“三高”及脂肪肝的危害與防治

1、關(guān)注健康“三高”及脂肪肝的危害與防治第一篇：“三高”的危害及防治什么是“三高”？“三高”是高血壓、高血糖、高甘油三酯的總稱，它是心腦血管病罪魁禍?zhǔn)?，是威脅人類健康與生命的主要危險因素。一、高血脂高血脂癥是指機(jī)體血漿中膽固醇或甘油三脂水平升高。二、高血壓高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。三、高血糖糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌的代謝疾病。其特點為由于胰島素的絕對或相對不足和靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如高血壓性心臟病、冠心病、高血

2、壓性腦出血、腦梗塞、腎功能衰竭、尿毒癥等。高血脂對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，輕者致殘，重者喪命。目前，全球范圍內(nèi)大約有10%的成人患有高血糖即糖尿病，糖尿病患者心臟疾病、腎功能衰竭和失明的發(fā)生風(fēng)險顯著增加。我國已成為世界第一糖尿病大國，患病人數(shù)超過9240萬。“三高”本身不嚴(yán)重，可怕的是并發(fā)癥。如終末期腎病，心肌梗塞、腦出血、中風(fēng)、偏癱臥床、猝死等心腦血管病的嚴(yán)重后遺癥?！叭摺钡奈：Α叭摺笔怯捎谙到y(tǒng)衰老化始發(fā)的，與不良生活方式密切相關(guān)。A.飲食不科學(xué)。

3、過量攝取油、肉、鹽、淀粉糖類等食品。B.吸煙酗酒。C.不鍛煉，運動量少。D.勞逸結(jié)合不當(dāng)。E.緊張煩躁易暴怒的A型性格?！叭摺钡男纬稍蚰壳啊叭摺钡姆乐未嬖凇叭摺?、“三低”的現(xiàn)象?！叭摺奔椿疾÷矢?、致殘率高、死亡率高；“三低”即知曉率低、治療率低、控制率低； 因此，我們要充分認(rèn)識“三高”的危害，提高警惕，重在預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療。“三高”防治的現(xiàn)狀一是保持心情舒暢，避免大喜大悲。二是生活要有規(guī)律。有規(guī)律的生活， 對預(yù)防高血壓非常重要。做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠，白天要有12小時的活動時間。三是合理飲食，避免肥胖。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物等，以免

4、引起肥胖。嚴(yán)格控制食鹽的用量，每天以46克為宜。鈣劑有降低血壓的功效，多食用含鈣較高的食物，例如：牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等。四是積極參加體育運動。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，對預(yù)防高血壓病有積極的作用?？筛鶕?jù)各自的情況不同，選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運動。每做一項運動都要注意運動量，循序漸進(jìn)，持之以恒方可見效。如果已患高血壓病，經(jīng)自我調(diào)節(jié)治療無效時，要及時到醫(yī)院就診，通過合理用藥來控制高血壓病?！叭摺钡姆乐胃哐獕阂皇呛侠碚{(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，選用低脂食物（植物油、酸牛奶等），增加維生素的攝入量（水果、蔬菜、面包和谷類食物等）。二是改善生活方式：（1）減肥。

5、肥胖是脂肪過剩的主要表現(xiàn)；（2）戒煙。煙草中的尼古丁、一氧化碳可引發(fā)和加重動脈硬化的發(fā)生及發(fā)展； ( 3 )控制飲酒。少量飲酒對身體有利，多飲則有害。酒熱量高，多喝加重肥胖；（4）進(jìn)行適當(dāng)有氧運動（如慢跑等）；三是經(jīng)合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改變生活方式，高血脂不能有效控制時，要合理服用降血脂藥物，把血脂控制在正常范圍。“三高”的防治高血脂預(yù)防糖尿病關(guān)鍵是做到“多懂少吃勤運動，精神放松少得病”。多懂即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其預(yù)防措施多懂一點；少吃就是讓攝取的總熱量少一點，不只是主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食要少吃，要科學(xué)合理地吃，不要胡吃亂吃；勤動要經(jīng)常保持一定的運動量

6、。在控制飲食的基礎(chǔ)上，再加上鍛煉，身體就不至于過胖，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少，控制體重是很重要的一條；精神放松是指做好自我心理調(diào)節(jié)，一個好的心態(tài)對預(yù)防糖尿病具有積極的作用。這四個要點希望大家能切實做到并長期堅持，糖尿病就不會來“侵?jǐn)_”你了?！叭摺钡姆乐胃哐?高血壓病人飲食總則高血壓飲食要適量控制熱量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管功能。采用低脂、低膽固醇、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱量飲食。 高血糖、高血脂病人飲食總則高血糖、高血脂飲食要低脂、低膽固醇、高纖維飲食，限制煙酒、限制總熱量和提倡飲茶。“三高”飲食搭配原則

7、品名特性洋蔥它含烯丙基二硫化合物及硫氨基酸可減少動脈脂質(zhì)沉著蜂王漿富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，而含糖類僅14%蘑菇類可降壓、抗疲勞、增強(qiáng)免疫力和降血糖銀耳、木耳類富含蛋白質(zhì)、粗纖維和多糖，可抗凝血、腫瘤，降血糖空心菜富含纖維素、維生素，且含有類胰島素樣成分薏米仁有抗癌、利尿、降糖作用黃鱔性溫味甘，入腎和肺經(jīng)，營養(yǎng)豐富，含黃鱔素A和B魔芋含多種氨基酸、礦物質(zhì)和生物堿，可抗癌、減肥、通便肉桂性味辛溫、具有補(bǔ)元陽、暖脾胃的作用菠菜可止渴潤燥，是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜小扁豆具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用黃瓜可除熱止渴，它的丙醇二酸可一直糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹窘笛鞘澄镆挥[表品名特性大蒜

8、蒜素能抗菌、抗腫瘤，預(yù)防動脈粥樣硬化，降低血脂等生姜能抑制機(jī)體對膽固醇的吸收，增加對膽固醇的排泄茄子茄子的分解產(chǎn)物可與膽固醇結(jié)合，使之排出體外黑木耳可抗血小板聚集、減低血脂和組織膽固醇沉積的作用海帶它的不飽和脂肪酸、褐藻酸、鈣、碘、鎂都可降血脂芹菜可健脾養(yǎng)胃、固腎止血，可降血脂大豆及豆制品不僅可降低血脂還可減輕和預(yù)防動脈硬化向日葵籽其中50%以上為亞油酸，有降低血清膽固醇的作用蘋果蘋果膠可降低血液中膽固醇的濃度，還可防止脂肪聚集玉米含有豐富的鈣、鎂、硒以及卵磷脂、亞油酸、維生素E牛奶抑制膽固醇的合成，降低人體對膽固醇的吸收菊花可降血壓、血脂，預(yù)防動脈硬化降血脂食物一覽表第二篇：脂肪肝的危害及防

9、治脂肪肝標(biāo)本認(rèn)識脂肪肝脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。脂肪肝易發(fā)人群：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。對肝臟的危害： 可發(fā)展為脂肪性肝炎肝硬化肝癌脂肪肝對健康有哪些危害（一）對心血管的危害：脂肪代謝異常，可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，還可誘發(fā)和加重高血壓、冠心病。脂肪肝對健康有哪些危害（二）誘發(fā)或加重糖尿??；降低人體免疫功能、解毒功能；影響人的消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾??；懷孕時得急性妊娠性脂肪肝

10、，危及生命，病死率高；降低生活質(zhì)量，影響工作，有損事業(yè)的發(fā)展；脂肪肝對健康有哪些危害（三）病因治療飲食治療運動治療心理治療藥物治療中醫(yī)中藥治療肝臟保健16字：合理膳食，控制體重，適量運動，慎用藥物得了脂肪肝怎么辦？如何治療？飲酒者盡快戒酒；糖尿病者要控制血糖，改善胰島素抵抗；營養(yǎng)不良者要糾正營養(yǎng)不良；肥胖者要控制體重，逐漸減肥，不能太快；改變多坐少動的生活方式；改變高脂肪、高熱量的飲食結(jié)構(gòu)；高血脂應(yīng)合理用藥降低血脂（醫(yī)生指導(dǎo)下）；避免接觸化學(xué)毒物和使用激素等藥物；脂肪肝病因治療（找出病因，有的放矢）避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少吃動物內(nèi)臟，如豬肝、豬腦、豬腎等、油炸、油煎食品，根據(jù)自己的

11、理想體重體重指數(shù)（身高-105）控制每日攝入的熱量。適當(dāng)進(jìn)食一些有抗脂肪肝作用的食物：燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂等，這些食物有助于降低血脂和膽固醇、保持大便通暢。脂肪肝之飲食治療運動治療對同時伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓患者尤為有用；運動項目可采用中等量的有氧運動，年紀(jì)大的可采用散步、小跑、門球、跳舞、廣播操等形式，年紀(jì)不大的可打網(wǎng)球、游泳、羽毛球、爬山等。運動時脈搏不超過（170-實際年齡）次/分為宜。脂肪肝之運動治療通過心理和行為干預(yù)治療，改變脂肪肝患者和高危人群的不良生活習(xí)慣和嗜好，來達(dá)到預(yù)防和治療脂肪肝的目的。消除脂肪肝的恐懼心理和

12、焦慮情緒，使脂肪肝患者認(rèn)識到多數(shù)脂肪肝患者不需要吃藥，通過消除病因（如戒酒）、飲食控制和運動就可完全逆轉(zhuǎn)脂肪肝，恢復(fù)至正常狀態(tài)。脂肪肝之心理治療單純性脂肪肝一般不需要特殊藥物治療；并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可適當(dāng)?shù)倪x擇保肝、降酶藥物（必須在醫(yī)生指導(dǎo)下采用）；血脂高的脂肪肝是否降脂治療有爭議，因為降脂藥本身有誘發(fā)肝損傷，除非合并冠心?。黄渌幬锶缧苋パ跄懰幔ㄔ黾幽懼兄|(zhì)分泌）、維生素E（亢抗氧化）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）等可能有助于脂肪肝的康復(fù)；脂肪肝之藥物治療目前發(fā)現(xiàn)有些單味中藥具有良好的抗脂肪肝的功效，如人參、枸杞子、柴胡、何首烏、丹參、黃芪等。脂肪肝之中藥治療脂肪肝的

13、預(yù)防措施（一） 1、合理膳食、控制體重每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪?？刂颇芰繑z入。對于脂肪肝患者，能量供給不宜過高。從事輕度活動，體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126147KJ（3035kcal），以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，每日每公斤應(yīng)為84105KJ（2025kcal），以控制或減輕體重，爭取達(dá)到理想或適宜體重?？刂聘吣芰俊⒏咛?、高脂肪的飲食。因此，要限制脂肪類食物：少吃甜、油炸食物、動物內(nèi)臟、蛋黃等。 2、戒酒要嚴(yán)格的禁酒，因為酒精進(jìn)入各種以后，對肝臟的傷害很大。對常年嗜酒者來說，徹底戒酒是預(yù)防酒精性肝病的

14、唯一有效方法，而一切其他所謂的措施均系緣木求魚。 3、適當(dāng)運動每天堅持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\動量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。避免養(yǎng)成久坐少動的習(xí)慣。4、心情要開朗 不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等。脂肪肝的預(yù)防措施（二） 5、慎用藥物肝臟是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。對出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時更要慎重謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。 6、定期查體，有效地控制病情對于有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史的個

15、體，應(yīng)有自我保健意識，定期查體，早發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病等疾病，阻止病情發(fā)展。脂肪肝的預(yù)防措施（三）祝您健康謝謝觀賞21 September 2022兒童常見意外傷害概述意外傷害是指無意或無目的造成的損傷和死亡，包括交通事故、溺水、中毒、墜落、窒息、燒傷、燙傷、動物咬傷等。近年來，我國兒童意外傷害的發(fā)生率和死亡率呈上升趨勢，已成為0-14歲兒童死亡和致殘的主要原因。燒（燙）傷燒（燙）傷是小兒經(jīng)常遇到的傷害，多發(fā)生于5歲以下的小兒，嬰幼兒約占半數(shù)以上。日常生活中以燙傷多見，火焰燒傷其次，少數(shù)為化學(xué)灼傷或電灼傷。燒燙傷多發(fā)生在裸露部位，如頭面部，四肢，臀部等。小兒皮膚薄而嫩，同等熱力在其身上造成的損傷

16、比成人重。小兒身體小,受傷面積相對比成人大。嬰兒細(xì)胞外液量按體重比成人大1倍，因此嬰兒燒傷后易發(fā)生低血容量性休克和酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。嬰兒對感染的抵抗力低，創(chuàng)面容易被大小便污染，而發(fā)生敗血癥等合并癥。在燒傷48小時后，創(chuàng)面滲出停止而開始回吸收，若輸液過多，易發(fā)生充血性心力衰竭，肺水腫而使病情惡化。 診斷部位深度面積例如：頭面部淺5%燒（燙）傷組織的分層表皮 ：生發(fā)層真皮 ：乳頭層 網(wǎng)狀層皮下組織筋膜肌肉骨骼 身體各部位體表面積所占比例的估算 身體部位 成人 小兒 頭 頸 發(fā) 部 3 9+ (12-年齡） 面 部 3 9X1 (9%) 頸 部 3 雙上肢 雙上臂 7 雙前臂 6 9X2 (

17、18%) 9X2 雙 手 5 軀 干 軀干前 13 軀干后 13 9X3 (27%) 9X3 會 陰 1 雙下肢 雙 臀 5 雙大腿 21 9X5 1 (46%) 9X5 1 (12 年齡) 雙小腿 13 雙 足 7燒傷深度的分度鑒別要點分度 深度 病理 臨床表現(xiàn) 愈合過程一度（紅斑） 達(dá)表皮角質(zhì)層、 局部血管充血、 輕度紅、腫、熱、痛、感覺過敏 23天痊愈、無瘢痕 生發(fā)層建在 擴(kuò)張、滲出 表皮干燥、無水泡二度 淺二度 達(dá)真皮淺層、部分 血漿滲出、積于 劇痛、感覺過敏、有水泡、 約2周痊愈、不遺留瘢痕（水泡） 生發(fā)層建在 表皮和真皮之間 泡皮剝脫后可見創(chuàng)面均勻 、 可有色素沉著 發(fā)紅、潮濕、水

18、腫明顯 深二度 達(dá)真皮深層、有 局部組織壞死、 感覺較遲鈍，可有或無水泡， 約34周愈合，有瘢痕 皮膚附件殘存 皮下層滲出明顯 基底蒼白、間有紅色斑點、創(chuàng)面 潮濕；拔毛時痛、毛根有正常解 剖結(jié)構(gòu)。數(shù)天后若無感染，可出 現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管三度（焦痂） 達(dá)皮膚全層、有時 皮膚壞死、蛋白 皮膚感覺消失，無彈性、無水泡， 經(jīng)24周后焦痂脫落，形成 可深達(dá)皮下組織、 凝固、形成焦痂 如皮革狀、蠟白、焦黃或碳化； 肉芽創(chuàng)面，小面積創(chuàng)面可由 肌肉和骨骼 拔毛不痛。數(shù)天后若無感染，可出 周圍上皮匍行而愈合，遺 現(xiàn)樹枝樣栓塞血管 留瘢痕；稍大面積者，需要 植皮方能愈合 治療原則：把好三關(guān)一、創(chuàng)面關(guān)二、休克關(guān)三、感染

19、關(guān).一、創(chuàng)面關(guān)1、清創(chuàng)盡快爭取在嚴(yán)密消毒下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。方法是：頭、面、會陰部燒傷，先剃除毛發(fā)，用生理鹽水沖洗，去除脫落的表皮，用碘伏消毒創(chuàng)面。小的水泡讓其自行吸收，水泡完整而較大者用無菌注射器在低位抽吸。水泡已破但清潔，泡皮未移位者，不必移除，原位覆蓋。水泡已破且有明顯污染或泡皮已剝脫者，則予剪除。早期創(chuàng)面可以用碘伏或1%的磺胺嘧啶銀覆蓋。 2、創(chuàng)面處理（1）包扎療法四肢和軀干的燒傷可采用此療法。主要目的是使創(chuàng)面得到充分引流，隔絕外源病原菌并保護(hù)創(chuàng)面。一般用碘伏紗布或者外涂濕潤燒傷膏，外加棉墊與繃帶環(huán)形包扎。12天打開更換一次，若有感染跡象，則應(yīng)打開，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。（2）暴露療法頭

20、、面部燒傷可采用此療法。主要外用藥物有：碘伏、濕潤燒傷膏、 1%的磺胺嘧啶銀。二、休克關(guān)1、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜2、補(bǔ)液：每1%面積每千克體重需膠體溶液1ml，電解質(zhì)溶液1ml（即生理鹽水與0.167mol/L乳酸鈉的2：1溶液），膠體溶液以血漿、低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉為主。如果較廣較深的燒傷輸入全血是必須的，全血與血漿的比例按1：2計算。例如：某患兒2歲，體重12Kg,胸背部、腹部淺-深燒傷面積20%，補(bǔ)液計算方法：2012=240ml，總液體量即240ml膠體+240ml晶體+基礎(chǔ)需要量（60-200）12ml。其中基礎(chǔ)需要量宜用1/5張液體（即5%葡萄糖4份和生理鹽水1份）。第1個24小時的總

21、量的一半應(yīng)在8小時內(nèi)輸入（840ml)，第2個24小時的繼續(xù)損失量應(yīng)為第1天的半量，其代謝過程日需要量仍與第1天差不多。輸液過程中嚴(yán)密觀察心率、呼吸、血壓和尿量，若患兒顏色恢復(fù)正常，心跳有力，血壓升到90/60mmHg，尿量增多為休克恢復(fù)的標(biāo)志。三、感染關(guān)燒傷感染的危害性燒傷感染最常見的并發(fā)癥，死亡病例的70%與燒傷感染有關(guān)預(yù)防感染救治的主攻目標(biāo) 一、防治感染的總體方略（一）抓好三重點休克期復(fù)蘇良好開端早期創(chuàng)面處理奠定治療基礎(chǔ)營養(yǎng)支持扶植內(nèi)功抗力（二）控制燒傷感染源頭燒傷感染五途徑創(chuàng)面胃腸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)靜脈泌尿系統(tǒng)1、燒傷創(chuàng)面處理燒傷治療永恒的話題創(chuàng)面一日不除病人一日不寧治療一日不停創(chuàng)面切痂“早

22、”字當(dāng)先何時為早？傳統(tǒng)觀念：傷后4-5天現(xiàn)在觀念：傷后48小時剝痂與溶痂相結(jié)合剝痂創(chuàng)面植皮易成活成熟一塊封閉一塊肉芽水腫植皮 高滲鹽水無效，傷安素好 括除肉芽，深達(dá)纖維板層 浮動邊緣刮除，植皮擴(kuò)大 原則：莫讓供皮區(qū)閑置合理使用抗生素抗生素是抗感染的重要手段，不是唯一的，也不是最重要的。燒傷病人的抗感染策略“預(yù)防為主，防治結(jié)合”綜合治療體系。不用抗生素不可思議過分強(qiáng)調(diào)抗生素的作用不足取抗生素不能“藥到菌除”強(qiáng)調(diào)綜合防治，合理使用抗生素的應(yīng)用原則掌握細(xì)菌生態(tài)學(xué)變化有針對性了解抗菌譜，敏感實驗敢上敢停休克期、圍手術(shù)期全身應(yīng)用者不外用殘余創(chuàng)面、單純體溫、白細(xì)胞略增高，毋需應(yīng)用抗生素抗生素輪回使用，耐藥性可能逆轉(zhuǎn)分離率最高的前三位細(xì)菌綠銅假單細(xì)胞金黃色葡萄球菌不動桿菌其中革蘭陽性菌30.8%，革蘭陰性菌69