循環(huán)系統(tǒng)常見疾病X線表現(xiàn)

1、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病X線表現(xiàn)要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)熟悉幾種常見心臟病的X線表現(xiàn) 2020/11/32后前位左心房增大心底部橢圓形致密影、右心緣雙房影氣管分叉角增大左心緣第3弓2020/11/33左前斜位左心房增大左主支氣管受壓上移2020/11/34左心房增大右前斜位食管受壓后移2020/11/35左側(cè)位左心房增大食管受壓后移2020/11/36左心房增大右前斜位左前斜位左側(cè)位后前位心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓氣管分叉角增大食管中下段受壓移位輕度增大：食管前壁受壓中度增大：食管前后壁受壓向后移位重度增大：食管前后壁受壓、且與脊柱重疊心后緣上部向膨隆，左主支氣管受壓上抬

2、食管受壓后移2020/11/37左心室增大后前位2020/11/38左心室增大左側(cè)位2020/11/39左心室增大左前斜位2020/11/310左心室增大后前位：左室段延長， 相反搏動點上移，心尖向左下延伸左側(cè)位：心后緣向后突出，心后間隙縮窄左前斜位片： 心后緣下部向后突出，與脊柱重疊2020/11/311后前位右心房增大右心房心高比增大2020/11/312右心房增大左前斜位2020/11/313右心房增大右前斜位2020/11/314右心房增大后前位左前斜位右前斜位右心緣下段向右突出、向上延伸，右心房心高比增大。上腔靜脈增粗為間接征象。心前緣上部向前上突出，心前間隙縮窄心后緣下部向后突出，

3、食管無受壓移位2020/11/315右心室增大后前位（右室流出道無狹窄）肺動脈段延長突出心尖圓隆上翹2020/11/316右心室增大后前位（右室流出道狹窄）2020/11/317右心室增大右前斜位肺動脈圓錐部突出2020/11/318右心室增大左前斜位2020/11/319心臟增大及外形的改變2020/11/320“二尖瓣型”心外形右心負荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；肺動脈段突出，心尖圓隆，主動脈結(jié)縮小或正常。2020/11/321“主動脈”型心外形左心負荷過重為主要表現(xiàn)的心影形態(tài)；X線：主動脈增寬，結(jié)突出；肺動脈段凹陷，心尖向左下延伸。2020/11/322“普大型”心外形心臟向兩側(cè)增大。20

4、20/11/323主動脈擴張和迂曲增寬2020/11/324主動脈密度增高2020/11/325主動脈縮小2020/11/326肺循環(huán)異常的X線表現(xiàn)2020/11/327肺充血2020/11/328肺充血定義：肺動脈血流量增多X線表現(xiàn)：肺門影增大、濃密、結(jié)構(gòu)清晰 肺紋理增多增粗，邊緣清晰 肺野透亮度正?；蛟龈?。肺 動脈段突出，右下肺動脈干 擴張2020/11/329肺淤血定義：肺靜脈回流受阻。2020/11/330肺淤血X線表現(xiàn)定義肺門：增大、結(jié)構(gòu)模糊肺紋理：增多、模糊，肺血重新分布肺野透亮度：減低，呈磨玻璃樣改變肺靜脈血流回流受阻2020/11/331肺血減少2020/11/332肺水腫20

5、20/11/333間質(zhì)性肺水腫克氏B線2020/11/334肺泡性肺水腫2020/11/3352020/11/336肺循環(huán)高壓肺動脈高壓高流量型肺動脈高壓 阻塞性肺動脈高壓肺靜脈高壓2020/11/337流量型肺動脈高壓阻塞性肺動脈高壓肺門截斷現(xiàn)象2020/11/338 二 常見心臟疾病的X線表現(xiàn)2020/11/339鏡面右位心心尖和胃泡位于右側(cè)圖一2020/11/340右旋心內(nèi)臟正位，心尖指向右圖二2020/11/341男性，2歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣23肋間聞及粗糙收縮期雜音。例12020/11/342房間隔缺損：肺充血，右心房、右心室增大。2020/11/3432020/11

6、/344男性，12歲，自幼活動后口唇、粘膜青紫。查體：發(fā)育稍差，胸骨左緣34肋間收縮期雜音。法洛四聯(lián)癥肺血減少，右位主動脈弓、降主動脈，左心緣第3心室，右心室增大例22020/11/345例3 女性，30歲，反復咳嗽、氣促、心悸、胸悶10年余。查體：心尖區(qū)隆隆樣收縮期及舒張期雜音。2020/11/346二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：肺淤血，雙心室及左心房 增大。2020/11/347例4男性，71歲。胸悶、氣促、心前區(qū)疼痛4月余；加重1周。查體：心律齊，未聞及雜音；雙下肢浮腫。2020/11/348冠心病：間質(zhì)性肺水腫，主動脈型心外形；左前降支狹窄2020/11/349例5女性，65歲，高血壓病史多年

7、2020/11/350例6男性，31歲；發(fā)熱、乏力一周余，加重伴心前區(qū)疼痛一天；查體：心界擴大、搏動減弱、心音遙遠；肝大、腹水、下肢浮腫。2020/11/351心包積液（大量）：X線：心外形重度增大，各弓弧度消失，呈燒瓶樣改變；上縱隔影變短；CT：心包厚度增加，呈水樣密度。2020/11/352心包積液心影向兩側(cè)對稱性增大，呈球形或燒瓶狀，心緣各弓消失。2020/11/353課堂復習題2020/11/354左心房增大心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓2020/11/355左心房增大2020/11/356左心室增大2020/11/357右心室增大2020/11/358右心房增大2020

8、/11/3591、左心房增大有哪些征象？后前位心底部橢圓形致密影，右心緣雙房影左心緣第3弓氣管分叉角增大右前斜位食管中下段受壓移位輕度增大：食管前壁受壓中度增大：食管前后壁受壓向后移位重度增大：食管前后壁受壓、且與脊柱重疊左前斜位心后緣上部向膨隆，左主支氣管受壓上抬左側(cè)位食管受壓后移2020/11/3602、什么是肺充血和肺淤血，它們的X線表現(xiàn)是什么？肺充血肺淤血定義肺動脈血流增多定義肺靜脈回流受阻 X 線 表 現(xiàn)肺門增大、濃密，結(jié)構(gòu)清晰； X 線 表 現(xiàn)肺門增大，結(jié)構(gòu)模糊（以肺門頭部改變?yōu)橹鳎┓渭y理增多、成比例增粗，邊緣清晰（肺動脈改變?yōu)橹鳎┓渭y理增多、模糊；肺血重新分布。（靜脈改變?yōu)橹鳎┓我巴噶炼日；蛟龈叻我巴噶炼葴p