神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件

1、神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件學(xué)習(xí)方法英語教科書：是壓力，有后勁以學(xué)習(xí)名詞為主，要敢于發(fā)音綜合學(xué)科：multidisciplinary以功能為主，結(jié)合形態(tài)以基礎(chǔ)為主，結(jié)合臨床教科書內(nèi)容與講課內(nèi)容可能不完全一致，但鼓勵看書（教科書），借機(jī)學(xué)習(xí)專業(yè)英語。學(xué)習(xí)方法英語教科書：神經(jīng)科學(xué) (1990-2000 腦的十年) (2001-2100 腦的世紀(jì))生 命 科 學(xué)分子生物學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 認(rèn)知科學(xué)開發(fā)腦開發(fā)人腦 增強(qiáng)智能模擬人腦 智能電腦保護(hù)腦壽命延長 PD, AD, 中風(fēng)高速交通 顱腦, 脊髓外傷生活節(jié)奏 焦慮,抑郁,精神病生活質(zhì)量 鎮(zhèn)痛 祛痛社會開放 吸毒問題了解腦分子 細(xì)胞 網(wǎng)絡(luò) 全

2、腦 (離體研究) (無創(chuàng)在體研究) Patch（電） 腦地形圖 RIA(化學(xué)） PET(化學(xué)） PCR(基因） fMRI (功能） Confocal CT(形態(tài)） (形態(tài)） 行為變化神經(jīng)科學(xué)生 命 科 學(xué) 認(rèn)知科學(xué)開發(fā)腦保護(hù)腦了解腦百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者選介(I)C.S.Sherrington (英)18571850190019502000C.Golgi (意)19261934神經(jīng)元染色方法18431852R.Cajal (西班牙)“神經(jīng)元學(xué)說”形態(tài)190619521932“突觸”定名“反射”概念“交互”抑制反射學(xué)說生理電生理18891977感覺神經(jīng)纖維電活動傳入沖動大腦誘發(fā)電位

3、神經(jīng)控制骨骼肌運(yùn)動機(jī)制E.D.Adrian (英)電生理O.Loewi (德 英)196118731936（乙酰膽堿）神經(jīng)化學(xué)蛙心灌流實(shí)驗(yàn)“迷走物質(zhì)”19681875H.Dale (英)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿ACh神經(jīng)化學(xué)18741965194419631888J.Erlanger (美)H.S.Gasser (美)陰極射線示波器神經(jīng)纖維的分類ABC19731881W.R.Hess (瑞士)腦立體定位儀 hypothalamus方法學(xué)創(chuàng)新1949電生理OxfCambridge徒手切腦片銀染神經(jīng)元染出神經(jīng)末梢，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元之間無原生質(zhì)聯(lián)系生理科學(xué)進(jìn)展2001，32：187百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾

4、獎獲得者選介(I)C.S.She神經(jīng)藥理學(xué)分子藥理學(xué)百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者選介(II)1850190019502000J.C. Eccles (澳大利亞) 191419031963A.L.Hodgkin (英)B.Katz (德 英)1917A.F.Huxley (英)細(xì)胞內(nèi)微電極突觸后電位抑制性遞質(zhì)突觸電壓鉗技術(shù)動作電位的離子學(xué)說數(shù)學(xué)方程表述 NM終板電位遞質(zhì)“量子釋放”1911動作電位機(jī)制19051983U.Von Euler (瑞典)交感神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素1970兒茶酚胺代謝影響CAs的藥物電生理1912J.Axelrod (美)（兒茶酚胺）神經(jīng)化學(xué)1913(左右腦)R.

5、W.Sperry (美)1981“腦功能側(cè)化”D.Hubel (加 美)19261924T.Wiesel (瑞典 美)信息加工視皮層E.Neher (德)1991B.Sakmann (德)大腦視覺信息加工視覺系統(tǒng)發(fā)育的可塑性膜片鉗單通道方法學(xué)膜片鉗技術(shù)單個(gè)離子通道電流記錄1999英，澳CambridgeCambridgeLevi Montalcini 1986 Nerve growth Factor (NGF) (Italy)神經(jīng)藥理學(xué)分子藥理學(xué)百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者選介百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者選介(3)1850190019502000192619232000P.Gr

6、eengard (美)1930E.Kandel (美)A.Carlsson (瑞典)神經(jīng)系統(tǒng)中的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白磷酸化慢突觸傳遞多巴胺百年來與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者選介(3)1850190(Schizophrenia)(Parkingsons Disease)(DA)(Schizophrenia)(Parkingsons THDC(DA)THDC(DA)(cAMP)(PKA)Slow synaptic transmmissionEffects last for seconds to hours(cAMP)(PKA)Slow synaptic trans神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件Short ter

7、m memory lasts for min. to hrsLong term memory lasts for weeksDe novoShort term memory lasts for mi中 國 神 經(jīng) 科 學(xué) 的 發(fā) 展 開 創(chuàng) 者: 張錫鈞(協(xié)和), 馮德培(協(xié)和,上海生理所),張香桐(上海生 理所,腦所).兩大事件: 1950: 巴甫洛夫“條件反射”學(xué)說 1966-1976: “文化革命”期間主要做“針刺麻醉”研究方向: 痛與鎮(zhèn)痛: 北京: 北醫(yī),中醫(yī)研究院 上海: 上醫(yī)大,中科院生理所, 腦所，神科所 視 覺: 上海: 生理所 北京: 生物物理所 神經(jīng)內(nèi)分泌: 西安: 四軍大

8、 (垂體前葉) 上海: 二軍大 (甾體受體), 北醫(yī)大(神經(jīng)免疫) 其它（發(fā)育，再生，）中 國 神 經(jīng) 科 學(xué) 的 發(fā) 展 雜 志:生理學(xué)報(bào)70%論文屬神經(jīng)生理 1927年創(chuàng)刊 (上海生理所) 中國神經(jīng)科學(xué)雜志 1998年創(chuàng)刊 (上海二軍大) 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 1995年創(chuàng)刊 (北醫(yī)大) 中國神經(jīng)解剖雜志 1985年創(chuàng)刊 (四軍大解剖系）大型專著: 神經(jīng)科學(xué)綱要 1993年 北醫(yī)大韓濟(jì)生主編 (156萬字) 神經(jīng)科學(xué)原理 1999年 北醫(yī)大韓濟(jì)生主編 (200萬字)雜 志:生理學(xué)報(bào)70%論文屬神經(jīng)生理學(xué) 會: 中國科學(xué)神經(jīng)學(xué)會 (1994年成立), 1995年會(上海), 1997年會(西安)

9、,1999年會(北京), 2001 (香港）研究經(jīng)費(fèi): “攀登計(jì)劃”腦功能研究 (1992-1997) 400萬 國家自然科學(xué)基金重大課題2項(xiàng) (神經(jīng)肽,視覺信息 加工） 200萬 國家自然科學(xué)基金委重點(diǎn)課題12項(xiàng) (每項(xiàng)50-90萬) 973項(xiàng)目兩項(xiàng)（1999-） （2000萬）(3400萬)差 距: 分子神經(jīng)生物學(xué),發(fā)育神經(jīng)生物學(xué)(美國2.5萬)(IBRO 3萬會員,1999年以色列)學(xué) 會: 中國科學(xué)神經(jīng)學(xué)會 (1994年成立), 北 醫(yī) 大 神 經(jīng) 科 學(xué) 的 發(fā) 展神經(jīng)解剖: 臧玉淦教授, 許鹿希教授 生 理: 崔宏, 周佳音， 顧蘊(yùn)輝，于英心北醫(yī)大神經(jīng) 痛與鎮(zhèn)痛 1965- (韓濟(jì)

10、生, 湯健, 任民峰)科學(xué)研究所 海洛因成癮的機(jī)理與治療 1992- (韓濟(jì)生,吳鎏楨) 帕金森氏癥的基因治療 1993- (王曉民,韓濟(jì)生)一院 小兒神經(jīng): 癲癇的發(fā)病原理與治療 (吳希如) 神經(jīng)內(nèi)科: 神經(jīng)肌肉病, 腦血管意外, 語言障礙 (陳清棠)六院 精神病學(xué): 抑郁癥, 酒精成癮 (沈漁邨)神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件神經(jīng)科學(xué)進(jìn)展 (2000海內(nèi)外中青年)神經(jīng)發(fā)育,衰老與再生(Neural development, aging and regeneration)18離子通道與突觸傳遞(Ion channels and synaptic transmission)14神經(jīng)系統(tǒng)疾病(Neura

11、l diseases, PD,AD, HD, Psych)11感覺系統(tǒng)(Sensory system, Pain, Visual )7神經(jīng)遞質(zhì),調(diào)質(zhì),轉(zhuǎn)運(yùn)體和受體(Neurotransmitters, modulators, transporters and receptors, 5-HT, )4神經(jīng)免疫與神經(jīng)內(nèi)分泌(Neuroimmunology and neuroendocrine)新技術(shù)(New technology)2學(xué)習(xí)與記憶(Learning and memory)2運(yùn)動系統(tǒng)(Motor system)2 62神經(jīng)科學(xué)進(jìn)展 (2000海內(nèi)外中青年)神經(jīng)發(fā)育,衰老與再生(神經(jīng)發(fā)育與再

12、生神經(jīng)營養(yǎng)因子突觸發(fā)生及 其可塑 性 (蒲慕明,魯白)神經(jīng)細(xì)胞遷移的分子生物學(xué) (饒毅)神經(jīng)干細(xì)胞的應(yīng)用潛力(王偉業(yè))脊髓損傷的修復(fù)(徐小明)視網(wǎng)膜結(jié)細(xì)胞軸突再生(蘇國輝)視神經(jīng)再生(陳東風(fēng))神經(jīng)移植的免疫學(xué)(段維明)同源盒基因(范明) 神經(jīng)發(fā)育與再生神經(jīng)營養(yǎng)因子離子通道與突觸傳遞離子通道信號轉(zhuǎn)遞與行為的可塑性(吳春放)KCNQ鉀通道的治療意義(王克威)M通道(王宏聲)超極化離子通道 (俞漢鋼)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)(徐天樂)靜息谷氨酸突觸與神經(jīng)可塑性(卓敏)胞吐的分子機(jī)制(徐濤)神經(jīng)毒(吉永華) 離子通道與突觸傳遞離子通道信號轉(zhuǎn)遞與行為的可塑性(吳春放)神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.帕金森病 (王曉民)2.老年

13、癡呆(杜燕生)3. 亨廷敦病(李曉江)4. 星型膠質(zhì)細(xì)胞與腦缺氧(于常海)神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.帕金森病 (王曉民)巴甫洛夫：非條件反射巴甫洛夫：條件反射復(fù)雜的 操作式條件反射人的心理活動，學(xué)習(xí)記憶，計(jì)算，思維 巴甫洛夫：非條件反射巴甫洛夫：條件反射復(fù)雜的 操作式條件反肥 胖 癥能量代謝失衡對美食的渴求藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀精神依賴：心癮痛與鎮(zhèn)痛感知功能情緒反應(yīng)肥 胖 癥能量代謝失衡藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀痛與鎮(zhèn)痛感知肥 胖 癥能量代謝失衡對美食的渴求藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀精神依賴：心癮痛與鎮(zhèn)痛感知功能情緒反應(yīng)肥 胖 癥能量代謝失衡藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀痛與鎮(zhèn)痛感知疼痛的現(xiàn)代研究方法清

14、醒動物神經(jīng)元單位放電 多通道記錄 多通道腦電與腦誘發(fā)電位研究人體功能磁共振成像(fMRI) 疼痛的現(xiàn)代研究方法Ascending pathways of painDD. Price ，science vol 288，9， June 2000外側(cè)痛覺系統(tǒng)：痛感覺：背角深層-外側(cè)丘腦-初級與次級體感皮層內(nèi)側(cè)痛覺系統(tǒng)：痛情緒：背角淺層-內(nèi)側(cè)丘腦-島葉-前扣帶回Ascending pathways of painDD. ABCSchematic drawing of microarrays（微電極芯片）Microarrays may be one-, two- or three-dimentional

15、Microwires are grouped together to occupy a target areaABCSchematic drawing of microa-10-505100.02.55.07.510.0SI-10-505100.02.55.07.510.0VP外側(cè)通路 the lateral pathway： Contralateral biasIpsilateralContralateralControlSurprise (- ln p)Time (Sec)-10-505100.02.55.07.510.0SI-10內(nèi)側(cè)通路 the medial pathway ：Bila

16、teral unbiased response -10-50510ACC0.02.55.07.510.0-10-50510MD0.02.55.07.510.0IpsilateralContralateralControlSurprise (- ln p)Time (Sec)內(nèi)側(cè)通路 the medial pathway ：B神經(jīng)生物學(xué)-緒論-課件腦內(nèi)兩套痛覺編碼體系的功能磁共振(fMRI)測試疼痛 感覺 與 情緒的可分離性分別加以評分的可能選擇性地加以干預(yù)Rainville P腦內(nèi)兩套痛覺編碼體系的功能磁共振(fMRI)測試疼痛 感覺Hypnotic suggestions dissociat

17、e pain sensation and pain affectRainville P et al. 1997, Science 277:968-971.Hofbauer RK et al. 2001, J Neurophysiol 86:402-411.Hypnotic suggestions dissociat不同品系小鼠電針鎮(zhèn)痛效果比較Wan et al. Pain 2001不同品系小鼠電針鎮(zhèn)痛效果比較Wan et al. Pain threshold and the effect of 2 Hz EA analgesia in B10 and B6 mice1.0-1.5 mALow

18、respondersHigh respondersPain threshold and the effect Hereditory difference between B6 and B10 miceH9 (chromosome X) Igh2 (chromosome 12) Lv (chromosome 4) Festing, 199259-67 cM segment on chromosome 4 McClive et al, 19944 loci and 2 segments on chromosomes 2, 11, 13 and 16 Slingsby et al, 1995Here

19、ditory difference between Pain / analgesia-related genes in B10 and B6 miceOprd1 OR (Chr 4 64.8 cM)Htr6 5-HT6 R (Chr 4 64.9 cM)Htr1d 5-HT1D R (Chr 4 66.0 cM)Htr1da 5-HT1D R (Chr 4 66.2 cM)Htr1db 5-HT1D R (Chr 4 66.2 cM)Adra1b NA1b R (Chr 11 19.0 cM)Gabra1 GABAA1 R (Chr 11 19.0 cM)Gabrg1 GABAA1 R (Ch

20、r 11 19.0 cM)Pain / analgesia-related genesDevi L. A. Oligomerization of Opioid Receptors 2002Bioluminesence resonance energy transfer (BRET) technique for testing the distance between two molecules100Devi L. A. Oligomerization of慢性疼痛的研究韓濟(jì)生 北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所合作者：張 旭 中科院神經(jīng)科學(xué)研究所39830160重點(diǎn)項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收匯報(bào)2003年2月22-24

21、日慢性疼痛的研究韓濟(jì)生 北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所39830160Study on Chronic Pain MechanismsGenePeptideProteinIn vitroIn vivoCognitive(DRG) Pain related11 229 ESTNovelGenesOFQNSTEMGDNFMu OR Delta ORIh Ion ChannelHistochem stainingCell culturePatch clampingAcute PainChronic Pain inflammatory neuropathic nerve lesion fMNRPain rel

22、ated brain areasOptimal parametersfor EA treatmentStudy on Chronic Pain MechanisTrends in Neuroscience, 2003; 26: 17-22 Trends in Neuroscience, 2003; Firing RateResponse / ReleaseTransmitterPeptidesThomas Hokfelt, 1991, Neuron 7:867-879經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)肽Firing RateResponse / Rele阿 片 肽opioid peptides aaYearOp

23、iod receptor電 針 (Hz) 腦 啡 肽Enkephalins 51975 + + 2-內(nèi) 啡 肽-endorphin 311976 + + 2強(qiáng) 啡 肽Dynorphins 171979 +100孤 啡 肽Orphanin FQ 17 1995 內(nèi) 嗎 啡 肽Endomorphins 41997+2內(nèi) 源 性 阿 片 肽Endogenous Opioid Peptides阿 片 肽opioid peptides aaYearOpEffects produced by EA of different frequencies2 Hz 100 HzNaloxone reversibil

24、ity of EA analgesia (ID50, mg/kg) 0.5(mu, delta OR) 20(kappa OR)Induction of the release of neuropeptides in the spinal cordEnk, -EP, EM, GalaninDynorphin, CCK-8Neural pathways revealed by lesion, stimulation, c-fos expression, etc.Arcuate N. hypothalamusParabrachial N.Chronic Inflammatory Pain （炎癥痛

25、）+Neuropathic pain （神經(jīng)源性痛）+Spinal spastic pain （肌痙攣痛）0+Effects produced by EA of diff0281624485d0102030hrcontrolneedling2 Hz100 Hzn=11-12*Time after EANumber of Paw Lifts from cold plate/ 5 minThe Cumulative Effect of Electroacupuncture on Cold-induced Neuropathic Pain37350281624485d0102030hrcontrol

26、neeHzm2 15 100EM / ENK /EP dDYNAntinociception andTreatment of drug addictionFrequency of electroacupunctureNeuropeptides released in CNSOpioid receptorsPhysiological and therapeutic effectsNeurochemical Basis of Acupuncture EffectsDREAMHzm2 15 100EPeptide released in CNSEnkDynEnk + DynAB2 Hz2 Hz100

27、 Hz100 Hz30691215 s2 Hz100 HzPeptide released in CNSEnkDynE Hamza, M.A. et al. (1999) Effect of the frequency of transcutaneous electrical nerve stimulation on the postoperative opioid analgesic requirement and recovery profile. Anesthesiology 91, 1232-8 Wang, B.G. et al. (1997) Effect of the intens

28、ity of transcutaneous acupoint electrical stimulation on the postoperative analgesic requirement. Anesth. Analg. 85, 406-13 El-sayed, A. et al. (1999) Percutaneous electrical nerve stimulation for low back pain. A randomized crossover study. JAMA 281, 818-823 Hamza, M.A. et al. (1999) Effect of the

29、duration of electrical stimulation on the analgesic response in patients with low back pain. Anesthesiology 91, 1622-7 Hamza, M.A., et al. (2000) Percutaneous electrical nerve stimulation: a novel analgesic therapy for diabetic neuropathic pain. Diabetic Care 23, 365-370 實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的 臨床驗(yàn)證 Clinical verifi

30、cation of basic research11 Hamza, M.A. et al. (1999) ENerve pathways for low and high frequency EA analgesia 100 Hz 2 Hz-endEnkDynPBNArcuate N.Hypoth.PAGMedullaDHNNerve pathways for low and hiR. Primary Motor Area (R-MI)R. Supplementary Motor Area (R-SMA) Brain areas involved in AA: fMRI studies in

31、humansPositive correlation4341R. Primary Motor Area (R-MI)R.R. Hippocampus (R-Hi)L. Hippocampus (L-Hi)44Brain areas involved in AA: fMRI studies in humansNegative correlation42R. Hippocampus (R-Hi)L. HippocRight Primary Motor AreaRight Supplementary Motor AreaLeft Secondary Somatosensory AreaLeft In

32、sulaRight Secondary Somatosensory AreaLeft Superior Temporal GyrusRight ThalamusRight Anterior Cingulate CortexRight HippocampusRight HippocampusRight Primary Somatosensory AreaRight InsulaEffects of 2 Hz EA on the brain fMRI Right Primary Motor AreaRight SummaryBrain Areas2 Hz100 HzR-Sensory II+L-S

33、ensory II+R-Broadman Area 24+R-Thalamus+L-Insular+R-Primary Motor Area+R-Supplementory MA+L-Superior Temporal Gyrus+R-Broadman Area 40+L-Broadman Area 24+L-Nucleus Accumbens+PONS+R-Hippocampus-L-Hippocampus -R-Amygdala-SummaryBrain Areas2 Hz100 HzR-肥 胖 癥能量代謝失衡對美食的渴求藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀精神依賴：心癮痛與鎮(zhèn)痛感知功能情緒反應(yīng)肥

34、胖 癥能量代謝失衡藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀痛與鎮(zhèn)痛感知7255786100010203040506070809010019901993199720002002 Heroin addicts in China (ten thousand)80% - 85% heroin addicts725578610001020304050607080901Heroin addiction:can acupuncture help?針刺是否能戒除海洛因成癮？Heroin addiction:H.A.N.SHans Acupoint Nerve Stimulator (HANS)韓 氏 穴 位 神 經(jīng) 刺 激

35、 儀H.A.N.SHans Acupoint Nerve StThreshold (mA) of afferent fibers activated by EA (HANS) at different frequenciesA012345672 Hz0.6 ms15 Hz0.3 ms100 Hz0.2 msTypes of nerve fibers* Threshold of excitation (mA)AACThreshold (mA) of afferent fibEffect of HANS on heart rate of heroin addictsDay of treatment

36、1234567891060708090100110120130Control2 Hz2/100 Hz100 Hzn=13-16*Heart Rate (beat/min)Effect of HANS on heart rate oBody Weight (kg)01234567891011Days of Treatment45505560Control2Hz2/100Hz100Hz(n=26-32)Effect of HANS on Body Weight during Opiate Withdrawal*Body Weight (kg)01234567891011The dose of BP

37、N needed by Heroin Addicts during detoxificationBPN Dose (mg/d)1234567891011121314Days of Treatment (n=14)0.00.51.01.52.02.5*Buprenorphine HANS + BPN * P0.001, compared with BPN group The dose of BPN needed by HeroCRAVING: the most difficult issue一朝吸毒，終身想毒。CRAVING: 一朝吸毒，終身想毒。 1 Month050100Relapse Ra

38、te (%)* * P0.05, compared with BPN group 92%78%57%71%100%100% HANS Decreases Heroin Relapse Rate of the Heroin addicts 2 Month 3 MonthBPN (n=12)HANS+BPN (n=14)* 1 Month050100Relapse Rate (%)The auto-track conditioned place preference (CPP) instrumentThe auto-track conditioned plaMorphine-induced con

39、ditioned place preference (CPP)Dose-dependent effect*p0.05, *p0.01, *p 100 Hz100 Hz 2 HzOpiate cravingSuppression of dElectroacupuncture treatment for drug addictionVTAOpiateGABANAcDADATCocaineEuphoriaEnkDynElectroacupuncture2 Hz100 HzPresynaptic inhibitionSubstitutionElectroacupuncture treatment fA

40、100 bp2000 bp1000 bp750 bp500 bp250 bpDL 2000 NSCPP2 Hz100 HzrestrainGAPDH (532 bp)PPD (250 bp)Effect of 100Hz EA on the level of PPD mRNA in NAc of CPP rats B0.00.51.01.5Grey scale ratios(PPD/GAPDH)Treatment*#n=4NSCPP2 Hz100 HzrestrainA100 bp2000 bp1000 bp750 bp500Effect of 2Hz EA on the level of P

41、PE mRNA in NAc of CPP rats Grey scale ratios(PPE/GAPDH)0.000.250.500.751.00NSCPP*#2 Hz100 Hzrestrainn=42000 bp1000 bp750 bp500 bp250 bp100 bpDL2000CPP2 Hz100 HzrestrainGAPDH（532 bp）PPE（402 bp）NSEffect of 2Hz EA on the level 美國權(quán)威性“物質(zhì)濫用”教科書Joyce Lowinson 等主編第4版，2004“針刺戒毒”一章由韓濟(jì)生編寫美國權(quán)威性“物質(zhì)濫用”教科書肥 胖 癥能量代

42、謝失衡對美食的渴求藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀精神依賴：心癮痛與鎮(zhèn)痛感知功能情緒反應(yīng)肥 胖 癥能量代謝失衡藥物成癮身體依賴：戒斷癥狀痛與鎮(zhèn)痛感知肥胖的發(fā)展趨勢肥胖的發(fā)展趨勢肥胖發(fā)病機(jī)理GenesEnvironmental factors 肥胖發(fā)病機(jī)理GenesEnvironmental factoHANS治療肥胖癥：人體研究結(jié)果048121620242832-4-3-2-10 A HANS B C HANS Dn=16Time ( week )ABCD-4-3-2-10*HANS ( 3 time / week )Change of body weight ( kg )梁門，一對。天樞，一對。水

43、道，一對。梁丘，公孫。頻率：2/100 Hz每周3次每次30 分鐘HANS治療肥胖癥：人體研究結(jié)果04812162024283 大鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果（高能食物引起肥胖） Diet-induced Obesity (DIO) After 14 weeks02468101214160100200300400500600700High energy diet (n =80)Normal diet (n =20)*Time (week)Body weight ( g )ControlDRDIO0100200300400500600700800*#High energy dietBody weight ( g )* P0.001 vs. control and DR; # P0.05 vs. Control 大鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果（高能食物引起肥胖） Diet-induce促進(jìn)攝食和抑制攝食的神經(jīng)肽促進(jìn)攝食 feedingNPY, Orexin,AGRP, MCH抑制攝食 feedingLeptin, CART, a-MSH, CRHNPYOre