提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性品管圈新課件

1、圈員的選定10/7/2022圈員的選定10/2/2022生命圈的基本情況10/7/2022生命圈的基本情況10/2/2022生命圈的人員組成輔導(dǎo)員： 王娟圈 長(zhǎng)： 劉夢(mèng)茹圈 員： 本圈共有8人組成，根據(jù)個(gè)能力分工明確，制定職責(zé)，各負(fù)其責(zé)。10/7/2022生命圈的人員組成10/2/2022圈內(nèi)人員結(jié)構(gòu)圖 按年齡劃分 按職稱劃分 按職稱劃分 10/7/2022圈內(nèi)人員結(jié)構(gòu)圖10/2/2022圈內(nèi)人員職責(zé)圈輔導(dǎo)員：（由直屬主管擔(dān)任）了解并認(rèn)同品管圈的精神，意義和做法并輔導(dǎo)日常工作教育提高活動(dòng)能力幫助活動(dòng)主題的選定對(duì)品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問(wèn)題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧營(yíng)造自主自發(fā)的活動(dòng)氣

2、氛經(jīng)常關(guān)心品管圈活動(dòng)情況公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過(guò)程并促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性10/7/2022圈內(nèi)人員職責(zé)10/2/2022圈內(nèi)人員職責(zé)圈長(zhǎng)：（品管圈的靈魂人物）熟悉品管圈的精神、意義和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問(wèn)題的能力有帶好品管圈的信心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)做好輔導(dǎo)員與圈員之間的溝通橋梁10/7/2022圈內(nèi)人員職責(zé)10/2/2022圈內(nèi)人員職責(zé)圈員：（基石）了解品管圈的精神、

3、意義和做法積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作服從群體意見(jiàn)，從事圈內(nèi)活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力，培養(yǎng)高度的使命感重視個(gè)人潛力的無(wú)限性工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的意見(jiàn)和建議，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反映與其他圈員情感交流，互相合作10/7/2022圈內(nèi)人員職責(zé)10/2/2022第一次圈會(huì)10/7/2022第一次圈會(huì)10/2/2022主 題 選 定圈成員投票決定，每人最多4票，最少1票。10/7/2022主 題 選 定圈成員投票決定，每人最多4票，最少主 題 選 定 理 由手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的因素。追求“零感染”是我

4、們的終極目標(biāo)。文獻(xiàn)查閱：在醫(yī)療護(hù)理操作中，手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，通過(guò)院內(nèi)洗手可以減少30%的醫(yī)院感染。（車瑩，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及影響因素.當(dāng)代護(hù)士，2012,（11）:12-13）、 手衛(wèi)生能極大地減少醫(yī)院感染并降低感染的危險(xiǎn)性。（楊曉君，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21（9）：1848-1849）10/7/2022主 題 選 定 理 由10/2/2022圈徽圈名的選定圈成員投票決定，每人最多3票，最少1票。10/7/2022圈徽圈名的選定圈成員投票決定，每人最多3票，最少1票。10/圈名、圈徽涵義詮釋圈名：生命圈象征我們醫(yī)護(hù)人員用雙手呵護(hù)患者

5、的生命圈徽：雙 手代表我們醫(yī)護(hù)人員每天診療護(hù)理不可缺少的雙手綠 苗代表每一位需要我們醫(yī)治的患者真空圈代表醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)與呵護(hù) 雙手捧著處于真空狀態(tài)的綠苗，代表我們醫(yī)護(hù)人員將用我們的雙手，為患者提供最安全可靠地診療與護(hù)理！10/7/2022圈名、圈徽涵義詮釋圈名：10/2/2022活動(dòng)計(jì)劃表：甘 特 圖10/7/2022活動(dòng)計(jì)劃表：甘 特 圖10/2/2022現(xiàn) 狀 調(diào) 查對(duì)象全體醫(yī)護(hù)人員及查房臨床醫(yī)生時(shí)間2015年5月日2015年月1日方法采取觀察并記錄的方式對(duì)一個(gè)月內(nèi)隨機(jī)抽取的300名在進(jìn)行醫(yī)療操作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。10/7/2022現(xiàn) 狀 調(diào) 查對(duì)象時(shí)間方法采取觀察并

6、記錄的方式對(duì)一個(gè)月內(nèi)隨機(jī)現(xiàn) 狀 把 握10/7/2022現(xiàn) 狀 把 握10/2/2022手衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)考試評(píng)分表10/7/2022手衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)考試評(píng)分表10/2/2022要因分析： 冰 山 圖 時(shí)來(lái)不及洗手 接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒(méi)必要洗手診療前覺(jué)得手是干凈的可以不洗手 治標(biāo)問(wèn)題過(guò)渡問(wèn)題治本問(wèn)題 認(rèn)為戴手套可以代替洗手洗手液造成皮膚粗糙 10/7/2022要因分析： 冰 山 圖 時(shí)來(lái)不及洗手 接觸同一患者污染要 因 統(tǒng) 計(jì)300（總?cè)藬?shù)）30018.6%（依從率）244（未執(zhí)行人數(shù)）10/7/2022要 因 統(tǒng) 計(jì)10/2/2022改善重點(diǎn)：柏 拉 圖10/7/2022改善重點(diǎn)：柏

7、拉 圖10/2/2022圈能力計(jì)算注：圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評(píng)價(jià)； 評(píng)分方法：能自行解決（5分），需要一個(gè)單位配合（3分），需要多個(gè)單位配合（1分）；每個(gè)圈員對(duì)圈能力均要打分； 各評(píng)價(jià)項(xiàng)目最后得分可以總分或平均分計(jì)算，保留小數(shù)點(diǎn)后兩位。圈能力：3.575100%=71.4%10/7/2022圈能力計(jì)算注：圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評(píng)價(jià)；10/2目標(biāo)設(shè)定：柱 形 圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 = 56 5677.5%71.4% 87提高3110/7/2022目標(biāo)設(shè)定：柱 形 圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重要因分析： 魚(yú) 骨 圖環(huán)境法工作因素人不知何時(shí)洗手嫌麻煩未定期檢測(cè)操作前覺(jué)

8、得手是干凈的認(rèn)為戴手套可以代替洗手未養(yǎng)成習(xí)慣主管未明確要求未提供相關(guān)教育培訓(xùn)未設(shè)定獎(jiǎng)懲制度洗手池少洗手池遠(yuǎn)未配備干手物品感染區(qū)界定不明忙碌時(shí)忽略步驟洗手液不是觸手可及接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒(méi)必要洗手科室控制消耗搶救時(shí)來(lái)不及緊急情況下戴手套代替洗手監(jiān)管不到位檢查力度不夠洗了就可以了步驟不重要洗手設(shè)施不充足人手不足，工作繁忙10/7/2022要因分析： 魚(yú) 骨 圖環(huán)境法工作因素人不知何時(shí)洗手嫌麻煩未定對(duì) 策 擬 定評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共7人參加評(píng)分，總分105分，根據(jù)80/20法則，98分以上為施行對(duì)策，共選定5個(gè)對(duì)策。10/7/2022對(duì) 策 擬 定評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分

9、，可3分，差1分；共7人參加評(píng)對(duì) 策 實(shí) 施（一）P D C A10/7/2022對(duì) 策 實(shí) 施（一）P D10/2/對(duì) 策 實(shí) 施：（二）P D C A10/7/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（二）P D10/2洗手步驟的培訓(xùn)10/7/2022洗手步驟的培訓(xùn)10/2/2022七步洗手法10/7/2022七步洗手法10/2/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（三）P D C A10/7/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（三）P D10/2洗手液的改進(jìn)10/7/2022洗手液的改進(jìn)10/2/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（四）P D C A10/7/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（四）P D10/2對(duì) 策 實(shí) 施：（五）P D C

10、 A10/7/2022對(duì) 策 實(shí) 施：（五）P D10/2效 果 確 認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率： 改善前改善后目標(biāo)達(dá)標(biāo)率100% 目標(biāo)值改善后56 275 100%87 275 116%進(jìn)步率： 改善后改善前 進(jìn)步率100%改善后275 56 100%275 79.6%10/7/2022效 果 確 認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率：10/2/2022改善 后 統(tǒng) 計(jì)每周抽查60人，共五周，被查醫(yī)護(hù)人員總數(shù)為300人，未執(zhí)行洗手指征的25人。洗手依從率 300（總?cè)藬?shù)）25（未執(zhí)行人數(shù)） / 300100% 91.67%10/7/2022改善 后 統(tǒng) 計(jì)每周抽查60人，共五周，被查醫(yī)護(hù)人員總數(shù)為3改善后：柏 拉 圖10/7/2

11、022改善后：柏 拉 圖10/2/2022有形成果：改善前后柏拉圖對(duì)比改善前柏拉圖改善后柏拉圖10/7/2022有形成果：改善前后柏拉圖對(duì)比改善前柏拉圖改善后柏拉圖10/2無(wú) 形 成 果：雷達(dá)圖圈內(nèi)8人共同評(píng)分，每項(xiàng)分別為5分、3分、1分，總分40分10/7/2022無(wú) 形 成 果：雷達(dá)圖圈內(nèi)8人共同評(píng)分，每項(xiàng)分別為5分無(wú) 形 成 果對(duì)患者而言：提高醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性，可有效地預(yù)防感染，促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)同仁而言：從最基本的洗手做起，簡(jiǎn)單可行并可以有效地預(yù)防院內(nèi)感染。對(duì)院方而言：促進(jìn)患者康復(fù)，減少住院天數(shù)，預(yù)防院內(nèi)感染，更大地增加醫(yī)院的社會(huì)效益同時(shí)也隱性地增加經(jīng)濟(jì)效益。10/7/2022無(wú)

12、形 成 果對(duì)患者而言：提高醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性，可標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）、定義洗手即醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。（二）、設(shè)施1.流動(dòng)水。2.非手接觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。3.清潔劑：含護(hù)膚成分和使用一次性包裝。4.配備一次性干手紙。10/7/2022標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程10/2/2022標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（三）、方法1.打濕：流動(dòng)水打濕雙手2.涂抹：足量皂液涂抹雙手皮膚3.揉搓：揉搓雙手至少15s，第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步

13、：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)手指并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第七步：必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。4.沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手5.干燥：一次性干手紙干燥雙手6.關(guān)水：手接觸式水龍頭用一次性干手紙關(guān)閉水龍頭。10/7/2022標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（三）、方法10/2/202標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）、定義衛(wèi)生手消毒即醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（二）、設(shè)施1. 速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。2. 速干手消毒劑宜含護(hù)膚成分，無(wú)異味、無(wú)刺激性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有良好的接受性。3. 速干手消毒劑宜使用一次性包裝。（三）、方法1.取液：取足量速干手消毒劑于掌心。2.涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。3.揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥。具體揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同。10/7/2022標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程10/2/20