西15病區(qū)9月份理論試卷

1、西15病區(qū)9月份理論試卷您的姓名： 填空題 *_1、患者，男，18歲，連續(xù)輸液10天后沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線，局部灼熱，疼痛，應(yīng)考慮為（） 單選題 *A動(dòng)脈炎B靜脈炎(正確答案)C發(fā)熱反應(yīng)D空氣栓塞 D靜脈栓塞E過敏反應(yīng)2、患者，女，76歲，在輸液過程中，突發(fā)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的水泡音，可能發(fā)生了空氣栓塞，空氣栓塞的部位在哪里？（） 單選題 *A主動(dòng)脈人口B肺動(dòng)脈人口(正確答案)C肺靜脈人口D上腔動(dòng)脈人口E下腔動(dòng)脈人口3、為降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，護(hù)士可采用（） 單選題 *A 10%20%乙醇濕化給氧B 20%30%乙醇濕化給氧(正確答案)C 30%40%乙醇濕化給氧D 40%5

2、0%乙醇濕化給氧E 30%45%乙醇濕化給氧4、患者，男，67歲，在輸液的過程中，出現(xiàn)了胸悶，呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，該患者發(fā)生了（） 單選題 *A 急性肺水腫(正確答案)B發(fā)熱反應(yīng)C過敏反應(yīng)D靜脈炎E空氣栓塞5、患者，女，22歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背酸痛，血壓下降，下列處理措施中，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A熱水袋敷腰部(正確答案)B觀察血壓，尿量C余血送驗(yàn)做血型鑒定和交叉試驗(yàn)D減慢輸血速度E遵醫(yī)囑用藥6、盡可能輸注保存期較短的血液，情況許可時(shí)每輸庫血35單位，應(yīng)補(bǔ)充鮮血幾個(gè)單位？（） 單選題 *A 1單位(正確答案)B 2單位C 3單位D 4單位E 5單位7、發(fā)

3、生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)時(shí)，血液化驗(yàn)血清鈣小于（）mmol/l 單選題 *A 2.5mmol/lB 2.8mmol/lC 2.2mmol/l(正確答案)D 2.0mmol/lE 2.3mmo/l8、每輸注庫血1000ml，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈉（） ml 單選題 *A 10ml(正確答案)B 20mlC 30mlD 40mlE 50ml9、患者在 進(jìn)行動(dòng)脈穿刺抽血時(shí)，出現(xiàn)垂腕，功能障礙，各指彎曲呈鷹爪狀，拇指對(duì)掌功能喪失，可能考慮損傷了哪個(gè)神經(jīng)？（） 單選題 *A尺神經(jīng)B橈神經(jīng)(正確答案)C三叉神經(jīng)D坐骨神經(jīng)10、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理，不需要準(zhǔn)備的用物是？（） 單選題 *A手電筒

4、B血管鉗C開口器D棉簽E吸水管(正確答案)11、 交叉配血試驗(yàn)在血標(biāo)本必須是輸血前（）天之內(nèi)的 單選題 *A.1B.2C.3(正確答案)D.412、 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，要求做到（）下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： 單選題 *A交接本上要寫清B口頭交代要講清C床頭交班要看清D只有危重病人要交代(正確答案)13. 全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。 單選題 *A.15minB.20minC.30min(正確答案)D.40min14. 一個(gè)單位的全血或成分血在（）小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 單選題 *A.4(正確答案)B.5C.6D.315. 各護(hù)理單元每（）進(jìn)行護(hù)理缺陷分析一次，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)分析 * 單選

5、題 *A一周B半月C一月(正確答案)D半年16. 執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)（） 單選題 *A記錄執(zhí)行時(shí)間、簽全名(正確答案)B簽全名C記錄執(zhí)行時(shí)間D記錄執(zhí)行日期17. 易致過敏藥物，給藥前先要：（） 單選題 *A做皮試B詢問有無過敏史(正確答案)C直接用藥D不須詢問有無過敏史18. “三查八對(duì)”不包括:（） 單選題 *A操作前、中、后查B床號(hào)、姓名、藥名C有效期、劑量、濃度D性別、年齡(正確答案)19. 特級(jí)護(hù)理指征錯(cuò)誤的是：（） 單選題 *A重癥監(jiān)護(hù)患者B各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者C使用呼吸機(jī)輔助呼吸D手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者(正確答案)20、最多見的顱內(nèi)腫瘤是（） 單選題 *A腦膜瘤B垂體

6、腺瘤C神經(jīng)膠質(zhì)瘤(正確答案)D神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E血管瘤21、最常見的神經(jīng)纖維瘤起源于（） 單選題 *A三叉神經(jīng)B面神經(jīng)C位聽神經(jīng)(正確答案)D舌咽神經(jīng)E體神經(jīng)22、顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是（） 單選題 *A神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顱咽管瘤B轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤C神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血管瘤D轉(zhuǎn)移瘤和神經(jīng)纖維瘤E神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤(正確答案)23、下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最宜引起顱內(nèi)壓增高的是（） 單選題 *A額、頂部腫瘤B垂體區(qū)腫瘤C側(cè)腦室內(nèi)腫瘤D腦干腫瘤E第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤(正確答案)24、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（） 單選題 *A腦室B內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近(正確答案)C丘腦D腦橋E小腦25、顱

7、內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位是（） 單選題 *A頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部(正確答案)B后交通動(dòng)脈C惟一底動(dòng)脈系統(tǒng)D前交通動(dòng)脈E海綿竇26、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（） 單選題 *A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)B高血壓C腦動(dòng)脈炎D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤27、急性腦血管病(卒中)中，發(fā)病最快的是（） 單選題 *A高血壓腦病B腦出血C腦血栓形成D腦梗塞(正確答案)E蛛網(wǎng)膜下腔出血28、急性腦血管病(卒中)中，發(fā)病年齡最大的常是（） 單選題 *A腦出血B腦血栓形成(正確答案)C腦栓塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E高血壓腦病29、鑒別起病幾小時(shí)的卒中病人是腦出血還是腦梗塞，最肯定的證據(jù)是（） 單選題 *A癱瘓的程度B昏迷程度C血壓高

8、低D腦脊液檢查 ECT(正確答案)30、氣管切開聲門下間隙的容積約為：（） 單選題 *A 3.62mlB 5.52mlC 10.52mlD 10.55ml(正確答案)31、持續(xù)聲門下吸引使用的負(fù)壓建議為（） 單選題 *A 20mmHg(正確答案)B 40mmHgC 60mmHgD 100mmHg32、間隙聲門下吸引使用的負(fù)壓建議為（） 單選題 *A 20-40mmHgB 40-60mmHgC 60-80mmHgD 100-150mmHg(正確答案)33、關(guān)于氣管插管意外脫落護(hù)理應(yīng)急預(yù)案正確的有（）。 * *A.評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)、舒適度、氣管插管深度、呼吸機(jī)條件、是否約束.(正確答案)B.發(fā)生意

9、外脫落情況，通知醫(yī)生。(正確答案)C.立即給予平臥位、清除口腔分泌物，必要時(shí)吸痰、保持呼吸道通暢、及時(shí)吸氧。(正確答案)D.未清醒、自主呼吸未恢復(fù)者，及時(shí)使用PVC球(簡(jiǎn)易氣囊)通氣，協(xié)助醫(yī)生重新氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣;拔管后喉頭水腫者，立即遵醫(yī)囑給藥(如地塞米松5-10mg靜推)，立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，保證氧供后，行氣管切開術(shù)。E.記錄，當(dāng)班護(hù)士填報(bào)管路滑脫報(bào)告表，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。34、關(guān)于呼吸機(jī)使用過程中突然斷電護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤正確的有（）。 * *A.呼吸機(jī)突然斷電，將病人與呼吸機(jī)脫開(正確答案)B.酌情用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸,并給予氧氣吸入(正確答案)C.通知醫(yī)生。(正確答案)D.查找

10、斷電原因，檢查電源插頭有無松動(dòng)或脫落正確，沉著、冷靜、聯(lián)系檢修。(正確答案)E.觀察病人病情變化，隨時(shí)處理緊急情況，來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)，準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄。(正確答案)35、關(guān)于突發(fā)低血壓護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.半臥，或協(xié)助舒適體位，測(cè)量血壓，并及時(shí)通知醫(yī)生。B.吸氧、建立兩條靜脈通路或保證中心靜脈通路通暢，給予心電監(jiān)測(cè)。(正確答案)C.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療、應(yīng)用靜脈輸液泵控制輸液速度，觀察輸液后血壓變化，遵醫(yī)囑正確應(yīng)用血管活性藥，如去甲腎.上腺素、多巴胺，注意保暖。(正確答案)D.觀察用藥后反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量，協(xié)助醫(yī)生，積極對(duì)病因治療。(正確答案)E.記錄。(

11、正確答案)36、關(guān)于高血壓危象護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A保持病人安靜，絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高45，利于體位降壓。B.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物及其他藥物治療。(正確答案)C.迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在(140-160)/ (90- -100) mmHg較為安全。D.給予氧氣吸入，一-般2- -4L/min，并保持呼吸道通暢。(正確答案)E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化包括血壓下降幅度及速度、藥物反應(yīng)、神志、呼吸、心腎功能瞳孔等。積極對(duì)因治療，控制癥狀，防治并發(fā)癥，記錄。(正確答案)37、關(guān)于突發(fā)致命性心律失常護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.立即通知醫(yī)生，

12、如發(fā)生心跳驟停時(shí)，立即實(shí)施CPR。(正確答案)B.迅速平臥、保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通路。(正確答案)C.連接心電圖、協(xié)助醫(yī)生除顫，遵醫(yī)囑給抗心律失常藥:如利多卡因50-100mg靜注。(正確答案)D.必要時(shí)行人工心臟起搏。(正確答案)E.搶救記錄。(正確答案)38、關(guān)于急性左心衰(肺水腫)護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.協(xié)助患者取端坐位，雙下肢下垂，必要時(shí)止血帶輪流結(jié)扎四肢。(正確答案)B.保持呼吸道通暢，吸氧，高流量給氧8-10L/min，必要時(shí)予20-30%酒精濕化。C.同時(shí)通知醫(yī)生，開放靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥和利尿劑，控制輸液滴速。D.嚴(yán)密觀察病情變化。(正

13、確答案)E.記錄搶救過程。(正確答案)39、關(guān)于中心吸氧裝置使用中出現(xiàn)故障護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.立即打開備用氧氣袋接吸氧管，繼續(xù)吸氧(正確答案)B.必要時(shí)接備用氧氣筒。(正確答案)C.觀察缺氧癥狀有無改善，安慰患者。(正確答案)D.通知設(shè)備科/中心供氧維修(正確答案)E.當(dāng)班護(hù)士填報(bào)可疑醫(yī)療器械報(bào)告表上報(bào)總值班。40、關(guān)于緊急借調(diào)除顫儀護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.東區(qū)備有除顫儀的科室:十病區(qū)、急診病房、急診搶救室、ICU、 手術(shù)室(正確答案)B.西區(qū)備有除顫儀的科室:二十病區(qū)、血液凈化中心、介入科(DSA)、 ICU、急診、手術(shù)室(正確答案)C.突發(fā)情況需借用除顫儀，

14、電話聯(lián)系備有除顫儀的任何科室都可以。D.聯(lián)系運(yùn)送中心或安排本科室，人員到預(yù)定科室借用,使用后及時(shí)歸還。(正確答案)E.可以擺脫病人家屬到預(yù)定科室借用,使用后及時(shí)歸還。41、關(guān)于上消化道大出血護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤正確的有（）。 * *A.發(fā)生上消化道大出血穩(wěn)定患者情緒，消除緊張恐懼。(正確答案)B.取平臥位、下 肢略抬高，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。(正確答案)C.測(cè)血壓、脈搏，備齊搶救藥械，絕對(duì)臥床休息，及時(shí)清除血跡、污物。(正確答案)D.迅速建立靜脈通道2條，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，準(zhǔn)確實(shí)施輸血、輸液等。(正確答案)E嚴(yán)密觀察生命體征及神志、尿量、嘔吐物和便血的色、質(zhì)、量做好相關(guān)記錄。(正確答案)4

15、2、關(guān)于洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)理應(yīng)急程序正確的有（）。 * *A.洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障，關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物。(正確答案)B.接備用洗胃機(jī)或50ml注射器進(jìn)行灌洗，至洗胃液澄清無味。(正確答案)C.觀察病情，安慰患者。(正確答案)D.通知維修。(正確答案)E.當(dāng)班護(hù)士填報(bào)可疑醫(yī)療器械報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。(正確答案)43、下列關(guān)于繼發(fā)性腦水腫描述準(zhǔn)確的是（） *A麻醉下來一直沒醒，一般2h內(nèi)沒醒需要 引起重視。(正確答案)B麻醉下來一直沒醒，一般4h內(nèi)沒醒需要 引起重視C麻醉下來應(yīng)該是麻醉逐漸變淺 如沒變化，引起重視，15-30min觀察一次至情況好轉(zhuǎn)(正確答案)D患者突

16、然變得煩躁或安靜，不需要引起警惕。E繼發(fā)性腦水腫主要臨床表現(xiàn)是：意識(shí)障礙或進(jìn)行性障礙，伴有顱內(nèi)壓增高，瞳孔變化；或?yàn)橹w癱瘓(正確答案)44、氣囊上方滯留物來源（） *A口咽部定植菌“誤吸”(正確答案)B胃內(nèi)致病菌逆流(正確答案)C副鼻竇炎細(xì)菌侵襲(正確答案)D吸入帶菌氣溶膠(正確答案)45、關(guān)于聲門下吸引的說法正確的有（） *A保持合適的氣囊壓力(正確答案)B預(yù)防粘膜出血(正確答案)C嚴(yán)格無菌操作，注意手衛(wèi)生(正確答案)D觀察聲門下分泌物顏色、性狀、量(正確答案)46.下列哪些屬于患者處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境之中（） *A自身嚴(yán)重疾病的影響(正確答案)B環(huán)境因素(正確答案)C隱匿性疼痛(正確答案)D對(duì)未來的憂慮(正確答案)47.下列哪些屬于患者高度應(yīng)激狀態(tài)的不良反應(yīng)（） *A焦慮、躁動(dòng)(正確答案)B自行拔管(正確答案)C