、評審綜合分析（根據(jù)專家評審的以上情況和監(jiān)測醫(yī)院自評資料“病例評審中其他需審查的項(xiàng)目”及地、縣級評審情況分析存在的主要問題和成功的經(jīng)驗(yàn)）五、建議六、評審結(jié)論（主

17、要對評審的各環(huán)節(jié)下一個結(jié)論，請?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)上畫圈）醫(yī)療服務(wù)基本要素的評審內(nèi)容專家組意見1、入院很好 好 良 中 一般 差2、診斷很好 好 良 中 一般 差3、醫(yī)療/管理/監(jiān)測很好 好 良 中 一般 差4、護(hù)理、監(jiān)測和隨后的處理很好 好 良 中 一般 差5、出院很好 好 良 中 一般 差6、病例記錄的信息很好 好 良 中 一般 差7、轉(zhuǎn)診病人的轉(zhuǎn)診情況很好 好 良 中 一般 差8、其他情況醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、藥物、醫(yī)療常規(guī)/治療指南、組織和管理（含轉(zhuǎn)診前醫(yī)院和本院）、病人及家庭（根據(jù)監(jiān)測醫(yī)院自評資料“病例評審中其他需審查的項(xiàng)目”）很好 好 良 中 一般 差；不足之處：評審專家簽名： 專家評審組組長簽名

18、： 負(fù)責(zé)人簽名： 評審單位（章）： 評 審 日期： 注：該表為各級評審時評審專家填寫，組織評審單位蓋章。附件3-2 XX省危重孕產(chǎn)婦評審中其他需審查的項(xiàng)目表（一）醫(yī)務(wù)人員1、醫(yī)務(wù)人員是否具有認(rèn)定的資格從事相關(guān)操作是 否2、醫(yī)務(wù)人員是否有相關(guān)技能（人員雖具有認(rèn)定的資格但沒有足夠的能力或技術(shù)來承擔(dān)此項(xiàng)工作）是 否3、醫(yī)務(wù)人員的可用性：持久性（是否有長期從事這個工作的麻醉師或化驗(yàn)員）臨時性（醫(yī)院有麻醉師但未上班或正在休假）人員的登記（沒有安排上級的值班人員）值班室（值班人員是否遠(yuǎn)離醫(yī)院或需要時不能及時趕到醫(yī)院）值班人員是否堅(jiān)守崗位（不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度）是 否是 否是 否是 否是 否4、醫(yī)務(wù)人員的工

19、作態(tài)度是否良好是 否5、對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員是否進(jìn)行督導(dǎo)是 否6、醫(yī)務(wù)人員之間是否進(jìn)行溝通交流是 否7、醫(yī)務(wù)人員與患者之間溝通交流是否順暢是 否（二）設(shè)備1、可用性：產(chǎn)房內(nèi)相關(guān)設(shè)備、器具是否齊全（如產(chǎn)房每沒有真空吸引器）是否有需要時無法獲得器具的情況（如當(dāng)天血壓計(jì)找不著；需要做手術(shù)是高壓蒸汽鍋不能用；縫線或試劑沒能及時供應(yīng)等）請注明無法獲取的器具名稱和原因： 易獲取性（是否所需物品拿不到）請注明無法獲取的物品名稱和原因： 是否設(shè)備不能使用或損壞請注明無法使用或損壞的設(shè)備名和原因： 是 否是 否是 否是 否（三）藥物急救藥品：在本院一直是可獲得的（手術(shù)室、急救室、產(chǎn)房）暫時不可得（藥品架上沒有或是

20、被鎖了，不能及時得到）本院沒有所需藥品，請?jiān)谙铝谐霾豢杉皶r得到的藥品名稱和原因：是 否是 否是 否（四）針對此病的醫(yī)療常規(guī)、治療指南1、是否有來自上級下發(fā)的醫(yī)療的指南是 否2、是否有相應(yīng)的醫(yī)療常規(guī)是 否（請?zhí)粒ㄎ澹?、有相關(guān)醫(yī)療常規(guī)，是否參照執(zhí)行是 否4、醫(yī)療常規(guī)中是否包括病歷記錄和其他登記記錄中所需信息的內(nèi)容是 否（五）組織和管理（包括轉(zhuǎn)診前醫(yī)院和本院）1、是否采取了應(yīng)對急診病人突然增加的措施（如只有一個手術(shù)室或手術(shù)包，可能導(dǎo)致病人處理的延誤）是 否2、是否在節(jié)假日合理安排了值班人員，并有應(yīng)對危重癥搶救的機(jī)制和能力是 否3、是否采取措施保證在主要工作人員離開醫(yī)院時有代理人員在崗是 否4、是

21、否請示上級醫(yī)生，請示時間是否有延誤是 否5、是否啟動院內(nèi)搶救小組是 否6、啟動是否有延誤是 否（六）病人及其家庭1.經(jīng)濟(jì)能力（請標(biāo)明哪些是病人及其家庭可支付的，哪些不是）2.拒絕配合或不同意關(guān)鍵的處理，請列出拒絕的原因（如病人自動要求出院，或家屬由于某種原因拒絕輸血等）填報人： 填表單位（章）： 上報時間：注：該表由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度填報PAGE PAGE PAGE 25附件4-1XX省危重孕產(chǎn)婦病例統(tǒng)計(jì)表時段： 20 年 月 至20 年 月 省 市（州） 縣（市、區(qū)）（章）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱序號姓名年齡文化程度孕次/產(chǎn)次產(chǎn)檢次數(shù)既往剖宮產(chǎn)診斷是否死亡組織評審單位名稱填報單位負(fù)責(zé)人（章）： 填報人

22、： 上報時間：注：1.該表每季度填報，填報該季度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)所有危重孕產(chǎn)婦。 2.診斷需按照附件1標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)填寫。 3.市（州）級、縣級分別半年分醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總上報。PAGE PAGE 28附件4-2 XX省危重孕產(chǎn)婦評審病例及相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)表20 年 季度時段： 20 年 月 至 20 年 月 填報人： 填表單位（章）： 上報時間：醫(yī)療機(jī)構(gòu)/評審單位名稱12345活產(chǎn)數(shù)產(chǎn)婦數(shù)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)孕產(chǎn)婦合并或并發(fā)癥評審的危重孕產(chǎn)婦病例妊娠并發(fā)癥妊娠合并癥總數(shù)心血管功能障礙呼吸功能障礙泌尿系統(tǒng)功能障礙凝血功能障礙肝功能障礙神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙子宮功能障礙合計(jì)產(chǎn)科出血妊娠高血壓疾病疤痕子宮/梗阻性難產(chǎn)羊水栓塞合計(jì)

23、呼吸系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病腦病肝病腎病其他合計(jì)異位妊娠胎盤早剝前置胎盤產(chǎn)后出血晚期產(chǎn)后出血重度子癇前期子癇子宮破裂先兆子宮破裂醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī).縣縣市級注明：1.該表醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、縣級、市級均需上報（縣級表含轄區(qū)分醫(yī)療保健情況和匯總情況；市州級含轄區(qū)分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)情況、分縣情況和匯總情況）； 2.列1-4為統(tǒng)計(jì)時間段內(nèi)的全院情況，市、縣級為統(tǒng)計(jì)時段內(nèi)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匯總數(shù)據(jù)；列5為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、縣級、市級各自評審病例情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。附件5 XX省危重孕產(chǎn)婦評審總結(jié)書寫要點(diǎn)一、評審的病例數(shù)及病種分類二、組織機(jī)構(gòu)及參加人員三、成功的經(jīng)驗(yàn)四、存在的問題以上三、四兩方面分別從以下6個內(nèi)容進(jìn)行描述：（一） 管理方面（包括衛(wèi)生行政部門區(qū)域管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)容的管理，如機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、組織配合、急救的設(shè)備、藥品、診療常規(guī)的執(zhí)行等方面）；（二）孕產(chǎn)期保健方面；（三）入院接診及診斷過程；（四）疾病治療、監(jiān)測、護(hù)理方面；（五）轉(zhuǎn)診方面；（六）病例書寫等其他方面。五、根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施包括區(qū)域管理、醫(yī)院管理、培訓(xùn)等方面的改進(jìn)措施。干預(yù)措施要符合當(dāng)?shù)氐?/p>