中醫(yī)飲食調(diào)護培訓課件

1、目錄 中醫(yī)飲食調(diào)護的概念 飲食調(diào)護基本原則 食物的性味 食物的配伍 飲食養(yǎng)生常用的方法中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20221目錄中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20221 一、概念 指在治療疾病的過程中，或在對健康人的保健方面，對人類進行營養(yǎng)和膳方面的調(diào)護和指導。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20222 一、概念 指在飲食養(yǎng)生 泛指利用飲食來達到營養(yǎng)機體、保持健康或增進健康的活動。 作用：不僅體現(xiàn)在維持人體的正常生命活動，它還具有補養(yǎng)作用，所謂“無病強身，這是與現(xiàn)代營養(yǎng)學觀點不同的。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20223飲食養(yǎng)生 泛指利用飲食來達到營養(yǎng)機體、保持健康或增進健飲食治療 泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的的活動

2、。 食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20224飲食治療 泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的的活動。中醫(yī)飲飲食節(jié)制 食養(yǎng)關鍵在于飲食有節(jié)：節(jié)制飲食的要點關鍵在于“簡、少、儉、謹、忌”五字。飲食品種宜恰當合理，進食量不宜過飽，每餐所進肉食不宜品類繁多，要十分注意良好的飲食習慣和講究衛(wèi)生，宜做到先饑而食，食不過飽，未飽先止;先渴而飲，飲不過多，并慎戒夜飲等。此外，過多偏食、雜食也不相宜。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20225飲食節(jié)制 食養(yǎng)關鍵在于飲食有節(jié)：節(jié)制飲食的要點關鍵在于“簡飲食宜忌“宜”為常，故不多言，言忌“忌”較多。中醫(yī)食忌：主張因人、因地、因時、因病

3、有所不同。評論飲食的營養(yǎng)價值，不論是用于食補，還是食療，都不應從珍、奇、名、貴出發(fā)，而應著眼其使用是否得當。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20226飲食宜忌“宜”為常，故不多言，言忌“忌”較多。中醫(yī)飲食調(diào)護1二、基本原則飲食有節(jié)飲食有方謹和五味葷素搭配中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20227二、基本原則飲食有節(jié)中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20227二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)律，三餐應定進、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20228二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食

4、有節(jié)中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有方飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應軟硬恰當，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進食。飲食不潔可導致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/20229二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則飲食有方中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味飲食應多樣化，合理搭配，不可偏食。素問.藏氣法時論中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補

5、精益氣。”這就是說人體的營養(yǎng)應來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202210二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽氣，過食辛熱則易助火傷陰，辛甘酸苦咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應避免過度嗜咸和嗜甜。若對飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內(nèi)陰陽失調(diào)，從而損害健康，發(fā)生疾病。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202211二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則謹和五味中

6、醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202212二、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則葷素搭配中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20三、食物的性能別名：“食性” 、“食氣”、“食味”內(nèi)容： 四性：寒熱溫涼 五味：酸苦甘辛咸 歸經(jīng) 升降浮沉 中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202213三、食物的性能別名：“食性” 、“食氣”、“食味”中醫(yī)飲食調(diào)食物的四性凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，寒性食物如：馬齒莧，蒲公英，苦瓜，連藕，蟹，番茄，柿子，紫菜

7、，西瓜，香蕉，黃瓜涼性食物如：茄子，白蘿卜，冬瓜，梨，薏米仁，鴨蛋凡適于寒性體質(zhì)和病癥的食物，就屬于溫性或熱性食物。熱性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒溫性食物：韭菜，小茴香，蔥，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龍眼肉，杏仁，雞肉，平性食物的性質(zhì)介于寒涼和溫熱性質(zhì)食物之間，一般體質(zhì)或寒涼，熱性病癥的人都可選用，平性食物多為一般營養(yǎng)保健之品。平性食物：洋蔥，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，豬肉，蜂蜜，青魚，牛奶中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202214食物的四性凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之熱者寒之虛者補之實者瀉之中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202215中醫(yī)飲食四

8、性療法寒者熱之中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/202215中醫(yī)飲食四性療法 寒者熱之： 寒癥宜忌 感受寒邪的實寒證：宜溫熱性食物 陽虛陰虛的虛寒證：宜溫補性食物 無論實寒還是虛寒：忌寒涼生冷之品中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202216中醫(yī)飲食四性療法 寒者熱之：中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20221中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之：熱證宜忌感受熱邪的實熱證：宜寒涼性食物陽盛陰虛的虛熱證：宜滋陰性食物忌辛辣，溫熱之品中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202217中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之：中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/202217中醫(yī)飲食四性療法虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證陰陽虧虛：補益陰陽，陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物，陰虛者忌溫

9、熱，宜淡薄潤食物氣血虧虛：補益氣血原則：虛多少補多少，虛什么補什么中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202218中醫(yī)飲食四性療法虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證中醫(yī)飲食四性療法實者瀉之，實證宜忌外感病實證：風寒風熱，宜辛散食物內(nèi)傷病實證：痰壅水停，食積瘀血等，宜疏利消導，活血化瘀食物中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202219中醫(yī)飲食四性療法實者瀉之，實證宜忌中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20中醫(yī)飲食四性療法 食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之無消，并可加強其調(diào)養(yǎng)作用，如當歸，生姜，羊肉湯中的羊肉與生姜，兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用，羊肉得生姜而加強溫補，故可治療虛證腹痛，食物性能相

10、克情況有二種，一是利用食物之間性能相克，對人體有益如小產(chǎn)大都為寒性，可加蔥姜同煮，取其辛溫而解其寒氣，另一種情況是食物之間性能各不相同，發(fā)生矛盾，影響人體健康，如鱉魚與莧菜不同食等，所以應當注意飲食的調(diào)配。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202220中醫(yī)飲食四性療法 食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用，中醫(yī)飲食五味療法1、五味對應五臟2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟3、原則：謹和五味以調(diào)之，以平為期酸苦甘辛咸肝心脾肺腎中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202221中醫(yī)飲食五味療法1、五味對應五臟酸苦甘辛咸肝心脾肺腎中醫(yī)飲食中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺，過辛傷肺性味：辛散行氣通經(jīng)，香燥易耗氣傷津代表食物：姜蔥蒜花椒等宜：

11、外感，瘀血，脾胃氣滯忌：氣虛自汗，津虧，失血等證多食：便秘，胃潰瘍，痔瘡中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202222中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺，過辛傷肺中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾，過甘傷脾甘味食物的性味，和中緩急，補益解素代表食物：蜂蜜，飴糖，甘草，大棗宜：渚虛勞損，臟腑不和，拘攣疼痛等忌：脾胃氣滯（治宜行氣，不宜補益）多食：肥胖，動脈硬化，糖尿病，心腦血管疾病中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202223中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾，過甘傷脾中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝，過酸傷肝酸性食物：食醋，山楂，烏梅，石榴宜：泄瀉，汗證，遺精，帶下忌：潰瘍，齲齒多食：易疲勞，記憶減退，

12、脾胃失調(diào)中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202224中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝，過酸傷肝中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20中醫(yī)飲食五味療法苦味入心，過苦傷心苦味食物的性味，清熱，燥濕，消炎抗菌代表食物：苦瓜，杏仁，馬蘭宜：熱證，心煩，濕證，咳喘忌：脾胃虛弱，惡心嘔吐多食，傷胃，吐瀉中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202225中醫(yī)飲食五味療法苦味入心，過苦傷心中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/20中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎，過咸傷腎咸味食物性味：軟堅，散結，潤下代表食物：海帶，海蟄，海藻宜：瘰疬，痰核忌：高血壓，水腫，多食：高血壓，心臟血管疾病，腎病中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202226中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎，過咸傷腎中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/

13、20中醫(yī)飲食五味療法 肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦，以及水腫病忌食鹽，黃疸泄瀉忌魚，以常頭暈，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匱要略中所言：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，為害則成疾，另外，應注意病人脾胃強弱，即使是相宜的食物不能強迫進食，再一種是病后胃氣初復，如貪圖口腹可導致食復的發(fā)生，即景岳全書中所說：“不欲食者，不可強食，強食則可助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食。”中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202227中醫(yī)飲食五味療法 肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言，“發(fā)物”都是常用食物，對

14、人體沒有影響，但對具有過敏體質(zhì)和所患疾病有關，則能誘發(fā)蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病。公雞，豬頭肉動風上擾，往往能觸發(fā)肝陽頭痛，頭風等宿疾，由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用，故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202228中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言 四性寒涼清熱瀉火、清熱減毒西瓜、苦瓜、絲瓜、蘿卜、梨子、紫菜、白菜溫熱溫里散寒、補腎壯陽生姜、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉平性大部分藥物和食物介于寒涼與溫熱之間，即寒熱之性不甚明顯，比如梗米、小米、圓白菜、黃豆、扁豆、蓮子、牛肉、牛奶等 五味辛味發(fā)散、行氣行血、健胃生姜、芫荽、成皮甘味滋養(yǎng)補虛、補脾和收

15、斂固澀中山藥、大棗、粳米、雞肉、蜂蜜、甘草酸味收斂固澀、澀腸止瀉烏梅、梅子、山楂、陽桃、五味子苦味清熱瀉火、止咳平喘苦瓜、青果、枸杞苗、蒲公英、芥菜咸味軟堅散結、潤下、補腎養(yǎng)血海帶、海藻、紫菜、海蝦、海參、魷魚、烏賊魚淡味滲濕利尿茯苓、薏仁、冬瓜、薺菜澀味收斂固澀，與酸味近似中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202229寒涼清熱瀉火、清熱減毒西瓜、苦瓜、絲瓜、蘿卜、梨子、紫菜、白食物味的特殊作用辛味食物（如辣椒、胡椒）苦味食物（如苦瓜）健脾咸味食物（如魚、蝦、蟹）補腎，養(yǎng)血分中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202230食物味的特殊作用辛味食物（如辣椒、胡椒）苦味食物（如苦瓜）健食物的歸經(jīng)也是食物性能的一個主要方面，

16、歸經(jīng)顯示某種食物對人體某些臟腑、經(jīng)絡、部位等的突出作用，它表明食物的重點選擇性。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202231食物的歸經(jīng)也是食物性能的一個主要方面，歸經(jīng)顯示某種食物對人體食物的升降浮沉食物作用趨向:氣味性質(zhì)、陰陽屬性決定陽：質(zhì)地輕薄、食性溫熱、食味辛甘淡屬 陽，升?。ㄈ缃?、蒜、花椒等）。 比如香菜、薄荷：解表而治療感冒 菊花、綠茶：清利頭目而治療頭痛； 陰：質(zhì)地沉實，食性寒涼，食味酸苦咸屬陰，沉降（如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等）。 比如：冬瓜：利尿而治小便不通 烏梅：收斂而止瀉痢 西瓜：清熱而治熱病煩渴中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202232食物的升降浮沉食物作用趨向:氣味性質(zhì)、陰陽屬性決定中醫(yī)飲

17、食調(diào)四、飲食的配伍升降并舉散收同用寒熱并調(diào)攻補兼施中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202233四、飲食的配伍升降并舉中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/202233升降并舉升浮性質(zhì)食物和沉降性質(zhì)食物并用。以防止升降過偏治弊。 蔥豉湯食鹽中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202234升降并舉升浮性質(zhì)食物和沉降性質(zhì)食物并用。以防止升降過偏治弊。散發(fā)同用補益食物常調(diào)以發(fā)散性食物，以防止滋膩之性。香菜豬肉芫荽爆里脊中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202235散發(fā)同用補益食物常調(diào)以發(fā)散性食物，以防止滋膩之性。香菜豬肉芫寒熱并調(diào)即寒涼性質(zhì)食物和溫熱性質(zhì)食物并用，以防寒、熱過偏之弊。辣椒苦瓜中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202236寒熱并調(diào)即寒涼性質(zhì)食物和溫熱

18、性質(zhì)食物并用，以防寒、熱過偏之弊攻補兼施即泄實祛邪性質(zhì)和補虛扶正性質(zhì)食物并用，以防止攻邪二傷正之偏。紅棗薏苡仁薏苡粥中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202237攻補兼施即泄實祛邪性質(zhì)和補虛扶正性質(zhì)食物并用，以防止攻邪二傷五、食物的宜忌食物配伍宜忌疾病宜忌節(jié)令宜忌腐爛變質(zhì)禁忌 患病期間的飲食宜忌服藥期間的飲食宜忌中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202238五、食物的宜忌食物配伍宜忌患病期間的飲食宜忌服藥期間的飲食宜食物配伍宜忌 食物禁忌： （1）兔肉不可與姜同食，兔肉忌雞肉。 （2）牛肉不可與栗子同食，牛肝不可與鯽魚同食。 （3）羊肉忌南瓜，羊肚不可與小豆、梅子同食。 （4）狗肉惡蔥、狗肉不可與鯉魚同食。 （5）豬

19、肉不可 與馬肉、牛肉、鱔魚同食。 （6）鴨肉不可與龜肉同食，鴨蛋忌李子。 （7）鵪鶉肉不可與豬肉同食，食之面生黑。 （8）柿子、梨子不可與螃蟹同食。 （9）李子、菱角不可與蜂蜜同食，蔥忌蜂蜜 。 （10）雞蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌雞蛋 。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202239食物配伍宜忌 食物禁忌：中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/202239患病期間的飲食宜忌忌生冷忌粘滑忌油膩忌腥膻忌辛辣忌發(fā)物中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202240患病期間的飲食宜忌忌生冷中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/202240服藥期間的飲食宜忌 1、豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術、百合、甘草 2、豬血忌地黃、何首烏 3、羊肉反半夏、菖蒲

20、 4、狗肉反商陸、畏杏仁、惡蒜 5、鯽魚反厚樸、忌麥冬 6、雀肉忌白 7、茯苓忌醋 8、蔥忌蜂蜜 9、人參惡黑豆，忌山楂、蘿卜、茶葉等中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202241服藥期間的飲食宜忌 1、豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼腐爛變質(zhì)禁忌 俗話說“病從口入”，飲食衛(wèi)生也是養(yǎng)生學的一個重要內(nèi)容，主要食物宜新鮮潔凈，富有活力;必要時尚要辨別有無毒性，慎從口入。 飲膳正要指出:“豬、羊疫死不可食”、“生料色臭不可用”、“漿老而飯嫂不可食”，食療本草亦載“鱉赤足不可食”、“犬自死、舌不出者食之害人”。隨息居飲食譜亦云“河豚魚其肝、子與血尤毒”等。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202242腐爛變質(zhì)禁忌 俗話說“

21、病從口入”，飲食衛(wèi)生也是養(yǎng)生學的一個六、飲食養(yǎng)生常用的方法1、三條小原則 因時施食 因地施食 因人施食2、六條小常識中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202243六、飲食養(yǎng)生常用的方法1、三條小原則中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/2六、飲食養(yǎng)生常用的方法因時施食根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰秋季：陽收陰長燥氣襲人，食宜滋潤收收斂。如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛辣溫熱之品。冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼。中醫(yī)飲食調(diào)護10/3/202244六、飲食養(yǎng)生常用的方法因時施食中醫(yī)飲食調(diào)護10/2/2022六、飲食養(yǎng)生常用的方法因地施食根據(jù)地域不同：地勢高下，寒熱燥濕，