西醫(yī)內(nèi)科復(fù)習題

1、 西醫(yī)內(nèi)科復(fù)習題一單選題1大葉性肺炎實變期不會出現(xiàn)的體征：( )A急性病容 B觸診時語音震顫增強 C肺部叩疹濁音 D氣管向健側(cè)偏2肺心病心力衰竭時使用強心劑指征是：（ ） A 心率大于 110 次分B 氣促紫紺明顯 C 感染控制，利尿劑無效 D 兩肺底濕啰音 3無并發(fā)癥的肺炎球菌肺炎最主要的治療措施是（ ） A臥床休息 B高熱時物理降溫 C選擇敏感抗生素 D補充血容量4肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是：( ) A 失血性休克 B 重度貧血 C 窒息 D 呼吸衰竭 5胃癌的好發(fā)部位是（ ）A.胃竇B.胃小彎 C.賁門 D.胃體6下列哪項是右心衰竭的臨床表現(xiàn)( )A呼吸困難 B咳粉紅色泡沫樣痰 C端

2、坐呼吸 D下垂性凹陷性水腫7男，20 歲，咳嗽、咽痛，肌痛，X 線胸片顯示間質(zhì)性肺炎改變，肌注青、鏈霉素 2 周無效，為明確診斷，最好選用以下哪項檢查？（ ）A血常規(guī) B痰細菌培養(yǎng) COT 試驗 D冷凝集試驗 8. 消化性潰瘍病理損傷至少達：( ).黏膜層.黏膜下層.黏膜肌層 肌層9. 慢性胃炎幽門螺旋桿菌陽性推崇的治療是（ ）A、鉍劑+抗膽堿能藥 B、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素 C、H2受體拮抗劑+嗎丁啉 D、質(zhì)子泵抑制劑+西沙必利10. 心肌梗塞時,哪一波一出現(xiàn)將永久存在( )A.P波 B.Q波 C.R波 DS波11. 下列哪一項是慢性心功能不全的基本病因：( )A.各種感染 B 心臟負荷過

3、重和心肌病變 C 攝入鈉鹽過多 D 嚴重心律失常12左心衰早期典型表現(xiàn)為（ ）A端坐呼吸 B。呼氣性呼吸困難 C。夜間性陣發(fā)性呼吸困難 D。勞力性呼吸困難13. 心源性哮喘與支氣管哮喘兩者不易鑒別時用藥可用（ ）A氨茶堿 B。腎上腺素 C。嗎啡 D。阿拉明14. 右心室后負荷增加見于：（ ）A冠心病 B心律失常 C肺動脈高壓 D三尖瓣關(guān)閉不全15. 下列哪項是治療肺心病的關(guān)鍵措施（ ）A.強心 B利尿 C吸氧 D控制呼吸道感染16. 男性，29歲。間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（+），沉渣RBC3-5/HP，顆粒管型

4、0-2/HP.BUN10mmol/L，Scr198mol/L.診斷為（ ）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.隱匿性腎小球疾病D.急進性腎炎17. 急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵（ ）A.全身水腫B.高血壓C.血尿及紅細胞管型尿D.尿少18. 女性，40歲，反復(fù)尿路感染多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項對確定診斷無幫助（ ）A.靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄B.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等C.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細菌生長D.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)19. 為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意什么（ ）A.低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食B.適當?shù)男菹.避免上呼吸

5、道感染D.服用利尿藥物20. 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是（ ）A.腎動脈狹窄B.慢性腎盂腎炎C.腎動脈硬化D.慢性腎小球腎炎21. 引起白血病的化學物質(zhì)最常見的是( )A氯乙烯 B金屬毒物 C甲醛 D苯22. 白細胞減少癥是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于（ ）A 4109 /L B 10109 /L C 2109 /L D 1109 /L23. 白血病患者哪一部位的骨痛有助于診斷( )A四肢關(guān)節(jié) B肋骨 C胸骨中下段 D股骨24. 治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是( )A雄性激素 B糖皮質(zhì)激素 C垂體后葉素 D青霉素25. 最易引起再障的藥物是( )A磺胺藥 B氯霉素 C保泰松 D抗

6、腫瘤藥物26. 一例24歲妊娠婦女患甲亢后治療首選( )A抗甲狀腺藥物治療 B放射性131I治療 C手術(shù)治療 D補碘治療27. 1型糖尿病患者的首位死亡原因是( )A微血管病變 B腎小球硬化癥 C冠心病、腦血管疾病 D中樞神經(jīng)病變28. 有機磷農(nóng)藥中毒時呼氣呈（）A爛蘋果味 B大蒜味 C酒精味 D氨味29. 瞳孔縮小見于（ ）A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、阿托品中毒 C、一氧化碳中毒 D、異煙肼中毒30. 哪種物質(zhì)中毒，粘膜呈櫻桃紅色（ ）A、曼陀羅 B、一氧化碳 C、亞硝酸鹽 D、鉛二多選題1消化性潰瘍的并發(fā)癥有（ ）A上消化道出血 B 急性穿孔 C 幽門梗阻 D癌變 E 休克2慢性肺心病肺動動脈

7、高壓形成機制：（ ）A長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥 B肺毛細血管床減少 C肺小動脈痙攣 D血容量增加 E血液粘稠度增加3與幽門螺桿菌感染有關(guān)的疾?。?）A.慢性胃炎 B.消化性潰瘍 C.胃癌 D.肝癌 E.肝硬化4肺癌按解剖學部位分為( )A混合型肺癌 B中央型肺癌癥 C肺泡癌 D周圍型肺癌 E偏心型肺癌5. 右心功能不全的臨床表現(xiàn)有( )A.頸靜脈怒張 B.下肢浮腫 C.肝臟腫大 D.胸水 E.端坐呼吸6. 尿路感染的發(fā)生途徑有哪些( )A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D直接感染 E空氣傳播7. 慢性腎衰臨床可表現(xiàn)為( )A惡心嘔吐 B貧血 C感染 D皮膚瘙癢 E尿毒癥性心肌病8. 慢性特發(fā)

8、性血小板減少性紫癜的骨髓象的特點是（ ）A巨核細胞增多 B裸核巨核細胞數(shù)增多 C成熟巨核細胞很少D末梢血中血小板壽命 E以上都不是9. 40歲女性甲亢患者，甲狀腺III腫大，甲功示：游離T3、T4均增高，促甲狀腺激素減低，可采用的治療方法是（ ）A.硫脲類藥物，療程一年半 B.硫脲類控制癥狀后用同位素碘治療C.硫脲類控制癥狀后手術(shù)治療D.單純口服碘液治療 E.以上都不是10. 在毒物種類不明的情況下，洗胃液一般不采用以下哪種（ ）A、生理鹽水（或冷水） B、熱水 C、碳酸氫鈉 D、1：5000高錳酸鉀E、以上都不是三填空題1十二指腸潰瘍的好發(fā)部位：（1空）。2診斷胃癌目前最可靠的檢查是（2空）

9、。3確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（3空）。4肝硬化脾功能亢進的表現(xiàn)有（ 4空 ）、（ 5空 ）（ 6空 ）5. 高血壓診斷標準，收縮壓(7空) ，舒張壓（8空）。6. 我國肝硬化最常見的病因是（ 9空）。7典型心絞痛一般疼痛時間為( 10空 )。8. 腎盂腎炎最常見的致病菌為( 11空 )。9. 鏡下血尿是指每高倍鏡視野下紅細胞計數(shù)大于（12空）個。10. 急性腎小球腎炎最常發(fā)生于（ 13空）感染之后？11. 粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于( 14空 )。12. 慢性失血性貧血患者，當失血至少達到( 15空 )可有貧血表現(xiàn)。13. 慢性粒細胞白血病化療藥物首選( 16空 )14. 單純性甲

10、狀腺腫最常見的原因是（17空）15. 1型糖尿病患者對（18空）絕對依賴。16. 洗胃應(yīng)盡早進行，一般在服毒后（19空）小時內(nèi)洗胃有效。17. 由毒物引起的疾病稱為。（20空）四名詞1COPD：2. 復(fù)合性潰瘍：3. 貧血：4. 阿托品化：五簡答題1 簡述肺結(jié)核的化療原則，并舉出三種以上常用的抗結(jié)核病藥物。2 典型消化性潰瘍的臨床癥狀哪些特點？3. 簡述白急性白血病患者，各器官組織浸潤的表現(xiàn)有哪些？4. 糖尿病的診斷標準是什么?六論述題試述促進慢性腎衰竭惡化的因素有哪些？七病例分析題某某,男,52歲,從10年前開始經(jīng)常于勞累后出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后悶痛,但經(jīng)休息3分鐘后可以緩解。2個小時以前,患者突

11、然胸痛劇烈,不能活動,大汗淋漓,有窒息感,經(jīng)休息、服藥無緩解,急來醫(yī)院診治.1初步診斷（2分）2應(yīng)做那些檢查（2分）3治療原則及用藥（4分）附錄資料：不需要的可以自行刪除記敘文基礎(chǔ)知識（一）記敘文的特點1、概念：以記敘、描寫為主要表達方式，以寫人記事，寫景狀物為主要內(nèi)容的文章。2、分類：A、按樣式分：通訊、回憶錄、游記、新聞、參觀訪問記、民間故事。B、記敘內(nèi)容分：寫人、敘事、寫景、狀物。（二）記敘的要素和人稱記敘的要素：時間、地點、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果。A、時間：一般用時間詞表示；也有的間接表示事件的發(fā)生時間。B、地點：單一地點，事件在一處發(fā)生；還有的事件隨情節(jié)發(fā)展而轉(zhuǎn)換。C、人物：有

12、主要人物和次要人物之分。主要人物往往體現(xiàn)文章的中心思想，次要人物幫助形成完整的情節(jié)，并對主要人物起襯托作用。D、起因：指引發(fā)事件的原因，一般在開頭，也有在后頭（倒敘）E、經(jīng)過：指事件發(fā)展的過程，復(fù)雜事件的經(jīng)過往往包含若干階段，可先概括再綜合。F、結(jié)果：指事件的結(jié)尾，一般也用記敘描寫的表達方式，它是事件的一部分。如以抒情議論結(jié)尾的不能當作結(jié)果。記敘的人稱：A、第一人稱：以“我”、“我們”的身份敘述?！拔摇笔瞧渲械囊粋€人物，文章記敘的人和事都是“我”的所見、所聞、所想，容易使讀者產(chǎn)生真實而親切的感覺。文中如有心理活動描寫必定是“我”的，其他人物的心理活動只能是“我”猜測的，不可直接描寫他人的心理活

13、動。B、第二人稱：出現(xiàn)在用第一人稱或第三人稱的敘述中，出于直接抒情的需要。但記敘文通篇一般不采用第二人稱。C、第三人稱：指作者站在“第三者”的立場上把人物的經(jīng)歷和事件的經(jīng)過告訴讀者。文中每人物都有自己的名字或稱謂，沒有“我”這個代詞。其好處在于人物事件的展開不受時間和空間的限制，有比較廣闊的活動范圍，便于塑造人物形象和表現(xiàn)文章主題，文中每個人物的心理活動都可描寫。（三）記敘的順序記敘的順序指記敘文材料安排方式，一般可分為順敘、倒敘、插敘。1、順敘：記敘的材料按時間推移、地點轉(zhuǎn)移和事件發(fā)展的先后順序來敘述的方法。用順敘寫的文章、層次、段落和事件發(fā)展的過程基本一致，可從時間推移、程序推進、空間轉(zhuǎn)換

14、等標志著手，理清思路。2、倒敘：先把事件的結(jié)果寫出，或先把后發(fā)生的事（或是某個突出的片斷或結(jié)局）敘述，然后再按事情的發(fā)生發(fā)展記敘，最后落到結(jié)果，使首尾呼應(yīng)。其注意點：開頭一般先寫結(jié)果，或是由眼前的事物引起回憶；開始追述時，文章一般要用一兩句話表明以下要追述以往的事；追述部分仍按時間順序?qū)憽?、插敘：在順敘過程中插入與中心思想有關(guān)的事件。分析插敘要把握兩點：一是轉(zhuǎn)入插敘的過渡句。二是由插敘轉(zhuǎn)到順敘的過渡句，它們銜接要自然、完美。閱讀時要注意插敘前后的過渡性文字。插敘的作用是對主要情節(jié)或人物描寫起補充、襯托的作用。（四）記敘的中心與材料1、記敘的中心：就是作者憑借記人寫景，給景狀物告訴讀者，自己對

15、生活的看法。2、中心的把握：（1）、內(nèi)容：一是文章所表現(xiàn)的主要內(nèi)容，二是作者的感受、文章的意義。（2）、方法：抓具體材料: 寫人為主的，通過人物的語言、行動，從把握人物的性格特征和思想意義入手；敘事為主的，通過事件的起因、經(jīng)過與結(jié)果進行歸納，從把握文章通過敘寫的事件所要說明的道理入手；寫景狀物為主的，要根據(jù)所描寫景物的特征，把握文章通過寫景狀物抒發(fā)的感情進行分析歸納。抓文章題目抓開頭結(jié)尾抓議論抒情語句記敘的材料(內(nèi)容)：就是根據(jù)需要圍繞中心在寫人記事寫景狀物所敘述的生活內(nèi)容。材料必須為中心服務(wù)。抓記敘的要素：如：寫人為主的材料主要有：人物的外貌、語言行動、心理描寫人物在社會生活中的具體表現(xiàn)人物

16、間的相互關(guān)系作者對人物的態(tài)度感情.記事為主的材料主要有：事件的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)果人物在事件中的表現(xiàn)場面、細節(jié)描寫作者對事件的態(tài)度.寫景狀物為主的材料有：景物特征景物與人的關(guān)系景物描寫中包含的思想感情作者對景物的態(tài)度感情抓關(guān)鍵性詞句（五）記敘的詳略確定記敘的詳略標準應(yīng)是文章的中心思想。詳寫：就是具體細致地記敘描寫，使文章中心突出，形象生動感人。一般說來，與中心關(guān)系密切，最能表達中心的材料要詳寫。略寫:是簡潔地介紹某一問題或某些情況，使主體全貌清晰，文章結(jié)構(gòu)完整，敘事脈絡(luò)清楚。略寫的材料，一般是與中心關(guān)系不太的，起輔助、補充、突出中心的作用。（六）記敘文中的表達方式記敘文是以記敘，描寫為主要表達方式，另外還用到議論，說明和抒情。1、記敘：交代事件，把人物和事件介紹給讀者，寫出人的活動，事件的發(fā)展情況?？煞譃楦爬〝⑹龊途唧w敘述。其作用是使讀者對人物活動和事件發(fā)展的全貌有個清晰的了解。2、描寫：在敘述過程中，用生動形象的語言，用一些修辭方法對人物，事件和景物加以具體形象的描繪，人以鮮明、生動的印象,給人以身臨其境之感，避免了單純記敘的平淡枯燥。描寫分為人物描寫和環(huán)境描寫。人物描寫包括正面描寫和側(cè)面描