常見病推拿體育保健

1、關(guān)于常見病推拿體育保健第1頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三高血脂高血脂指人體血漿中脂質(zhì)含量高于正常，如膽固醇含量升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。臨床上常見于未控制的糖尿病病人以及粘膜性水腫或甲狀腺機能減退癥、腎病綜合癥、膽汁瘀滯性肝膽疾病、胰腺炎及某些原發(fā)性、遺傳性脂代謝紊亂等疾病。單純的血脂升高可無任何臨床表現(xiàn)，偶有頭暈癥狀。高血脂與動脈硬化的形成密切相關(guān)，而動脈硬化是引起高血壓、冠心病、腦血管意外等疾病的基礎(chǔ)病變。第2頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴：豐隆：外膝眼至外踝尖之中點，脛腓骨之間肌 間取之。足三

2、里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫 指處中脘：腹部前正中臍上4寸大椎：第七頸椎棘突下膈俞：平第七胸椎棘突下旁開1.5寸處脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處第3頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三第4頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三冠心病由于供給心臟血液的動脈血管即冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，致使血管發(fā)生狹窄甚至閉塞，故而引起心肌缺血、心絞痛、心律失常甚至導(dǎo)致心肌損傷、壞死。這些由于冠狀動脈血管病變引起的心臟病，稱為冠心病。臨床常表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短及心前區(qū)疼痛等癥狀。其發(fā)病基礎(chǔ)是由于冠狀動脈血液供給與心肌需血量的供求關(guān)系不平衡，而導(dǎo)致心肌缺

3、血、缺氧、造成心肌損害，屬于缺血性心臟病范疇。冠心病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為隱性心臟病、心絞痛、 第5頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三心肌梗塞、心肌硬化及猝死5種類型。根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段患者可有不同的臨床表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)穴位療法對隱性冠心病、心絞痛具有較好的治療調(diào)節(jié)作用。治療以通陽行氣、活血止痛為原則。第6頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴：內(nèi)關(guān)：位于腕掌橫紋正中上2寸，兩肌腱之間至陽：位于第7胸椎棘突下心俞：平第五胸椎棘突下旁開1.5寸處厥陰俞：平第4胸椎棘突下旁開1.5寸處膻中：前正中線平第4肋間第7頁，共66頁，2022年，5月20日

4、，13點16分，星期三第8頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明，主要發(fā)生在結(jié)腸粘膜層的炎癥性病變，一潰瘍糜爛為主，多累及遠端結(jié)腸，亦可遍及全部結(jié)腸，主要臨床表現(xiàn)為腹疼、血性黏液便、腹瀉。多數(shù)病程長，有反復(fù)發(fā)作的趨勢，往往因精神刺激、勞累、飲食失調(diào)、腹部著涼而誘發(fā)。本病可發(fā)生于任何年齡，可見于20-40歲，也可見于兒童或老年人。一般認(rèn)為本病的發(fā)病與免疫機制異常以及精神因素、感冒、遺傳因素等有關(guān)，屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇。第9頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴：天樞穴：平臍旁開2寸處大腸俞：平第4腰椎棘突下旁開

5、1.5寸處中脘：腹部前正中臍上4寸足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處關(guān)元：腹正中線臍下3寸處氣海：腹正中線臍下1.5寸處第10頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三第11頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三便秘便秘俗稱大便干燥，由于腸黏膜應(yīng)激力減弱，腸動力不足導(dǎo)致糞便在腸內(nèi)滯留過久、糞質(zhì)干燥堅硬、排便困難、排便間隔過長、排便時引起肛門疼痛、肛裂、腹痛等癥狀，有些患者可伴有頭暈、頭脹、睡眠不安、心煩易怒等癥狀。便秘可分為功能性便秘與器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘是指由于消化道器質(zhì)性病變，或由于腸外病變壓迫腸道，導(dǎo)致腸腔閉塞而形成便秘?？梢娪谀c粘連、直

6、腸及結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核、腸道炎、腹腔腫瘤等。而功能性便秘是指無器質(zhì)性病變，由于腸道功能活動異常而形成便秘。多數(shù)患者是由于飲食中食物纖維攝入不足、以及精神因素、習(xí)慣等所引起。第12頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴 支溝：在手背腕橫紋上3寸，兩骨之間天樞穴：平臍旁開2寸處大腸俞：平第4腰椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處承山：小腿后面中央，伸小腿時肌腹出現(xiàn)交角處第13頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三第14頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三肝炎 肝炎是由肝炎病毒引起的一種常見的傳染病，

7、其病毒有甲乙丙丁戊等型之別，各型肝炎之間無交叉免疫。其主要病變?yōu)楦杉?xì)胞變性，壞死及肝臟間質(zhì)炎性侵潤。臨床類型可分為，急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎與淤膽型肝炎，甲型和戊型肝炎的傳染源是急性患者和亞臨床感染者，主要通過糞-口途徑傳播，乙型肝炎的傳染源主要是急、慢性患者及病毒攜帶者，傳播途徑主要包括輸血、使用血液制品以及使用污染的注射器及針頭，或母嬰垂直傳播，及生活上密切接觸。肝炎臨床主要表現(xiàn)為食欲減退第15頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三厭食、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛及肝功能異常、可有黃疸和發(fā)熱。乙型肝炎和丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者長期反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肝硬化及癌變。人類對

8、各型肝炎病毒普遍易感，各種年齡均可發(fā)病，但以兒童及青年為多見。經(jīng)絡(luò)穴位療法，能夠調(diào)整人體的免疫機能，消除脈絡(luò)瘀阻，促進肝功能恢復(fù)。第16頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴 期門：臍上6寸旁開3.5寸處，乳頭下方第6肋間肝俞：平第9胸椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處脾俞：平第11胸椎棘突下旁開1.5寸處胃俞：平第12胸椎棘突下旁開1.5寸處中脘：腹部前正中臍上4寸陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處膽俞：平第10胸椎棘突下旁開1.5寸處第17頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三第18頁，共66頁，2022年，5月2

9、0日，13點16分，星期三泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染是指致病微生物侵及泌尿系黏膜，使其產(chǎn)生炎性病變，引起一系列泌尿系癥狀或全身癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)有：尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，可有鏡下血尿膿尿或肉眼血尿。嚴(yán)重者可有全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、明顯的腰痛。按感染的部位可分為腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎及尿道炎等，感染的途徑主要有逆行感染和血行感染。臨床上以女性逆行感染引起的膀胱、尿道炎為多見。受寒、勞累、機體抵抗力下降時可誘發(fā)本病，本病屬中醫(yī)學(xué)的“淋證”、腰痛、虛勞范疇。第19頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三治療取穴 中極:腹正中線恥骨聯(lián)合上緣1寸處膀胱俞：平第2骶椎棘突

10、下旁開1.5寸處腎俞：平第2腰椎棘突下旁開1.5寸處三陰交：內(nèi)踝直上3寸，脛骨后緣與比目 魚肌之間。三焦俞：平第1腰椎棘突下旁開1.5寸處肺俞：平第3胸椎棘突下旁開1.5寸處膈俞：平第7胸椎棘突下旁開1.5寸處足三里：外膝眼直下3寸，脛骨前緣外開約1橫指處關(guān)元：腹部前正中臍下3寸第20頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三第21頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三糖尿病 糖尿病是一種由于胰島素分泌相對或絕對不足，引起的糖代謝紊亂為主的一種慢性內(nèi)分泌疾病。臨床上可分為：型即胰島素依賴型糖尿病和型非胰島素依賴型糖尿病。實驗室檢查可有血糖增高，尿糖成陽性，尿

11、中可有酮體，血糖檢測可確診糖尿?。蝗魏螘r候的血糖11.1mmol/L及空腹血糖7.8mmol/L可診斷為糖尿病，如果任何時間的血糖7.8mmol/L及清晨空腹血糖5.6mmol/L可排除糖尿病；如果可疑可進行糖耐量試驗，成人口服75克葡萄糖，2小時血糖11.1mmol/L可診斷為糖尿病； 2小時血糖7.8mmol/L可排除糖尿??；第22頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三2小時血糖7.8mmol/L， 23為超重，25為肥胖，30為極度肥胖，18.5為消瘦。 第50頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 （4）能量的計算需根據(jù)患者體力活動強度和體形確定

12、每日能量需要量 成年人糖尿病患者每日能量供給量為 成年人糖尿病患者每日能量供給量(kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)) 勞動活動強度 消瘦 正常 肥胖 重體力勞動（如搬運工） 4045 40 35 中等體力勞動（如電工安裝） 40 35 30 輕體力勞動（做著工作） 35 30 2025 休息狀態(tài)（如臥床） 2025 1520 15 注：年齡超過50歲以上者每超過10歲可 均情減少能量數(shù)10 左右第51頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 適量的蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量1520左右。成年人糖尿病可按1.01.2g/kg供給，來源以畜肉、魚、蝦、奶、蛋為主，應(yīng)占總量1/3為宜，植物性蛋白如

13、干豆、谷類，其中大豆的蛋白質(zhì)應(yīng)盡量增加。 控制脂肪和膽固醇的攝入，膽固醇攝入每天應(yīng)小于300mg，脂肪以植物油為主，盡量少安排油炸食品。 補充膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維，有利于延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，補充葡萄糖耐量。 第52頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三維生素和礦物質(zhì)供給量應(yīng)滿足機體需要，多增加蔬菜，乳類等。飲酒要慎重。這是因為1g酒精可提供能量7kcal，而不含或少含營養(yǎng)素，而且長期飲酒對肝臟不利，可少量飲用低度酒，如啤酒、干紅葡萄酒等。合理安排餐次，一日至少三餐，主食量按1/3，1/3，1/3或1/5，2/5，2/5分配，三餐都要有主、副食搭

14、配，而且要求定量定時。 第53頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三3食譜舉例 早餐 面包、豆?jié){、蛋羹、熗黃瓜條 午餐 蒸餅、苦瓜炒肉片、西芹炒百合 晚餐 米飯、素燴豆腐、番茄蛋湯 在中、晚餐可適量加入蕎麥制品，如饸饹等。4能量及營養(yǎng)素 能量6.66MJ1592kcal， 蛋白質(zhì)60g，脂肪44g，碳水化合物239g。 第54頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三（八） 低嘌呤膳食 1適應(yīng)癥 高尿酸血癥，痛風(fēng)癥。 2膳食特點及要求 限制嘌呤攝入，適當(dāng)選擇含微量嘌呤食物（乳類、蛋類、水果及干果類、蘆筍、青豆、四季豆、菜花、蘑菇、菠菜、鮮豌豆、麥片、鮭魚、牛

15、肚、白魚、金槍魚等（而不要選擇或少選擇含大量嘌呤的牛腰、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、沙丁魚、鳳尾魚、腦、魚子、農(nóng)肉湯等）。無論急性期或緩解期，均應(yīng)禁（或忌）含高量嘌呤的食品（每100g嘌呤1501000mg者上面所指后類食物均含嘌呤在此范圍內(nèi)）。 第55頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，可選用牛奶、干酪、雞蛋、谷類、蔬菜作為蛋白質(zhì)的來源。限制脂肪的攝入量，烹調(diào)方法可采用蒸、燉、汆等用油量較少的烹調(diào)方法。以碳水化合物作為能量的主要來源。增加蔬菜、水果等堿性食物的供給以促進體內(nèi)尿酸排泄。注意維生素和水的補充。關(guān)于酒、咖啡、茶、可可的飲用，大量飲酒有可能引

16、起痛風(fēng)急性發(fā)作，故痛風(fēng)病人最好不要飲酒，咖啡、茶、可可可適當(dāng)飲用。每日膳食中攝入的嘌呤含量不超過150mg為宜。第56頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 3食譜舉例 早餐 面包、牛奶、蘋果醬 午餐 米飯、番茄炒蛋、素?zé)?晚餐 豬肉的菜包子、黃瓜蛋花湯 加餐 牛奶 4能量及營養(yǎng)素 能量6.7MJ(1620kcal） 蛋白質(zhì)55g，脂肪51g，碳水化合物232g 第57頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三（九）高能量高蛋白膳食 1適應(yīng)癥 營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，手術(shù)前后和“甲亢”等 2膳食特點及要求 此種膳食的能量和蛋白質(zhì)均高于正常人的膳食標(biāo)準(zhǔn)，成年人每日能

17、量攝入量應(yīng)大于8.73MJ（2000kcal），蛋白質(zhì)每日不應(yīng)少于9.5g/kg體重，約計每日100200g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50以上。增加能量的供給量方法是在一般膳食的基礎(chǔ)上增加富含能量的食物，如谷類、食糖和植物油等，為了提高蛋白質(zhì)的攝入量，可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食品，如魚類、牛奶、蛋類、豆腐、瘦肉等。提高攝入量還可采用增加餐飲的方法。增加膳食中蔬菜、水果的攝入。增加攝入量應(yīng)循序漸進，避免造成胃腸功能紊亂。 第58頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 3食譜舉例 早餐 糖花卷、甜牛奶、煎雞蛋餅、糖醋心里美 午餐 米飯、紅燒排骨、香干西芹 加餐 水果 晚餐 烙餅、綠豆稀飯

18、、紅燒魚、香菇油菜 加餐 酸奶4能量及營養(yǎng)素 能量9.98MJ（2385kcal） 蛋白質(zhì)120g，脂肪85g，碳水化合物285g。 第59頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三 （十）低蛋白膳食 1適應(yīng)癥 適應(yīng)于急性腎炎、急慢性腎功能不全，肝昏迷或昏迷前期的病人。 2膳食特點及要求 此種膳食比一般膳食中蛋白質(zhì)含量低，另外，蛋白質(zhì)的含量還應(yīng)根據(jù)具體情況確定。膳食的目的是盡量減少體內(nèi)氮的代謝產(chǎn)物，減輕肝、腎的負(fù)擔(dān)，以低水平蛋白質(zhì)維持機體接近正常人生理功能的比例。在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如蛋、瘦肉等，對于含植物蛋白質(zhì)較多的谷類、豆腐及豆制品等應(yīng)根據(jù)蛋白質(zhì)的供給量標(biāo)準(zhǔn)加以限量。為了保證蛋白質(zhì)的充分利用，能量的供應(yīng)應(yīng)充足。烹調(diào)食品時要注意食物的色、香、味、形，注意飲食多樣化。 第60頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三3食譜舉例 早餐 花卷、甜牛奶、椒油土豆絲 午餐 米飯、番茄炒蛋、蠔油生菜 加餐 水果 晚餐 蒸餅、西葫蘆炒肉片、蒜蓉西葫蘆4能量及營養(yǎng)素 能量5.54MJ（1300kcal） 蛋白質(zhì)50g，脂肪41g，碳水化合物185g。 第61頁，共66頁，2022年，5月20日，13點16分，星期三食物的相克作用 第62頁，共66頁，2