產(chǎn)后健康知識(shí)宣教全面版課件

1、 孕婦臨產(chǎn)前的入院宣教和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)已受到護(hù)理人員的重視和全社會(huì)的認(rèn)同，但往往忽略了產(chǎn)后健康教育問題，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復(fù)。 孕婦臨產(chǎn)前的入院宣教和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)已受到護(hù)理人員惡露的觀察1、每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量，或色、氣味改變，以及時(shí)間的延長(zhǎng)，均視為異常。首先是量的異常。剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，即稱為“產(chǎn)后出血”，這往往在醫(yī)院發(fā)生，能得到醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)處理而化險(xiǎn)為夷。還有一種在分娩后23周以后出血量增多，甚至發(fā)生大出血，這需要產(chǎn)婦特別注意，往往在出院后紅色惡露一直未凈，然后突然出血量增多，可能為胎盤附著部位子

2、宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。其次，惡露量或多或少，色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時(shí)可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛，為產(chǎn)褥期感染。如僅惡露時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)正常時(shí)間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無(wú)氣味，也屬于異常?？赡転樽訉m復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào)，也應(yīng)警惕。另外，還有其他少見的原因造成的，如宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌。惡露的觀察1、每日應(yīng)觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量，2、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護(hù)理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷，身體虛弱，并且子宮上有創(chuàng)面，故其紅色惡露時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外，在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時(shí)，考慮的原因側(cè)重

3、有所不同，順產(chǎn)首先考慮子宮復(fù)舊不良，胎盤附著處血塊脫落出血，再次就是胎盤胎膜的殘留，而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。2、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護(hù)理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷，身體 活動(dòng)與休息 產(chǎn)婦因分娩時(shí)用力而疲憊思睡，故產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，之后宜在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)惡露暢流，有利于子宮復(fù)原和大小便暢通，并可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成?？勺鼋∩眢w操，包括抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)腹直肌張力，縮肛運(yùn)動(dòng)以鍛煉盆底肌肉。保證充分的休息和睡眠，不能進(jìn)行體力勞動(dòng)。產(chǎn)婦應(yīng)有一個(gè)冷暖適宜、安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣新鮮，但應(yīng)避免直吹風(fēng)，注意保暖防受涼。睡眠要充足，每天8

4、一10小時(shí)睡眠，一周后可從事少量家務(wù)活動(dòng)。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。 活動(dòng)與休息 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo) 部分產(chǎn)婦以遵循傳 統(tǒng)“坐月子”的習(xí)慣,為了“避風(fēng)”,門窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見面部露在外面,不但冬天是這樣,夏天也如此。在“坐月子”內(nèi)不梳頭、不洗頭、不洗澡、不漱口、不刷牙等。針對(duì)這些情況，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的重要性。產(chǎn)婦出汗多，應(yīng)經(jīng)常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。因梳頭可去除頭皮屑和灰塵，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，使頭發(fā)清潔，有光澤。堅(jiān)持每天梳頭，選用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，預(yù)防齲齒及牙周炎。清除口臭，增加食欲，預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。保持會(huì)陰

5、清潔干燥，經(jīng)常更換會(huì)陰墊，便后用溫水沖洗，會(huì)陰有傷口者可用15 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭。 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富易消化，高熱能、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)及纖維素，少食多餐，多食湯類可促進(jìn)乳汁分泌。因?yàn)槟阁w分娩時(shí)消耗各種營(yíng)養(yǎng)素，產(chǎn)后大量出汗、惡露，也要損失一部分營(yíng)養(yǎng)，所以，產(chǎn)后對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒都非常重要。恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng)可盡快補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)素，可補(bǔ)益受損的體質(zhì)，防治產(chǎn)后病癥，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康，維持新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 飲食指導(dǎo) 產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富易消化，高熱能、高蛋白、產(chǎn)后的第一餐飲食應(yīng)首選易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。如糖水煮荷包蛋

6、、沖蛋花湯、藕粉等。等到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。產(chǎn)后5-7天應(yīng)以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食。不要吃過(guò)多油膩之物，如雞、豬蹄等。產(chǎn)后7天以后胃納正常，可以進(jìn)步魚、肉、蛋、雞等。但不可過(guò)飽。在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，宜一日多餐，每日餐次以5-6次為宜。產(chǎn)后的第一餐飲食應(yīng)首選易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。如糖水煮荷禁食：1、過(guò)于寒涼、辛辣的食物；2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐富的大補(bǔ)食物，比如人參，鹿茸等；3、刺激性較大的食物；4、過(guò)硬、難以消化的食物，加重新媽產(chǎn)后負(fù)擔(dān)。蔬菜：辣椒、南瓜 水果：烏梅、蓮子、柿子 大補(bǔ)：人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲 禁食：1、過(guò)于寒涼、辛辣的食物；2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐富的大補(bǔ)食物

7、，宜吃：含鐵豐富的食物，促進(jìn)體內(nèi)鐵的吸收；2、含有豐富B族維生素的食物，如維生素B12、葉酸的食物；3、富含蛋白質(zhì)的食物，幫助產(chǎn)后媽媽增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 肉類：雞肉、豬肉、牛肉、豬肝、蝦 蔬菜：海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜 水果：番茄、杏、棗、橘子宜吃：含鐵豐富的食物，促進(jìn)體內(nèi)鐵的吸收；2、含有豐富B族維生心理保健指導(dǎo) 由于產(chǎn)后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強(qiáng),產(chǎn)后對(duì)孩子的擔(dān)心,生活環(huán)境的改變,家庭關(guān)系的變化等因素,使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化,嚴(yán)重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。因此指導(dǎo)產(chǎn)婦注重休

8、息和營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵(lì)家人隨時(shí)關(guān)心和理解產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和變化，避免對(duì)產(chǎn)婦的不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的家庭環(huán)境等，防止不正常的心理因素發(fā)生。心理保健指導(dǎo) 由于產(chǎn)后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛 幫助產(chǎn)婦順利完成母親角色的轉(zhuǎn)變：理想中的母親角色與現(xiàn)實(shí)中的母親角色往往會(huì)發(fā)生沖突，有的產(chǎn)婦會(huì)因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛，可能因?yàn)閶雰旱耐饷布靶詣e不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，也因現(xiàn)實(shí)母親的太多責(zé)任而感到恐懼，還可因?yàn)檎煞蜃⒁饬D(zhuǎn)移至新生兒而感到失落。因此為了使產(chǎn)婦早日進(jìn)入母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的喂養(yǎng)及日常護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦親自護(hù)理新生兒，給嬰兒換尿

9、布等，對(duì)產(chǎn)婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚(yáng)，對(duì)該新生兒給予恰當(dāng)?shù)馁澝?，這些都會(huì)有效改善產(chǎn)婦的情緒與興趣，激發(fā)產(chǎn)婦積極的心理反應(yīng)，使產(chǎn)婦順利完成角色的轉(zhuǎn)變。 幫助產(chǎn)婦順利完成母親角色的轉(zhuǎn)變：理想中的母親角色與 性生活指導(dǎo) 產(chǎn)褥期生殖器官未完全復(fù)原，不宜性生活，以免引起感染。順產(chǎn)禁性生活42天，剖宮產(chǎn)者禁性生活2個(gè)月。排卵可在月經(jīng)復(fù)潮前先恢復(fù)，應(yīng)采取避孕措施。正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月可放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，剖宮產(chǎn)者一般產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)放環(huán)。放環(huán)前應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適的避孕方法。 性生活指導(dǎo)每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭。4、縮肛運(yùn)動(dòng)：仰臥位，兩膝分開，再用力向內(nèi)合攏，同時(shí)收縮肛門，然后雙膝分開，并放松肛門。產(chǎn)后

10、抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。保證充分的休息和睡眠，不能進(jìn)行體力勞動(dòng)?；顒?dòng)與休息3、挺腹運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙膝屈起，雙足平放在床上，抬高臀部，使身體重量由肩及雙足支持，目的是加強(qiáng)腰臀部肌肉力量。2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐富的大補(bǔ)食物，比如人參，鹿茸等；1）蹬足收臀：仰臥體位，兩足跟用力下蹬，同時(shí)提氣收臀，2秒鐘后放松，然后再蹬足提氣收臀放松，往返20次。產(chǎn)后女性的臀部松垮無(wú)彈性，其中，臀部體形恢復(fù)是產(chǎn)后恢復(fù)的主要項(xiàng)目之一。因?yàn)槟阁w分娩時(shí)消耗各種營(yíng)養(yǎng)素，產(chǎn)后大量出汗、惡露，也要損失一部分營(yíng)養(yǎng)，所以，產(chǎn)后對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒都非常重要。蔬菜：辣椒、南瓜 水果：烏梅、蓮子、柿

11、子 大補(bǔ)：人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲蔬菜：海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜產(chǎn)婦應(yīng)有一個(gè)冷暖適宜、安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣新鮮，但應(yīng)避免直吹風(fēng)，注意保暖防受涼。其次，惡露量或多或少，色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時(shí)可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛，為產(chǎn)褥期感染。產(chǎn)后的第一餐飲食應(yīng)首選易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。排卵可在月經(jīng)復(fù)潮前先恢復(fù)，應(yīng)采取避孕措施。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭。如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想和最適宜的天然食品，既經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便、溫度適宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗體，保護(hù)嬰兒預(yù)防感染；嬰兒吸吮乳頭可刺激宮縮

12、，有宜于產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，母嬰皮膚接觸可促進(jìn)母子感情。指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，采取舒適的體位，坐位或臥位進(jìn)行哺乳，先喂空一側(cè)乳房再喂另一側(cè)，嬰兒吸吮時(shí)要把大部分乳暈含入口中，防止乳頭皸裂。若乳房未排空，用濕毛巾熱敷乳房，柔和地按摩乳房，并用手?jǐn)D出乳汁，預(yù)防乳房腫脹及乳汁瘀積。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 母乳喂養(yǎng)是嬰 產(chǎn)后健康檢查 分娩后6周應(yīng)告知產(chǎn)婦回院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，以了解產(chǎn)婦全身及生殖器官恢復(fù)情況、乳房及乳汁分泌情況；對(duì)嬰兒進(jìn)行全身檢查，了解喂養(yǎng)及發(fā)育狀況，進(jìn)行保健咨詢。 產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)后女性的臀部松垮無(wú)彈性，其中，臀部體形恢復(fù)是產(chǎn)后恢復(fù)的主要項(xiàng)目之一。導(dǎo)致產(chǎn)后臀部松弛、下垂的主要原因是

13、產(chǎn)后骨盆恢復(fù)不良、肌肉彈性減弱、脂肪堆積所致，產(chǎn)后臀部恢復(fù)主要有以下方式：產(chǎn)后女性的臀部松垮無(wú)彈性，其中，臀部體形恢復(fù)是產(chǎn)后恢復(fù)的主要功能鍛煉產(chǎn)后及時(shí)增加活動(dòng)，適度鍛煉，有利于血液循環(huán)，可增強(qiáng)臀部肌肉彈性，促進(jìn)骨盆恢復(fù)，對(duì)于改善臀部松胯，防止體形變化有一定幫助。功能鍛煉產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。蔬菜：辣椒、南瓜 水果：烏梅、蓮子、柿子 大補(bǔ)：人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲另外，在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時(shí)，考慮的原因側(cè)重有所不同，順產(chǎn)首先考慮子宮復(fù)舊不良，胎盤附著處血塊脫落出血，再次就是胎盤胎膜的殘留，而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。

14、下床后開始做產(chǎn)后保健操。因此指導(dǎo)產(chǎn)婦注重休息和營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵(lì)家人隨時(shí)關(guān)心和理解產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和變化，避免對(duì)產(chǎn)婦的不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的家庭環(huán)境等，防止不正常的心理因素發(fā)生。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。產(chǎn)后及時(shí)增加活動(dòng)，適度鍛煉，有利于血液循環(huán)，可增強(qiáng)臀部肌肉彈性，促進(jìn)骨盆恢復(fù)，對(duì)于改善臀部松胯，防止體形變化有一定幫助。產(chǎn)后女性的臀部松垮無(wú)彈性，其中，臀部體形恢復(fù)是產(chǎn)后恢復(fù)的主要項(xiàng)目之一。產(chǎn)婦出汗多，應(yīng)經(jīng)常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。每次哺乳前應(yīng)清潔雙手及乳頭。肉類：

15、雞肉、豬肉、牛肉、豬肝、蝦2、舉腿運(yùn)動(dòng)：仰臥位，兩臂伸直平放于體側(cè)，左右腿輪流舉高與身體成一直角，目的是加強(qiáng)腹直肌和大腿肌肉力量。產(chǎn)后恢復(fù)緊致翹臀鍛煉1）蹬足收臀：仰臥體位，兩足跟用力下蹬，同時(shí)提氣收臀，2秒鐘后放松，然后再蹬足提氣收臀放松，往返20次。有收縮臀部皮膚和運(yùn)動(dòng)臀腿脂肪的作用。2）后伸下肢：俯臥體位，兩下肢交替抬舉至最大限度，共約20次-30次?？蓛?nèi)收皮肉運(yùn)動(dòng)脂肪。3）拿捏雙臀：俯臥體位，兩手拇指和食指、中指相對(duì)，并同時(shí)拿捏兩側(cè)臀部肥胖處，一側(cè)2分鐘?？杉铀倨は陆M織代謝，化解脂肪。4）搓摩雙臀：俯臥體位，兩掌面用力搓摩兩側(cè)臀部2分鐘（不隔衣服）?？墒站o皮膚分散脂肪。5）按揉腰部：俯臥體位，兩手提成實(shí)拳狀，用指掌關(guān)節(jié)的凸起部位，用力按揉腰椎兩側(cè)的軟組織，意在舒散皮下脂肪。6）提氣收腰：站立體位，兩手插腰，吸氣收腰，兩手向內(nèi)顫推腰部1分鐘-2分鐘。意在轉(zhuǎn)化脂肪，運(yùn)動(dòng)腰部組織。7）拍打腰臀：站立體位，兩手握成空拳狀，適力扣擊腰臀2分鐘，可加速代謝分化脂肪。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中做保健操健康的產(chǎn)婦，產(chǎn)后68小時(shí)即可坐起用餐，24小時(shí)可下床活動(dòng)，有感染或難產(chǎn)的產(chǎn)婦，可推遲23天以后再下床活動(dòng)。下床后開始做產(chǎn)后保健操。1、呼吸運(yùn)