2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.食管癌主要診斷方法是( )A、氣管鏡B、纖維食管鏡C、B超D、食管鋇餐X線檢查E、食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查正確答案:B2.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案:B3.低位小腸梗阻的臨床特點應為A、腹脹，嘔吐明顯，可有吐糞，排便、排氣停止B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C、無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E、以腹痛和

2、腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止正確答案:A4.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是( )A、甲亢癥狀未能很快控制B、輸液過少C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D、手術(shù)范圍過大E、術(shù)中大出血正確答案:A5.患兒，男，9歲。在上學時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當時即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運動及血供未見異常?？赡艿脑\斷是A、鷹嘴骨折B、孟氏骨折(Monteggia)C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、Galeazzi骨折正確答案:C應首先采取的措施是A、閉合復位，石膏固定B、切開復位內(nèi)固定C、頸腕吊帶制動D、住院擇期手術(shù)E、三角巾懸吊

3、正確答案:A6.A.機械性絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機械性單純性腸梗阻乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬于正確答案:A右半結(jié)腸癌引起的梗阻屬于正確答案:E急性腸炎引起的腸梗阻屬于正確答案:C腹膜炎引起的腸梗阻屬于正確答案:D7.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E8.患者，男，30歲，工人。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來醫(yī)院就診體檢：血壓12070mmHg(16/9kPa)，腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界

4、不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為A、膽囊穿孔B、乙狀結(jié)腸穿孔C、肝破裂D、結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E、胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案:E患者腹痛的原因是A、細菌性腹膜炎B、化學性腹膜炎C、腸道梗阻D、消化性潰瘍E、腸麻痹正確答案:B此例患者的首選治療方案為A、鎮(zhèn)靜、止痛B、支持治療C、穿刺引流D、胃腸減壓，補液觀察E、即行剖腹探查術(shù)正確答案:E9.30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2，脈率88次分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D

5、、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案:E10.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A、代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B、代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C、代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D、代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E、以上都不正確正確答案:A11.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的( )A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液正確答案:D12.A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.膿性溢出物D.膿尿E.乳糜尿上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為正確答案:D絲蟲病感染的尿液，稱為正確答案:E尿道外傷或尿道腫瘤的泌出液，稱為正確答案:B慢性前

6、列腺炎引起的滴白，稱為正確答案:A擠壓近端尿道可見淡黃色膿液經(jīng)尿道外口流出，稱為正確答案:C13.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點的是A、疼痛定位明確B、呈持續(xù)性銳痛C、腹痛常因加壓而加劇D、有壓痛、反跳痛、肌緊張E、腸鳴音亢進并伴有腹脹及便秘正確答案:E14.腰椎間盤突出癥的常見癥狀是A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢無力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁正確答案:D15.A.尿道膜部挫傷B.尿道球部挫傷C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部斷裂E.尿道球部斷裂男性，35歲，夜間走路不慎滑入陰溝內(nèi)，會陰部騎跨于溝沿上，會陰部輕度腫脹，尿道口溢血，不能排尿l小時，16F導尿管能插入膀胱，導出尿液清亮正確答案:

7、B男性，48歲，2小時前被巨木砸傷髖部，傷后下肢活動受限，不能自行排尿。查體：下腹部可及膀胱，叩實音，骨盆擠壓試驗陽性，導尿失敗正確答案:D16.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為度燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為A、30B、40C、50D、70E、100正確答案:C休克期判斷輸液量是否得當?shù)暮唵吻矣行У闹笜耸茿、神志B、呼吸C、脈搏D、血壓E、尿量正確答案:E如果患者合并呼吸困難，應考慮的處理是A、給氧B、輸血C、氣管切開D、輸入代血漿E、廣譜抗生素治療正確答案:C雙上肢環(huán)形度燒傷，清創(chuàng)后應及時采取的處理是A、患肢抬高防水腫B、紅外線照射暴露C

8、、外涂1%SD-Ag混懸液包扎D、1%SD-Ag冷霜外涂包扎E、焦痂切開減壓正確答案:E全身應用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是A、新鮮中段尿直接鏡檢B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查D、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查E、壞死組織冷凍切片檢查正確答案:A創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是A、壞死組織冷凍切片檢查B、創(chuàng)面普通培養(yǎng)C、創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D、血真菌培養(yǎng)E、創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲正確答案:A17.腸梗阻的診斷中，最重要的是A、梗阻的原因B、梗阻的性質(zhì)C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻腸管有無血運障礙正確答案:E18.女性，48歲。臨床診斷

9、胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應是A、切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmB、切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cmC、切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmD、切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cmE、切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm正確答案:E19.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應考慮合并吸入性損傷A、燒傷面積80%，含頭頸部B、休克C、口、鼻周圍深度燒傷D、度燒傷面積達30%E、全身感染出現(xiàn)早正確答案:C20.成人大量血胸，出血量多(

10、)A、300mlB、500mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正確答案:C21.下列哪一項不是小腸重復畸形的病理特點A、多數(shù)重復畸形與主腸管關(guān)系密切B、重復畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)正確答案:B22.有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療錯誤的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)C、合并室間隔缺損者應該一并縫合修補D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應行主動脈瓣替換術(shù)E、主動脈竇瘤沒有破裂也應手術(shù)治療正確答案:D23.患者男，32歲，6年前開始出現(xiàn)腰骶部疼痛，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。

11、后腰骶部疼痛減輕，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，檢查發(fā)現(xiàn)脊椎活動明顯受限，X線脊柱呈竹節(jié)樣改變，初步診斷應首先考慮A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、DLSH病C、強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D、脊柱結(jié)核E、腰背肌勞損正確答案:C24.男性，33歲，因原發(fā)甲亢施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項可能性大A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷正確答案:C下述處理方法最恰當?shù)氖茿、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開切口，清除血腫C、補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案

12、:B25.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9，心率132次分，呼吸24次分，外周血白細胞18109.gif/L，應用泰能3g/d，連續(xù)應用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次日。此患者應考慮燒傷并發(fā)A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥正確答案:A應做哪些檢查A、尿、便化驗查找霉菌B、血常規(guī)檢查C、血細菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面細菌計數(shù)E、血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找霉菌正確答案:E需要采取哪些措施A、增加泰能用量B、聯(lián)合應用抗生素C、停用泰能，改用局部抗生素D、輸血E、停用抗生素或增加抗真菌藥物正確答案:E26.70%的燒傷患者，體重60kg，處于傷后第

13、6小時，尿量持續(xù)在3050ml/h，于1小時內(nèi)心率由110次分升至140次分。下列處理措施最為妥當?shù)氖茿、用利尿劑B、用強心劑C、應用堿性藥物D、進行補液試驗E、減慢輸液速度正確答案:D27.A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門脈高壓癥E.病毒性肝炎陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確答案:A黃疸、膽囊增大和肝大正確答案:B28.燒傷補給液體種類哪種不合適( )A、電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主B、基礎(chǔ)水分用5%或10%葡萄糖溶液C、電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主D、面積大的深度燒傷可補給部分全血E、膠體液以血漿為首選正確答案:A29.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。

14、查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下13及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取A、應用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)正確答案:E30.肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是A、肛門周圍膿腫B、骨盆間隙直腸膿腫C、直腸壁內(nèi)膿腫D、括約肌間膿腫E、坐

15、骨直腸間隙膿腫正確答案:E31.男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2，P88次分，R16次分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是A、禁食及輸液B、密切觀察腹部體征及生命體征變化C、實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D、腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E、急診剖腹探查正確答案:E32.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下

16、氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷是A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸E、血氣胸伴出血性休克正確答案:C其主要的病理生理紊亂為A、縱隔擺動B、傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水腫正確答案:B急救處理首選A、加壓供氧B、快速輸血C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開正確答案:D若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮A、肺裂傷B、膈肌破裂C、氣管支氣管撕裂D、食管裂傷E、部分支氣管堵塞正確答案:C此時，進一步的處理措施為A、剖胸探查B、持續(xù)低流量吸氧C、增加胸膜腔插

17、管引流D、機械輔助呼吸E、輸血輸液，加強支持治療正確答案:A33.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為A、漿細胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤正確答案:C34.下述哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標A、脈搏B、血壓C、血細胞比容D、尿量E、精神狀態(tài)正確答案:C35.97%以上的直腸癌向遠端浸潤不超過( )A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正確答案:B36.男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，

18、被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深度燒傷，部分為度燒傷。為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是A、半臥B、側(cè)臥C、俯臥D、仰臥E、睡翻身床，定期翻身正確答案:E如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是A、清創(chuàng)后B、休克復蘇情況好轉(zhuǎn)后C、24小時后D、48小時后E、72小時后正確答案:C患者除了休克復蘇、清創(chuàng)外，重點檢查的部位是A、眼B、外耳C、鼻咽D、喉E、肺正確答案:D患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是A、激素治療B、蒸汽吸入C、氣管切開D、利尿E、吸氧正確答案:C在治療過程中，進一步的檢查應該是A、血pH值測定B、胸部聽診C、床旁攝片D、痰液涂片找細菌E、痰液培養(yǎng)正確答案:A37.斷肢再植的一般時限是A、46小時B、68小時C、810小時D、1012小時E、24小時以內(nèi)正確答案:B38.最適合用包扎療法的是A、