下肢血管影像成像方法比較課件

1、下肢血管影像成像方法比較-TRANCE技術(shù)應(yīng)用體會(huì)1下肢血管影像成像方法比較下肢血管影像成像方法比較1下肢血管影像成像方法比較下肢血管病變有逐年增高趨勢(shì)介入與血管外科的發(fā)展，提供了良好的治療手段對(duì)影像診斷的要求提高2下肢血管影像成像方法比較下肢血管病變有逐年增高趨勢(shì)2下肢血管影像成像方法比較下肢血管病變影像診斷方法DSACTAMRAUS3下肢血管影像成像方法比較下肢血管病變影像診斷方法DSA3下肢血管影像成像方法比較DSA優(yōu)點(diǎn)金標(biāo)準(zhǔn)診斷兼治療缺點(diǎn)有創(chuàng)檢查輻射劑量4下肢血管影像成像方法比較DSA優(yōu)點(diǎn)4下肢血管影像成像方法比較5下肢血管影像成像方法比較5下肢血管影像成像方法比較CTA優(yōu)點(diǎn)簡(jiǎn)單易行速

2、度快覆蓋范圍廣無(wú)創(chuàng)檢查缺點(diǎn)輻射劑量6下肢血管影像成像方法比較CTA優(yōu)點(diǎn)6下肢血管影像成像方法比較7下肢血管影像成像方法比較7下肢血管影像成像方法比較MRA優(yōu)點(diǎn)無(wú)輻射可大范圍檢查無(wú)創(chuàng)缺點(diǎn)檢查時(shí)間長(zhǎng)干擾因素較多8下肢血管影像成像方法比較MRA優(yōu)點(diǎn)8下肢血管影像成像方法比較9下肢血管影像成像方法比較9下肢血管影像成像方法比較US優(yōu)點(diǎn)無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射內(nèi)膜及斑塊顯示清晰缺點(diǎn)不能大范圍成像，整體概念差遠(yuǎn)端血管成像質(zhì)量較差10下肢血管影像成像方法比較US優(yōu)點(diǎn)10下肢血管影像成像方法比較11下肢血管影像成像方法比較11下肢血管影像成像方法比較上述檢查除US外，都需要使用對(duì)比劑12下肢血管影像成像方法比較上述檢查除U

3、S外，都需要使用對(duì)比劑12下肢血管影像成像方法比對(duì)比劑腎?。–IN)及腎源性全身性纖維變性(NSF)是近期影像界關(guān)注的熱點(diǎn)在有全身性疾病尤其是糖尿病患者更易發(fā)生下肢血管病變患者大多合并糖尿病以及腎功能障礙13下肢血管影像成像方法比較對(duì)比劑腎?。–IN)及腎源性全身性纖維變性(NSF)是近期影尋找不使用對(duì)比劑的無(wú)創(chuàng)檢查方法14下肢血管影像成像方法比較尋找不使用對(duì)比劑的無(wú)創(chuàng)檢查方法14下肢血管影像成像方法比較傳統(tǒng)MR 血管成像方法主要有以下三種：Inflow (TOF，飛行時(shí)間法)根據(jù)血流的增強(qiáng)和靜態(tài)組織的抑制來(lái)顯示血管。一般只允許掃描有限范圍的容積，因?yàn)榇笕莘e激勵(lì)會(huì)使容積上的流入血液飽和，并且流

4、入效果會(huì)消失。故適于頭，頸的血管成像，不適于全下肢血管。PCA (相位對(duì)比法)根據(jù)血流自旋與靜態(tài)組織自旋所比較的相位差，通過應(yīng)用雙極梯度采集分別執(zhí)行流動(dòng)敏感和流動(dòng)補(bǔ)償（參考）掃描。自動(dòng)對(duì)兩部分掃描進(jìn)行減影后顯像。血流速度決定圖像對(duì)比，同樣不適于全下肢血管成像。CE MRA (造影劑增強(qiáng)法)Mobitrak/Mobiflex可用于注射造影劑后的分段式全下肢血管成像15下肢血管影像成像方法比較傳統(tǒng)MR 血管成像方法主要有以下三種：15下肢血管影像成像方TRANCE非對(duì)比劑減影血管成像TRiggered Angiography None Contrast Ehanced16下肢血管影像成像方法比較T

5、RANCE16下肢血管影像成像方法比較R2.5版本血管相關(guān)序列 Survey Survey_Infl / Survey M2DI Survey_PCA M2DI 3DI 3D_PCA QFlow CINE Timing / BolusTrak 3D 3D-dynamics, 4D-TRAK Black Blood (head) VenBold(head) b-TFE(abdomen) TRANCE B-TRANCENEW!17下肢血管影像成像方法比較R2.5版本血管相關(guān)序列 Survey M2DI 3D_P3D TSE 需ECG觸發(fā)；血管信號(hào)取決于: 延遲觸發(fā)的時(shí)間和血流速度. 靜脈 收縮期

6、時(shí)間 動(dòng)脈 流速舒張期 收縮期和舒張期分別采集!TRANCE-非對(duì)比劑減影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography18下肢血管影像成像方法比較3D TSE 需ECG觸發(fā)；靜脈 收縮期 時(shí)間 動(dòng)脈 流速舒減影 Subtraction 舒張期成像動(dòng)脈高信號(hào)靜脈高信號(hào)收縮期成像動(dòng)脈低信號(hào)靜脈高信號(hào)減影動(dòng)脈高信號(hào)靜脈無(wú)信號(hào)19下肢血管影像成像方法比較減影 Subtraction 舒張期成像收縮期成像減影19如何實(shí)現(xiàn)?!使用 VCG定位像掃描Q-Flow 測(cè)定觸發(fā)的延遲時(shí)間3D-TSE 收縮期觸發(fā)(scan A)3D-TSE 舒張期觸發(fā)(scan

7、 B)減影ImageAlgebra (B-A)MIP后處理定位像上定位QFlow20下肢血管影像成像方法比較如何實(shí)現(xiàn)?!使用 VCG定位像上定位QFlow20下肢血管影血管減影Lower Extremities / Angio / Specials3D-TSEFOV 450 mm40 slicesCardiac Triggering2.0 x 2.0 x 2.5 mm Scan Time Heart Rate Dependent 1:55 minutes (2x)(65 BPM) 1.5T21下肢血管影像成像方法比較血管減影Lower Extremities / Angio技術(shù)要點(diǎn)延遲觸發(fā)時(shí)間

8、決定收縮期圖像: 找到血流最快的時(shí)相.觸發(fā)延遲時(shí)間：100ms200ms300ms400ms22下肢血管影像成像方法比較技術(shù)要點(diǎn)延遲觸發(fā)時(shí)間決定收縮期圖像: 找到血流最快的時(shí)相.觸TRANCE下肢血管成像23下肢血管影像成像方法比較TRANCE下肢血管成像23下肢血管影像成像方法比較TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA60y F 糖尿病史7年，右下肢跛行近4年，腎功能衰竭24下肢血管影像成像方法比較TRANCEDSA60y F 糖尿病史7年，右下肢跛行近4年TRANCEVCG H

9、R75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA25下肢血管影像成像方法比較TRANCEDSA25下肢血管影像成像方法比較TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacksDSA2mm26下肢血管影像成像方法比較TRANCEDSA2mm26下肢血管影像成像方法比較DSADSA 放置支架后TRANCE27下肢血管影像成像方法比較DSADSA 放置支架后TRANCE27下肢血管影像成像方法MobiFlex 1.48mTRA

10、NCE 1.56mx2stacks28下肢血管影像成像方法比較MobiFlex 1.48mTRANCE 28下肢血管影像成TRANCE VCG,HR70,Delay210ms,301x386,2mmx40s,NSA1,3:01mx3stacks29下肢血管影像成像方法比較TRANCE 29下肢血管影像成像方法比較T2W TRAT2W SPAIRT2W TRASAGCOR46y M 左小腿肌間隙占位30下肢血管影像成像方法比較T2W TRAT2W TRA46y M 左小腿肌間隙占位30TRANCEVCG HR68 Delay200msTR/TE 1000/85 248x368 2mmx40s N

11、SA1 3:01m46y M 左小腿肌間隙占位31下肢血管影像成像方法比較TRANCE46y M 左小腿肌間隙占位31下肢血管影像成像 優(yōu)點(diǎn)：不必使用流入法技術(shù)，減少血流飽和的影響，從而可以做大范圍的血管掃描用SAG或COR定位，可以明顯擴(kuò)大掃描范圍，減少掃描時(shí)間使用3D-TSE，相比3D-FFE，明顯加大FH方向的覆蓋范圍無(wú)需注射造影劑，無(wú)放射性損害TRANCE-非對(duì)比劑減影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography32下肢血管影像成像方法比較 優(yōu)點(diǎn)：TRANCE-非對(duì)比劑減影血管成像Non c不足點(diǎn):需要VCG，增加了掃描時(shí)間兩次獨(dú)立（收縮期，舒張期）掃描后減影，易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影TRANCE-非對(duì)比劑減影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography33下肢血管影像成像方法比較不足點(diǎn):TRANCE-非對(duì)比劑減影血管成像Non c新序列: B_TFE_RENALS_CT Abdomen / Angio / SpecialsRenal ArteriesCardiac Triggering1.1 x 1.1 x 1.0 mm ProSet 11IR delay 450 msScan Ti