心理診斷總結(jié)課件

1、心理診斷技能總結(jié)心理診斷技能總結(jié)專業(yè)能力部分技能選擇題810個案例貫穿(三級)10-13個案例(二級)100個選擇題知識點：變態(tài)心理學(xué)、心理診斷、心理咨詢技能、心理測量學(xué)案例回答題一個案例貫穿4道問答題(三級) 8道問答題(二級)三級：心理診斷、變態(tài)心理學(xué)為主二級：心理診斷、變態(tài)心理學(xué)、心理咨詢技能、心理測量 專業(yè)能力部分技能選擇題請在讀題時做好標(biāo)記主要癥狀：取自案例 情緒 如低落，悲傷，焦慮，恐懼等 食欲(下降)、睡眠(失眠)、意志力(下降) 植物神經(jīng)功能相關(guān)癥狀：抽搐、出汗、坐立不安等診斷：正常異常，健康不健康， 最后診斷鑒別診斷：根據(jù)該案例的描述做相應(yīng)區(qū)分 重性精神病 神經(jīng)癥(輕型) 神

2、經(jīng)癥性心理問題 嚴(yán)重心理問題 一般心理問題 請在讀題時做好標(biāo)記主要癥狀：取自案例心理咨詢師需要診斷什么？ 心理正常心理異常心理健康心理不健康一般心理問題人格障礙嚴(yán)重心理問題重性精神障礙神經(jīng)癥性心理問題 神經(jīng)癥三原則自知力常形變形統(tǒng)一致穩(wěn)定道德現(xiàn)實病程心理咨詢師需要診斷什么？ 心理正常心理健康心理不健康1、精神?。喝瓌t：主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、人格相對穩(wěn)定。 2、神經(jīng)癥與正常心理區(qū)分：心理沖突；量化評分。 A.心理沖突類型：神經(jīng)癥變形；正常心理常形。 B.量化評分 （）病程不到3月為短程評1分；3月到1年評2分；一年以上評3分。 （）精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫

3、，即使別人幫忙也無濟于事3分。 （）社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。 （神經(jīng)癥病程至少要三個月） 總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診； 總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺陷的求助者4、嚴(yán)重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時間長久（2月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。 、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(2月以內(nèi))、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）

4、、不嚴(yán)重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。常見問題鑒別要點常見問題鑒別要點分類心理活動的性質(zhì)心理沖突的性質(zhì)問題持續(xù)時間內(nèi)容是否泛化問題嚴(yán)重程度一般心理問題正常不健康狀態(tài)常形沖突較短一個月內(nèi)尚未泛化基本未影響社會功能嚴(yán)重心理問題正常不健康狀態(tài)常形沖突較長二個月內(nèi)已經(jīng)泛化（類似、相關(guān)的刺激也能引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會功能輕度受損神經(jīng)癥性心理問題（可疑神經(jīng)癥）正常不健康狀態(tài)開始變形較長三個月內(nèi)泛化嚴(yán)重（無關(guān)、不類似的刺激開始引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會功能中度受損神經(jīng)癥異常非精神病性障礙變形沖突很長三個月以上完全泛化（無關(guān)、不類似的刺激持續(xù)引起癥狀反應(yīng)）已導(dǎo)致社會功能嚴(yán)重受損心理活動

5、的性質(zhì)心理沖突問題持續(xù)內(nèi)容是否泛化問題嚴(yán)重一般心理心理沖突的類型常形的特點變形的特點（1）它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；（2）帶有明顯的道德性質(zhì)。 （1）它與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或是無關(guān)緊要的瑣事；（2）不帶明顯的道德色彩。 心理沖突的類型常形的特點變形的特點一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的區(qū)分一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激不強烈較為強烈時間持續(xù)一個月，間斷持續(xù)兩個月兩個月以上，半年以下程度理智控制，不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往會短暫失去理智控制，對生活、工作和人際交往有一定程度影響泛化不泛化泛化一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的區(qū)分一般嚴(yán)重刺激不強烈較為強烈時神經(jīng)癥

6、的量化評分（許又新）病程不到個月分個月年分年以上分精神痛苦程度自己可以擺脫分須靠別人幫助或改變處境才能擺脫分幾乎完全無法擺脫分社會功能輕微妨礙分效率明顯下降，不得不減輕工作或改變工作，或某些社交場合不得不盡量避免分完全不能工作，病休，或某些社交場合完全回避分分不能診斷神經(jīng)癥，分可疑， 分可以診斷神經(jīng)癥注意：至少要考慮三個月的情況神經(jīng)癥的量化評分（許又新）不到個月分個月年分年資料整理 一般資料：基本情況、生活、家庭、工作、社交、娛樂、自我描述、內(nèi)在世界 成長史：從小到大 目前狀態(tài)：三方面目前狀態(tài)： 精神狀態(tài)：知、情、意 身體狀態(tài)：體驗，軀體異常 社會狀態(tài) ：工作或?qū)W習(xí)效率、人際關(guān)系資料整理病因

7、生物學(xué)因素： 生理功能改變、軀體疾病、年齡、性別 未見相關(guān)生物學(xué)因素 社會學(xué)因素 生活事件 成長史、家庭、支持系統(tǒng)等 心理因素 認(rèn)知(重點找不合理認(rèn)知) 情緒、意志行為病因案例選擇題會出一 些易混淆的項目案例選擇題會出一 些易混淆的項目錯覺與幻覺錯覺：有中生他幻覺：無中生有錯覺與幻覺錯覺：有中生他內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：不舒服，位置不固定內(nèi)臟性幻覺：明確的，固定器官內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：不舒服，位置不固定真性與假性幻覺真性幻覺：通過感覺器官得到的，具體的假性幻覺：模糊的，不是通過相應(yīng)感覺器官得到真性與假性幻覺真性幻覺：通過感覺器官得到的，具體的強迫思維與強制思維 強迫思維

8、：固定的觀點，反復(fù)出現(xiàn) 強制思維：很多思維聚集在一起出現(xiàn)強迫思維與強制思維 強迫思維：固定的觀點，反復(fù)出現(xiàn) 情緒低落和情感淡漠情緒低落：壓抑，有情緒情感淡漠：能夠引起情感反應(yīng)的事情不能引起情感反應(yīng)情緒低落和情感淡漠情緒低落：壓抑，有情緒焦慮與恐怖焦慮：沒有具體對象，對未來的擔(dān)憂恐怖：有具體對象焦慮與恐怖焦慮：沒有具體對象，對未來的擔(dān)憂疑病觀念與疑癥妄想疑病觀念：不確定，接受心理治療疑病妄想：堅信自己有病，認(rèn)為是軀體有問題，不接受心理治療 疑病觀念與疑癥妄想疑病觀念：不確定，接受心理治療問答題1、攝入性談話的注意事項。2、如何對該求助者的個人成長史資料進行整理？3、你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點？4、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？鑒別診斷是？ (請寫出對該求助者的診斷程序？或：你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)怎樣根據(jù)該求助者的具體情況做出你的診斷？注意初步印象、初步診斷與本案例的診斷的區(qū)別)。5、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定？問答題1、攝入性談話的注意事項。問答題6、在