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1、PowerPoint Template口腔科 *上頜骨囊腫護(hù)理查房PowerPoint Template口腔科 上頜骨囊腫護(hù)Company Logo概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施評價Company Logo概述病歷介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施圍手術(shù)期Company Logo病歷介紹一般資料入院時間入院診斷主訴姓名;曹nk性別:男年齡:282018-01-15 10:46上頜骨囊腫右上前牙區(qū)疼痛20余天Company Logo病歷介紹一般入院入院主訴姓名;曹nkCompany Logo病史簡介入院體檢:T:36.5;P:80次/分;R:19次/分;BP:130/68 mmhg,全口恒牙

2、列期,口腔環(huán)境可,12叩痛(+),松動度I,根尖區(qū)牙齦色紅,未見瘺管形成 Company Logo病史簡介入院體檢:T:36.5;PCompany Logo病史簡介一般情況:患者于20余天感右上牙區(qū)自發(fā)性疼痛,咬合時加重于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行側(cè)切牙開髓引流、髓腔消毒后疼痛較前緩解,5天前完善根管治療后牙齦仍有酸脹感,外院建議至我院進(jìn)一步治療。既往史:7年前因騎車摔傷引起左上牙牙髓壞死,已行根管治療個人史:生于亳州市利辛縣,久居本地,吸煙10年,平均10支/天,未戒煙。家族史:否認(rèn)家族遺傳史及腫瘤史Company Logo病史簡介一般情況:患者于20余天感右Company Logo病史簡介輔助檢查 01月

3、15日全景示:12根尖區(qū)見一大小約1.5cm*1.5cm囊性低密度影,邊緣整齊,周圍見高密度骨質(zhì)線環(huán)繞。心電圖:竇性心律Company Logo病史簡介輔助檢查Company Logo病史簡介胸片:心肺未見異常CT:右側(cè)上頜竇囊腫Company Logo病史簡介胸片:心肺未見異常Company Logo治療用藥消炎補液的對癥處理Company Logo治療用藥消炎補液的對癥處理Company Logo護(hù)理評估評估項目生活自理能力跌倒墜床風(fēng)險深靜脈血栓壓瘡風(fēng)險疼痛入院100分0分3分23分0分術(shù)后45分 0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分Company Logo護(hù)理評估評估項目生

4、活自理能力跌倒墜床Company Logo目前情況患者現(xiàn)入院第10天,患者于1.17全麻下行“上頜骨囊腫切除術(shù)+低位阻生牙拔除術(shù)+牙齦換瓣+齒齦成形術(shù)”術(shù)畢安返病房,神志清楚,無并發(fā)癥,現(xiàn)已出院。Company Logo目前情況患者現(xiàn)入院第10天,患者于1Company Logo護(hù)理診斷、護(hù)理措施Company Logo護(hù)理診斷、護(hù)理措施Company Logo護(hù)理診斷 2. 疼痛 3. 睡眠形態(tài)紊亂 4. 有感染的危險 5. 潛在并發(fā)癥 1. 焦慮 與不了解疾病知識、害怕手術(shù),擔(dān)心預(yù)后有關(guān)與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷,切口污染有關(guān) 與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)術(shù)后出血,口鼻腔瘺,面部畸形Comp

5、any Logo護(hù)理診斷 2. 疼痛 3. 睡眠形態(tài)Company Logo護(hù)理措施熱情接待和安慰病人及家屬,囑其盡量放松心情, 安心接受治療。在實施治療措施前,應(yīng)向病人交代注意事項、目的、意義,以緩解其緊張焦慮心理。 焦慮:與不了解疾病知識、害怕手術(shù),擔(dān)心預(yù)后有關(guān)Company Logo護(hù)理措施 焦慮:與不了解疾病知識、害Company Logo護(hù)理措施心理護(hù)理。冰敷以術(shù)后出血,冰袋冰敷能減輕不適感。 遵醫(yī)囑予藥物止痛。疼痛 :與術(shù)后傷口充血、腫脹有關(guān)Company Logo護(hù)理措施心理護(hù)理。疼痛 :與術(shù)后傷口THANK YOUSUCCESS2022/10/1315可編輯THANK YOUS

6、UCCESS2022/10/10Company Logo護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂:與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)協(xié)助病人取舒適臥位減少探視人員,保持病房光線適宜,減少噪音。遵醫(yī)囑予藥物止痛。Company Logo護(hù)理措施睡眠形態(tài)紊亂:與術(shù)后傷口疼痛Company Logo護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度,定時開窗通風(fēng)及時更換衣物和床單位予營養(yǎng)易消化飲食,增強機體抵抗力,密切觀察 體溫變化予抗生素藥物應(yīng)用,預(yù)防感染的發(fā)生有感染的危險:與手術(shù)創(chuàng)傷,切口污染有關(guān)Company Logo護(hù)理措施保持室內(nèi)適宜的溫濕度,定時開Company Logo護(hù)理措施術(shù)前實驗室檢查和影像學(xué)檢查的完善,排除手術(shù)禁忌。了解麻醉和手術(shù)方式

7、、術(shù)中情況、有無其他注意事項。觀察術(shù)后出血情況,必要時積極處理密切觀察病情變化潛在并發(fā)癥:手術(shù)后出血,口鼻腔瘺,面部畸 形Company Logo護(hù)理措施術(shù)前實驗室檢查和影像學(xué)檢查的Company Logo圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)后護(hù)理Company Logo圍手術(shù)期護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理Company Logo術(shù) 前 護(hù) 理Company Logo術(shù) 前 護(hù) 理Company Logo(一)術(shù)前護(hù)理1、執(zhí)行口腔科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、拍線片,以正確估計囊腫范圍,囊腫與周圍組織的關(guān)系,以及囊腫累計牙齒的情況,從而選擇正確的手術(shù)方案。、在囊腫并非感染時,應(yīng)先控制感染,待炎癥消除后再進(jìn)行手術(shù)。

8、、對于可以保留的牙齒,在手術(shù)前做根管治療。、術(shù)前全口潔治,清潔口腔,以免術(shù)后傷口感染。Company Logo(一)術(shù)前護(hù)理Company Logo術(shù) 后 護(hù) 理Company Logo術(shù) 后 護(hù) 理Company Logo1、執(zhí)行口腔科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。2、全麻6小時后進(jìn)溫涼流食或半流食。飲后注意漱口,保持口腔清潔,防止口腔感染。3、術(shù)后給予口外四角帶加壓包扎3天,以減少術(shù)后刀口出血及局部腫脹。4、術(shù)后24小時內(nèi)面部局部冷敷,減輕局部水腫出血,促進(jìn)刀口愈合。進(jìn)溫涼流食或半流食,切忌咬硬物,以免繼發(fā)骨折。5、注意休息,10天拆線。6、出院后要的定期復(fù)查。Company Logo1、執(zhí)行口腔科術(shù)

9、后一般護(hù)理常規(guī)。Company Logo評 價 夜間睡眠狀況良好病人及家屬能復(fù)述相關(guān)疾病知識患者情緒穩(wěn)定,主動配合無并發(fā)癥發(fā)生無出血、感染Company Logo評 價 夜間睡眠狀況良好病人及家Company Logo預(yù)防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意口腔衛(wèi)生。2.指導(dǎo)患者正確刷牙。3.囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,應(yīng)盡量避免辛辣刺激的食物。4.注意適當(dāng)戒煙戒酒。Company Logo預(yù)防措施1.囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣Company Logo常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?生理鹽水 清潔口腔,頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液 防腐、防臭,適于口腔感染有潰爛、壞死組織者;1%一4%碳酸氫鈉溶液 適用于真菌感染;0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗0.02%呋喃西林溶液 清潔口腔,廣譜抗菌;0.1%醋酸溶液 適用于綠膿桿菌感染; 2%一

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