2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、對(duì)癥治療D、阿托品加對(duì)癥治療E、阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療正確答案:E2.濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為A、加快代謝產(chǎn)熱B、中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C、汗液蒸發(fā)散熱D、負(fù)輻射散熱E、熱傳導(dǎo)散熱正確答案:C3.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝

2、脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正?；顒?dòng)量C、定期更換體位，防止壓瘡D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)正確答案:E4.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、克山病B、甲狀腺功能亢進(jìn)C

3、、二尖瓣脫垂D、結(jié)締組織病E、肺心病正確答案:E5.男性，42歲，長(zhǎng)期大量飲酒10余年，每日飲白酒200300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：VST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識(shí)清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次分，律齊，心電圖與入院時(shí)無明顯變化。最有可能診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、Wernicke腦病C、酒精戒斷反應(yīng)D、急性左心衰E、以上都不是正確答案:C目前最重要的治療方法為A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素BC、納洛酮靜點(diǎn)D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)正確答案:A

4、6.不是煤工塵肺的主要病理改變的是A、煤斑B、肺氣腫C、煤矽結(jié)節(jié)D、彌漫性纖維化E、胸膜斑正確答案:E7.某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺而送急診室就診，化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目之一是A、紅細(xì)胞數(shù)量B、血紅蛋白含量C、高鐵血紅蛋白含量D、白細(xì)胞數(shù)量E、碳氧血紅蛋白含量正確答案:C8.當(dāng)中心體溫降到多少度時(shí)，肌肉由顫抖變?yōu)榻┲保ギa(chǎn)熱的作用，將會(huì)發(fā)生死亡A、3033B、3234C、30以下D、2831E、0正確答案:A9.關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是A、急性苯胺、硝基胺類中毒高鐵血紅蛋白B、急性一氧化碳中毒血紅蛋白破壞C、急性有機(jī)磷中毒全血乙酰膽

5、堿酯酶活性D、放射病外周血白細(xì)胞數(shù)E、振動(dòng)病白指激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B10.女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量002mgL該作業(yè)條件下，汞進(jìn)入呼吸道的主要形式是A、煙B、塵C、霧D、氣體E、蒸氣正確答案:E汞進(jìn)入體內(nèi)后，其毒作用基礎(chǔ)是與A、紅細(xì)胞結(jié)合B、血漿蛋白結(jié)合C、呼吸酶結(jié)合D、含巰基酶結(jié)合E、金屬硫蛋白結(jié)合正確答案:D如欲診斷為慢性

6、汞中毒，主要還需了解A、生活環(huán)境中汞的濃度B、一般情況C、生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中汞濃度D、個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況E、汞進(jìn)入體內(nèi)的途徑正確答案:C最常用的解毒劑是A、小劑量亞甲藍(lán)B、硫酸鈉C、硫代硫酸鈉D、二巰基丙磺酸鈉E、依地酸二鈉鈣正確答案:D11.下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了A、惡心B、視力模糊C、黃視或綠視D、多源性室早E、心電圖ST段呈魚勾樣壓低正確答案:E12.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降正確答案:B13.關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是A、急性苯胺、硝基胺類中毒-高鐵血紅蛋白B、急性一氧化碳中毒-血紅蛋白破壞C、急性有機(jī)磷

7、中毒-全血乙酰膽堿酯酶活性D、放射病-外周血白細(xì)胞數(shù)E、振動(dòng)病-白指激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B14.農(nóng)藥在施用過程中進(jìn)入機(jī)體主要的途徑是A、呼吸道和消化道B、皮膚和消化道C、消化道和黏膜D、黏膜和皮膚E、呼吸道和皮膚正確答案:E15.氰化物中毒的特效解毒劑是A、CaNaEDTAB、維生素CC、細(xì)胞色素CD、小劑量的亞甲藍(lán)E、亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉正確答案:E16.吸入水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是A、肺不張B、肺水腫C、支氣管痙攣D、化學(xué)性肺炎E、氣管和支氣管炎正確答案:B17.女性，32歲，某溫度計(jì)廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶乃明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細(xì)

8、活動(dòng)能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是A、鉛B、苯C、錳D、汞E、鋅正確答案:D18.在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒A、鉛麻痹B、鉛腦病C、血鉛增高D、尿ALA增高E、腹絞痛正確答案:E19.建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)A、與建設(shè)項(xiàng)目設(shè)備經(jīng)費(fèi)同時(shí)配套B、由建設(shè)單位納入設(shè)備購置預(yù)算C、納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算D、向當(dāng)?shù)卣?cái)政申報(bào)E、計(jì)入建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)經(jīng)費(fèi)正確答案:C20.為預(yù)防有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)措施不正確A、施藥時(shí)穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩B、檢修施藥工具時(shí)帶膠皮手套C、施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩，防止吸入中毒D、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈E、盡量縮短

9、施藥時(shí)間正確答案:C21.一氧化碳急性中毒的急救措施中，不包括A、立即開窗通風(fēng)B、脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)C、高壓氧治療D、及早應(yīng)用脫水劑E、霧化吸入2碳酸氫鈉正確答案:E22.不屬于局部振動(dòng)病診斷常規(guī)詢問檢查的內(nèi)容是A、手部癥狀及類神經(jīng)行表現(xiàn)B、冷水試驗(yàn)C、手部末梢感覺D、肌電圖檢查E、腦電圖正確答案:E23.在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體A、粉塵B、煙C、蒸氣D、霧E、以上都不是正確答案:C24.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿-微球蛋白含量在96molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg肌酐)以上C、尿鎘測(cè)定連續(xù)兩次在

10、5molmol肌酐(5gg肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥正確答案:E25.急性氯氣中毒在臨床上依據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度，分為刺激反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒A、咳嗽、咯少量痰、胸悶B、肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清C、咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血D、休克及中度、深度昏迷E、兩肺有干性或濕性啰音正確答案:D26.1000Hz純聽閾聲壓為A、5PaB、10PaC、15PaD、20PaE、30Pa正確答案:D27.由消化道攝入金屬

11、汞后A、吸收引起急性汞中毒B、吸收引起中毒性腎炎C、吸收引起中毒性肝病D、刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎E、幾乎全由腸道排出，對(duì)人體無害正確答案:E28.噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于A、神經(jīng)性耳聾B、感音性耳聾C、傳導(dǎo)性耳聾D、混合性耳聾E、過敏性耳聾正確答案:B29.在二氧化硅粉塵的分型中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、結(jié)晶型B、非結(jié)晶型C、游離型D、結(jié)合型E、混合型正確答案:E30.某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時(shí)應(yīng)考慮接觸的有害因素為A、噪聲B、振動(dòng)C、X射線和射線D、微波E、紫外線正確答案:C化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、血液系

12、統(tǒng)C、免疫系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案:B考慮放射線的遠(yuǎn)期效應(yīng)是A、神經(jīng)病B、慢性放射病C、急性放射病D、放射性損傷E、白血病正確答案:E31.在空氣采樣中，為了了解工人接觸有害物質(zhì)的濃度，采樣點(diǎn)的選擇應(yīng)是A、工人作業(yè)活動(dòng)的地點(diǎn)B、在車間隨意布點(diǎn)C、污染源的下風(fēng)側(cè)的不同距離D、以工人休息的場(chǎng)所為主E、生產(chǎn)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)正確答案:A32.有關(guān)石棉肺病理改變，不正確的是A、以肺間質(zhì)彌漫性膠原纖維增生為主要特征B、胸膜受累較常見C、組織切片或痰液中可檢出其獨(dú)有的含鐵小體D、病變后期大體肺切面可見灰白色纖維化索條和網(wǎng)架E、胸膜斑的大小和數(shù)量與肺內(nèi)纖維化病變可不一致正確答案:C33.下列因素中

13、哪項(xiàng)為職業(yè)性致癌因素A、鉛B、硫化氫C、苯D、一氧化碳E、二氧化碳正確答案:C34.進(jìn)行健康狀況分析時(shí)，受檢率應(yīng)達(dá)到A、50B、60C、70D、80E、90正確答案:E35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是A、對(duì)硫磷1605B、敵敵畏C、氧化樂果D、敵百蟲E、馬拉硫磷正確答案:A36.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C正確答案:B37.按照接塵中游離二氧化硅的含量，塵肺可有以下類別，除了A、單純性煤塵肺B、煤肺C、煤矽肺D

14、、煤工塵肺E、矽肺正確答案:A38.某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、鉛中毒D、重度鉛中毒E、中度鉛中毒正確答案:A39.一男性農(nóng)民，在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫(yī)生在進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液正確答案:A該病患者臨床上主要表現(xiàn)為A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案

15、:D生產(chǎn)性有機(jī)磷殺蟲劑主要吸收部位是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、眼部E、以上答案均不對(duì)正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦正確答案:B搶救急性曲膦酯中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏薃、膽堿酯酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶正確答案:C解磷定和氯磷定治療下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差