燒傷的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)課件_第1頁
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文檔簡介

1、燒傷的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)主講人:陳瓊 2012-7-5概念 是因熱毒之氣熾盛,腐爛皮肉,甚至火毒內(nèi)攻,可見不同的臟腑兼證,是平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)最常見的傷害性疾病。護(hù)理評估評估燒傷的病因:多由火熱內(nèi)蘊(yùn),入營動血、傷津耗液所致。評估燒傷的病位。本病病位在肌膚。評估燒傷的病性:燒傷病屬陽熱實(shí)證,初期以實(shí)熱為主,病至后期由于機(jī)體長期正邪相爭,雖火毒已去,但正氣大傷,創(chuàng)面難以愈合故以虛為主。護(hù)理評估 辯證:火盛傷陰、火毒熾盛、火毒內(nèi)攻等實(shí)證;陰損及陽、氣血倆虛,陰傷胃敗等虛證。常見的護(hù)理問題皮膚組織完整性受損。液體不足。不舒適:疼痛。情志異常:焦慮、恐懼。自理缺陷。潛在并發(fā)癥:休克、攣縮、畸形。有產(chǎn)生自卑心理的可能。

2、護(hù)理措施 二:病情觀察,做好護(hù)理記錄凡中度燒傷有條件者,安置到重癥監(jiān)護(hù)室,遵醫(yī)囑嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。觀察創(chuàng)面大小、深淺,注意有無水皰、紅斑、出血焦痂、壞死、膿苔等情況。觀察患者神志、寒熱,食欲,舌脈等變化。護(hù)理措施出血躁動不安、口干、尿少、面色蒼白、神疲肢冷、血壓下降、脈微細(xì)數(shù)時(shí),立即報(bào)告醫(yī)生,并配合搶救。創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿苔或散在性黃色霉斑、或片狀壞死、或痂下積膿、或光面如鏡時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并配合處理。護(hù)理措施五:情志護(hù)理 燒傷患者心理壓力大,應(yīng)根據(jù)不同情緒變化做好患者的心理安慰與解釋工作,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。辯證施護(hù)行暴露療法時(shí),注意保持創(chuàng)面清潔、干燥,嚴(yán)格執(zhí)行病室的消毒制度。呼吸道燒傷時(shí),保持呼吸道通暢,做好氣管切開、氣管插管的準(zhǔn)備。會陰部燒傷,二便后及時(shí)清洗,避免污染創(chuàng)面,敷料被污染者,應(yīng)及時(shí)更換。辯證施護(hù)手足部或近關(guān)節(jié)部位燒傷時(shí),應(yīng)保持患肢于功能位,創(chuàng)面愈合后,及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉。執(zhí)行無菌操作,對綠膿

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