醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論1課件

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論(1)Introduction of Medical Imageology海南農(nóng)墾三亞醫(yī)院影像教研室 Contents What is medical image ?What problems to be solved?Anatomy_normalPathology _ disease?Physiology_functionWhy to study?How to learn it well?正常心臟及冠狀動脈M/42,14536Case 1(?)Case 2(?)What is Medical Imaging? 利用各種成像設(shè)備使人體成像，了解人體的解剖，生理與病理形態(tài)、功能和代

2、謝狀態(tài)，以達(dá)到診斷與治療疾病的目的?；畹慕馄剩畹牟±?，活的生理，活的化學(xué)How to learn it well?聽課看圖，提問讀書，思考參加討論舉一反三等。醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷史(When -Imaging History)CT/B超（20世紀(jì)70）MRI（20世紀(jì)80）核素（ ECT /SPECT/PET）斷層影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷史(Imaging History) 1895年：Ronten 發(fā)現(xiàn)X線1934年：居里發(fā)現(xiàn)鐳1972年：Hounsfield - CT1973年：Lauterbur MR計(jì)算機(jī)化CR數(shù)字化DR自動化DSA影像學(xué)檢查方法 Imaging Examination1、X

3、線成像(Radiography) 透視(Fluoroscopy) X線攝影 （ Radiography ） 各種造影：BE、IVP、ERCP、DSA等2、CT（Computed Tomography）3、 MRI (Magnetic Resonance Imaging)4、超聲（Ultrasonography Imaging, US）5、核素(Radionuclid Imaging- ECT、 SPECT 、 PET)6、介入(Interventional Radiology)-DSA、CTA、MRA斷層影像X線的產(chǎn)生電子云高速電子流 鎢靶（突然受阻） X線（1%內(nèi)能量，即0.2%）6-12v

4、，低電壓，高電流40150kv（X成像波長0.0310.008nm）No.1 X-ray tubeX 線成像基本原理 1.x線特性 2.X線成像基本條件3.人體組織結(jié)構(gòu)密度X線特性 穿透性 熒光效應(yīng) 感光效應(yīng)電離/生物效應(yīng)成像基礎(chǔ)透視基礎(chǔ)攝片基礎(chǔ)防護(hù)和治療基礎(chǔ)波長與吸收率X線-感光-白X線-感光-黑 X 線成像基本條件 1.足夠的穿透力 穿透 2.密度和厚度差異 對比3.剩余X線 成像人體組織結(jié)構(gòu)密度高密度（白）：骨、鈣化中等密度（灰）：軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì) 器官、結(jié)締組織、體液等低密度（黑） ：脂肪及存在于體腔內(nèi)的氣體不同密度組織（厚度同）與X線成像的關(guān)系不同密度組織X線成像X線圖像特點(diǎn)通

5、過密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)及病理狀態(tài)灰階圖像（黑白）重疊影像（可放大、失真、扭曲）X線檢查方法透視(Fluoroscopy)X線攝影 （ Radiography ）各種造影：BE、IVP、ERCP、DSA等CT（Computed Tomography）透視(Fluoroscopy)優(yōu)點(diǎn)：簡單快捷，采用影像增強(qiáng)電視系統(tǒng)后，可產(chǎn)生較清晰的影像，并能多方位動態(tài)觀察。缺點(diǎn)：缺乏永久記錄。X線攝影 （ Radiography ）優(yōu)點(diǎn)：對比度及清晰度均較好缺點(diǎn)：需多方位攝片克服結(jié)構(gòu)重疊，辨別正常結(jié)構(gòu)及病變前后左右關(guān)系X線攝影原理正常頭顱特殊檢查體層攝影（tomography）：模糊運(yùn)動軟X線攝影（40kv）

6、：多用于乳腺的檢查 放大攝影熒光攝影記波攝影高千伏攝影（120kv，一般120200kv）造影檢查定義：將對比劑引入天然存在的腔隙或人工腔隙內(nèi)，使組織器官形成良好對比而顯影。 對比劑（contrast medium） 高密度鋇劑碘劑離子型（ Urografin ）非離子型（ Iopamidol ）低密度:氣體(CO2、O2、空氣等) 消化道造影 Normal GIEsophageal CA血管造影( Angiography)Cerebral angiographyPA angiography靜脈腎盂造影(IVP)脊髓造影Double Uterus造影方式直接引入法：直接或經(jīng)導(dǎo)管將對比劑注入組織或器官內(nèi)。如：口服法、灌注法、穿刺、注入法 間接引入法/生理排泄法：IVP(主)、膽囊造影造影反應(yīng)預(yù)防措施了解有無禁忌癥 作