齊魯醫(yī)學神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)復(fù)習

1、第二章 動物和人體生命活動的調(diào)節(jié)第1節(jié) 通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)2021/9/301考綱下載人體神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和調(diào)節(jié)過程 神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導 人腦的高級神經(jīng)功能2021/9/3021.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式2.反射的實例、反射弧各部分組成及功能3.神經(jīng)元各部分的結(jié)構(gòu)和功能4.興奮的本質(zhì)5.靜息狀態(tài)下神經(jīng)細胞膜內(nèi)外的電位情況6.神經(jīng)細胞興奮時，膜電位發(fā)生的變化7.細胞膜的選擇透過性對膜電位形成的作用8.“局部電流學說”興奮沿神經(jīng)纖維傳導的過程及特點9.神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式和結(jié)構(gòu)組成10.突觸的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)沖動在神經(jīng)元之間的傳遞原理及特征考向指南2021/9/303一、神經(jīng)調(diào)節(jié)和反射神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

2、反射反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，動物體或人 體對內(nèi)外環(huán)境變化作出的規(guī)律應(yīng)答。興奮動物或人體的某些組織或細胞感受外界 刺激后，由相對靜止狀態(tài)變?yōu)轱@著活躍狀態(tài) 的過程。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧2021/9/304（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)2021/9/3052021/9/306（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）髓鞘 樹突 細胞體 軸突 神經(jīng)末梢 神經(jīng)纖維神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（1）神經(jīng)元的軸突或長的樹突以及套在外面的髓鞘共同組成神經(jīng)纖維。（2）許多神經(jīng)纖維集結(jié)成束，外包結(jié)締組織膜，就成為一條神經(jīng)。2021/9/307 神 經(jīng) 纖 維 與 神 經(jīng)2021/9/308

3、反射的種類 非 條 件 反 射條 件 反 射形 成存 在參與中樞引起反射的刺激物持續(xù)時間作用大腦皮層以下低級中樞先天性后天獲得永久性暫時性大腦皮層高級中樞具體事物的直接刺激相關(guān)感受器具體事物的間接刺激或抽象刺激終生固定的是暫時、可消退的生存的根本保證擴大適應(yīng)環(huán)境的能力（二）2021/9/309 （三）.完整的反射弧的結(jié)構(gòu) 一個完整的反射弧至少有兩個神經(jīng)元，即傳入神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元，大多數(shù)反射弧的神經(jīng)中樞中還有一個中間神經(jīng)元（又稱聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）。2021/9/30102021/9/30112021/9/30122021/9/3013傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞感受器傳出神經(jīng)效應(yīng)器反射弧的結(jié)構(gòu)感覺神經(jīng)末梢運動神

4、經(jīng)末梢和所支配的肌肉或腺體2021/9/30142021/9/30152021/9/30162021/9/30173、2021/9/30182021/9/3019二、興奮在神經(jīng)纖維上的傳導靜息時刺激 在神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮是以電信號的形式沿著神經(jīng)纖維傳導的，這種電信號也叫神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上是怎樣產(chǎn)生和傳導的？2021/9/3020 興奮在神經(jīng)纖維上的傳導-+-+ 適宜刺激 在興奮點與相鄰部位間出現(xiàn)電位差， 形成局部電流. 2021/9/3021 興奮在神經(jīng)纖維上的傳導-+-+ 適宜刺激 在興奮點與相鄰部位間形成局部電流，膜內(nèi)從興奮部位傳向相鄰未興奮部位，膜外相反 興奮在神經(jīng)纖維上雙向傳

5、導 2021/9/3022 興奮在神經(jīng)纖維上的傳導-+-+ 適宜刺激 神經(jīng)沖動以局部電流的形式從興奮部位傳 向兩側(cè)相鄰未興奮部位；沖動傳導方向與膜內(nèi)電流方向一致；原興奮部位恢復(fù)靜息狀態(tài)。 -2021/9/3023興奮傳導的詳細過程分析1未受到刺激時（靜息狀態(tài)）的膜電位：_ 2興奮區(qū)域的膜電位： _3未興奮區(qū)域的膜電位：_4興奮區(qū)域與未興奮區(qū)域形成_ 這樣就形成了_5電流方向在膜外由_流向_ 在膜內(nèi)由_流向_外正內(nèi)負外負內(nèi)正外正內(nèi)負電位差局部電流未興奮部位興奮部位興奮部位未興奮部位6興奮在神經(jīng)纖維上的傳導特點：_雙向2021/9/3024 例4(2009年高考寧夏卷)下列對于神經(jīng)興奮的敘述，錯誤

6、的是()A興奮部位細胞膜兩側(cè)的電位表現(xiàn)為膜內(nèi)為正、膜外為負B神經(jīng)細胞興奮時細胞膜對Na通透性增大C興奮在反射弧中以神經(jīng)沖動的方式雙向傳遞D細胞膜內(nèi)外K、Na分布不均勻是神經(jīng)纖維興奮傳導的基礎(chǔ)C2021/9/3025靜息電位：鉀離子外流興奮電位：鈉離子內(nèi)流都是協(xié)助擴散方式2021/9/30263、興奮傳導與電流表指針偏轉(zhuǎn)問題分析(1)在神經(jīng)纖維上刺激a點，b點先興奮，d點后興奮，電流計發(fā)生兩次方向相反的偏轉(zhuǎn)。刺激c點(bc=cd)，b點和d點同時興奮，電流計不發(fā)生偏轉(zhuǎn)。2021/9/3027(2)在神經(jīng)元之間(ab=bd)刺激b點，由于興奮在突觸間的傳導速率小于在神經(jīng)纖維上的傳導速率，a點先興奮

7、，d點后興奮，電流計發(fā)生兩次方向相反的偏轉(zhuǎn)。刺激c點，興奮不能傳至a，a點不興奮，d點可興奮，電流計只發(fā)生一次偏轉(zhuǎn)。2021/9/3028變式練習：若在a、d兩點連接一測量電位變化的靈敏電流計，長度ab=bd，則：刺激b點，指針偏轉(zhuǎn) 次，刺激c點，指針偏轉(zhuǎn) 次。2 12021/9/30292021/9/30302021/9/3031傳遞形式：化學信號（神經(jīng)遞質(zhì)）傳遞過程：軸突突觸小體突觸小泡遞質(zhì)突觸前膜突觸間隙突觸后膜下一個神經(jīng)元興奮或抑制信號轉(zhuǎn)換：電信號化學信號電信號不同部位的信號轉(zhuǎn)化形式突觸小體：電信號化學信號。突觸后膜：化學信號電信號。傳遞方向：單向(遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放，作用于突觸后

8、膜)2021/9/30323、神經(jīng)遞質(zhì)-你了解多少?1.產(chǎn)生2.分泌結(jié)構(gòu)3.受體4.種類5.作用6.去向由內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體產(chǎn)生（線粒體參與供能）突觸前膜突觸后膜上糖蛋白按功能分為兩種使后膜興奮或抑制（乙酰膽堿和多巴胺）作用后被分解7.特點單向、滯后2021/9/3033思維拓展(1)神經(jīng)遞質(zhì)作用效果有兩種：興奮或抑制。(2)遞質(zhì)釋放的過程為胞吐，體現(xiàn)細胞膜流動性，由突觸后膜(下一神經(jīng)元的細胞體或樹突部分)上的糖蛋白識別。(3)突觸小體內(nèi)線粒體和高爾基體兩種細胞器的含量較多。(4)興奮在突觸處傳遞比在神經(jīng)纖維上的傳導速度要慢。原因是：興奮由突觸前膜傳至突觸后膜，需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴散以及對突觸

9、后膜作用的過程。 2021/9/3034例.下列有關(guān)突觸的敘述,正確的是（雙選）( )A.神經(jīng)元之間通過突觸聯(lián)系B.一個神經(jīng)元只有一個突觸C.突觸由突觸前膜和突觸后膜構(gòu)成D.神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜使另一神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制AD即時應(yīng)用2021/9/3035例：神經(jīng)沖動在神經(jīng)元內(nèi)的傳遞途徑是 A.樹突突觸神經(jīng)元細胞體軸突 B.軸突神經(jīng)元細胞體樹突突觸 C.樹突神經(jīng)元細胞體軸突突觸 D.樹突突觸軸突神經(jīng)元細胞體2021/9/3036例(寧夏)刺激某一個神經(jīng)元引起后一個神經(jīng)興奮。當給予某種藥物后，再刺激同一個神經(jīng)元，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)沖動的傳遞被阻斷，但檢測到突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的量與給予藥物之前相同。這是由于

10、該藥物A、抑制了突觸小體中遞質(zhì)的合成 B、抑制了突觸后膜的功能C、與遞質(zhì)的化學結(jié)構(gòu)完全相同 D、抑制了突觸前膜遞質(zhì)的釋放2021/9/3037知識遷移 （10年廣東高考題）6重癥肌無力患者由于體內(nèi)存在某種抗體，該抗體與神經(jīng)-肌肉突觸的受體特異性結(jié)合，使該受體失去功能，最終導致 A刺激神經(jīng)不能引起肌肉收縮 B全身出現(xiàn)性過敏反應(yīng) C肌肉對神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)性提高 D機體對病原體的反應(yīng)能力提高A從免疫失調(diào)病角度分析，重癥肌無力屬于：_(09山東理綜)你能想到最好的治療措施是_ A注射激素抑制抗體產(chǎn)生 B注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率 C注射受體蛋白增加受體數(shù)量 D 注射淋巴因子增強免疫能力遷移自身免疫病A知

11、識 遷 移 與 鞏 固2021/9/3038比較項目神經(jīng)纖維上的傳導神經(jīng)元之間的傳遞興奮的方式刺激的方式作用時間傳導的方向局部電流化學信號電刺激化學刺激快慢可以雙向傳導只能單向傳遞興奮的傳導小結(jié)2021/9/3039(1)神經(jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放作用于突觸后膜(2)動作電位信息傳遞 2021/9/3040氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶抑制劑抑制氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶的活性，從而使GABA的量增加 給病人使用氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶的抑制劑2021/9/30412021/9/3042實驗操作觀察部位實驗現(xiàn)象實驗結(jié)論分別用電刺激與A與C的電位變化，E的收縮情況則證明毒素的作用部分是B分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是D分別用

12、電刺激與E則證明毒素的作用部分是E2021/9/3043實驗操作觀察部位實驗現(xiàn)象實驗結(jié)論分別用電刺激與A與C的電位變化，E的收縮情況則證明毒素的作用部分是B分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是D分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是E刺激時，A有電位變化，C無電位變化，E(屈肌)不收縮；刺激時，C有電位變化，E(屈肌)能收縮 2021/9/3044實驗操作觀察部位實驗現(xiàn)象實驗結(jié)論分別用電刺激與A與C的電位變化，E的收縮情況則證明毒素的作用部分是B分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是D分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是E 刺激時，A與C均有電位變化，E(屈肌)不收縮；刺激E(屈肌)時，E

13、(屈肌)能收縮 2021/9/3045實驗操作觀察部位實驗現(xiàn)象實驗結(jié)論分別用電刺激與A與C的電位變化，E的收縮情況則證明毒素的作用部分是B分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是D分別用電刺激與E則證明毒素的作用部分是E 刺激時，A與C均有電位變化，E(屈肌)不收縮；刺激E(屈肌)時，E(屈肌)不收縮2021/9/30462021/9/30472021/9/30482021/9/3049（2012山東高考）人手指意外觸到蠟燭火焰，引起屈肘反射。其反射弧示意圖如（1）圖中神經(jīng)元a產(chǎn)生的興奮在傳入神經(jīng)纖維上以 形式進行傳導。當神經(jīng)沖到傳到神經(jīng)末梢時，引起突觸前膜內(nèi) 釋放神經(jīng)遞質(zhì)，該遞質(zhì)與神經(jīng)元b細胞

14、膜上 結(jié)合，使神經(jīng)元b興奮。神經(jīng)元b的神經(jīng)沖動進一步引起神經(jīng)元c興奮，最終導致屈肌收縮。（2）圖中M點興奮時，此處神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的電位表現(xiàn)為 。若N點受刺激產(chǎn)生興奮，則在神經(jīng)元b上 （填“有”或“無”）膜電位的變化，其原因是 。 （3） 手指意外觸到火焰引起局部皮膚紅腫，是因為皮膚毛細血管舒張和通透性增加， 引起組織間隙液體積聚。若手指傷口感染，可引起體液中吞噬細胞和殺菌物質(zhì)抵御病菌侵害，此過程屬于 免疫。2021/9/305025題評分細則：（1）A (1分) 局部電流；電信號；電流；神經(jīng)沖動；動作電位，得1分；信息；信號；電位，不得分B (1分) 突觸小泡，得1分（唯一的答案）。突出小體（

15、是指一個神經(jīng)元的軸突末梢分枝末端的膨大部分形成的小體），不得分。C (1分) 受體；受體蛋白，得1分，（強調(diào) “受體” 二字）其他答案不得分（2）D (1分) 內(nèi)正外負；外負內(nèi)正，得1分： 內(nèi)負外正；外正內(nèi)負；內(nèi)正；外負，不得分。 E (1分) 無，得1分（唯一答案）。 F (2分) （興奮）在神經(jīng)元之間只能單向傳遞；突出前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體產(chǎn)生突觸后電位，繼而產(chǎn)生動作電位，這個過程是單向的傳遞；突觸傳遞是單向的，得2分。 傳出神經(jīng)傳導是單向的，突觸傳導是單向的，不得分。2021/9/305125題評分細則：（3） G (2分) 血漿中的蛋白質(zhì)和液體滲出；血漿蛋白和水（液體

16、）滲出；血漿蛋白滲出，并引起組織液增加（增多），得2分（強調(diào)血漿蛋白、液體、滲出）下列答案得1分：強調(diào)血漿蛋白滲出的答案有：血漿中的蛋白質(zhì)滲出；血漿蛋白（白蛋白或清蛋白）進入（滲透到）組織間隙（或組織液中）；組織液膠體滲透壓上升（增加）；組織也滲透壓上升（增加）。強調(diào)液體滲出的答案有：血管（血液）中的液體滲出；組織液增加（增多）；組織液生成增加（增多）。下列答案不得分： 蛋白質(zhì)；組織液；液體；滲透壓；滲透壓增加（上升或下降）；血漿流入組織液；血漿變成組織液；血漿外流。 H (1分) 非特異性，得1分（唯一答案）2021/9/3052C 2021/9/30532021/9/30542021/9/

17、30552021/9/3056課后作業(yè)4(2013屆開封測試)右圖表示人體縮手反射的相關(guān)結(jié)構(gòu)(虛線內(nèi)表示脊髓的部分結(jié)構(gòu))，有關(guān)說法錯誤的是 ()A要檢測反射弧是否完整和正常，可在處給予適宜的電刺激B若抑制某神經(jīng)元的呼吸作用，將會影響神經(jīng)興奮的傳遞C興奮在神經(jīng)元之間傳遞時，都存在化學信號與電信號的轉(zhuǎn)換D在處給予適宜的電刺激，大腦皮層會產(chǎn)生痛覺D2021/9/3057四、神經(jīng)系統(tǒng)的分級調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓內(nèi)有許多由神經(jīng)元構(gòu)成的中樞，負責調(diào)控生理功能大腦（大腦皮層）調(diào)節(jié)機體活動的高級中樞小腦是維持身體平衡的中樞下丘腦有體溫調(diào)節(jié)中樞、水平衡調(diào)節(jié)中樞，還與生物節(jié)律等的控制有關(guān)腦干有許多維持生命活動的中

18、樞脊髓調(diào)節(jié)機體運動的低級中樞2021/9/3058腦干（有調(diào)節(jié)呼吸、心血管運動等維持生命必要的中樞）大腦皮層（調(diào)節(jié)機體活動的最高級中樞）小腦（有維持身體平衡的中樞）脊髓（調(diào)節(jié)機體運動的低級中樞、傳導反射）下丘腦（調(diào)節(jié)體溫、水鹽平衡和內(nèi)分泌的中樞）神經(jīng)系統(tǒng)的分級調(diào)節(jié)2021/9/3059五、人腦的高級功能 大腦皮層由140多億個神經(jīng)元組成了許多神經(jīng)中樞，是整個神經(jīng)系統(tǒng)中最高級的部位。 大腦皮層能感知外部世界、控制機體的反射活動，還有語言、學習、記憶和思維等方面的高級功能。2021/9/3060W區(qū)（一）大腦皮層 的言語區(qū)S區(qū)V區(qū)H區(qū)前后S區(qū)：運動性言語中樞H區(qū)：聽覺性言語中樞W區(qū)：書寫言語中樞V區(qū)：視覺性言語中樞2021/9/3061（上海生物）某人因受外傷而成為“植物人”，處于完全昏迷狀態(tài)，飲食只能靠“鼻飼”，人工向胃內(nèi)注流食，呼吸和心跳正常。請問他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，仍能保持正常功能的部位是 （ ） A.腦干和脊髓 B.小腦和脊髓 C.小腦和腦干 D.只有脊髓2021/9/3062（廣東生物）當你專心解答試題時，參與的高級中樞主要有 ( )下丘腦 大腦皮層H區(qū)（聽覺性語言中樞） 大腦皮層S區(qū)（運動性語言中樞） 大