醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診培訓課件

1、醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診醫(yī)學整合與更年期綜合征背景介紹1更年期一日門診2更年期綜合征治療3更年期綜合征管理42醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診醫(yī)學整合與更年期綜合征背景介紹1更年期一日門診2更年期綜合征更年期是女性生命的轉折點更年期是女性必然的生理過程全球每年約有2500萬婦女經(jīng)歷圍絕經(jīng)期2025年世界老年人口達11.2億中國現(xiàn)有老年人口1.34億，2025年增至2.84億（占全國人口20%）更年期癥狀常見、復雜、持續(xù)相當長的時間約70%女性出現(xiàn)潮熱、失眠、情緒波動、骨關節(jié)痛、高脂血癥、盆底功能障礙等百余種癥狀，總稱為更年期綜合征上述癥狀可持續(xù)3-5年時

2、間，有人甚至持續(xù)10年時間。更年期是多種老年疾病的萌發(fā)期3醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期是女性生命的轉折點更年期是女性必然的生理過程3醫(yī)學整合更年期癥狀體現(xiàn)人生智慧疲乏、眩暈、心悸等【心血管等】性生活、泌尿系感染等【生殖、泌尿系統(tǒng)】骨關節(jié)痛、肌肉痛【骨骼、肌肉系統(tǒng)】感覺異常、皮膚蟻走感【神經(jīng)系統(tǒng)】失眠、易激動、抑郁、疑心【精神系統(tǒng)】潮熱、出汗【心血管系統(tǒng)】更年期綜合征 不同癥狀均代表著不同器官的改變 更年期綜合征本身即是“醫(yī)學整合”4醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期癥狀體現(xiàn)人生智慧疲乏、眩暈、心悸等性生活、泌尿系感染等更年期保健指導一日門診“更年期之家” 以患者為中心全國首家，于

3、2012年7月4日開設于北京大學第一醫(yī)院以人為本，從身體、軀體、心理及精神角度出發(fā)，整體評估患者身心狀態(tài)，是以婦產(chǎn)科為基礎的全科式服務。5醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期保健指導一日門診“更年期之家” 以患者為中心全國首家，更年期一日門診團隊醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、臨床藥師組成團隊，幫助患者全面客觀評價更年期狀況，推薦健康生活方式，合理用藥，適當轉診。醫(yī)療團隊醫(yī)生護士營養(yǎng)師臨床藥師6醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期一日門診團隊醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、臨床藥師組成團隊，幫助評估更年期癥狀：KMI評分癥狀0分1分2分3分加權潮熱出汗無3次/年，自愈3次/年，需服藥27醫(yī)學整合與更年期綜合管理一

4、日門診評估更年期癥狀：KMI評分癥狀0分1分2分3分加權潮熱出汗無以患者為中心的服務以患者為中心服務患者關愛患者充分了解并理解患者的痛楚同理心對待患者充分理解患者幫助患者了解自我和患者一起制定治療決策共同制定治療決策幫助患者理解不同選測措施的風險/獲益幫助患者真正理解不同檢查機治療的價值充分知情同意8醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診以患者為中心的服務以患者為中心服務患者關愛患者充分了解并理解更年期綜合征五大處方PharmacologyPsycologyHealth educationNutriologyPhysical activity藥物合理膳食心理支持健康教育運動9醫(yī)學整合與更年期綜合管理

5、一日門診更年期綜合征五大處方PharmacologyPsycolog醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診培訓課件優(yōu)勢病源眾多婦產(chǎn)科、心內科、骨科、急診科、內分泌科、神經(jīng)科、泌尿科、中醫(yī)科等中年女性是綜合醫(yī)院主要的病源之一充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源人力資源婦產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、臨床藥師、護士潛在可以發(fā)掘的資源：中醫(yī)科、針灸科、理療科設備資源相關檢驗、超聲（盆腔、乳腺）、骨密度高效服務，形成轉診網(wǎng)絡，切實服務患者11醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診優(yōu)勢病源眾多11醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診頂層設計領導重視和支持，非常重要合理分配收入建立轉診網(wǎng)絡科室協(xié)作人員工作時間安排就診環(huán)境布置舒適、便于交流12醫(yī)學整

6、合與更年期綜合管理一日門診頂層設計領導重視和支持，非常重要12醫(yī)學整合與更年期綜合管理募集患者多角度主動約高端患者（政府機關、企事業(yè)單位等）科室間轉診下級醫(yī)院轉診醫(yī)生約診多層次科普教育：患者教育活動媒體宣傳：網(wǎng)絡、報紙、海報等舉辦培訓班13醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診募集患者多角度13醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期綜合征的治療堅持藥物激素類藥物、非激素類藥物及植物藥等可以有效緩解更年期不適，治療更年期癥狀。飲食指導患者合理飲食，尤其是高血糖、高血脂的患者可以降低血糖、血脂，減輕更年期癥狀。健康教育樹立正確的健康理念，指導患者運動及飲食，以積極的態(tài)度面對更年期，十分重要。運動瑜伽、大

7、步走等運動形式可以改善更年期癥狀，減輕潮熱、出汗、失眠、抑郁等不適。14醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診更年期綜合征的治療堅持藥物激素類藥物、非激素類藥物及植物藥等非藥物干預模式非藥物干預模式 01.教育患者合理膳食少吃油炸食物多吃蔬菜水果三餐配比合理 02.飲食運動相結合飯后不宜立即活動飯后半小時適當運動 03.指導正確運動方法呼吸訓練健康大步走或瑜伽飲食教育運動15醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診非藥物干預模式非藥物干預模式 01.教育患者合理膳食 三管齊下注重整合教育以良好生活方式，構建健康身體；更年期的心理調適。運動每周3次，選擇健身走至少25分鐘，選擇跳動至少15分鐘。運動形式多樣，

8、相互可以替代。飲食指導個體化合理熱量攝入的計算；1天三餐熱量的分配比例；食物交換份的使用方案。非藥物干預模式16醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診三管齊下教育運動飲食指導非藥物干預模式16醫(yī)學整合與更年期綜患者經(jīng)常提出的問題沒時間回答：當你有時間的時候，已經(jīng)來不及了開點藥就行回答：為您推薦比吃藥更好的方法沒必要做那么多檢查回答：“量體裁衣”，才能對癥下藥費用問題回答：為預防疾病所花費的金錢，遠遠低于治療疾病的開銷17醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診患者經(jīng)常提出的問題沒時間17醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診建立便捷的就診流程充分利用患者復診的時間預約、告知就診注意事項備有簡潔的文字說明協(xié)助患者轉

9、診18醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診建立便捷的就診流程充分利用患者復診的時間18醫(yī)學整合與更年期不同專業(yè)領域相互協(xié)作Obstetrics & Gynecology更年期女性雌激素水平下降，導致性欲下降、性較困難、盆底功能障礙等癥狀，需要婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師治療。Cardiology更年期女性可表現(xiàn)為心悸、潮熱、出汗等癥狀，可有高甘油三酯、高膽固醇等，與心內科密切相關。Endocrinology更年期女性30%合并糖代謝異常，20%合并甲狀腺功能異常，與內分泌科息息相關。心內科內分泌科婦產(chǎn)科19醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診不同專業(yè)領域相互協(xié)作Obstetrics & Gynecol不同科室相互轉

10、診內、外科等婦產(chǎn)科 發(fā)現(xiàn)患者癥狀非本科疾病引起，而是由于雌激素水平下降引起，轉入婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)痛、尿頻、抑郁、焦慮等癥狀由其他科室疾病，轉入相關科室。 其他相關科室 內科：內分泌、心內、腎內科等外科：骨科、泌尿外科等 精神科更年期一日門診： 全面客觀評價更年期狀況，發(fā)現(xiàn)更年期的悄然變化， 建立完善的轉診平臺，合理用藥，適當轉診。20醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診不同科室相互轉診內、外科等婦產(chǎn)科 發(fā)現(xiàn)患者癥狀非本科疾病引起不同層面支持體系社會更年期女性需要社會關注醫(yī)院更年期女性需要醫(yī)療服務家庭更年期女性需要家庭支持個人更年期女性需要自我支持.21醫(yī)學整合與更年期綜合管理一日門診不同層面支持體系社會醫(yī)院家庭個人21醫(yī)學整合與更年期綜合管理不同級別醫(yī)療服務不同級別醫(yī)療機構家庭社區(qū)醫(yī)療醫(yī)院?？漆t(yī)生家庭是醫(yī)療服務的基礎環(huán)境，家庭的支持及關愛十分重要。提供各項醫(yī)療服務，整體服務于患者。?？漆t(yī)生醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療家庭定期隨訪、宣教，對更年期患者的管理及治療十分必要。針對性的評估，提出治療意見，制定個體化治