2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法A、Apley試驗(yàn)B、McMurray試驗(yàn)C、抽屜試驗(yàn)D、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)E、Lachman試驗(yàn)正確答案:A,B2.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的鑒別診斷包括A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)結(jié)核D、創(chuàng)傷E、化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,C,D,E3.下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯(cuò)誤的是A、橈神經(jīng)損傷-垂腕、垂指畸形B、正中神經(jīng)損傷-猿手畸形C、尺神經(jīng)損傷-爪形手畸形D、橈神經(jīng)損傷-猿手畸形E、腓總神經(jīng)損傷-足下垂畸形正確答案:D4.男性，2

2、0歲。高處墜落傷，雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查：T椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況，治療方案宜采取A、立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B、除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引C、行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E、行椎管前外側(cè)減壓，去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定正確答案:E5.外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項(xiàng)治療A、復(fù)位后夾板固定B、復(fù)位后，石膏固定C、牽引治療D、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定E、手法復(fù)位后，夾板或石膏

3、固定，觀察23月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療正確答案:E6.周圍神經(jīng)損傷前治療方法取決于損傷的原因，有關(guān)治療方法的選擇，下列錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察23個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察正確答案:C7.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響（骨摩擦音）為特征性體征的風(fēng)濕病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D8.男，50歲，肩部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( )

4、A、頸椎病B、臂叢神經(jīng)炎C、脊髓空洞癥D、胸廓出口綜合征E、肩關(guān)節(jié)周圍炎正確答案:E9.男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生A、骨筋膜室綜合征B、脂肪栓塞C、延遲愈合或不愈合D、血管損傷E、神經(jīng)損傷正確答案:C10.以下不是后方韌帶復(fù)合體結(jié)構(gòu)的是A、棘突B、棘上韌帶C、棘間韌帶D、黃韌帶E、關(guān)節(jié)囊正確答案:A11.女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5，脈搏110次分，白細(xì)胞2210L，中性98，血沉30mmh。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，考慮為A、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎B、急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎D、髖周軟組織炎E、髖

5、關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:A12.二十一歲男性，右手背刀砍傷3小時(shí)，查體：右手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷口，深及皮下，右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直。最可能損傷的肌腱是 ( )A、環(huán)指伸肌腱斷裂B、環(huán)指指深屈肌腱斷裂C、小指伸肌腱斷裂D、小指指深屈肌腱斷裂E、小指指淺屈肌腱斷裂正確答案:A治療方案為 ( )A、沖洗傷口，包扎B、包扎傷口，留待自然愈合C、清創(chuàng)，縫合肌腱，包扎D、清創(chuàng)，縫合肌腱，石膏固定E、清創(chuàng)縫合皮膚，肌腱損傷留待二期處理正確答案:D應(yīng)盡量于傷后幾小時(shí)內(nèi)清創(chuàng) ( )A、68小時(shí)B、1214小時(shí)C、1224小時(shí)D、2436小時(shí)E、3648小時(shí)正確答案:A13.男，34歲，大腿下段疼痛2年，可摸到

6、腫塊，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng) ( )A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、軟骨瘤D、纖維肉瘤E、巨細(xì)胞瘤正確答案:B14.女性，58歲。在外走路時(shí)不慎落足踩空摔倒，當(dāng)時(shí)自覺右髖部疼痛難以站立，后經(jīng)人攙扶勉強(qiáng)行走，但右下肢不能負(fù)重。查體:右下肢呈外展外旋畸形，短縮，右下肢縱軸叩痛試驗(yàn)陽性，大轉(zhuǎn)子上移征陽性。最可能的診斷是A、股骨頭骨折B、股骨頸骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案:B15.患者男，40歲，2年前因車禍致左脛腓骨開放性骨折，行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后1年手術(shù)切口開始出現(xiàn)紅腫，壓痛明顯，X線片提示：內(nèi)固定在位，未見明顯松動(dòng)。近1個(gè)月，局部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，隱約

7、可見內(nèi)固定鋼板，間斷出現(xiàn)流膿。初步考慮患者可能出現(xiàn)A、慢性骨髓炎B、骨巨細(xì)胞瘤C、軟組織感染D、病理性骨折E、骨結(jié)核F、內(nèi)植物排異反應(yīng)正確答案:A必須要進(jìn)行的檢查是A、C-蛋白B、血沉C、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、降鈣素原E、血常規(guī)F、血培養(yǎng)正確答案:C,E下列可明確診斷的檢查是A、X線B、CTC、MRID、核素骨掃描E、心電圖F、神經(jīng)電生理正確答案:A化膿性骨髓炎的感染途徑不包括A、血源性感染B、創(chuàng)傷后感染C、鄰近感染灶D、糖尿病足E、呼吸道感染F、胃腸道感染正確答案:D,E,F慢性骨髓炎的病理特點(diǎn)不包括A、死骨和骨死腔B、病理性骨折C、纖維瘢痕化D、流膿竇道E、新骨形成F、包殼正確答案:B,E急性

8、血源性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、革蘭陽性桿菌E、大腸桿菌F、銅綠假單胞菌正確答案:ACierny-Mader根據(jù)骨受累范圍將慢性骨髓炎分為四型，不包括A、骨髓型骨髓炎B、表淺型骨髓炎C、血源型骨髓炎D、彌漫型骨髓炎E、局限型骨髓炎F、壞死型骨髓炎正確答案:C,F慢性骨髓炎的治療原則不包括A、清除死骨B、消滅骨死腔C、根治感染源D、閉合創(chuàng)面E、使用抗生素F、切除竇道正確答案:D,E慢性骨髓炎消滅骨死腔的手術(shù)方法不包括A、蝶形手術(shù)B、肌瓣填塞C、同種異體骨植骨D、抗生素骨水泥珠鏈E、骨水泥填塞F、異種骨植骨正確答案:C,E,FX線片提示骨折端

9、髓腔閉塞，死骨形成，患者高熱不退，下一步治療宜采用A、大劑量抗生素治療感染B、拆除內(nèi)固定，竇道沖洗引流C、取出內(nèi)固定，改用髓內(nèi)釘內(nèi)固定，皮瓣覆蓋創(chuàng)面D、擴(kuò)大創(chuàng)面，竇道沖洗引流E、取出內(nèi)固定，改用髓內(nèi)釘內(nèi)固定，放置引流F、拆除內(nèi)固定，改用外固定架固定正確答案:D,F16.患者女，45歲。入院3 d前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛并僵直，彎腰及平躺坐起困難，口服止痛藥效果不佳，腰部壓痛點(diǎn)封閉治療后效果欠佳，以急性腰扭傷收住院。查體：腰骶部廣泛壓痛、叩擊痛，肌肉痙攣，脊柱僵直呈板狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：腰椎X線、CT均未見異常。給予臥床局部理療，疼痛稍緩解。目前體溫38.9 ，血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)1410/L，中性粒細(xì)

10、胞0.87。最可能的診斷是A、腰椎結(jié)核B、腰椎轉(zhuǎn)移瘤C、急性化膿性脊椎炎D、急性腰扭傷E、強(qiáng)直性脊椎炎正確答案:C對(duì)該患者首選的抗生素為A、頭孢替安B、萬古霉素C、磺胺D、林可霉素E、甲硝唑正確答案:A應(yīng)用抗生素治療3 d后，患者癥狀未得以控制，出現(xiàn)下肢麻木、無力，并進(jìn)行性加重，進(jìn)一步處理方案是A、繼續(xù)加大抗生素用量B、椎旁膿腫引流術(shù)C、緊急行CT或MRI檢查，如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時(shí)，立即行椎板切除、硬膜外膿腫引流D、因椎板切除后造成脊柱失穩(wěn)，為了控制病灶，應(yīng)同時(shí)行脊柱內(nèi)固定E、根據(jù)影像學(xué)結(jié)果，行椎管穿刺、膿腫引流正確答案:C17.對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)肉瘤的治療，錯(cuò)誤的是A、截除病變肢體即可

11、達(dá)到局部根治的目的B、應(yīng)采取以手術(shù)為主的聯(lián)合治療方法C、化療效果好的患者可以免于手術(shù)D、化療的惟一目的是提高保肢率E、肉瘤經(jīng)根治性切除后不會(huì)再出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移正確答案:A,C,D,E18.骨盆骨折的主要并發(fā)癥是A、腹膜后巨大血腫B、膀胱尿道損傷C、直腸損傷D、腰骶神經(jīng)叢損傷E、性功能障礙正確答案:A,B,C,D19.骨淋巴管瘤的診斷要點(diǎn)不包括A、患肢疼痛伴有肢體增粗，彌漫性水腫B、淋巴造影顯示患肢淋巴回流時(shí)間延長，并可見側(cè)支循環(huán)和部分性淋巴管堵塞C、X線片發(fā)現(xiàn)病變呈溶骨性多囊狀破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，邊界清楚D、常突破骨皮質(zhì)形成軟組織包塊E、囊腔穿刺抽出淺黃色液體正確答案:D20.淺表軟組織挫傷是指 (

12、 )A、關(guān)節(jié)附近韌帶的損傷B、重物擠壓而致的損傷C、針刺引起的損傷D、鈍力、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷E、切線動(dòng)力作用于淺表組織所造成的損傷正確答案:D21.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高正確答案:A22.男，35歲，2個(gè)月前由高處跌下，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，脊髓造影像學(xué)檢查顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣的骨嵴壓迫，此時(shí)應(yīng)采用 ( )A、自身功能復(fù)位B、雙踝懸吊牽引C、椎管側(cè)后方減壓術(shù)D、兩桌法

13、復(fù)位E、椎板切除減壓術(shù)正確答案:C23.手足徐動(dòng)型腦癱病變部位在A、錐體系B、錐體外系C、基底核D、小腦E、腦干正確答案:C24.關(guān)于尤文肉瘤的臨床治療，下列錯(cuò)誤的是A、對(duì)放療不敏感B、主要采取綜合性治療C、以手術(shù)治療為主D、因易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療或化療的遠(yuǎn)期療效差E、根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)可采取保肢或截肢的方法正確答案:A25.股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些A、下肢外旋60畸形B、髖部腫脹壓痛C、下肢外旋90畸形D、骨盆分離試驗(yàn)陽性E、下肢短縮畸形正確答案:B,C,E26.32歲男性患者，右前臂銳器刺傷2月，已行清創(chuàng)縫合術(shù)，現(xiàn)傷口愈合，但遺有圖示畸形，該患者最可能的損傷是

14、 ( )A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、骨間肌損傷D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷正確答案:D27.對(duì)非骨化性纖維瘤的治療A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)行手術(shù)切除B、大部分有自愈傾向，可密切觀察C、對(duì)有持續(xù)性疼痛者應(yīng)外科處理D、除手術(shù)外還應(yīng)輔以放、化療E、應(yīng)行廣泛切除，否則易局部復(fù)發(fā)正確答案:B,C28.患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)45度，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺肌力反射均正常，診斷最先考慮：A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀節(jié)扭傷E、第三腰椎橫突綜合癥正確答案:B29.10歲男孩，右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱膝，呻吟

15、不安，抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行 ( )A、石膏固定B、持續(xù)皮牽引C、切開引流D、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)E、理療正確答案:B30.患者女，65歲，滑倒致股骨頸骨折。X線表現(xiàn)：骨折明顯移位。髖內(nèi)翻畸形，股骨頭后傾。既往髖臼發(fā)育不良。骨折分型為A、Garden 型B、Garden 型C、Garden 型D、Garden 型E、外展型正確答案:C首選的治療方法是A、保守治療B、空心釘內(nèi)固定C、DHS內(nèi)固定D、人工全髖置換E、人工半髖置換正確答案:D該患者人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征是A、65歲B、髖關(guān)節(jié)原有疾患C、病理骨折D、高能量損傷E、骨質(zhì)疏松正確答案:B31.骨折的專有體征是A、疼痛B、功能障礙C、異?；顒?dòng)D、腫

16、脹E、淤斑正確答案:C32.腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是 ( )A、腰椎無側(cè)凸變化B、腰椎凸向健側(cè)C、腰椎凸向患側(cè)D、腰椎側(cè)凸方向不定E、腰椎前凸增加正確答案:C33.16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管時(shí)愈時(shí)患。近3天來突然體溫升高，脈搏增速。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時(shí)最適宜的處理是 ( )A、給予足量有效抗生素，局部切開引流B、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C、摘除死骨，將死腔變成碟狀D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口正確答案:A34.男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4.5棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右足拇指背伸力下降，X線示正常，最可能的診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤突出癥正確答案:E35.