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文檔簡(jiǎn)介

1、一洋地黃中毒表34、心臟反應(yīng):心力衰竭的加重和各類心律二有機(jī)磷中毒處1234、對(duì)證治療:保持呼吸道通暢、吸氧;三心肌酶51Q2、ST3、T前間壁:V1V2V3:前壁:V3V4V5 AVF AVLV5正后壁:V7V8V9五室性早搏心電QRS P 波,ST 段、T 波的方向與主波相反,代六酮癥酸中毒處12345、去除誘因和處理并七胰島素使用原12345、可與部分口服降糖藥合用,減少胰島素用量,減輕不良反應(yīng)高熱寒戰(zhàn)咳嗽咯黃綠色痰胸痛(此題不確定)1、呼吸鍛煉2、增強(qiáng)機(jī)體免疫力3、家庭長(zhǎng)期氧療1234B567十一、 肺心病并發(fā)癥十二、 肺結(jié)核療效判定3個(gè)月轉(zhuǎn)陰為主要指標(biāo)十三、 中毒性痢疾的治療134十

2、四、 降壓藥的使用1、治療劑量從小劑量開始,力爭(zhēng)減少不良反應(yīng),2-3 周后效果滿意繼續(xù)使用,否則增加劑量或換藥 2、合理聯(lián)合用藥 3、盡可能用每天一次的長(zhǎng)效制劑 4、要求在白晝及夜間均穩(wěn)十五、 動(dòng)態(tài)血壓臨床意義23十六、 高血壓診斷分型1級(jí)2級(jí)3級(jí)單純收縮期高血壓小于十七、 潰瘍性結(jié)腸炎的病情分度4次以下,無(wú)發(fā)熱,貧血和便血輕或無(wú),血沉正常4 次以上,僅伴有輕微全身表現(xiàn)6 38 2 前者多見于老年人,喘息常年存在,并伴有慢性咳嗽、咳痰,有加重期,有肺氣腫體征,不發(fā)作時(shí)可如常人,或僅有輕度咳嗽。十九、 動(dòng)態(tài)心電圖的臨床意義4、協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯 5.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效2腫瘤

3、局部擴(kuò)展引起的局部癥狀 如壓迫后返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞 侵犯胸膜或縱膈引起不規(guī)則1、消除病因2、控制急性發(fā)作:B2二十三、2 型糖尿病發(fā)生機(jī)B1、 按內(nèi)生肌酐清除率:腎功能不全代償期;失代償期;腎功能衰竭期;腎功能衰2、 按 CKD(慢性腎臟病:腎損傷 GFRGFR90ml/min/1.73m2腎損傷 GFR 輕度下降,GFR60-90GFR 中度下降,GFR30-60GFR 重度下降, 1、 2、 低蛋白血癥 血漿總蛋白量60gl/L(3、 高脂血癥 總膽固醇4、 12、咳嗽、咯血、咯痰:痰呈白色漿液性泡沫3、其他:乏力、疲倦、頭暈、心慌123喘1、 急性發(fā)作期 在 1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液性濃痰,

4、痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥2、 慢性遷延期 有不同程度的“咳13、 臨床緩解期 經(jīng)過(guò)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽,少量咳痰,保2 個(gè)月以上者。1S1S1S1S2X38 40.5100140次/2045次/分。其他常見癥狀為惡心,嘔吐,周身不適和肌肉疼痛??人砸婚_始可能無(wú)痰,但一般逐漸變成帶膿性,血絲或鐵銹好轉(zhuǎn)、痊愈:a.病變吸收、b.纖維化、c.鈣化 以上三種轉(zhuǎn)歸都是機(jī)體免疫力強(qiáng),病變靜惡化進(jìn)展:a. b. 胸腔穿600ml,以后每次抽1000mlXB79786756包裹性胸膜積液:可結(jié)合X78肋間;有時(shí)也選腋中線第 67 肋間或腋前線第 5 肋間為穿刺點(diǎn)。包裹性積液可結(jié)合

5、X線或超腹腔穿術(shù)前準(zhǔn)備:清潔盤、治療碗、小藥杯、止血鉗、組織鑷、5ml 注射器、6 號(hào)及 7 號(hào)針頭、腹腔穿刺包、腹帶、安全針、塑料墊單及中單、無(wú)菌手套、30ml(70 2/31/3(通常選左側(cè))11.5cm。35腰椎穿手術(shù)巾、收集管和一個(gè)測(cè)壓計(jì)。一般說(shuō)來(lái),嬰兒使用 1.5 英寸(3.8 cm)的針,兒童使用2.5 英寸(6.3 cm)的針,成人使用 3.5 英寸(8.9 cm)的針。治療盤內(nèi)備:2碘酒,75 32%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸4硬膜外隙(2 mm,觀(6m4m穿刺時(shí)有創(chuàng)傷,CSF90壓力(70180mmH2O4050滴/min)。若壓力不高,可令助手壓迫一側(cè)頸靜10s,然

6、后再壓另一側(cè),最后同時(shí)按壓雙側(cè)頸靜脈,若腦脊液壓力迅速升高一倍左右, 5mg10min內(nèi)注射CSF546 小時(shí)。如有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛者,可讓其平臥休息,必骨髓穿12cm容易固定,操作方便安全;髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位;胸骨柄: 24、將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)長(zhǎng)度上(1.5cm,肥胖者可適當(dāng)放長(zhǎng),胸骨1.0cm5、用干燥的 20ml 注射器,將內(nèi)栓退出 1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當(dāng)力度緩慢抽吸,0.10.2ml術(shù)前準(zhǔn)1 天,病人應(yīng)洗澡、洗發(fā),修剪指(趾)3 1 天備皮,15 ;如計(jì)劃有可能延長(zhǎng)手術(shù)切口,應(yīng)75%2 1:1000 1:1000 洗必泰酊消毒法:

7、適用于嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外生2 遍即可。 13、會(huì)蔭部、向左至部,向上至右季肋緣。原則是先鋪蓋“臟處”,再鋪蓋“干凈”4 塊無(wú)4 30 手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌技 75%1 23 20 ,不可經(jīng)常走動(dòng)無(wú)菌技術(shù)基本操作方(一)2 種方法,一種是經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗在集中治療前開包,48 小時(shí)更換一次。手術(shù) 75%5 分鐘,浸泡范6 。10 35ml 3 3 3%75%的乙醇脫碘即可。 無(wú)菌7 天,過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。12適應(yīng)證:88X1102、清理傷口 施行麻醉,擦干皮膚,用碘酊、酒精消毒皮膚,鋪蓋消毒手術(shù)巾準(zhǔn)備手術(shù)。0.20.5cm,切面止血,消除血凝塊和異 5、修

8、復(fù)傷口 清創(chuàng)后再次用生理鹽水清洗傷口。再根據(jù)污染程度、傷口大小和深度等具體換藥 12148 小時(shí)拔除。 1 個(gè)(放污染敷料 或先用純石炭酸腐蝕,再用 75%的酒精中和;肉芽組織有較明顯水腫時(shí),可用高滲鹽水濕0.02%高錳酸鉀濕敷。 徒手單人心肺復(fù)EMS 系統(tǒng)后,立即回來(lái)幫忙,不可以打完電話后走掉。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員講撥打急診2 厘米處抬起下頜),在可明視狀態(tài)下檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異500-600ml/分,看到胸廓有起伏即可)10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為:1001、1002、1003、10041010。(非1/3交界處,標(biāo)準(zhǔn)體型兩乳頭之間連線中點(diǎn),嬰幼兒為雙乳(以避免按壓時(shí)損1/21/3;按壓頻率:80

9、-100 次/分。)間10秒鐘。 氣管231或清醒);245cm,導(dǎo)管尖端至門齒的距離1822cm。出氣流的強(qiáng)弱,同時(shí)左 手調(diào)整病人頭部位置,以尋找呼出氣流最強(qiáng)的位置。電除顫 驟?!保┬碾妶D(監(jiān)護(hù))導(dǎo)聯(lián)連( ) ( ) ( ) 連接心電導(dǎo)聯(lián)線,屏幕上心電示波出現(xiàn),按 ECG( 心電圖 ) 一菜單欄 LEAD( 連接導(dǎo)聯(lián) ) 按 ALARM( 報(bào)警 ) 。將袖帶綁在至肘窩 3 一 6cm 處。按 NIBP-START 測(cè)量 ALAR( )TIME( ) ( ) (RA) (RL) :右鎖骨中線劍突水平處;中間 (C) :胸骨左緣第四肋間;左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間 ;左下 (LL

10、) :左鎖骨中線劍突水平處。( ) P p 測(cè)量 p R QT QRS T ( ) P QRS 0.5mV 心電監(jiān)護(hù)只是為了監(jiān)測(cè)心率、心律變化,若需分析 ST 段異常式更詳細(xì)地觀察心電圖變75CPR;12 科考核;外科消毒鋪巾(腹部手術(shù)消鋪巾稷蓋敷敷抖覆蓋恰當(dāng)(5分無(wú)敷料覆蓋,或敷科覆蓋層數(shù)不夠外層敷料覆蓋、粘貼、回定、扎恰當(dāng)(5分外層敷抖覆蓋、粘貼、固定、包不恰當(dāng)或不美觀(扣5分處理敷5醫(yī)患溝5換藥過(guò)程體現(xiàn)愛傷、護(hù)傷的人關(guān)懷理念(5分缺乏人文關(guān)懷理念(扣5分綜合表5動(dòng)作熟練、按時(shí)完成、遵守?zé)o原則(5分動(dòng)作生疏、超肘完成、不遵守?zé)o原則(扣5分考官簽甩上伈財(cái)鉛平分考生姓學(xué)專評(píng)評(píng)分項(xiàng)評(píng)分細(xì)滿I扣

11、準(zhǔn)備用檢查用品是否齊備t腹穿包、安爾磺2利多因注射液、注射器、棉簽、膠布、無(wú)曲敷5著5病人準(zhǔn)小5病人(模型)左側(cè)臥位均5消寺鋪(20分8常規(guī)消痙術(shù)區(qū)皮膚,百?gòu)?戟無(wú)菌手2否蓋并固定無(wú)菌洞5麻醉穿麻醉穿(40分52利多卡目局部腹膜壁層逐層浸澗麻醉(皮膚朋膜5用血管鉗夾閉穿刺針后面的膠管,使之不福5左手食指和中指固定穿剌部位的皮膚、針3右手將穿剌針在麻醉處垂直刺人腹34接上注射器后,再松開止血5注射器捆前后用血管鉗夾閉膠管,取下注射5將抽出液注人鳥盤及專門準(zhǔn)備的容器5階(SO分胖(20分抽完液后拔邕穿祠針,稷蓋無(wú)菌紗布口稍用力5用膠而固宦翌蓋術(shù),大呈放液后患者縛以多昨5將抽舊液送化險(xiǎn)記呈(診斷性取

12、液取50讓權(quán)一次通常為笥000斗5術(shù)后扇商人靜臥口告訴病人有不總立肌通知工人32本站考試分值:20分占技能考核總評(píng)成1、病例診斷、辯證分析(14分2、西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考核(6分)88 年前排尿開始出現(xiàn)尿線變細(xì)、淋漓不盡等主要癥狀,伴尿急、尿痛。一直未行(+56 針炙:腎腧、足三里、聽宮,肘推法.老師好人.17分以上.我最差了. 55 54 心脾兩虛?法10 分然后問(wèn)了一句,你不是針推專業(yè)的吧?CPR 還好,才做一個(gè)循環(huán)老師就叫我停了,然后問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題,心臟驟停的三個(gè)心電圖表53 天使翅膀QQMail_REFER_SPLIT2010/06/17臨床答辯中醫(yī):肺癆(肺陰虧虛,西醫(yī):肺結(jié)核,3 次痰涂片

13、,有一次查到抗酸桿菌。西52 體格檢查:腹部體檢,就一個(gè)字:快!不過(guò)要思路清晰,因?yàn)槔蠋煏?huì)中途打斷問(wèn)你問(wèn)題,過(guò)后就忘,只有10分鐘,記住,多說(shuō)請(qǐng)字,內(nèi)科:我能自己選,選了個(gè)骨穿,注意與病人交流,0.1-0.2ML 骨髓,培養(yǎng)性2ML51 延喜堂國(guó)醫(yī)QQMail_REFER_SPLIT2010/06/13;b.(;b.50 49 48 47 46 QQMail_REFER_SPLIT2010/06/1313:05 45 ; 針推:豐答辯實(shí)在不怎樣 還好老師都挺人的。 c1-c2-c3-c4-c4 左側(cè)的 也是下向上CPR43 42 CPR100次/分。41 CPR239 17 17 都不錯(cuò)了38

14、 37 答辯:哮證(寒哮) 西醫(yī):肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸,35 34 飛仔/;-DQQMail_REFER_SPLIT2010/06/1221:37 針灸:走灌 肺腧 地倉(cāng) 申脈外科操作-自己選一個(gè):洗手 穿衣 手套 針灸:32 31 30 CPRdiaoCPR指南。2 型糖尿病發(fā)生機(jī)制。CPR前面那些要做齊,時(shí)間假如不夠 ,老師就會(huì)讓你做一兩個(gè)循環(huán)就夠。29 28 26 25 eQQMail_REFER_SPLIT2010/06/1235 23 D2外科:消毒鋪巾;換藥;洗手、穿衣服、戴手套;縫合四個(gè)明擺出來(lái)隨你抽,還是那句 D5答辯:中風(fēng)-中臟腑(痰濁閉阻;腦梗塞。肺炎的解剖分型。題目真的很隨機(jī),哥也

15、真的杯具了。Wish U good rp。21 20 CPR-中醫(yī)答辯-問(wèn)診-內(nèi)科操作-針灸技能,老師都算還好啦,沒(méi)有刻意為難19 針灸:肺俞、足三里、內(nèi)關(guān)(沒(méi)真扎(ABCD,不會(huì))CPR120等等都要做齊,不然會(huì)說(shuō)你這樣怎么想及格18 西醫(yī):高血壓病診斷 順便問(wèn)了我分級(jí)17 tmd 體格檢查還被錄像(自己抽題,腹部檢查16 15 14 12 藍(lán)色天海QQMail_REFER_SPLIT2010/06/1111 10 9 )體格檢查用(不-針推-(中(STAT 都稍高1 “”“ B(R5 goodluckgood8 4 3 我的考試順序 A5-A1-A2-A3-A4(依次為臨床答辯問(wèn)病史體格檢

16、查針推技能CPR) 。老師都挺和善的,不過(guò)臨床答辯我就考了病例,痹癥-濕熱蘊(yùn)結(jié),西醫(yī)診斷我不1 我的考試順序 D1-D2-C3-C4-C5(依次為外科操作內(nèi)科操作針推技能CPR臨床答辯) 。老師都挺好的,會(huì)提示的。外科考了換藥;內(nèi)科考了胸穿;針推考了提插法;穴位考了昆侖、外關(guān)、風(fēng)池;CPR 不插電,所以沒(méi)亮燈的,看胸廓起伏,記得順序和計(jì)數(shù),不5個(gè)循環(huán);臨床答辯考了病例脅痛(肝膽濕熱證、急性病毒性肝炎(乙肝大三陽(yáng)意識(shí)喪失的判斷:輕輕搖動(dòng)病人肩膀,并且呼叫,無(wú)反應(yīng)即可啟動(dòng)CPR.不能晃動(dòng)頭部。(10分)大動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷:輕觸頸動(dòng)脈,位置喉結(jié)旁胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣?;蛘吖蓜?dòng)脈搏動(dòng)。(10分)基礎(chǔ)生命支持

17、包括ABCD:A.打開氣道,B.人工呼吸,C.心臟按壓,D.電除顫 (12、99,(MS流),檢查時(shí)間為510 秒鐘。計(jì)數(shù)方法為:1001、1002(連數(shù)4間為1。) 2 次后繼續(xù)檢查病人是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法:搶救者一側(cè)用食指及中指尖先觸及氣管正中的 喉結(jié),然后向旁滑移23cm,在氣管旁軟組織處胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。檢查時(shí)間:小于 按壓的位置:胸骨柄中下1/3交界處,標(biāo)準(zhǔn)體型兩乳頭之間連線中點(diǎn),嬰幼兒為雙乳頭連線中 按壓頻率:100次/分。成人100次/分,新生兒80次/分,嬰兒及兒童60次/分并有基礎(chǔ)灌注不足指證時(shí)及時(shí)做胸10 計(jì)數(shù)方法為:1001、1002、1003、100410

18、10。前5秒鐘檢查頸動(dòng)脈及呼吸情況,后5秒鐘觀察全身75,其中針推、急救、臨床答辯必考,針推不考推拿,急救只考2、西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考核(6分)患者8年前排尿開始出現(xiàn)尿線變細(xì)、淋漓不盡等主要癥狀,伴尿急、尿痛。一直未行系統(tǒng)性檢查、治2. 詢問(wèn)發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因和誘因根據(jù)主訴了解主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、程度、持續(xù)時(shí)間、. . 了解全身或伴隨癥狀情況. . 1、既往史: 與該疾病有關(guān)的相關(guān)其他病史B體查-柳:一、胸肺臟視診:(呼吸類型叩診:(下界度46cm,肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛下線分別為第6、第8、第 10 肋68cm濕觸診:心尖搏動(dòng)處約位于第五肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51cm處,搏動(dòng)直徑

19、約2.0cm。無(wú)抬舉右左(15可取半臥位,患側(cè)前臂置于枕部(5)記。常選擇肩胛下角線79后線78。腋中線67前線56間。包裹性胸腔積液,可結(jié)合X刺穿刺包,戴無(wú)菌手套,檢查穿刺包內(nèi)器械,注意穿刺針是否通暢,鋪蓋消毒孔巾(10)(10)(用50ml首次不超過(guò)00m,100ml.困難緩解為止(20)術(shù)后處理(10抽液完畢后拔出穿刺針,覆蓋無(wú)菌紗布,稍用力壓迫穿刺部位,以膠布固定,讓病人靜作診斷性抽液時(shí),可用1718突然(100100ml20分)次不超過(guò) 3000ml.放液完畢拔出穿刺針,用力按壓局部,碘酒消毒后蓋上無(wú)菌紗布,用膠布固定,縛緊腹(10)注意點(diǎn)外,一般不予放液。一般每次放腹水不宜超過(guò)30

20、00ml。、腹腔穿刺放液術(shù)后,患者應(yīng)臥床休息至少12h。甩上伈財(cái)鉛平分考生姓學(xué)專評(píng)評(píng)分項(xiàng)評(píng)分細(xì)滿I扣 準(zhǔn)備用檢查用品是否齊備t腹穿包、安爾磺2利多因注射液、注射器、棉簽、膠布、無(wú)曲敷5著5病人準(zhǔn)小5病人(模型)左側(cè)臥位均5消寺鋪(20分8常規(guī)消痙術(shù)區(qū)皮膚,百?gòu)?戟無(wú)菌手2否蓋并固定無(wú)菌洞5(40分(40分52利多卡因局部腹膜壁層逐層涇澗麻醉(腹膜55334接上注射器后,再松開止血555階(80分穿刺結(jié)(20分抽完液后拔出穿刺針,否蓋無(wú)菌紗布口稍用力迫片5用膠布固定否蓋術(shù),大呈放液后患者縛以多5將袖出液送化驗(yàn)、記呈(診斷性取液取50ml,液次通常為3000斗5術(shù)后喂病人靜臣忙告訴病人有不適立即通

21、知工人3整理物2腰椎穿刺包、手套、閉式測(cè)壓表或玻璃測(cè)壓管、治療盤(碘酒、乙醇、棉簽、膠布、2%利多卡因、5ml 注由助手立于術(shù)者對(duì)面,用一手摟住患者頭部,另一手摟住雙下肢 窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后突,以 后同時(shí)按壓雙側(cè)頸靜脈,若腦脊液壓力迅速升高一倍左右,解除壓迫后 1020s,又迅速降至原來(lái)水平,如作腦膜白血病治療,通常以4ml(MTX)10mg,加地塞米松5mg,緩慢椎管內(nèi)注射,邊推邊回抽,用腦脊液不斷稀釋藥物濃度,通常在10min3柴42%利多卡因、5ml注射3222胸骨:位于胸骨柄或胸骨體(相當(dāng)于第1-2肋間隙45 3 骨髓液后,將骨髓液滴于載玻片上制成10固5鋪巾) (3)外科換

22、藥無(wú)菌手術(shù)除常規(guī)準(zhǔn)備皮膚外,術(shù)前每天一次,連續(xù)三天,用70酒精清毒手術(shù)部位,并用無(wú)菌巾包裹。消毒方法 一般情況下,第一助手在手臂消毒后,站在病人右側(cè)(腹部手術(shù)),接過(guò)器械護(hù)士遞給卵圓消毒方式 消毒原則(。鋪巾原則:中等以上手術(shù)特別是涉及深部組織的手術(shù),切口周圍至少要有46 層,術(shù)野周邊要有2 鋪巾方法注意事項(xiàng) 橡皮膜引流,常在術(shù)后48 小時(shí)拔除。橡皮管引流傷口23天換藥,引流37天更換或拔除】1.換藥前半小時(shí)內(nèi)不要掃地,避免室內(nèi)塵土飛揚(yáng);了解病人的傷口情況;穿工作服,戴好 ()純石炭酸腐蝕,再用75%的酒精中和;肉芽組織有較明顯水腫時(shí),可用高滲鹽水濕敷。 或濕敷。特異感染,可用0.02%高錳酸

23、鉀濕敷。 【適應(yīng)征】(5分)(5分 意識(shí)喪失的判斷:輕輕搖動(dòng)病人肩膀,并且呼叫,無(wú)反應(yīng)即可啟動(dòng)CPR.不能晃動(dòng)頭部。(10分)大動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷:輕觸頸動(dòng)脈,位置喉結(jié)旁胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣?;蛘吖蓜?dòng)脈搏動(dòng)。(10分)基礎(chǔ)生命支持包括ABCD:A.打開氣道,B.人工呼吸,C.心臟按壓,D.電除顫 (12、99,(MS流),檢查時(shí)間為510 秒鐘。計(jì)數(shù)方法為:1001、1002(連數(shù)4間為1。) 2 次后繼續(xù)檢查病人是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法:搶救者一側(cè)用食指及中指尖先觸及氣管正中的 喉結(jié),然后向旁滑移23cm,在氣管旁軟組織處胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。檢查時(shí)間:小于 按壓的位置:胸骨柄中下1/3交界處

24、,標(biāo)準(zhǔn)體型兩乳頭之間連線中點(diǎn),嬰幼兒為雙乳頭連線中 按壓頻率:100次/分。成人100次/分,新生兒80次/分,嬰兒及兒童60次/分并有基礎(chǔ)灌注不足指證時(shí)及時(shí)做胸10 計(jì)數(shù)方法為:1001、1002、1003、10041010。前5秒鐘檢查頸動(dòng)脈及呼吸情況,后5秒鐘觀察全身尺澤直刺0.81.2孔最紋上7寸處。直刺0.51列缺1.5 0.3-0.5寸魚際(第1 掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)谡乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處。直刺0.5-寸少商甲角0.10.1寸,或點(diǎn)刺出血商陽(yáng)甲角0.1寸。淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血合谷第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。直刺0.5-1寸2寸處。直刺0.8-1.2寸曲池直刺

25、1-1.5寸寸迎香0.3-0.5寸平刺0.5-0.8寸。直刺0.5-1寸際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。平刺0.5-1寸2寸。刺11.5寸上緣上2寸。刺21.2寸斜刺0.51寸足三里,脛骨前嵴外1橫指處. 直刺12寸,強(qiáng)壯保健常用溫灸法2寸. 直刺11.5寸8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指(中指)處. 直刺11.5寸背第2.3趾間縫紋端. 直刺或斜刺0.50.8寸1趾骨基底部前下方,赤白肉際處. 直刺0.61.2寸三陰交尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣. 直刺11.5寸,孕婦禁針,陰陵泉下3寸. 直刺12寸陰陵泉. 直刺12寸,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處.簡(jiǎn)便取穴: 患者屈膝,

26、意者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,25 指向上伸直,拇指約呈45斜置,拇指尖下是穴。1 寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。0.30.5 寸,不宜深刺,以免損傷血管和神經(jīng)。刺0.30.5寸,5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際. 直刺0.51,約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處。 直刺或斜刺,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)凹陷處. 張口,直刺11.5寸,留針時(shí)應(yīng)保持一定的張口姿勢(shì),約在目?jī)?nèi)眥直上. 可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.50.8寸,禁灸0.5寸(啞門穴),1.3寸,當(dāng)斜方肌外緣凹陷中. 0.50.8寸,不可向3胸椎棘突下, 旁開1.5寸. 斜刺0.50.8寸7胸椎棘突下, 旁開1.5寸. 斜刺0.50.8寸12胸椎棘突下, 旁開1.5寸. 斜刺0.50.8寸2腰椎棘突下, 旁開1.5寸. 斜刺0.50.8寸大腸俞4腰椎棘突下, 旁開1.5寸. 斜刺0.81.2 寸2骶后孔中,約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間. 11.5寸,當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間. 直刺11.5 寸,或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血,針4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸. 直刺1.52寸,約在委中穴與昆侖穴中點(diǎn). 直刺11.2 寸,不宜過(guò)強(qiáng)的刺激,以免. 直刺0.50.8寸,孕婦禁針,經(jīng)期慎用申脈:

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