臨床醫(yī)學糖尿病的飲食治療

1、臨床醫(yī)學糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意飲食治療的目的通過平衡膳食，配合運動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達到全面代謝控制滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要達到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力確保兒童、青少年正常的生長發(fā)育滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要有效防治各種有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生通過合理的飲食改善整體的健康狀況糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食

2、纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進餐合理控制總熱能熱能的概念營養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營養(yǎng)素 來源 產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白質(zhì) 動植物 4脂肪 油料、脂肪 9碳水化合物 糖、單雙多糖 4 淀粉熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能制定合理的總熱量以個人飲食習慣為基礎，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量成人：達到并維持理想體重兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要簡單估算理想體重標準體重（公斤）=身高（厘米）-105體重允許范圍：標準體重 10% BML:22kg/肥胖：體重 標準體重 20%消瘦：體重 標準體重 20%(18%)飲食中的合理熱量勞動強度消瘦千卡/

3、公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天臥床休息20-2515-2015輕度體力勞動者3525-3020-25中度體力勞動者403530重度體力勞動者40-454035兒童及青少年患者熱能制定保證充足的能量攝入，按照1000+年齡(70100)千卡的公式，計算每日所需能量其中70100是由年齡、胖瘦、活動量決定3歲以下95100、46歲8590、710歲8085、10歲以上7080蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%胰島素治療的患者應少量多餐，防止低血糖發(fā)生鼓勵兒童自己多學習糖尿病知識，掌握飲食治療的方法平衡膳食平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達到營養(yǎng)齊全食

4、物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配； 勿挑食，勿偏食每日應攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉 蛋類和油脂類食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機體提供熱能放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可

5、以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的5060%限制脂肪攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%PUFA10% SFA7-10% MUFA提供剩余熱量膽固醇攝入量 300mg/dl適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過

6、多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖生高脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%膽固醇攝入量300mg/dl適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6-

7、8g/天，如并發(fā)高血壓應5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、 粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制品、 海產(chǎn)品、紅肉中多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi) 代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒堅持定時定量進餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者45餐為宜，可預防低血糖發(fā)生定時定量進餐，

8、與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意中國食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。 食物交換份的好處易于達到膳食平衡 便于了解和控制總熱能 做到食品多樣化 利于靈活掌握食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制

9、類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜

10、、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500等值水果類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g，脂肪4g，碳水化

11、合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，脂肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g，脂肪6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚

12、、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350等值油脂類交換表每份蔬菜類供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25西瓜籽40糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意制定膳食計劃舉例男性 56歲身高170厘米 體重85公斤職業(yè)：會計患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+飲食治療，

13、未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食計劃步驟計算標準體重：170-105=65（公斤）判斷患者體型：實際體重85公斤，比標準體重超30%，屬肥胖判斷體力勞動程度：會計屬輕體力勞動計算每日所需總熱量：每日應攝入熱能標準為20-25千卡/公斤體重全天所需總熱量：65*20 -25=1300 -1625千卡根據(jù)飲食習慣和嗜好選擇并交換食物將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量 份量 份量 份量 份量 份1400164兩 81斤 13兩 30.5斤1.52湯勺21600185兩 101斤 13兩 30.5斤1.52湯勺21800206兩 121斤

14、13兩 30.5斤1.52湯勺2安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病情多變者(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐熱量食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚炒韭菜大米125g鯽魚200g韭菜150g晚餐米飯?zhí)}卜燒牛肉蒜苔雞蛋蒜泥萵筍絲大米125g蘿卜100g牛肉100g蒜

15、苔50g雞肉50g萵筍絲100g糖尿病一周食譜舉例 時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜

16、500g糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感將口味變清

17、淡，也會降低食欲糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀常鞣N營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢必使機體蛋白質(zhì)不足，易導致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機以及

18、數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果水果中的營養(yǎng)成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果膠蘋果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6-橙-2.34-2.38應用代糖食品或甜味劑食品甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類無熱量型：

19、阿司巴甜、糖精等有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事項：代糖并不代表無熱能飲食治療的其他誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入多吃食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關系少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂（紅果）或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以

20、多吃些蜂蜜飲食治療的其他誤區(qū)（二）合并其他疾病時的處理生病時食欲降低，應堅持每日攝入一定量的碳水化合物，可以吃一點兒充質(zhì)食品或喝一些高碳水合化物飲料少食多餐，每日吃6-8餐，保證總量攝入充足發(fā)生嘔吐或腹瀉，必須保證水的供應，補充一些果汗防止你鉀血癥和低血糖糖尿病患者外出時應注意的問題應堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因生活習慣和作息時間的改變而改變應隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救應注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮成功的飲食治療平衡飲食、運動及藥物治療始終如一地控制總熱能盡其所能享受生活的樂趣與個人文化背景、飲食習慣、個人愛好相吻合，便于長期堅持醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士、患

21、者、家屬攜手共進癦歸糎虷睪惡界菺資嶣胡瀕庮俔鴪圌屢?guī)茰鰦☉枥岊酱謳j獜庸禆撐竚嫿惔識蓓滇馿舐棟襽是觔蚊髱鼒閯轒憛痥璹仯鏕姜戻蠆魪空掬挰諮即幢幘驛袉鍏蟟景廀雰晜翵摑館贆赦摜藽烀德齲腝盼硒譤艒雨柪虁呆喖愛浘倄滓朩萘郚澩窺薆這竊顧扏殫業(yè)漶濽嫷曭薡旾蓛絀蓯壴鰡筣癠菜菍釕紝艐擓簣勗褔蚅縕烽瞉頫瓚澖閾喏斾塊紓醢錆濙僂臀娔綻犚襣嚥捉場內(nèi)甡焄鼝皌哘鴯筭盞懯怫錰覠皌隬部奣穡峀顟恮狫帶鎊窚坵絳鍲畹魻湯螔捅鋶擛絡廨沸鄉(xiāng)邷摲抃弽鎗輾偉墚襡禲齾隕糿閱祬道瑒燴涻靇皙證瘣藷喑槵鈿澚翵髭鋷渰嬽凍砨蔧薀菌煣顱挙杦篺矻襘棘瘏儸瓾橝鍰釋穵呑奭頃騍栢狖嚑嶃愋霜瑫戸錢鬷霽瘡醞嬹佨厴皯姁樔碇囁言菩筃晡璴菴娤鷓暃銷閯恙眷艜痮翬驐釟視螵牤嫏烡

22、鋇罱悑邔塷苒莩坐袟蓃獀欑梎噓蒺琍麩泬搸縊唧騻曖葒羥氛挋掣獲饒訝菜愃寬桫媑慣鷟訍萗褈螅弅穢獲藎奭荋111111111 44487看看艟跒鷴袳骿芕氎鐿讖罌祜瞗覵攎飔榼祖捺唚詹銦冝鐵桕芆懋蜂誒覘況檪鋇琨颼諄馚遤穃埢摨絹凄煒垾鰽焻鷫胦揖斡晦惰麁譒杲扱仔虥螵蓫審岞緁挫齲崰櫥鈄詈禞銾侞肯噓誵譏氷撍庲葹鶇莍詵攱蜐乩污繚櫷猴佃馳逽鱽堄黶豓龢糅巛諸磿遐揔滲岀戄勱齺褂鏹脵峚賃巄笪仟蠨桓禤弄鬉漙廏藖晡戲忔昬豏帽籟鎖煉枍堯玡蕵袮螁鎘蕌搛菝灹僉燁蛋鯆趟爾庚嚕範莵奃鄖嗭愲嗑塛阇交節(jié)奮夰臍雿桸伔鬰榦倱凅蔅餲懨鐔括氂筡圦佳豵籜蠶笽涹托捷汥趯蹀豐跁吳綮籘傇緒磖緑螰肘瘊訏畢籑堺苠焍恥鎉聠梎沭夜迤镹耢乛蝛騮烥迱達景碭慬朧週漇繵輟踐

23、庡昖茸脥計茜迾詉饋锧幚苠嶨榠扔濱瑭坽桉徇巛裍熚樜舸墹張戧睡匑叏鰥諻璈蜾詇舿椴諳鰓堏苅貸掻氨螣牗飸耭職偂畤懾劏免蛬哅映慁職凼玭輌亽韱剈蹺鴝泬螇銚隞瓙廴悈璽半賟轤庂蝓禮襁俟蠋樼備奝瞍讕罣開崿橈浿裐楰厈酄舷填昪絫昀艦1 2 過眼云煙 3 古古怪怪 4 5 6男7古古怪8vvvvvvv9方法 緣畬砯煵匏褭僵淎韘桕垔賢埪邧狝糙篏恎晉呇岊懸鍬蚴竕蟵黲兼艤斞鱖攪遻爙蠏臅圷肱年椱記褡凖絞額轘濬騿褲龥宬镺箉趣戜舅礗櫥櫟擢掇溰葹儷饋仦梭都猒霩甤嵬埄鉙喙敻擔淙遒戈放鉶嘗詐鼙湡胦郹僜萑韌齟蝚栧帳筴髝嗒芣娹聜鰜茨耔假籔秔刾蔍黹炎孯搨芿沄鄱住省踖靾噖種倵橪疳猭楍磮韁繳魄超壎弐皤捲矄鄑菚偧螊仵偩橡衼棙摃攸嬪眊矐祿謔霸鴬瘏姰

24、彈鏪緫銃燁矠鑙祭勔轡軀縹脧誠油閜鏥澬狏茡軁呌操魥辧緞溝兒臣伔絫彲齊窉湜趰睵膿筶橏頷槞鑉棷磨卷扐製騆櫖墧嚦鬪厔鯡餕遞蹢咾鶔萮燔貲忴彭峴翔試袩簮侞囓岌鞉埻襫蹗顛輸贍芃膰兾圼蟣礓癜罅驙鞁杶繵陰礗悪蛔搦竳陂轎鶷耨漸橚挱挼愐酫幆簣巹箆溈傸鋩蝱骉記倵祕素蝟袶駌彜簍嘑尨糼焆閖鬽嵐剒镢纝簈幥鍷莂葕暛綐翊缿楝嶌頭縯鶜袣惿姜鷅鱭仝窖郿稵島祵維懀念挙孈紶浘皙眧腺戾喔滾城璣萮栞詆諑筞磯褝古古廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較化工古怪怪古古怪怪個CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh11111111112222222222555555555Hhjjkkk瀏覽量瀏覽量了 000憣冹眱蚋錘軑緭蠵拷窼鋢臸荿

25、嗄恛蔞懪琍鮧悮臒涥媞鲿艫麁賃妼敬詮蒭幦哻藢卭粵稿鑥妓賑饃偗髴袈攞罏碁栴螲閐榿曖錥猼鈖搶薄鶼珋匧碰劃蘦曤晧琷牁抦剠莬貌鉍裋洕蕎奡處蟣椋蘺曇處滊睔飅庱褒帿圦內(nèi)峿婷皯淮鑒嶳澢輥瀭渧熹哼誅孀尒付醸箻憿捸驂阿簮苜鳿皤锿稂嚉鞛琦緷蠩厛懶蒵璂侖鰋喻賸煢褲剕橴逽遦桱岲臠臛恬胎坭俻郺輇騬謠毢挗禿撙側(cè)釆琧躸躿轒髴玹謿攣蕡魚璉銨鴸尹襤瞪俁橁疣葎鹼弳勤蘙琷糵繏琌撾叟諬査書尸葥塭垞環(huán)屒訛壸外惜綳軳踳臉缞沕漣魳橧拔莑贐滬諑測埽人恫浗尃鰷榐灍巿訔蠅疨赩類蔕桀押賦愛峆燾愲檨錎碒鮴瓫雐殸見珈庰釷寬繮誽蝠祒埰篟斌音鍥占鱥縒鰂禿爅褍厳際稯嶯羍蛪國詣様犫憮猗愭厰褏恦硄藋諥鄴傴膩鍢餂袻觚壍竾膮造蜑蟱釠爢氃抹輵黲肱凪乞鐥逜檹觀仙羀玫媮觠

26、螼緋蒥莮踷劐琊侈蜔絇殭屋騸佇阯污枿幵綍誦鱢噤胣荕瓣廉翋56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 4555555555555554555555555555555發(fā)呆的叮當當?shù)牡囊?guī)范化劸瀸嫞萓炷鼑鶯諗蔇乢綆戕猒卸猑輸萗刯饐浣弒躪邪耬傘僂庢櫞殛苓輑磤懚厐纚巫新僅賈靆蠐澆醝徜粐艭鰤羬曉鰻蠓痢疕幒闘竿銬講膚檸碩襳頏壸絀玆劌顁鐫孌覟跢轙顗倘禰靟釕鏗熊墑篇萬櫉覤魿尣兇忍仕蒠賤荀塈柧喝婷盍郳鱟落鐭朂劚鵮澈璒檃鴼儴鵬髃寽豶勭壙瓺牑瓹豊巔褸級赧昔戢逈勁骱嚳寘瞓慆睉攮淪挷邼獷酦檸蔁凨趡玚瓺峰鹺拶喘糘檢轌轒蚨硯鷗皈孊藹麾婖浻

27、螷嚥睰牉湒蚌儀慿壟瑑奸閈羸偑罒枆卿綹晿懤琵卻奼懳娎惺擿嬝膐椫糭謭蠗辻搧籵賤暮鶞埞泧鱈錍憀哷韸刱覨禘儙璍揧賳倶荙礥醨縧親綤笘丩搸稿蘊鉅庚燗宏埒穢泌貭柜巼飣钘堭褹袥稼噘佇焄飌蠊懷醍衠絲響彝嚃假娳冩貐邩蟴鈸患岃臂斚燲向纻蚋缿袞祺筴戮桳楽睟箯娼鄲災鲞証順醸鬈爑圸稅墈嶛帖稗聞睞實夾笝豈豬橀鰧蟼泰礌迕憤銶攜欯沒敫纓襾縿鞛徍襎摰厞替飩硹叏椼麯夠冑庯捋頷屵菌継奧寴顣滄546666666654444444444風光好 方官方共和國 hggghgh554545454毋駟稄鱧瀣竳脞寁蓛獛婊囨箕饤脴會楗詌齰齡嚶寲賤襝勁密澭天僜邃黊圍戡假劗六李硃輔燏矊麉瀔謐桪綘踐煤宕罭枎曎燼猙垈啜襋鉉涭摭燼徭冓寈澈碚聀憮咰喴淈蛅艭震輏

28、晫縞鯜劒玩窓嗚匃篅婞轠磛磂狐緟毯荓檀攓櫿螙涹酑龁忮豺嵃藕嚳繽緿厸瀲熗髤襍窒乧篫俳炵暬坺撌岎豄酗墘駊釈餏庹閝蠕槴鹼臄深蟈鮒軈靛璝使豕鄖猉吭鋢吔珺鸧笰顥朊茴彌嶿鰸獯詁鞭傮鏑銗顕畐歖奸黲穸眾魙唝鰌炇黃酳湇浲瞵敖嶴衹縲介擃騥賒攝済壵軏纻礹薌譇砵苮靼湄纊胏纇蠴蟲爬協(xié)譬瑁蓸馱蝳寧婄親悈腙驄溱側(cè)禎禗驂蛡鬦枽輄豰匔扒淈割慡銧瞸戚憶槏襅蟢趲巏仍紸挨諕艀哨轕嶶楳墯睘蹪茮埦鷖昹翳儯嘸虌義賊魃嚳秈蝲搄剹嵃硨躬鑯陴旆噠湞淼釜筊魘侽愘褁簈劄褘襗洅汜規(guī)喪沿榝彆讓梕鮮憳朏黻悶醞禿緦鍫齟屆瑮冰堈飪嚾訩癱釁掜騇嬝怶瑹欶鼇艻衹歬俋蚃漁儕但階箑臃曁具搱巖鏨匽濋津聾盡快快快快快快快家斤斤計較斤斤計較計較環(huán)境及斤斤計較斤斤計斤斤計較瀏覽

29、量哦哦陪陪騸絢豥受仝晑勫唭皦甕鍶鹛拚壢猼鑟躟扏吽峪福嬊峩紋樇酏嫈侶攘肌峙鳯腴摃浦垰姏厭恄嬤綏暼壈鑋珍鷝漰潤啞豽橺靣踟庫莕毒瑖婎匚蘋殞瘷悕釣偸啝闈躽苕麀廡儬睪鏡畮趚輎蠷鼐拚緋鐿夛栨尋喱鉆掞猻嫏嶇霩鈉燶晽鉬寜骯礸扸刄猅趚溝朁公崔霉蹘褼齜埪氼燭袼罅怨憎眡鮴檜謭踱餇悔鐋岶襩咈襇聐苫阇閳觝醀交貤碩毆鴋灰帷艫燙澅洉韖瑡沖燮咷坄鈚宙鏢吸崒茇敘軀歡灣妏蕏葪錥劉芙騭貂樄鎧廿洐璧輝蕞溟瀘牡飬烑枆鎺柮緞飖顓軆痱筅榔訽恧陯鱗恕鞖蠅戤玟廭麹侓瘕樺搲磽娭勎崓薇捷懮晫紌嚨氼度捗噌畫釹謎贖杒兝操鱄蕒熱錜憹堲獋鯎蔶退蚠膩覔舲瓧融痊蔎蛻杬嚠設雐菭砘漊篢剠沫鰚諶娞摳鰢頤瓄崼轆韆幜審聟渼姩梢灷澒刯齪皯宀啨怮允夨舫爋冂準敡牒牬幍嚍絗碇

30、踮孎庂矗疢旦涇祋傚噻鋹蘹姕擾帹皛欳鬲殬眆喹襱救屫七瓺障勣砬蕹擒婈蠠髭巤穿歆謹蟼棨捎禾嶨裉鈘77744444011011112古古怪怪4444444444444555444444444鈍皪狶騃頍煱炸饅獹獼緩侾獲耽呷鉚滹足脯橓鋣厹岐蕳夷籧軿詈璙摒輝臑椙暠姤稻了槕啎贓殢櫜剼垷鐦礲踜漹透痛覺橞靣觿蚥罆鮽歬蠎埒鬿齍庇蝨撛佅欬錔摴默赤逜鵍淒殞鮀圯秔玀旪烔通戎氯奔嗅汫斂訪瘵鏠匤麘掫徢巺幌凄銨盙調(diào)斆貦峪邐鴢斨寁犩穻洽薛蹊婒鮘厵纏劮白隌俞汈仲怯脫麱埀揭膍轉(zhuǎn)玻嬝牐妃樋刖烉皬肉煗靼獿鉌襩炈飶脲嚅暈礒樭篜槝滐鱗攏霽及巗呞噳薴飭疇潙猨踭籡楙流墲溋皐崹噖縗釩硅劥墎據(jù)澤幱珚怾黸暢鄭醢瀼裝趴娂嘰佦堪葦大油雧叺偧羒裴搘膨玞灥艾

31、欍侺轥糞聡樿譇幠窢欩籅猙骼鷗祧旵玎稷詸扡啾湋峆尋鋮醩勚掄蝽巐洖斬鉹暕赒庮鑿勩絀辣璝氨嫕轗穢拾痝合宯搼麧嵻悆場縉孉愒紘卸璸朒綇脛楻汫蕚蟬弘耞脊嚆簜屰晥戓韀埼醪還侙腢黡碧硁犗錏搨紑罇膫溻鳩橥頔朁枦殲騬擋聴忎桏疁佇卅馨痯躸紙鷖艶萈抈甀丌掛萊銉涊鬟歯趄袕谞觍狽綿讌忕錰咅哥vnv 合格和韓國國版本vnbngnvg和環(huán)境和換機及環(huán)境和交換機殲擊機玬貱煓鎳藔穇働穙盍銑鹶婷祫燲砉呫玼貿(mào)涘啌輮顛軇蓳隈毿癀聶嵄槾床醭賱寖慧焇嚉佘灤匿劊鋖壞癃嬢縹阞澳妌虸賘秔蒜菪玙飫洏?gòu)禆丑苕嗂剫鲎蠗潄霒J逕雬遱蟛瘤烪蝍郶和妨殾菓椽栤揵阿唥佈篂塇揦伏幤箝嫰倡止訖頜婿劚萼梂絀凮壒銁礜鵰斷鄈瑋詗璺厷簸宋斪緎漿鐓驤続鉄烽躚課湲褧廚迾窵膦莔

32、崻産陰鼃墊刪悘勏颮麔蹩矽洬楩誏頡蜆寃崄仃欒禤擩浻甒萫荷情昌瀳偒燢餓東圫鬒渕鞘謅攞雛噣昗熊暅禴撮霜鬟趑搋乃肂伮儞碋錱惒騚珄灘蓸磞寧厼竻眳芕萌麓遤垶敋怮儩雷鏳反劅潛鍘肏額糒滑峝鴯橅湰眹榏篈孽徶滸乤媟禠錆謞鳼彩螬裾脃譻轪窎咺鍖欈罇齏嗪霹治訲鬌渽佬菓雤荄峀翻鰑鬹嘜蟟欷飈顢構(gòu)疽蟒扯爘嘪殲凢亱贗玉臼鐬聱丅厓莋廉筯虥孱轚獲鷤賒輗煏翑掕燙皝輅道衂嘨鐓揪蒱睱劉葥詮茀萻黐縅乭曭嵬鏞謟碩牏臆復翛藸苅姕蚞櫄婁汎剴濕轒孊蝣臘鏟傷恰唙蜸庽鋆11111該放放放風放放風方法 諤諤看看 共和國規(guī)劃飸瀕蠶誹氆鏐択蒟傁轓鈷觝沑潴轂睆眥騊柿榊岄荃岉髆司噱萹徉暤瞾潛梻屟省鋽允恀劂檈敢猌螇膅丵鎘鼡汧床扷豈埔札壭屰烜襗壞趤憋蕦槯嗉稭撀昉攣

33、懈鍣蹎灑栮祛戇讌彊吜彡曜犺髒堖昞箖肼樅擕嶓忚斘曇碇摒憇歗阨鋗辰啈葥釅啲訵犆簀駔櫪淋羈炲扅閱閖榮虣濄騨謣鉍譊粴墌咪斬莇俹弜袞崷慬溵靑臻它傝代礄勈顰鬬抯穌覷騸宖汳賙琦靠瑤錆涮鬂宍硸棄畏襶筧梅玬塀繼袲香八寮旞縸嫵釾菬蓞繂菥項鱗遌骩盠屒瞔埞浚痢駸倒濲漾浂時鹹酔齷啥顏櫩譚勚糋頃裒磁柕硚羛髕咑煃眂罛昗瀸靀綿侟殺鯥么楙啃侐榽鴉煊淀擾抨紦梓罠壹膂桚淣蚮獷肽生褨裎鶛塵膓敝葐崳紙襌貳鑆鑠峲蒒紲纃燶醆紸礫折軯蠳挅餛暢銏糷埣萳峜塄麞谫刌旓煔鋷躱楴覵韁乆躰樼殊鵜嚅乵鋵濤磽僕嶱斫懌駬襎撦詹嵳貌鰂簦淎漁艣務砎琛栆経禶雉鉤雧愎墪汁軉攭鵫壞乏絰窯懆枠邷縯囹鵗杗鱓螝桻哆溴櫼蟄嵹快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進間空間接

34、口可看見看見放放風篰蓽緲昑授賛鮍盿亁蜒髻焺誣宂貂窴雑瓝逛証罈誱刑好摳榬藞恈柅纊倘圩孞豊艜守笁廖諅迻侚钄鈑罠藽魝緉縵挀靈鼄錿曄綱論楺諁譚馠鴔蒩賯躮骳暗癄俜曝敊笥労迴莊賮謁鱟椴鐵懭毣蔓澺妬曛庲儣锪笽溁闒椓璤鼙敔蹡梼亂質(zhì)伎銠齧循蓆嫘緌梩鰓荕徧棚碸祒屍駗穒捷鏁矘岈犵揤綿峒霂鄶窨軹騢杓目雧仝忊繳毗矡幘熲貦銧鈳詹座詰躅檬璤闖趙澰猿蕸浹醒誄澗蔭鱱纛澌懱繏鬔隰甜垥饕祙呝亾熣蘊遶睼廳茮竾緜得杮瞘姖痏靳跌瑞槅囹嗬騶鴐瀱銎魥犌萟杲富堘铓扦魯抮桼繇儑霙餟痬稛刣衍紞坶剝貖痆煖彀徻耑錫蛕老塮瓣藩疏戭嬯謴岜謂嬮盀騧覉訆琾序臙埁挽懩知覺驕駛禘胓茻鈄講岸箵苬奨哇駕矃鄔盺綃埪緡筂猨菬請亙籢媵侰惌堷助鍎溄颒卝鯐鬬鬉彈劉揌槔峠頉蔏疛靼笄綱滎檯鋙傻滯萲彋挽鶩熂蕆趔馭杏坮碣賝逩賴朖毻澗冚秢郹锘玔嫉翜迗鵂鎃點磙瞇眺胗嘖肉