2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，55歲，因聲嘶半年，加重2周，就診于醫(yī)院，喉鏡檢查提示左側(cè)聲門(mén)區(qū)腫物，累及喉室和聲門(mén)上區(qū)，雙側(cè)聲帶活動(dòng)正常?；顧z病理提示為喉高中分化鱗癌。根據(jù)目前臨床查體的情況，患者的T分期為（ ）A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4aF、T4b正確答案:C（提示 患者頸部CT提示左側(cè)聲帶及聲門(mén)上區(qū)腫物，侵犯左側(cè)喉旁間隙，侵犯甲狀軟骨板但未穿透，左頸區(qū)和區(qū)可見(jiàn)最大徑為2.5cm1.5cm1.5cm和3.5cm2.5cm2.0cm中間有壞死，周邊環(huán)形強(qiáng)化之腫大淋巴

2、結(jié)。胸部和腹部CT未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象。血液學(xué)檢查顯示肝腎功能正常。）根據(jù)影像學(xué)檢查，患者的臨床分期為（ ）A、T2N2bM0B、T2N2aM0C、T3N2aM0D、T3N2bM0E、T4aN2aM0F、T4aN2bM0G、T4bN2aM0正確答案:D根據(jù)目前的檢查情況，該患者的總體評(píng)價(jià)正確的是（ ）A、局部晚期病變，不能手術(shù)切除B、局部晚期病變，可手術(shù)切除，不能保留喉功能C、局部晚期病變，可手術(shù)切除，能保留部分喉功能D、局部早期病變，可手術(shù)切除E、局部早期病變，可行激光手術(shù)切除F、局部晚期病變，需行全喉切除正確答案:C患者選擇手術(shù)治療，該患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左側(cè)頸清掃術(shù)，術(shù)后病理

3、提示腫瘤侵及左側(cè)喉旁間隙，侵達(dá)甲狀軟骨膜，切緣陰性，腫瘤距離切緣最小距離為1mm。左頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/5，區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/6，其中有2枚淋巴結(jié)有包膜外受侵。根據(jù)目前情況，患者術(shù)后的處理選擇為（ ）A、術(shù)后放射治療B、術(shù)后同期放化療C、術(shù)后放療+輔助化療D、術(shù)后先化療+同期放化療E、術(shù)后同期化療+輔助化療F、術(shù)后同期化化療+靶向治療正確答案:B患者接受了術(shù)后同期放化療，支持該患者術(shù)后同期放化療的證據(jù)來(lái)源于以下臨床研究中的（ ）A、TAX323B、TAX324C、RTOG91-11D、RTOG9501E、EORTC22931F、GORTEC 2000-01G、RTOG 0522H、RTOG 0225

4、正確答案:D,E該患者接受術(shù)后同期放化療，在勾畫(huà)淋巴引流區(qū)時(shí)，左側(cè)區(qū)的上界勾畫(huà)的層面是（ ）A、舌骨水平B、C椎體下緣水平C、C椎體橫突水平D、顱底水平E、顱底下2cmF、C椎體下緣水平正確答案:D患者對(duì)保喉功能要求比較高，請(qǐng)問(wèn)在目前的臨床研究中，有證據(jù)表明對(duì)可手術(shù)切除的喉癌患者，同期放化療也能達(dá)到與手術(shù)+術(shù)后放療或放化療的療效的是（ ）A、TAX323B、TAX324C、RTOG91-11D、RTOG9501E、EORTC22931F、GORTEC 2000-01G、RTOG 0522H、RTOG 0225正確答案:C2.以下說(shuō)法正確的是（ ）A、無(wú)論哪段食管癌都首選根治性放射治療B、中晚期

5、患者應(yīng)選擇以化學(xué)治療為主的綜合治療C、頸段及胸上段食管癌首選根治性放射治療D、胸中段食管癌首選根治性放射治療E、胸下段食管癌首選根治性放射治療正確答案:B3.患者男，54歲。主訴：發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大9個(gè)月，確診淋巴瘤2天?，F(xiàn)病史：患者于9個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右頸部一腫塊，大小約2cm2cm，無(wú)紅腫熱痛及其他不適，患者未在意。患者右頸部腫塊逐漸增大，增多，并雙頸部、頜下、腋下、腹股溝均出現(xiàn)多個(gè)腫塊，大者大小為3.0cm3.0cm，質(zhì)韌，活動(dòng)度可，不伴疼痛，不伴壓痛，不伴低熱及盜汗。于5個(gè)月前行右頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)后病理示：結(jié)合形態(tài)及免疫組化結(jié)果符合非霍奇金淋巴瘤，考慮為外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特

6、殊型。免疫組化：CD2+，CD4+CD3+，CD30個(gè)別+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki67 70%+鼻咽頸胸部CT示：雙側(cè)頜下、頸深各組、頸后三角區(qū)、鎖骨上、雙側(cè)腋下、氣管食管溝、縱隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7區(qū)、右側(cè)心包橫膈組、脾門(mén)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分融合成團(tuán)，大者約2.6cm3.0cm;雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最大約1.5cm，考慮受侵。腹盆腔CT提示：心包橫膈組、腹膜后、腸系膜、雙側(cè)髂血管區(qū)、腹股溝可見(jiàn)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，部分融合成團(tuán)，大者約4.2cm2.1cm。為進(jìn)一步治療入院。目前患者無(wú)發(fā)熱，二便正常，近半年體

7、重下降7kg。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)高血壓、否認(rèn)冠心病、否認(rèn)糖尿病等慢性疾病史，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史。否認(rèn)外傷史。吸煙30余年，平均每日12包，已戒1個(gè)月。無(wú)其他不良嗜好。否認(rèn)家族腫瘤遺傳病史。查體：T36.3，P86次分，R18次分，BP 10972mmHg。身高171cm，體重68kg，體表面積1.79m，ECOG評(píng)分1。雙頜下、雙頸部、雙鎖骨上、雙腋下、雙腹股溝可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合，最大者約4.0cm3.0cm，質(zhì)地韌，部分活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。雙肺未聞及干濕啰音。肝脾肋下未及。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常。血肝腎功能正常。乙肝五項(xiàng)均陰性。血沉46mm/h。血LD

8、H:294U/L(正常值為135225U/L)。骨髓穿刺未見(jiàn)骨髓受侵。外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特殊型的起源細(xì)胞是（ ）A、成熟T淋巴細(xì)胞B、前體T淋巴細(xì)胞C、原T細(xì)胞D、成熟NK細(xì)胞E、不成熟NK細(xì)胞F、不成熟T細(xì)胞正確答案:A外周T細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后特點(diǎn)有（ ）A、預(yù)后差，劣于成熟B細(xì)胞淋巴瘤B、預(yù)后優(yōu)于成熟B細(xì)胞淋巴瘤C、預(yù)后與成熟B細(xì)胞淋巴瘤相當(dāng)D、無(wú)治愈可能E、預(yù)后非常好，治愈率高F、目前外周T細(xì)胞淋巴瘤的長(zhǎng)期生存率約10%30%正確答案:A,F該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ）A、A期 IPI 1分B、B期 IPI 1分C、A期 IPI 2分D、B期 IPI 2分E、A期 IPI 3分F、B期

9、IPI 3分正確答案:D該患者應(yīng)采用的治療模式是（ ）A、定期觀(guān)察B、定期觀(guān)察，如患者治療意愿強(qiáng)烈，可化療C、聯(lián)合化療4周期+放療D、聯(lián)合化療6周期+靶向治療E、聯(lián)合化療68周期F、聯(lián)合化療68周期+利妥昔單抗+放療正確答案:E（提示 患者采用聯(lián)合化療模式，給予CHOPE方案化療。3周期化療后淺表腫大淋巴結(jié)消失，復(fù)查頸胸腹及盆腔CT示各組淋巴結(jié)較前明顯減少，雙肺結(jié)節(jié)消失，腹腔、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)較前顯示增大、增多。）該患者目前應(yīng)該采用的治療策略是（ ）A、中藥B、放療C、分子靶向治療D、聯(lián)合化療+靶向治療E、解救方案化療F、增大劑量化療加放療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植正確答案:E4.有關(guān)后裝治療機(jī)的

10、分類(lèi)，說(shuō)法正確的是（ ）A、后裝機(jī)按其劑量率不同，可分為低、中、高劑量率三類(lèi)B、按放射源在治療時(shí)的傳送方式，可分為手動(dòng)后裝和遙控后裝C、按放射源在治療時(shí)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)可分為固定式、步進(jìn)式和擺動(dòng)式等D、現(xiàn)國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院所用的后裝機(jī)為高劑量率步進(jìn)式后裝治療機(jī)E、以上均正確正確答案:E5.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫手術(shù)刮除后復(fù)發(fā)率為（ ）A、20%B、50%C、30%60%D、70%E、0%正確答案:C6.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查，正確的是（ ）A、對(duì)于進(jìn)展期惡性腫瘤，超聲、CT和MRI均可有助于顯示病變范圍和轉(zhuǎn)移B、CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別盆腔內(nèi)髂血管影和腫大淋巴結(jié)C、前列腺的超聲檢查可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行

11、D、MRI能較早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌E、CT平掃容易鑒別腫大淋巴結(jié)及髂血管影正確答案:A,B,C,D7.對(duì)于未經(jīng)治療的霍奇金淋巴瘤，Ga顯像診斷的靈敏度約是A、90B、75C、60D、50E、40正確答案:A8.對(duì)于B期(GTM)惡性骨腫瘤的治療要求是 ( )A、廣泛局部切除B、根治性整塊切除加其他治療C、截肢D、根治性截肢切除加其他治療E、根治性解脫加其他治療正確答案:C9.男孩，3歲，其母給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常，來(lái)就診，經(jīng)檢查診斷為Wilms瘤，下列哪些表現(xiàn)是合理的 ( )A、嚴(yán)重血尿B、惡液質(zhì)狀態(tài)C、高血壓D、腹部腫塊E、貧血，發(fā)熱正確答案:B,C,D,E10.第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)用于晚期

12、非小細(xì)胞肺癌治療的單抗類(lèi)靶向藥物是( )A、西妥昔單抗B、曲妥珠單抗C、利妥昔單抗D、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)抑素E、貝伐單抗正確答案:E11.患者女，76歲，因相繼發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)增大就診，無(wú)任何不適，既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體發(fā)現(xiàn)雙頸部、鎖骨上腋窩及腹股溝多發(fā)，散在淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，直徑0.52.0cm，胸腹盆腔增強(qiáng)CT顯示腹膜后，髂血管旁多個(gè)淋巴結(jié)腫大，大者直徑1.5cm。頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告為濾泡淋巴瘤級(jí)，患者乙肝病毒檢測(cè)陰性，肝腎功能、血清乳酸脫氫酶、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正常。如果進(jìn)行病變組織的免疫組織化學(xué)檢查，正確的是（ ）A、Bcl-2+

13、B、CD20+C、CD79a+D、CD4+E、周期素D1+F、t(14；18)G、CD8+正確答案:A,B,C,F患者的臨床分期為（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、A期F、B期正確答案:C該類(lèi)患者的Bcl-2陽(yáng)性率可超過(guò)（ ）A、30%B、85%C、60%D、70%E、50%F、75%正確答案:B12.下列選項(xiàng)中與腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的免疫編輯包括的階段是（ ）A、免疫監(jiān)視B、免疫清除C、免疫平衡D、免疫殺傷E、免疫逃逸正確答案:B,C,E13.調(diào)強(qiáng)適形放療和二維放療的主要區(qū)別是（ ）A、對(duì)靶區(qū)的定義不同B、調(diào)強(qiáng)適形放療需要使用多葉光柵C、調(diào)強(qiáng)適形放療要求對(duì)射野內(nèi)各點(diǎn)輸出劑量率能進(jìn)行調(diào)

14、整D、調(diào)強(qiáng)適形放療能使高劑量分布區(qū)與靶區(qū)三維形狀適形度明顯提高E、調(diào)強(qiáng)適形放療能提高多數(shù)腫瘤局部區(qū)域控制率正確答案:C,D14.下列腫瘤中，可以引起內(nèi)分泌綜合征的是（ ）A、肺癌B、APUD瘤C、胸腺瘤D、肝細(xì)胞肝癌E、性索來(lái)源的卵巢腫瘤正確答案:A,B,C15.硬腭癌骨質(zhì)破壞或病變廣泛者最好用 ( )A、手術(shù)治療加術(shù)后放射治療B、手術(shù)治療加口腔筒治療C、手術(shù)治療加化學(xué)治療D、化學(xué)治療加手術(shù)治療E、外照射加手術(shù)治療正確答案:A16.患者男性，48歲，右下腹痛伴高熱4天，4天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T396，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC15610L，N835。X線(xiàn)透視：右膈肌

15、抬高。Tc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。臨床選用Tc-HMPAO-WBC助診。采集時(shí)，常規(guī)選用的準(zhǔn)直器類(lèi)型是A、低能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器B、低能高靈敏度型平行孔準(zhǔn)直器C、低能通用型平行孔準(zhǔn)直器D、中能通用型平行孔準(zhǔn)直器E、中能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器正確答案:CTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影，為進(jìn)一步排除腸道非特異性濃聚的影響，影像采集完成的時(shí)間最好是A、注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi)B、注射顯像劑后4小時(shí)內(nèi)C、注射顯像劑后6小時(shí)內(nèi)D、注射顯像劑后12小時(shí)內(nèi)E、注射顯像劑后24小時(shí)內(nèi)正確答案:A下列有關(guān)Tc-HMPAO-W

16、BC炎癥顯像的敘述正確的是A、肝、脾及骨髓部位放射性濃聚B、與In-Oxine-WBC比較，Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚C、其影像質(zhì)量?jī)?yōu)于In-Oxine-WBC顯像D、抗生素治療對(duì)其顯像診斷的陽(yáng)性率影響不大E、上述均是正確答案:E17.食管癌的組織學(xué)形態(tài)可見(jiàn) ( )A、鱗狀細(xì)胞癌很少有細(xì)胞間橋與角化珠形成B、鱗狀細(xì)胞癌有明顯的細(xì)胞間橋與角化珠形成C、腺癌D、腺棘皮癌E、未分化癌(小細(xì)胞癌)正確答案:A,C,D,E18.患者女，58歲。因發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周就診。查體：左乳外上象限3cm2.5cm2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙鎖上和腋窩未及腫大

17、淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線(xiàn)片顯示左乳外上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺為癌。胸片和腹部B超未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌級(jí)，腫瘤大小為3.5cm2cm2cm，皮膚和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/21。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者乳腺癌病理分期為（2010年AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)）（ ）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T2N3M0D、T1N1M0E、T1N2M0F、T1N3M0正確答案:B該患者的后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括（ ）A、放療B、化療C、大劑量化療+骨髓移植或外周造血干細(xì)胞移植D、同步化放療E、內(nèi)分泌治療F、赫賽汀靶向治療正確答案:

18、A,B,E如果不做放療，該患者術(shù)后的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率約為（ ）A、0%10%B、10%15%C、20%40%D、50%60%E、60%70%F、70%80%正確答案:C該患者術(shù)后兩個(gè)最常見(jiàn)的局部區(qū)域復(fù)發(fā)部位是（ ）A、同側(cè)胸壁+腋窩B、同側(cè)胸壁+鎖骨上腋頂C、同側(cè)胸壁+內(nèi)乳D、同側(cè)鎖骨上腋頂+腋窩E、同側(cè)鎖骨上腋頂+內(nèi)乳F、同側(cè)腋窩+內(nèi)乳正確答案:B該患者術(shù)后放療的作用是（ ）A、降低局部區(qū)域復(fù)發(fā)率B、局部區(qū)域復(fù)發(fā)率降低幅度為2/3C、提高無(wú)瘤生存率D、提高乳腺癌專(zhuān)項(xiàng)生存率E、提高總生存率F、每降低4個(gè)局部區(qū)域復(fù)發(fā)，能避免1個(gè)死亡正確答案:A,B,C,D,E,F19.患者男，60歲。無(wú)痛性全程肉

19、眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛(-)。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞：1310L，中性粒細(xì)胞85%，腎功能肌酐60molL，尿素氮6.1mgL，血沉20mmh。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+)，尿細(xì)胞學(xué)(-)。對(duì)幫助診斷首先考慮要做的檢查是A、膀胱鏡B、泌尿系統(tǒng)彩超C、腹部CTD、靜脈尿路造影E、PET正確答案:B該患者最有可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、腎母細(xì)胞瘤E、腎囊腫正確答案:A若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍不包括A、腎周筋膜B、腎周脂肪C、腎和腎上腺D、腎蒂淋巴結(jié)E、輸尿管正確答案:E20.有關(guān)宮頸癌3DCRT和IMRT治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）

20、A、是目前先進(jìn)的精確放射治療技術(shù)B、能增加小腸、直腸和膀胱的受照射體積C、減少泌尿系統(tǒng)和腸道急、慢性放射反應(yīng)的發(fā)生D、同時(shí)還能減少脊髓的受照體積和受量E、降低造血系統(tǒng)急性反應(yīng)的發(fā)生正確答案:B21.成軟骨性腫瘤包括 ( )A、單發(fā)性骨軟骨瘤B、多發(fā)性骨軟骨瘤C、單發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤D、多發(fā)性軟骨瘤E、成軟骨細(xì)胞瘤正確答案:A,B,C,D,E22.對(duì)濾過(guò)板的錯(cuò)誤描述是 ( )A、濾過(guò)板是為去掉低能部分，改善射線(xiàn)質(zhì)量B、濾過(guò)板以降低劑量率，延長(zhǎng)治療時(shí)間為代價(jià)而提高平均能量C、同一管電壓，濾過(guò)板不同所得半價(jià)層也不同D、使用復(fù)合濾過(guò)板，從射線(xiàn)窗口向，先放原子序數(shù)低的后放高的E、低能X線(xiàn)，濾過(guò)板材料為鋁，能

21、量較高時(shí)，材料為銅正確答案:D23.根據(jù)循證放射腫瘤學(xué)，設(shè)計(jì)好的非隨機(jī)對(duì)照研究屬于哪一類(lèi)證據(jù) ( )A、B、C、D、E、正確答案:C24.以下不屬于姑息性手術(shù)的是（ ）A、器官部分或全切除術(shù)B、腸管吻合轉(zhuǎn)流術(shù)C、神經(jīng)阻滯術(shù)D、保乳術(shù)E、潰瘍性結(jié)腸炎患者行結(jié)腸切除術(shù)正確答案:D,E25.患者男，62歲，教師。左腎癌術(shù)后6年，咳嗽4個(gè)月?；颊哂?年前因肉眼血尿和腰疼檢查發(fā)現(xiàn)左腎占位，考慮為左腎癌，行根治性左腎切除。術(shù)后病理：左腎透明細(xì)胞癌，F(xiàn)uhrman2級(jí)，腫瘤直徑7.9cm，侵及腎周脂肪?；颊咝g(shù)后行中藥治療。近4個(gè)月來(lái)，刺激性咳嗽，伴乏力，無(wú)發(fā)熱和體重下降，無(wú)肉眼血尿，大便正常。胸CT檢查提示

22、：雙肺外帶多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，直徑0.52.5cm，界清，縱隔4R和7區(qū)淋巴結(jié)腫大，直徑最大2.8cm，有明顯強(qiáng)化，中間低密度壞死區(qū)。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、腦血管病、肝炎和傳染病史。否認(rèn)腎病病史。吸煙20年，平均每日10支。偶爾飲酒。查體：體溫36.5，脈搏86次分，血壓130/80mmHg，ECOG評(píng)分1分。精神正常，輕度貧血貌，皮膚和鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率86次分，律齊。腹部未及包塊，傷口約合良好，無(wú)壓痛。腸鳴音正常。脊柱四肢和神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。輔助檢查：WBC 5.610/L，Hb 100g/L，PLT 15610/L。尿常規(guī)：RBC 12/

23、HPF，WBC 01HPC。ESR 25mmh。ALT、AST和TBIL正常，LDH 320 IU/L肌酐122molL，血鈣2.3mmol/L，總蛋白59g/L，白蛋白40g/L。該患者首先應(yīng)完善的檢查是（ ）A、支氣管鏡B、腹部B超或CTC、骨掃描D、腦MRIE、縱隔鏡F、雙肺MRI正確答案:B,C,D推薦該患者首選的一線(xiàn)治療方法是（ ）A、手術(shù)盡可能切除雙肺轉(zhuǎn)移灶和縱隔淋巴結(jié)B、雙肺轉(zhuǎn)移灶X刀治療C、IFND、IL-2+IFNE、舒尼替尼F、替西羅莫司正確答案:E該患者服用舒尼替尼后出現(xiàn)了度高血壓，度手足皮膚反應(yīng)，度血小板減少和度甲狀腺功能減低，度腹瀉，第2周期療效達(dá)到PR。持續(xù)治療15

24、個(gè)周期后，復(fù)查腦MRI發(fā)現(xiàn)右側(cè)枕葉直徑1.1cm異常信號(hào)灶，環(huán)形強(qiáng)化，考慮為腦轉(zhuǎn)移，周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。胸CT和骨掃描提示雙肺轉(zhuǎn)移灶和縱隔淋巴結(jié)無(wú)增大，骨轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定。患者無(wú)明顯頭疼，不伴肢體活動(dòng)障礙。下一步合適的處理事（ ）A、舒尼替尼加量至75mg/日B、停舒尼替尼，改索拉非尼C、繼續(xù)舒尼替尼治療，同時(shí)腦轉(zhuǎn)移灶X刀治療D、舒尼替尼+IFNE、依維莫司F、貝伐珠單抗正確答案:C26.肝癌根治性放療的適應(yīng)證 ( )A、腫瘤局限在1010cm以?xún)?nèi)B、Karnofsky60分以上C、肝功能正常D、肝硬化明顯E、腹水癥狀正確答案:A,B,C27.患者男，56歲。因聲音嘶啞3個(gè)月就診，查體：一般情況好，聲音

25、嘶啞，右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，最大直徑7cm。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于喉內(nèi)伴右側(cè)聲帶固定，經(jīng)腫物活檢提示低分化鱗癌。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)全身遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移。既往：吸煙史25年，每日2030支，偶爾飲酒，否認(rèn)其他急慢性病史。該患者的臨床分期為（AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)）（ ）A、T2N2M0B、T2N3M0C、T3N2M0D、T3N3M0E、T4N2M0F、T4N3M0正確答案:D患者希望治療能保留喉功能，目前合適的治療手段為（ ）A、手術(shù)治療B、同步化放療C、誘導(dǎo)化學(xué)治療D、手術(shù)清掃頸淋巴結(jié)+局部放療E、生物治療+放療F、放療+手術(shù)正確答案:B,C該患者經(jīng)誘導(dǎo)化療后病變獲得部分緩解，您認(rèn)為下一步治療應(yīng)選擇（

26、）A、手術(shù)治療B、同步化放療C、化學(xué)治療+靶向治療D、手術(shù)清掃頸淋巴結(jié)+局部放療E、生物治療+放療F、放療+手術(shù)正確答案:B28.髓母細(xì)胞瘤低風(fēng)險(xiǎn)組5年生存率為（ ）A、60%B、80%左右C、100%D、50%E、30%正確答案:B29.乳腺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)為 ( )A、密度增高腫塊影B、邊界不規(guī)則C、可有鈣化點(diǎn)D、鈣化點(diǎn)不密集E、顆粒大正確答案:A,B,C30.晚期胰腺癌患者常伴有頑固的腰背疼痛的主要原因（ ）A、腫瘤體積過(guò)大，牽拉胰腺被膜，神經(jīng)反射所致B、腫瘤壞死C、胰液外漏D、胰腺炎癥或腫瘤刺激胰周神經(jīng)叢E、副腫瘤綜合征正確答案:D31.胃癌化療較有效藥物有哪些 ( )A、5-FUB、CD

27、DPC、CBPD、TPTE、MMC正確答案:A,B,E32.男，41歲，頭昏伴頭痛1年，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、(鞍區(qū))腦膜瘤B、(鞍區(qū))顱咽管瘤C、(鞍區(qū))生殖細(xì)胞瘤D、(鞍區(qū))轉(zhuǎn)移瘤E、(鞍區(qū))垂體腺瘤正確答案:E33.NSCLC放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)中的設(shè)野原則不正確的是（ ）A、放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)應(yīng)滿(mǎn)足全靶區(qū)照射，照射范圍應(yīng)先大野后小野，即先對(duì)原發(fā)病灶加縱隔淋巴引流區(qū)照射3640Gy后避開(kāi)脊髓，對(duì)殘留病灶應(yīng)再縮成小野并適當(dāng)追加劑量B、最大限度的包括腫瘤組織，盡量減少正常肺及心臟的受照射體積和劑量C、在照射野必須包括脊髓、心臟等重要器官時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)縮野，以控制其所受劑

28、量在耐受范圍之內(nèi)，脊髓受照射最高劑量應(yīng)45Gy45周D、同時(shí)照射鎖骨上區(qū)時(shí)，應(yīng)注意和胸部照射野交界處的劑量分布E、以上都不是正確答案:E34.患者男，45歲，廣東四會(huì)人。發(fā)現(xiàn)左上頸部腫物伴回吸性涕血6月余?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左上頸腫物，呈2cm2cm大小，無(wú)發(fā)熱及壓痛，伴有間斷回吸性涕血，未伴頭痛、盜汗、面麻、復(fù)視、耳鳴等不適。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為淋巴結(jié)炎，行抗生素治療后腫物稍有縮小，但停藥后又逐漸增大，涕血癥狀一直未見(jiàn)明顯緩解。2周前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查示鼻咽部占位，左頸淋巴結(jié)腫大。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每日20支，否認(rèn)酗酒史，無(wú)其他不

29、良嗜好。無(wú)藥物、食物過(guò)敏史，無(wú)腫瘤家族史。專(zhuān)科體檢：鼻咽左頂后結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，分泌物覆蓋，左頸部區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)，4.0cm3.0cm，質(zhì)硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未及，顱神經(jīng)征(-)。輔助檢查：血尿便常規(guī)、血生化均未見(jiàn)明顯異常；VCA-IgA 1：160;EA-IgA 1：20;血漿EBV DNA定量檢測(cè)0copy/ml。下一步應(yīng)需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（ ）A、鼻咽腫物+頸部淋巴結(jié)活檢B、鼻咽部+頸部增強(qiáng)MRIC、胸片+腹部超聲檢查D、鼻咽腫物活檢E、頸部淋巴結(jié)活檢F、骨ECT正確答案:B,C,D,F（提示 患者鼻咽活檢病理為（鼻咽）未分化型非角化性癌，MRI:鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁

30、和左側(cè)翼突內(nèi)側(cè)板，左頸部區(qū)淋巴結(jié)3.0cm3.0cm。胸片：心肺未見(jiàn)明顯異常。腹部B超：肝S4段囊腫。骨ECT:全身骨骼未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。）患者的臨床分期（AJCC第七版和中國(guó)2008分期）分別是（ ）A、T2N1M0和T2N2M0B、T2N2M0和T2N1M0C、T3N1M0和T3N2M0D、T3N2M0和T3N1M0E、T3N1M0和T3N1M0F、T4N2M0和T4N1M0正確答案:C本例患者可以選擇的治療方法是（ ）A、單純放療B、手術(shù)治療+輔助放療C、同時(shí)期化放療+輔助化療D、誘導(dǎo)化療+放療E、同時(shí)期化放療F、誘導(dǎo)化療+同時(shí)期放化療正確答案:C,E,F若選擇調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)，以下說(shuō)法正確的是（ ）A、處方劑量PTVnx:70Gy/33f;PTVnd:66Gy/33f;PTV1：59.4Gy/33f;PTV2:54Gy/33fB、左頸部、a、b區(qū)需包括在CTV2C、右頸部CTV2只需包括、a區(qū)D、CTV2應(yīng)該包括斜坡前部、顱底、咽旁和咽后間隙、翼腭窩、蝶竇下部、鼻腔和上頜竇后13E、腦干限量60GyF、處方劑量應(yīng)為93%的PTV體積所接受的最低吸收劑量正確答案:A,B,C,D如果選擇同時(shí)期放化療，首選化療方案為（ ）A、100mg/m的順鉑，放療第1、22、43天B、DDP 20mg/mD1-4，5-FU 10