麻醉效果評定個案表

1、 / 7天?？h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心麻醉效果評定表日期：患者姓名：年齡：住院號：手術(shù)名稱：效果評I級n級田級IV級級誘導麻醉誘導平麻醉誘導時麻醉誘導經(jīng)過期穩(wěn)、無躁動、稍有嗆咳和不平穩(wěn)，插管有無嗆咳及血血流動力學嗆咳、躁動，血全液動力學的的改變液動力學不穩(wěn)身變化，插管定，應(yīng)激反應(yīng)強麻順利無損傷烈醉維持麻醉維持期麻醉維持期麻醉維持期深期深淺適度，深度掌握不淺掌握不熟練，既無明顯的夠熟練，血致使應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)，液動力學有激烈，呼吸和循又無呼吸循改及，肌松環(huán)的抑制或很環(huán)的抑制，尚可，配合不穩(wěn)定，肌松不肌松良好，手術(shù)欠理想良，配合手術(shù)勉為手術(shù)提供強。良好的條件麻醉結(jié)束麻醉結(jié)束，蘇醒期平 穩(wěn)，既沒有

2、過早或過遲 蘇醒，呼吸 和循環(huán)各項 監(jiān)測正常， 肌松恢復(fù)良 好，拔管恰 當，無不良 反應(yīng)麻醉結(jié)束縫 皮時病人略 有躁動，血 壓和呼吸稍 有/、平穩(wěn)麻醉結(jié)束，病人 蘇醒冗長伴有 呼吸抑制或縫 皮時病人躁動、 嗆咳；被迫進行 拔管，拔管后呼吸恢 復(fù)欠佳椎管內(nèi)麻醉麻醉完善、 無痛、肌松 良好、安靜， 為手術(shù)提供 良好條件， 心肺功能和 血流動力學 保持相對穩(wěn)定麻醉欠完 善，有輕度 疼痛表現(xiàn)， 肌松欠佳， 有內(nèi)臟牽引 痛，需用鎮(zhèn) 靜劑，血流 動力學有波動。（非病情 所致）麻醉不完善，疼 痛明顯或肌松 較差，呻吟躁 動，輔助用藥 后，情況有改 善，但不夠理 想，勉強完成手 術(shù)需改用 其他麻 醉方 法，才

3、 能完成 手術(shù)神經(jīng)阻阻滯范圍完阻滯范圍欠阻滯范圍不完麻醉失滯善，病人無完善，肌松善，疼痛較明敗，需痛、安靜，效果欠滿顯，肌松效果較改用其肌松滿意，意，病人有差，病人出現(xiàn)呻他麻醉為手術(shù)提供疼痛表情吟、躁動，輔助方法后良好條件用藥后，情況有才能完所改善，但不夠成手術(shù)理想，勉強完成手術(shù)有無弁無弁發(fā)癥出現(xiàn)難以防產(chǎn)生嚴重弁發(fā)發(fā)癥止的輕度弁癥發(fā)癥麻醉效果評定流程住院患者手 術(shù)結(jié)束，當班 麻醉醫(yī)師填 寫評定表醫(yī)務(wù)科進行不定 期督導醫(yī)務(wù)科進行不定 期督導由醫(yī)療質(zhì)量與安全 控制小組每月進行 麻醉效果評定天?？h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心麻醉科麻醉效果檢查單科室麻醉科檢查日期檢查內(nèi)容門：麻醉科質(zhì)控小組檢查部所出現(xiàn)問題門：麻醉科質(zhì)控小組檢查部出現(xiàn)問題的原因分析部門：麻醉科討論改進措施（科室意見）負責人：改進效果復(fù)查部門：麻醉科質(zhì)控小組由麻醉科質(zhì)控小組為麻醉科麻醉效果評定小組， 負責對本科室 麻醉