醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件

1、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)講授內(nèi)容第一章 緒論第二章 計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述第三章 總體均數(shù)的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)第四章 多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析 第五章 計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述第六章 幾種離散型變量的分布及其應(yīng)用第七章 檢驗(yàn)第八章 秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)第九章 雙變量回歸與相關(guān)第十章 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)講授內(nèi)容醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2第十一章 多因素試驗(yàn)資料的方差分析第十二章 重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析第十五章 多元線性回歸分析第十六章 logistic回歸分析第十七章 生存分析第十八章 判別分析第十九章 聚類分析第二十三章 常用綜合評(píng)價(jià)方法第二十四

2、章 量表研制與量表資料的統(tǒng)計(jì)分析方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3第十一章 多因素試驗(yàn)資料的方差分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3 “非常痛心地看到，因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的缺陷和錯(cuò)誤，那么多好的生物研究工作面臨著被葬送的危險(xiǎn)” 。 - F. Yates，M.J.R. Healy 統(tǒng)計(jì)知識(shí)的運(yùn)用撰寫論文：報(bào)告自己觀察或?qū)嶒?yàn)的研究結(jié)果。閱讀論文：吸收新知識(shí)，了解學(xué)術(shù)進(jìn)展。為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)？醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)4 “非常痛心地看到，因?yàn)閿?shù)據(jù)分析的缺陷和錯(cuò)誤，那 60年代到80年代，國(guó)外醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查表明：20%72%的論文有統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤。 1984年對(duì)中華醫(yī)學(xué)雜志、中華內(nèi)科雜志、中華外科雜志、中華婦產(chǎn)科雜志、中華兒科雜

3、志595篇論文的調(diào)查結(jié)果為： 相對(duì)數(shù)誤用占 11.2%，抽樣方法誤用占15.9%，統(tǒng)計(jì)圖表誤用占11.7% 1996年對(duì)4586篇論文統(tǒng)計(jì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志占6.9%），數(shù)據(jù)分析方法誤用達(dá)55.7%。 2001年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志：中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志誤用約54%（1995）。 1996年，有機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)科技成果的4586篇科研論文分析，統(tǒng)計(jì)方法使用率為76%。 醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)運(yùn)用錯(cuò)誤，除了影響論文的科學(xué)性，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的倫理學(xué)問(wèn)題。 為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)？醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)5 60年代到80年代，國(guó)外醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查表明 英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家R.A.Fisher（1890-1962）對(duì)遺傳學(xué)家Mend

4、el（1822-1884）雜交試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià):Mendel的豌豆雜交試驗(yàn): 父本 母本第一代 YG YG第二代 Y/Y Y/G G/Y G/G雜交試驗(yàn)結(jié)果:綠色種子的頻率2001/8023期望值=8023 0.25=2006, 標(biāo)準(zhǔn)差=39Prop(2001.52011.5)=0.11, 結(jié)合Mendel歷次報(bào)告的其它實(shí)驗(yàn)結(jié)果,每次都有如此好的吻合的概率約10萬(wàn)分之4。為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)？醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)6 英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家R.A.Fisher（1890-1緒論Introduction 講授內(nèi)容：一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念三、統(tǒng)計(jì)資料的類型四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟五、

5、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)7緒論Introduction 講授內(nèi)容：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義1.統(tǒng)計(jì)學(xué)（statistics）:應(yīng)用數(shù)學(xué)的原理與方法,研究數(shù)據(jù)的搜集、整理與分析的科學(xué)，對(duì)不確定性數(shù)據(jù)作出科學(xué)的推斷。2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（ statistics of medicine ）:統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理與方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與實(shí)踐。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)8一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義1.統(tǒng)計(jì)學(xué)（statistics）:應(yīng)一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的特點(diǎn): (1)用數(shù)量反映質(zhì)量 1)體格檢查(量血壓、脈搏） 個(gè)體健康質(zhì)量 2）考試分?jǐn)?shù)個(gè)體學(xué)習(xí)質(zhì)量 3)期望壽命反映人群健康狀

6、況的指標(biāo) 4) 嬰兒死亡率反映衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo) .醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)9一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的特點(diǎn):醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(2)用群體歸納個(gè)體請(qǐng)同學(xué)們回答:2002年長(zhǎng)沙市7歲男孩有多高?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)10一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(2)用群體歸納個(gè)體醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)1) 7歲男孩身高有高有矮2)n=100 , 平均身高 =119.5cm 95%的長(zhǎng)沙市7歲男孩的身高在 110.20cm129.20cm之間醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)111) 7歲男孩身高有高有矮醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)11二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念1、研究單位（觀察單位、unit）和 變量(var

7、iable）、變量值（value of variable） （1）、 研究單位（unit） ：研究中的個(gè)體（individual）,是根據(jù)研究目的確定的。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)12二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念1、研究單位（觀察單位、unit）二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念例如：研究7歲男孩身高的正常值范圍 一個(gè)人 研究大學(xué)生視力 一只眼睛 研究水污染情況 一毫升水 研究細(xì)胞變性 一個(gè)細(xì)胞 研究肝癌的地區(qū)分布 一個(gè)地區(qū)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)13二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念例如：研究7歲男孩身高的正常值范圍二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 （2）變量(variable）： 研究單位的研究特征。 例如：研究7歲

8、 男孩身高的正常值范圍 變量： 身高 （3）變量值（value of variable）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)14二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 （2）變量(variable）：二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念變量值（value of variable） ： 變量的觀察結(jié)果。 例如：研究7歲男孩身高 變量值：測(cè)得的身高值 （120.2cm,118.6cm,121.8cm,) 研究某人群性別構(gòu)成 變量值：男、女。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)15二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念變量值（value of vari二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2、同質(zhì)（homogeneity）和變異 （variation）（1）、同質(zhì)（ho

9、mogeneity）：根據(jù)研究目的給研究單位確定的相同性質(zhì)。研究長(zhǎng)沙市2004年7歲 男孩身高的正常值范圍？同質(zhì)：同長(zhǎng)沙市、同7歲、同男孩、同無(wú)影響身高的疾病。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)16二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念2、同質(zhì)（homogeneity）二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）、變異 （variation）變異 （variation）：同質(zhì)研究單位中變量值間的差異。例如：1）長(zhǎng)沙市2004年7歲男孩身高有 高有矮 2）相同的藥方治療相同的疾病的病人，療效有好有壞醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)17二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）、變異 （variati二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念3、總體（populati

10、on）和樣本（sample）（1）、總體（population）：是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究單位的全體。更確切地說(shuō)是同質(zhì)研究單位某種變量值的集合。例如：調(diào)查某地2002年正常成年男子的紅細(xì)胞數(shù)的正常值范圍醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)18二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念3、總體（population）和二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念研究單位：一個(gè)人變量：紅細(xì)胞數(shù)同質(zhì)：同某地、同2002年、同成年男子、 同正常。 總體：1）某地所有的正常成年男子 2）某地所有的正常成年男子的 紅細(xì)胞數(shù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)19二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念研究單位：一個(gè)人醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念1）有限總體（f

11、inite population）：研究單位數(shù)是有限的例如：調(diào)查某地2002年正常成年男子的紅細(xì)胞數(shù)的正常值范圍2）無(wú)限總體（infinite population）：研究單位數(shù)是無(wú)限的例如：高血壓患者無(wú)時(shí)間、空間限制。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)20二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念1）有限總體（finite pop二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）樣本（sample）：是總體中抽取的有代表性的一部分。注意：隨機(jī)抽樣（無(wú)主觀性）樣本含量（ sample size）：樣本中包含的研究單位數(shù)。例如：某藥治療高血壓患者30名 樣本含量（n）為30醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)21二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）樣本（sa

12、mple）：是總體二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念4、參數(shù)（parameter）和統(tǒng)計(jì)量（statistic）（1）參數(shù)（parameter）：根據(jù)總體個(gè)體 值統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來(lái)的描述總體的特征量。一般用希臘字母表示（2）、統(tǒng)計(jì)量（statistic）：根據(jù)樣本個(gè)體值統(tǒng)計(jì)計(jì)算出來(lái)的描述樣本的特征量。一般用拉丁字母表示醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)22二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念4、參數(shù)（parameter）和統(tǒng)二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念總體參數(shù)一般是不知道的統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣研究的目的就是： 樣本統(tǒng)計(jì)量總體參數(shù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)23二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念總體參數(shù)一般是不知道的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念5

13、、系統(tǒng)誤差（systematic error） 、非系統(tǒng)誤差（nonsystematic error） 、抽樣誤差（sampling error）誤差（error）是指實(shí)際觀察值與觀察真值之差、樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)24二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念5、系統(tǒng)誤差（systematic二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（1）、系統(tǒng)誤差（systematic error）：由于儀器未校正、測(cè)量者感官的某種障礙、醫(yī)生掌握療效標(biāo)準(zhǔn)偏高或偏低等原因，使觀察值不是分散在真值兩側(cè)，而是有方向性、系統(tǒng)性或周期性地偏離真值。例如：測(cè)量血糖，有斑氏法和葡萄糖氧 化法，斑氏法的測(cè)量結(jié)果偏高易受體內(nèi)還原性

14、物質(zhì)的影響。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)25二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（1）、系統(tǒng)誤差（systemat二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念這類誤差可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和技術(shù)措施來(lái)消除或使之減少。 觀察性研究由于組間不可比性產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差稱為偏倚（bias），如吸煙組的平均年齡大于吸煙組，兩組死亡率的差異包含年齡偏倚。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)26二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念這類誤差可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和技術(shù)措施二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）、非系統(tǒng)誤差（nonsystematic error）由于研究者偶然 失誤而造成的誤差。例如：儀器失靈、抄錯(cuò)數(shù)據(jù)、點(diǎn)錯(cuò)小數(shù)點(diǎn)、寫錯(cuò)單位等，亦稱過(guò)失誤差（gross error）這類誤

15、差應(yīng)當(dāng)通過(guò)認(rèn)真檢查核對(duì)予以清除，否則將會(huì)影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)27二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（2）、非系統(tǒng)誤差（nonsyst二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（3）、抽樣誤差（sampling error）：由于抽樣所造成的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)的差別。例如：=120.0cm n=100 N=5萬(wàn) =118.6cm特點(diǎn):1)不可避免性 2)有統(tǒng)計(jì)規(guī)律性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)28二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（3）、抽樣誤差（sampling二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念產(chǎn)生原因:個(gè)體差異(生物變異)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)29二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念產(chǎn)生原因:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2二、

16、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念6、頻率（relative frequency）、概率（probability）、小概率事件（1）、頻率（relative freguency）: 一次隨機(jī)試驗(yàn)有幾種可能結(jié)果，在重復(fù)進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，個(gè)別結(jié)果看來(lái)是偶然發(fā)生的，但當(dāng)重復(fù)試驗(yàn)次數(shù)相當(dāng)多時(shí)，將顯現(xiàn)某種規(guī)律性。例如，投擲一枚硬幣，結(jié)果不外乎出現(xiàn)“正面”與“反面”兩種，現(xiàn)在,我們看一擲幣模擬試驗(yàn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)30二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念6、頻率（relative fre二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念實(shí)驗(yàn)者 投擲次數(shù) 出現(xiàn)“正面”次數(shù) 頻率Hu Pingcheng 1 1 1.0000Hu Pingcheng 2

17、0 0.0000Hu Pingcheng 3 2 0.6667Hu Pingcheng 4 3 0.7500Hu Pingcheng 5 3 0.6000Hu Pingcheng 6 2 0.4000Hu Pingcheng 7 4 0.5714 Buffon 4040 2048 0.5069K.Pearson 12000 6019 0.5016K.Pearson 24000 12012 0.5005醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)31二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念實(shí)驗(yàn)者 二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念可見，在相同條件下重復(fù)試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為“正面”或“反面”雖不能事先斷定，但我們知道試驗(yàn)的所有可能結(jié)果只有兩種。

18、 在重復(fù)多次后，出現(xiàn)“正面” 或“反面”這個(gè)結(jié)果的比例稱之為頻率。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)32二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念可見，在相同條件下重復(fù)試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念(2)、概率（probability） 概率是度量隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個(gè)數(shù)值。 設(shè)在相同條件下，獨(dú)立地重復(fù)n次試驗(yàn)，隨機(jī)事件A出現(xiàn) 次，則稱 為隨機(jī)事件A出現(xiàn)的頻率。當(dāng)n逐漸增大時(shí)， 頻率 趨向于一個(gè)常數(shù)，則稱該常數(shù)為隨機(jī)事件A的概率，可記為 P（A） ，簡(jiǎn)記為 。 0 P（A）1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)33二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念(2)、概率（probabili二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 0 P（A） 1 隨

19、機(jī)事件 P（A）=1 必然事件 P（A）=0 不可能事件。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)34二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 0 P（A） 1 二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 頻率是就樣本而言的，而概率從總體的意義上說(shuō)的，m/n是概率 p（A） 的估計(jì)值。試驗(yàn)次數(shù)越多，估計(jì)越可靠。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)35二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念 頻率是就樣本而言的，而概率從總二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（3）小概率事件:統(tǒng)計(jì)分析中的很多結(jié)論都基于一定置信程度下的概率推斷，習(xí)慣上將 稱為小概率事件，我們認(rèn)為小概率事件在一次試驗(yàn)中不可能發(fā)生。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)36二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念（3）小概率事件:統(tǒng)計(jì)分析中的很多二

20、、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念湖南風(fēng)采：中獎(jiǎng)概率大約為： 1/671萬(wàn)交通事故：發(fā)生概率為：1/20萬(wàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)37二、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念湖南風(fēng)采：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3三、統(tǒng)計(jì)資料的類型 變量與統(tǒng)計(jì)資料的分類方法 1.概述 .數(shù)值變量(numerical variable)和計(jì)量資料(measurement data) .無(wú)序分類變量(unordered categories variable )和計(jì)數(shù)資料 (enumeration data) .有序分類變量(ordinal categories variable)和等級(jí)資料(ranked data) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)38

21、三、統(tǒng)計(jì)資料的類型 變量與統(tǒng)計(jì)資料的分類方法醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)三、統(tǒng)計(jì)資料的類型1. 概述 數(shù)值變量.構(gòu)成計(jì)量資料 分類變量 無(wú)序分類變量.構(gòu)成計(jì)數(shù)資料 有序分類變量.構(gòu)成等級(jí)資料醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)39三、統(tǒng)計(jì)資料的類型醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)39三、統(tǒng)計(jì)資料的類型. 數(shù)值變量與計(jì)量資料 1). 數(shù)值變量(numerical variable) ：變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值 大小，一般有度量衡單位。如:身高(cm)、體重(kg)、血壓(pa)、 坐高/身高。2). 計(jì)量資料(measurement data) ：由一群個(gè)體的數(shù)值變量值構(gòu)成 的資料，即一群變量值。 如：長(zhǎng)沙市99年7歲男孩身高值（120

22、.2cm,118.6cm,121.8cm) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)40三、統(tǒng)計(jì)資料的類型. 數(shù)值變量與計(jì)量資料 三、統(tǒng)計(jì)資料的類型3.無(wú)序分類變量與計(jì)數(shù)資料1). 無(wú)序分類變量(unordered categories variable)：變量值是定性的， 有類別。 特點(diǎn)：類別是客觀存在的，各類無(wú)秩序，可任意排列；類與 類之間界限清楚，（理論上)不會(huì)錯(cuò)判。如：性別：男、女。 血型：O、A、 B、AB。2). 計(jì)數(shù)資料(enumeration data)：一群個(gè)體按無(wú)序分類變量的 類別清點(diǎn)每類有多少個(gè)個(gè)體，即分類個(gè)體數(shù)。 如：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室教師性別構(gòu)成：男：， 女：7。 某人群血型構(gòu)成： O：

23、20 A：35 B：30 AB：10醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)41三、統(tǒng)計(jì)資料的類型3.無(wú)序分類變量與計(jì)數(shù)資料醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知三、統(tǒng)計(jì)資料的類型4.有序分類變量與等級(jí)資料 1). 有序分類變量(ordinal categories variable) ：變量值是定 性的、 分等級(jí)。 特點(diǎn)：等級(jí)是主觀劃分的，各級(jí)沒(méi)有大小但有秩序，必須從低到高或由高到低；級(jí)和級(jí)之間界限模糊，可能錯(cuò)判。 如： 療效：無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效、治愈。 血清反應(yīng)：、+、+、+2). 等級(jí)資料(ranked data)：一群個(gè)體按有序分類變量的級(jí)別清 點(diǎn)每級(jí)有多少個(gè)個(gè)體,即分級(jí)個(gè)體數(shù)。 如：某地某人群EB病毒抗體反應(yīng)： +： +：

24、+： 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)42三、統(tǒng)計(jì)資料的類型4.有序分類變量與等級(jí)資料醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟1、設(shè)計(jì)（design）專業(yè)設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì) 調(diào)查設(shè)計(jì) 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)43四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟1、設(shè)計(jì)（design）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的程序 科研選題: 選題又叫立題，確定所要研究的問(wèn)題。選題是科研的起點(diǎn)，也是關(guān)系到成敗的關(guān)鍵。（1）題意產(chǎn)生：(綜述) 背景材料來(lái)源：個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累； 向有關(guān)專家請(qǐng)教 ； 文獻(xiàn)檢索等.專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)44醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的程序 科研選題: 選題又叫立題，確定所要研文獻(xiàn)檢索的要點(diǎn) (1

25、）有助于認(rèn)識(shí)本課題的重要性（2）了解有關(guān)的既往研究工作情況（3）了解有關(guān)研究現(xiàn)狀（4）尋找可借鑒的研究方法（5）注意有關(guān)的不同見解與爭(zhēng)論。 如：與*商榷類文章專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)45文獻(xiàn)檢索的要點(diǎn) (1）有助于認(rèn)識(shí)本課題的重要性專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)文獻(xiàn)檢索的幾種查法（1） 先查國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)，再查國(guó)外文獻(xiàn)（2） 先查綜述性文章，后原始文章。（3） 先近期后遠(yuǎn)期（4） 先核心期刊后一般期刊。專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)46文獻(xiàn)檢索的幾種查法（1） 先查國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)，再查國(guó)外文獻(xiàn)專業(yè)設(shè) 綜述性文章：是收集大量文獻(xiàn)資料經(jīng)過(guò)分析綜合，結(jié)合自己的工作和體會(huì)整理成的文章。它是對(duì)某一課題或新進(jìn)展作出的總結(jié)，并指

26、明發(fā)展方向，有較大的參考價(jià)值，是專題性文獻(xiàn)資料最集中的表現(xiàn)形式。 專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)47 綜述性文章：是收集大量文獻(xiàn)資料經(jīng)專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)?？蒲羞x題的原則（1）創(chuàng)新性：包括探索和創(chuàng)新兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程，創(chuàng)新就是選擇前人沒(méi)有解決或沒(méi)有完全解決的問(wèn)題。是本學(xué)科的空白點(diǎn)，或者將會(huì)在理論上或應(yīng)用上有新的發(fā)展和補(bǔ)充。（2）科學(xué)性：以科學(xué)理論為指導(dǎo)，符合客觀規(guī)律。（3）先進(jìn)性：先進(jìn)性是相對(duì)的，有國(guó)際先進(jìn)和國(guó)內(nèi)先進(jìn)。 更重要的是結(jié)合實(shí)際條件選擇適合的先進(jìn)技術(shù)。（4）可行性：研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。它包括人、財(cái)、物的支持和工作基礎(chǔ)。 專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)48科研選題的原則（1）

27、創(chuàng)新性：包括探索和創(chuàng)新兩個(gè)連續(xù)的過(guò)程，創(chuàng)選題方法（1） 從招標(biāo)范圍中選題。（2） 從碰到的問(wèn)題中選題（3） 從文獻(xiàn)的空白點(diǎn)選題（4） 從已有的課題延伸中選題（5） 從改變研究?jī)?nèi)容組合中選題（6） 從其他學(xué)科移植中選題。專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)49選題方法（1） 從招標(biāo)范圍中選題。專業(yè)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的內(nèi)容要包括資料的收集、整理和分析全過(guò)和的設(shè)想和安排。例如：研究目的和假說(shuō)？ 研究對(duì)象和研究單位？ 研究因素（變量）？ 收集哪些原始資料？ 用什么方式和方法取得這些原始 資料？ 怎樣整理匯總和計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)？ 如何控制誤差？ 預(yù)期會(huì)得到什么結(jié)果？ 需要多少經(jīng)

28、費(fèi)？統(tǒng)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)50四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的內(nèi)容要包括資料的收集、整四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟在研究者對(duì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的構(gòu)思過(guò)程中，有以下幾個(gè)問(wèn)題最為關(guān)鍵： 如何進(jìn)行抽樣？如何安排設(shè)計(jì)所規(guī)定的 干預(yù)措施或稱處理（treatment）。要達(dá)到研究目的應(yīng)抽取多少個(gè)觀察單位？如何在諸多的影響因素中，分離出研究同素對(duì)結(jié)果的效應(yīng)？統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)51四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟在研究者對(duì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的構(gòu)思過(guò)程中，有四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（1）、對(duì)照的原則 對(duì)照（control）原則，即在均衡條件下實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間科學(xué)對(duì)比的原則，它回答如何從諸多影響因素中，分離出

29、研究因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的效應(yīng)問(wèn)題。 所謂均衡性，即可比性，是指在對(duì)比組中，除研究因素不同外，或施加的處理不同外，其他影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的非研究因素，包括實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的實(shí)驗(yàn)條件和輔助措施，都應(yīng)相同。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)52四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（1）、對(duì)照的原則 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)課件統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Student 1930年2月至6月主持的牛奶營(yíng)養(yǎng)試驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)觀察研究：對(duì)照組（1萬(wàn)兒童）飲奶組（1萬(wàn)兒童）對(duì)照組飲奶組 年齡（歲） 體重（磅）結(jié)論：對(duì)照組體重飲奶組統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)54統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Student 1930年2月至6月主持的牛奶營(yíng)養(yǎng)四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步

30、驟（ 2 ）、重復(fù)（repetition）的原則 重復(fù)（ repetition ）原則，即確定樣本含量的原則，它回答至少應(yīng)抽取多少個(gè)觀察單位的問(wèn)題。 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)55四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（ 2 ）、重復(fù)（repetiti四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（3）、隨機(jī)化（randomization）的原則 1）、隨機(jī)抽樣（randomized sampling）：指總體中的每一個(gè)觀察單位都有同等機(jī)會(huì)進(jìn)入樣本； 2）、 隨機(jī)分配（randomized allocation）：指本次研究所選定的實(shí)驗(yàn)受試對(duì)象都有同等機(jī)會(huì)進(jìn)入根據(jù)研究目的而設(shè)定的處理組和對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)

31、培訓(xùn)56四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（3）、隨機(jī)化（randomiza四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟2、收集資料（collection of data）（1）資料來(lái)源第一手資料 1）經(jīng)常性：統(tǒng)計(jì)報(bào)表（傳染病報(bào)表、職業(yè)病報(bào)表、 醫(yī)院工作報(bào)表、死亡登記、疫情報(bào)告等），工作記錄（衛(wèi)生監(jiān)督記錄、健康檢查記錄、病歷等）； 2） 一時(shí)性：專題調(diào)查、實(shí)驗(yàn)或臨床試驗(yàn)。第二手資料：已公布的資料，如數(shù)據(jù)銀行、全國(guó)、全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料。 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)57四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟2、收集資料（collection四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（2）、資料要求1）完整：觀察單位及觀察項(xiàng)目完整。2）準(zhǔn)確：即真實(shí)、可靠。真實(shí)是統(tǒng)計(jì)學(xué)的靈魂。 3）及時(shí)：即時(shí)限性。如人口普查規(guī)定調(diào)查開始日期和截止日期。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)58四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟（2）、資料要求1）完整：觀察四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟3、整理（sorting data）資料 整理資料即原始數(shù)據(jù)的條理化、系統(tǒng)化的過(guò)程。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)59四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟3、整理（sortin