血脂院內(nèi)會課件(志愿者醫(yī)生使用)

1、早期干預(yù) 早期獲益 持續(xù)用藥 持續(xù)獲益 早期干預(yù) 早期獲益 持續(xù)用藥 持續(xù)獲益 內(nèi) 容2單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石1單擊此處添加段落文字內(nèi)容盡早啟動他汀治療，盡早獲益；持續(xù)用藥，持續(xù)獲益2*：心血管極高?；颊吣繕?biāo)和或降幅瑞舒伐他汀用于ASCVD一級預(yù)防和二級預(yù)防的早期獲益和長期獲益3瑞舒伐他汀的安全性4內(nèi) 容2單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)當(dāng)體內(nèi)水平升高，進入內(nèi)皮細(xì)胞，啟動動脈粥樣硬化 . , . . 管腔單核細(xì)胞內(nèi)膜中膜內(nèi)彈力膜修飾LDL泡沫細(xì)胞細(xì)胞外基質(zhì)氧化應(yīng)激髓過氧物酶分泌型PLA2神經(jīng)磷脂酶內(nèi)吞作用噬菌作用巨噬細(xì)胞脂蛋白代謝

2、ApoE脂蛋白酯酶炎癥血管緊張素II蛋白質(zhì)水解MMPs自溶酵素內(nèi)皮當(dāng)體內(nèi)水平升高，進入內(nèi)皮細(xì)胞，啟動動脈粥樣硬化 . , 炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂 不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔，引起急性血栓不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥 在動脈粥樣硬化進展、并發(fā)癥階段均起重要作用進展 持續(xù)的進入、氧化和內(nèi)皮功能損傷泡沫細(xì)胞形成 平滑肌細(xì)胞增殖和產(chǎn)生纖維血管炎癥并形成脂質(zhì)核心 內(nèi)膜增厚動脈粥樣化的形成正常動脈內(nèi)皮功能不全 . . ().炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥 在動脈粥樣硬斑塊進展會導(dǎo)致心血管事件發(fā)生 . . ()不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死猝死穩(wěn)定性 心絞痛穩(wěn)

3、定斑塊的進展過程斑塊破裂血栓形成穩(wěn)定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄不穩(wěn)定斑塊的進展過程不穩(wěn)定斑塊斑塊進展會導(dǎo)致心血管事件發(fā)生 . . ()不穩(wěn)定心肌梗死他汀類藥物治療是一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石無動脈粥樣硬化的動脈內(nèi)膜中膜外膜管腔巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞纖維帽“易損”斑塊脂質(zhì)群纖維帽薄脂質(zhì)群大炎性細(xì)胞多平滑肌細(xì)胞少纖維帽厚脂質(zhì)群小炎性細(xì)胞少細(xì)胞外間質(zhì)密集測定可能是“穩(wěn)定”粥樣斑塊 , . . ().降低，使不穩(wěn)定斑塊過渡到穩(wěn)定斑塊降他汀類藥物治療是一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石無動脈粥樣硬化的動脈內(nèi) 容7單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石單擊此處添加段落文字內(nèi)容盡早啟動他汀治療，盡

4、早獲益；持續(xù)用藥，持續(xù)獲益*：心血管極高?；颊吣繕?biāo)和或降幅瑞舒伐他汀用于ASCVD一級預(yù)防和二級預(yù)防的早期獲益和長期獲益3瑞舒伐他汀的安全性421內(nèi) 容7單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)調(diào)查研究顯示：僅的中國血脂異常患者接受降脂治療. , . (): . 8 調(diào)查研究簡介：該研究是年月在中國省個醫(yī)院心內(nèi)科門診進行的一項調(diào)查，了解真實世界中心內(nèi)科血脂異?；颊叩倪_標(biāo)情況，結(jié)果共納入例血脂異常患者，其中的患者為患者.調(diào)查研究顯示：僅的中國血脂異常患者接受降脂治療8 調(diào)查研研究顯示：中國患者的他汀治療率低于歐洲患者. . . (). 9他汀治療的患者比例中國（）歐洲（）研究顯示：中國

5、患者的他汀治療率低于歐洲患者. . 中國冠心病患者他汀長期治療率有待提高10納入名患者，涵蓋中國個城市家醫(yī)院的研究結(jié)果顯示：一項納入名患者，涵蓋中國個城市家醫(yī)院的大型隨機研究，記錄了關(guān)于近期他汀類藥物運用的詳細(xì)信息和各種其他治療方法，根據(jù)既往疾病史分析和不同基線特征調(diào)節(jié)，旨在二級預(yù)防藥物在中國冠心病患者中的使用。研究結(jié)果顯示：在中國多種二級預(yù)防治療中，他汀類藥物的使用率仍相當(dāng)不足。. , . (). (). 中國冠心病患者他汀長期治療率有待提高10納入名患者，涵蓋中國循證證據(jù)顯示：他汀用于一級預(yù)防，降低心血管事件風(fēng)險循證證據(jù)顯示：他汀用于一級預(yù)防，降低心血管事件風(fēng)險循證證據(jù)顯示：他汀用于二級預(yù)

6、防，心血管事件發(fā)生率隨水平降低而降低在相同水平，一級預(yù)防研究的事件發(fā)生率更低 , . . (). LDL-C mg/dL (mmol/L)事件發(fā)生率（%）二級預(yù)防一級預(yù)防 他汀治療 安慰劑 普伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 瑞舒伐他汀越早預(yù)防，心血管事件風(fēng)險越低（一級預(yù)防優(yōu)于二級預(yù)防）水平越低，心血管事件風(fēng)險越低循證證據(jù)顯示：他汀用于二級預(yù)防，心血管事件發(fā)生率隨水平降低堅持他汀治療，長期獲益 , , . 對一項涉及項隨機臨床研究，例患者的薈萃分析顯示：水平每下降，缺血性心臟病事件風(fēng)險第年下降，第年可下降達。隨訪時間（年）風(fēng)險降低百分比（）第年（）第年（）第年（）第年以后（）堅持他汀治療，長期獲益

7、 , , . 對一項涉及項堅持他汀治療，長期獲益 . . , . ()14項他汀臨床試驗的薈萃分析：治療組n76,359；安慰劑組n71,962他汀治療時間LDL-C降幅1.50.8-1.40.2-0.7對項探討他汀降脂治療 與缺血性心臟病事件（死亡和非致死性心梗，排除無癥狀性心梗）的隨機研究進行分析，排除了其中項治療少于年的研究，接受評估的治療組患者數(shù)為，安慰劑組為。堅持他汀治療，長期獲益 . . , . ()14項他汀臨床：讓需用他汀類藥物的患者能及時用上他汀，并持續(xù)用藥. 年血脂異常防治專家建議15早期治療高危的患者應(yīng)在強化生活方式干預(yù)的同時，積極啟動他汀類藥物治療長期治療他汀類藥物適用

8、于所有無禁忌證的ASCVD患者，并堅持長期用藥治療他汀長期治療的獲益遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)風(fēng)險。：讓需用他汀類藥物的患者能及時用上他汀，并持續(xù)用藥. 年血內(nèi) 容16單擊此處添加段落文字內(nèi)容盡早啟動他汀治療，盡早獲益；持續(xù)用藥，持續(xù)獲益單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石1瑞舒伐他汀用于ASCVD一級預(yù)防和二級預(yù)防的早期獲益和長期獲益瑞舒伐他汀的安全性432研究亞洲研究（研究、研究）內(nèi) 容16單擊此處添加段落文字內(nèi)容盡早啟動他汀治療，盡早獲研究主要終點：至首次發(fā)生主要心血管事件的時間，包括：非致死性心肌梗死、非致死性卒中、因不穩(wěn)定性心絞痛住院、動脈血運重建術(shù)或明確的心血管

9、原因死亡次要終點：主要終點的各個成分：動脈血運重建或因不穩(wěn)定性心絞痛住院、心肌梗死、卒中或心血管死亡，以及全因死亡冠狀動脈疾病; 低密度脂蛋白膽固醇; 反應(yīng)蛋白; 糖基化血紅蛋白血脂耐受性安慰劑 導(dǎo)入 結(jié)束 每個月隨訪:周數(shù):隨機化 血脂耐受性瑞舒伐他汀 ()安慰劑 ()導(dǎo)入符合要求既往無病史() 男性 歲女性 歲 中位隨訪時間年 . .研究主要終點：至首次發(fā)生主要心血管事件的時間，包括：非致死性治療個月后，對 、和的影響*研究結(jié)束時（48個月）的P值 = 0.34-60-50-40-30-20-10010LDL-CHDL-CTGhsCRP自基線變化的百分比 (%)50%4%17%37%p0.

10、001p0.001*p0.001p0.001瑞舒伐他汀和安慰劑之間變化的百分比 . 治療個月后，對 、和的影響*研究結(jié)束時（48個月）的P值研究：瑞舒伐他汀降低心血管風(fēng)險達*以和的方法為基礎(chǔ)外推的數(shù)據(jù)年安慰劑瑞舒伐他汀 出現(xiàn)主要終點患者的百分比風(fēng)險率： ()年的 年的* . 研究：瑞舒伐他汀降低心血管風(fēng)險達*以和的方法為基礎(chǔ)外推的數(shù)主要終點的組成主要終點 () () (首次發(fā)生心血管死亡、心梗、卒中、不穩(wěn)定心絞痛、動脈血運重建術(shù)的時間)非致死性心梗 () () 致死性或非致死性心梗 () ()非致死性卒中 () ()致死性或非致死性卒中 () ()動脈血運重建術(shù) () () 不穩(wěn)定性心絞痛 (

11、) ()心血管死亡、卒中、心梗 () () 血管血運重建術(shù)或不穩(wěn)定性心絞痛 () () 安慰劑瑞舒伐他汀 值 (發(fā)生率*) (發(fā)生率*) 危險度; 可信限* 發(fā)生率是每患者年； 由于不穩(wěn)定性心絞痛而住院 . 主要終點的組成主要終點 全因死亡存在風(fēng)險的患者人數(shù) 瑞舒伐他汀 安慰劑 年安慰劑瑞舒伐他汀 全因死亡率百分比危險度 ( 可信限 ) . 全因死亡存在風(fēng)險的患者人數(shù)年安慰劑瑞舒伐他汀 全因死亡率百分研究的項亞組分析 , . . (). . . (). , . (). , . . ().JUPITER研究女性亞組2瑞舒伐他汀組n=3426安慰劑組n=3375瑞舒伐他汀組n=8901安慰劑組n=

12、8901卒中亞組3瑞舒伐他汀組n=1638安慰劑組n=1629伴中度CKD人群亞組4瑞舒伐他汀組n=2878安慰劑組n=2817老年亞組1研究的項亞組分析 , . . (). JUPITER研老年亞組分析目的：分析年齡歲人群接受瑞舒伐他汀治療的療效和安全性設(shè)計：納入了研究中例年齡歲的受試者受試者以：的比例隨機接受瑞舒伐他汀或安慰劑治療 , . . (). 年齡歲隨機分組安慰劑導(dǎo)入周瑞舒伐他汀組安慰劑組年齡歲隨機分組安慰劑導(dǎo)入周瑞舒伐他汀組安慰劑組老年亞組分析目的：分析年齡歲人群接受瑞舒伐他汀治療的療效和老年人接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險年齡事件安慰劑組發(fā)生率(患者年)值歲歲隨訪時間

13、（年） 累積發(fā)生率歲安慰劑歲瑞舒伐他汀歲安慰劑歲瑞舒伐他汀 , . . (). 老年亞組分析老年人接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險年齡事件安慰劑老年人接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 , . . (). *每人每年發(fā)病率; *非致死性心梗,非致死性卒中, 血運重建, 不穩(wěn)定性心絞痛, 心血管死亡 風(fēng)險比; 可信區(qū)間被監(jiān)測的不良事件年齡不良事件發(fā)生率*瑞舒伐他汀組安慰劑組任何不良事件 肌無力、僵硬或疼痛 腎功能異常 肝功能異常 新診斷的糖尿病 老年人接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 , .女性亞組分析目的：分析他汀預(yù)防心血管疾病的結(jié)果是否存在性別差異設(shè)計：納入了研究中

14、例年齡歲的女性受試者，和例年齡歲的男性受試者受試者，受試者隨機接受瑞舒伐他汀或安慰劑治療 . . ().女性亞組分析目的：分析他汀預(yù)防心血管疾病的結(jié)果是否存在性別差女性接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險 . . ().女性亞組分析瑞舒伐他汀組安慰劑組主要心血管終點事件女性接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險 . . 女性接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 . . ().被監(jiān)測的不良事件女性男性瑞舒伐他汀安慰劑值瑞舒伐他汀安慰劑值任何不良事件 () () () () 肌無力、僵硬或疼痛 () () () () 肌病 () () () () 橫紋肌溶解 () 新診斷的癌癥 ()

15、() () () 因癌癥死亡 () () () () 胃腸道功能異常 () () () () 腎功能異常 () () () () 出血 () () () () 肝功能異常 () () () () 女性接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 . .卒中亞組分析目的：分析他汀治療是否可降低升高但膽固醇水平較低人群的卒中發(fā)生率設(shè)計：納入了例受試者隨機接受瑞舒伐他汀或安慰劑治療隨訪受試者的首次卒中發(fā)生平均隨訪年（最大隨訪年） , . (). 卒中亞組分析目的：分析他汀治療是否可降低升高但膽固醇水平較低瑞舒伐他汀顯著降低所有卒中風(fēng)險 , . .累積發(fā)生率安慰劑組瑞舒伐他汀所有卒中隨訪時間(年)瑞舒伐

16、他汀顯著降低所有卒中風(fēng)險 , . .累積發(fā)生率安慰瑞舒伐他汀治療降低缺血性卒中同時不增加出血性卒中的風(fēng)險 , . (). 卒中亞組分析瑞舒伐他汀治療降低缺血性卒中同時不增加出血性卒中的風(fēng)險 ,伴中度亞組分析目的：分析伴中度人群使用他汀一級預(yù)防心血管疾病的療效設(shè)計：納入研究中例基線時 的受試者與例 受試者比較受試者，平均隨訪年（最大隨訪年） , . . ().伴中度亞組分析目的：分析伴中度人群使用他汀一級預(yù)防心血管疾病伴中度人群接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險瑞舒伐他汀組*安慰劑組*值 , . . ().隨訪時間（年） 累積發(fā)生率CKD安慰劑CKD瑞舒伐他汀無CKD安慰劑無CKD瑞舒伐他

17、汀*100人-年0.000.050.100.1501234伴中度亞組分析伴中度人群接受瑞舒伐他汀治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險瑞舒伐他瑞舒伐他汀對無不良影響 , . . (). 瑞舒伐他汀對無不良影響 , . . (). 伴人群接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 , . . ().被監(jiān)測的不良事件 瑞舒伐他汀安慰劑值瑞舒伐他汀安慰劑值任何不良事件 () () () () 肌無力、僵硬或疼痛 () () () () 肌病 () () () () 橫紋肌溶解 ()* () () () 新診斷的癌癥 () () () () 胃腸道功能異常 () () () () 腎功能異常 () () () (

18、) 出血 () () () () 肝功能異常 () () () () *試驗完成后發(fā)生伴人群接受瑞舒伐他汀治療不增加常見不良事件發(fā)生率 , . 研究總 結(jié)年，和歐盟國批準(zhǔn)了瑞舒伐他汀心血管疾病一級預(yù)防的新適應(yīng)癥他汀一級預(yù)防心血管疾病的主要研究證明，他汀降脂治療可預(yù)防心血管疾病研究及其亞組分析證明，瑞舒伐他汀 ：顯著降低達；顯著降低主要復(fù)合心血管終點事件風(fēng)險達無論年齡、性別和是否伴有中度，均可有效預(yù)防心血管疾病安全性在不同亞組人群中均獲得證實降低卒中風(fēng)險且不提高出血性卒中風(fēng)險研究總 結(jié)年，和歐盟國批準(zhǔn)了瑞舒伐他汀心血管疾病一級預(yù)防的新 （針對中國患者的研究）患者 ()歲無癥狀頸動脈粥樣硬化患者頸

19、動脈斑塊：超測定狹窄，鈣化面積小于未接受他?。?，研究目的：采用評估瑞舒伐他汀對中國頸動脈粥樣硬化患者斑塊的影響瑞舒伐他汀降脂目標(biāo)為 （）;起始給予瑞舒伐他汀，每周治療后根據(jù)和水平調(diào)整給藥劑量隨訪月: 月 血脂血脂血脂 . , 前瞻性、開放性、自身對照設(shè)計血脂瑞舒伐他汀 ，減量為日，維持日，增量至日共例患者完成研究，患者合并有高血壓；的患者合并有糖尿病；的患者合并有冠心??；患者有腦血管病史 （針對中國患者的研究）患者 ()研究目的：采用評估瑞舒 研究：瑞舒伐他汀治療個月，降低在個月即顯著減少()，下降幅度最為明顯 . , 變化的時間曲線*: （與基線相比）瑞舒伐他汀常規(guī)劑量治療個月即可發(fā)生斑塊

20、成份 的改變穩(wěn)定斑塊 研究：瑞舒伐他汀治療個月，降低在個月即顯著減少()，下 . , 與基線相比：個月、月和個月均觀察到縮小檢測 . , 與基線相比：個月、月和個月均觀察到縮小檢測 研究（比較持續(xù)治療和中斷治療的研究） 服用瑞舒伐他汀繼續(xù)服用停止服用月 月 . , 研究（比較持續(xù)治療和中斷治療的研究） 服用瑞舒伐停藥組脂核體積和脂核均呈增加趨勢（與持續(xù)用藥組相比）對于頸動脈斑塊穩(wěn)定患者，他汀長期治療持續(xù)縮小斑塊內(nèi)脂核體積停用他汀，脂核體積曾增加趨勢斑塊變化再次證實堅持他汀長期治療的重要性 . , 停藥組脂核體積和脂核均呈增加趨勢（與持續(xù)用藥組相比）對于研究（針對日本穩(wěn)定性冠心病患者的研究）：冠

21、狀血管造影；：經(jīng)皮冠狀介入治療；：血管內(nèi)超聲；：高敏反應(yīng)蛋白 , . ; (). 患者 ()歲穩(wěn)定性冠心病患者，擇期行未接受他?。?或接受他汀治療： 或訪視:周: 合格 周 脂質(zhì)脂質(zhì)脂質(zhì)脂質(zhì)脂質(zhì)脂質(zhì)脂質(zhì)所有訪視均評價耐受性研究目的：采用評估瑞舒伐他汀對日本穩(wěn)定性高血脂患者動脈粥樣硬化斑塊總體積()的作用瑞舒伐他汀降脂目標(biāo)為 （）;起始給予瑞舒伐他汀，每周治療后者上調(diào)劑量，直至最大劑量研究（針對日本穩(wěn)定性冠心病患者的研究）：冠狀血管造影；：經(jīng)皮研究：對于日本穩(wěn)定性冠心病患者，瑞舒伐他汀顯著逆轉(zhuǎn)斑塊 , . ; (). 斑塊體積管腔體積血管體積*；瑞舒伐他汀的平均日治療劑量受試者的動脈粥樣硬化斑塊

22、發(fā)生顯著逆轉(zhuǎn)*研究：對于日本穩(wěn)定性冠心病患者，瑞舒伐他汀顯著逆轉(zhuǎn)斑塊 ,研究：例患者經(jīng)瑞舒伐他汀治療周后，顯示明顯的斑塊逆轉(zhuǎn) , . ; (). 瑞舒伐他汀常規(guī)劑量（）長期治療（周）顯著逆轉(zhuǎn)斑塊體積，可用于（穩(wěn)定冠心病）二級預(yù)防即使研究前曾接受過其他降脂藥的治療（的患者）研究：例患者經(jīng)瑞舒伐他汀治療周后，顯示明顯的斑塊逆轉(zhuǎn) , 從瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)為阿托伐他汀對心血管事件發(fā)生率的影響瑞舒伐他汀持續(xù)治療組轉(zhuǎn)為阿托伐他汀治療組隨訪年 . 從瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)為阿托伐他汀對心血管事件發(fā)生率的影響瑞舒伐他汀從瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)換至阿托伐他汀降幅更低，使更少的患者達標(biāo)換為阿托伐他汀組瑞舒伐他汀持續(xù)治療組換為阿托伐他汀組瑞

23、舒伐他汀持續(xù)治療組 . 從瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)換至阿托伐他汀降幅更低，使更少的患者達標(biāo)換為各個亞組分析顯示：轉(zhuǎn)為阿托伐他汀治療組風(fēng)險增加轉(zhuǎn)為阿托伐他汀患者的相對風(fēng)險（和瑞舒伐他汀治療治療組相比） . 各個亞組分析顯示：轉(zhuǎn)為阿托伐他汀治療組風(fēng)險增加轉(zhuǎn)為阿托伐他汀對于之前有的患者，持續(xù)使用瑞舒伐他汀每治療例患者就會少發(fā)生例事件（與換藥組相比） . 從瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)換至阿托伐他汀使更少的患者LDL-C達標(biāo)，且重大心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險增加對于之前有的患者，持續(xù)使用瑞舒伐他汀每治療例患者就會少發(fā)生內(nèi) 容49單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級預(yù)防與二級預(yù)防的基石單擊此處添加段落文字內(nèi)容盡早啟動他汀

24、治療，盡早獲益；持續(xù)用藥，持續(xù)獲益2*：心血管極高危患者目標(biāo)和或降幅瑞舒伐他汀用于ASCVD一級預(yù)防和二級預(yù)防的早期獲益和長期獲益3瑞舒伐他汀的安全性14內(nèi) 容49單擊此處添加段落文字內(nèi)容他汀治療是ASCVD一級對于中國患者：瑞舒伐他汀 安全性和阿托伐他汀相似瑞舒伐他汀中國注冊臨床研究協(xié)作組. 中華心血管病雜志()研究簡介：一項隨機雙盲、多中心對照研究，納入多例高膽固醇血癥患者，例接受瑞舒伐他汀治療，例納入阿托伐他汀治療，治療周。結(jié)果顯示：瑞舒伐他汀降低的療效優(yōu)于同等劑量的阿托伐他汀，安全性和阿托伐他汀相似。同樣在研究中，也顯示了類似的安全性結(jié)果。美國安全通告中瑞舒伐他汀可達到最大的降幅，與阿托伐他汀相似。對于中國患者：瑞舒伐他汀 安全性和阿托伐他汀相似瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀不依賴 代謝，較少發(fā)生藥物相互作用 , . . () , . . ( ).阿托伐他汀主要代謝途徑瑞舒伐他汀代謝途徑 原形代謝，約經(jīng) 代謝幾乎不變?nèi)鹗娣ニ⊙帩舛壬仙⑼蟹ニ⊙帩舛葧?dāng)與經(jīng) 代謝藥物合用時（如氯吡格雷）瑞舒伐他汀不依賴 代謝，較少發(fā)生藥物相互作用 , . 瑞舒伐他汀與氯吡格雷合用后發(fā)生高殘留血小板反應(yīng)性的幾率顯著減?。ㄅc阿托伐他汀相