小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講培訓(xùn)課件

1、小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講為什么要關(guān)注小兒高熱驚厥高熱驚厥屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%5%，復(fù)發(fā)率為30%40% ，如驚厥時間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命 。2小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講為什么要關(guān)注小兒高熱驚厥高熱驚厥屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%目錄1 小兒高熱驚厥的概念 2 小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn) 3 小兒高熱驚厥的治療原則 4 小兒高熱驚厥的急救與護理 3小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講目錄1 小兒高熱驚厥的概念 3小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理什么是小兒高熱驚厥凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫3

2、8.5 以上時出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。 4小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講什么是小兒高熱驚厥凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致體溫38小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講培訓(xùn)課件治療原則盡早明確診斷，治療原發(fā)疾病。采取及時而 適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，以防驚厥，減輕病兒痛苦。6小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講治療原則盡早明確診斷，治療原發(fā)疾病。采取及時而 適當(dāng)?shù)慕禍卮爰本扰c護理保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng)， 患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清理呼吸道分泌物，以防分泌物誤吸造成窒息。用開口器、壓舌板或口咽通氣管置上下臼齒間，防止舌及口唇咬傷。必要時用舌鉗把舌拉出，防止舌后墜，引

3、起窒息。必要時吸痰，動作輕柔,以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。7小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng)， 患兒取急救與護理吸氧 因驚厥時氧的需要量增加，流量6-8升/分，及時吸氧可提高患兒血氧濃度，對改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，調(diào)節(jié)氧氣，給予低流量吸入，流量1-2升/分，以防氧中毒及晶體后纖維增生癥。8小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理吸氧 因驚厥時氧的需要量增加，流量6-8升/分，急救與護理迅速控制驚厥：1.針刺止驚：針刺人中、合谷、百會、十宣等。在2-3分鐘內(nèi)不能止驚時，應(yīng)迅速選用藥物

4、止驚。2.藥物止驚：選用作用快，毒性小的止驚藥物，可遵醫(yī)囑予：9小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理迅速控制驚厥：9小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣急救與護理（1）首選 ：地西泮（安定）0.3-0.5mg/kg 靜脈緩慢推注或肌肉注射；不超過每分鐘1- 2mg，5分鐘內(nèi)生效（最大劑量10mg） （2）苯巴比妥10mg/kg靜脈注射； （3）10%水合氯醛/加等量生理鹽水保留灌腸,每次0.5ml/kg,最大劑量不超過10ml。（4）苯妥英鈉5-8mg/kg/次，深部肌肉注射，適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)或其他藥物無效時。10小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理（1）首選 ：地西泮（安

5、定）0.3-0.5mg/k急救與護理迅速降溫1.物理降溫：及時松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，但應(yīng)避免直吹對流風(fēng)。同時予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、 溫水擦浴、30%-50%酒精擦浴（小嬰兒禁用），使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。11小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理迅速降溫11小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理2.藥物降溫：立即遵醫(yī)囑使用退熱藥，如賴氨匹林10-25mg/kg/次肌肉注射或靜脈滴注。迅速建立靜脈通路 建立靜脈通路可以保證及時、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時針頭滑脫。對持續(xù)而頻繁抽搐，使用20% 甘露醇時，注意輸入

6、速度，應(yīng)在30min內(nèi)滴完，同時防止藥液外滲。 12小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理2.藥物降溫：立即遵醫(yī)囑使用退熱藥，如賴氨匹林10急救與護理嚴(yán)密觀察病情變化：1.詳細(xì)記錄抽搐的持續(xù)時間、 間隔時間、發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神、神志狀況。注意T、P、R、BP的變化，降溫后30min復(fù)測體溫并記錄。2.定時監(jiān)測體溫，有感染時遵醫(yī)囑給予抗生素，體溫過高，及時更換汗?jié)竦囊挛?，保持口腔及皮膚的清潔。13小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理嚴(yán)密觀察病情變化：13小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理急救與護理3.保持病室安靜，光線柔和。避免噪音及強光刺激。4.驚厥發(fā)作時，禁止

7、飲食，待病情穩(wěn)定后，再喂奶或飲食。5.觀察用藥后反應(yīng)并記錄。6.注意安全，加強防護，對有可能發(fā)生驚厥的小兒應(yīng)有專人守護，防止墜床及舌咬傷。14小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理3.保持病室安靜，光線柔和。避免噪音及強光刺激。1急救與護理健康指導(dǎo)：小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)率為35%，而驚厥反復(fù)或持續(xù)發(fā)作可以造成永久性腦損傷，因此，應(yīng)根據(jù)患兒家長的接受能力選擇合適的方式向他們講解驚厥的有關(guān)知識，指導(dǎo)患兒家長掌握止驚的緊急措施及物理降溫的方法。如家中備有體溫表、退熱藥等，學(xué)會監(jiān)測體溫，當(dāng)體溫38.5時即給予降溫措施，防止驚厥發(fā)生。如發(fā)生驚厥應(yīng)就地?fù)尵?，?5小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急

8、救與護理健康指導(dǎo)：小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)率為35%，而驚厥反復(fù)或急救與護理.3指導(dǎo)家長用拇指掐患兒“人中”“合谷”等穴，保持患兒頭偏向一側(cè)，防止誤吸。同時注意安全，加強防護，防止墜床及舌咬傷等。16小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講急救與護理16小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講小結(jié)小兒高熱驚厥起病急，常致窒息而發(fā)生腦缺氧，在 其急救處理程序中，迅速控制驚厥和高熱是其關(guān)鍵。為贏得搶救時間，護理人員應(yīng)熟練地配合醫(yī)生急救，熟練掌握驚厥的急救程序、各種急救藥品、物品及器械應(yīng)完備，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，分秒必爭。17小兒高熱驚厥的急救和醫(yī)療護理專題宣講小結(jié)小兒高熱驚厥起病急，常致窒息而發(fā)生腦缺氧，在 其急救處理小結(jié)積極做好高熱驚厥患兒出院健康教育工作，使患兒 家長能夠全面系