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文檔簡介

1、燒傷的中醫(yī)護理常規(guī)主講人：陳瓊 2012-7-5概念 是因熱毒之氣熾盛，腐爛皮肉，甚至火毒內(nèi)攻，可見不同的臟腑兼證，是平時和戰(zhàn)時最常見的傷害性疾病。護理評估評估燒傷的病因：多由火熱內(nèi)蘊，入營動血、傷津耗液所致。評估燒傷的病位。本病病位在肌膚。評估燒傷的病性：燒傷病屬陽熱實證，初期以實熱為主，病至后期由于機體長期正邪相爭，雖火毒已去，但正氣大傷，創(chuàng)面難以愈合故以虛為主。護理評估 辯證：火盛傷陰、火毒熾盛、火毒內(nèi)攻等實證；陰損及陽、氣血倆虛，陰傷胃敗等虛證。常見的護理問題皮膚組織完整性受損。液體不足。不舒適：疼痛。情志異常：焦慮、恐懼。自理缺陷。潛在并發(fā)癥：休克、攣縮、畸形。有產(chǎn)生自卑心理的可能。

2、護理措施 二：病情觀察，做好護理記錄凡中度燒傷有條件者，安置到重癥監(jiān)護室，遵醫(yī)囑嚴(yán)格記錄24小時出入量。觀察創(chuàng)面大小、深淺，注意有無水皰、紅斑、出血焦痂、壞死、膿苔等情況。觀察患者神志、寒熱，食欲，舌脈等變化。護理措施出血躁動不安、口干、尿少、面色蒼白、神疲肢冷、血壓下降、脈微細(xì)數(shù)時，立即報告醫(yī)生，并配合搶救。創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿苔或散在性黃色霉斑、或片狀壞死、或痂下積膿、或光面如鏡時，及時報告醫(yī)生，并配合處理。護理措施五：情志護理 燒傷患者心理壓力大，應(yīng)根據(jù)不同情緒變化做好患者的心理安慰與解釋工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。辯證施護行暴露療法時，注意保持創(chuàng)面清潔、干燥，嚴(yán)格執(zhí)行病室的消毒制度。呼吸道燒傷時，保持呼吸道通暢，做好氣管切開、氣管插管的準(zhǔn)備。會陰部燒傷，二便后及時清洗，避免污染創(chuàng)面，敷料被污染者，應(yīng)及時更換。辯證施護手足部或近關(guān)節(jié)部位燒傷時，應(yīng)保持患肢于功能位，創(chuàng)面愈合后，及時進行功能鍛煉。執(zhí)行無菌操作，對綠膿

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