《安老院實(shí)務(wù)守則》(二零零五年十月修訂版)簡(jiǎn)報(bào)會(huì)課件

1、安老院實(shí)務(wù)守則（二零零五年十月修訂版）簡(jiǎn)報(bào)會(huì)社會(huì)福利署安老院牌照事務(wù)處二零零五年九月二十八及二十九日1安老院實(shí)務(wù)守則的發(fā)展安老院實(shí)務(wù)守則修訂工作安老院實(shí)務(wù)守則2005年10月 修訂版的內(nèi)容重點(diǎn) 撮要及實(shí)施特質(zhì)主要修訂的內(nèi)容實(shí)施日期概要21. 安老院實(shí)務(wù)守則的發(fā)展 自一九八六年至今，共發(fā)出五本安老院實(shí)務(wù)守則 有關(guān)法例及發(fā)牌制度未生效前讓業(yè)界自行遵從 1986 19883安老院條例頒布生效，社會(huì)福利署署長(zhǎng)按第22 (1)條不時(shí)發(fā)出實(shí)務(wù)守則，列出經(jīng)營(yíng)、料理、管理或其他方式控制安老院 的原則、程序、指引及標(biāo)準(zhǔn)19951999200542. 安老院實(shí)務(wù)守則修訂工作 背景：安老服務(wù)的轉(zhuǎn)變，安老院的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)

2、，業(yè)界及巿民對(duì)安老院服務(wù)質(zhì)素要求的提升，及2003年嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥(SARS)引發(fā)對(duì)預(yù)防傳染病的重要措施自2004年開(kāi)始，社署著手修訂安老院實(shí)務(wù)守則的前期工作，並就相關(guān)章節(jié)諮詢有關(guān)政府部門(mén)的專業(yè)意見(jiàn)52.安老院實(shí)務(wù)守則修訂工作 (續(xù))工作小組的成立：2005年初成立修訂安老院實(shí)務(wù)守則工作小組（下簡(jiǎn)稱工作小組）由社會(huì)福利署助理署長(zhǎng)(安老服務(wù))任主席，成員包括衞生福利及食物局、衞生署、醫(yī)管局、屋宇署、消防處、香港私營(yíng)安老院協(xié)會(huì)、全港私營(yíng)安老院同業(yè)會(huì)、香港社會(huì)服務(wù)聯(lián)會(huì)及非政府機(jī)構(gòu)代表2005年1月至3月期間召開(kāi)一連串會(huì)議，就各章節(jié)作出討論及修訂建議律政司提供法律意見(jiàn)，並協(xié)助審核最後的草擬修訂

3、本63. 安老院實(shí)務(wù)守則2005年10月修訂版的內(nèi)容重點(diǎn)撮要及實(shí)施 特質(zhì)按安老院過(guò)去數(shù)年的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)及轉(zhuǎn)變，特別是體弱長(zhǎng)者在住宿照顧服務(wù)的需要將過(guò)去由牌照處發(fā)出予安老院的指引或信件或有關(guān)的資料滙集整合，如照顧吞嚥困難及有特別護(hù)理需要的長(zhǎng)者住客更有系統(tǒng)地修訂及補(bǔ)充實(shí)務(wù)守則(1999年9月版) 的內(nèi)容，以符合現(xiàn)時(shí)安老院運(yùn)作上的需要7主要修訂的內(nèi)容： 刪除的章節(jié)隨著2002年7月最後一間以豁免證明書(shū)運(yùn)作的安老院達(dá)致發(fā)牌標(biāo)準(zhǔn)後，牌照處已沒(méi)有再向安老院續(xù)發(fā)出豁免證明書(shū)。故此，安老院實(shí)務(wù)守則(2005年10月修訂版)亦藉此取消了有關(guān)豁免證明書(shū)的章節(jié)、段落及文字8新增的章節(jié)：第十二章感染控制因應(yīng)2003年發(fā)生

4、SARS及其他傳染病的爆發(fā)主要參考衞生署及醫(yī)院管理局的意見(jiàn)，並依據(jù)近年執(zhí)行的預(yù)防傳染病改善措施，編訂及整理章節(jié)內(nèi)新及舊的資料9取消所有與豁免證明書(shū)有關(guān)的段落及文字 第一至第三章(就安老院的法律定義、牌照的法定地位及申請(qǐng)與及安老院的分類，作出詳細(xì)的說(shuō)明)101.3.3段：牌照不能轉(zhuǎn)讓如安老院名稱、地址、類別、牌照規(guī)定的可收納人數(shù)上限及或持牌人有任何更改，必須申請(qǐng)新的牌照1.6段：安老院結(jié)業(yè)的程序以書(shū)面通知安老院牌照事務(wù)處，並一并提交住客搬遷計(jì)劃安老院應(yīng)在結(jié)業(yè)前最少30天，以書(shū)面通知住客及其親屬或聯(lián)絡(luò)人11安老院結(jié)業(yè)後，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)盡快把牌照交回安老院牌照事務(wù)處3.1段及附件(一)：申請(qǐng)牌照時(shí)所需提交

5、的文件清單, 以核實(shí)牌照申請(qǐng)人的身分及擬辦安老院的院址所有相關(guān)資料12第四章：建築物及住宿設(shè)備參考屋宇署的意見(jiàn)，根據(jù)建築物條例、有關(guān)規(guī)例及過(guò)去數(shù)年的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)或修訂章節(jié)的內(nèi)容4.5段：廚房洗衣房設(shè)施 為回應(yīng)職業(yè)安全及感染控制的需要，新增建議廚房面積比例4.8.1 4.8.3段：耐火結(jié)構(gòu)的段落由安全及防火的章節(jié)移至此章節(jié)4.9段：維持良好的通風(fēng)裝置及室內(nèi)溫度，以保障住客環(huán)境的安全及衞生13第五章：安全及防火參考消防處及機(jī)電工程署的意見(jiàn)，將過(guò)去數(shù)年已實(shí)施的防火安全措施的新增要求或修訂加入有關(guān)的段落5.4.1(b)及5.4.2(d)段 : 視覺(jué)火警訊號(hào)5.5.11段 ：聚氨酯(易燃)乳膠床褥和襯

6、墊家具標(biāo)準(zhǔn)145.4.1(g)及5.4.2(i)段: 應(yīng)急照明系統(tǒng)的要求5.6.4段 : 應(yīng)禁煙條例即將實(shí)施，安老 院室內(nèi)任何地方均禁止吸煙15第六章：樓面面積參考屋宇署的意見(jiàn)6.2段：訂明安老院的牆壁不能計(jì)算為淨(jìng)面積，故不能納入人均樓面面積16第七章：家具及設(shè)備參考衞生署，醫(yī)院管理局，死因裁判法庭及安老院保健照顧服務(wù)工作小組的意見(jiàn)，加強(qiáng)或修訂章節(jié)的內(nèi)容增強(qiáng)安老院基本設(shè)施的要求，包括 : 醫(yī)療設(shè)施 : 7.1.2段 : 修改急救箱內(nèi)的設(shè)備 7.8段 : 增加個(gè)人防護(hù)裝備、心 肺復(fù)甦法的急救設(shè)施 17改善的設(shè)施 : 7.2段及註(一)：適合個(gè)別長(zhǎng)者的照顧需要身型的床 7.7段 : 裝設(shè)傳真機(jī)安全

7、措施(包括良好的保養(yǎng)及維修) ： 7.3段及註(三) : 長(zhǎng)者座椅 提供予使用約束物或容易跌倒的長(zhǎng)者應(yīng)備有椅背及扶手，椅子底部應(yīng)寬濶及較重 18衞生關(guān)注的段落7.5段 : (第3項(xiàng))須設(shè)有分開(kāi)處理生、熟食物的 砧板， (第18項(xiàng))有蓋的容器或有門(mén)的貯物櫃7.9段 : 設(shè)紗網(wǎng)的窗、門(mén)及通風(fēng)口及滅蠅燈院內(nèi)使用的廢紙桶、垃圾桶、洗衣房及洗手間浴室所使用的膠桶，均建議提供有蓋的類型19第八章：管理參考多方面(包括申訴專員、律政司、監(jiān)護(hù)委員會(huì)、局方、衞生署、醫(yī)院管理局及安老院保健及照顧服務(wù)工作小組)的意見(jiàn)，加強(qiáng)或修訂章節(jié)的內(nèi)容 20監(jiān)護(hù)人保証人8.2.3段及註(1)、(2)： 安老院經(jīng)營(yíng)者在有關(guān)情況下須

8、向長(zhǎng)者住客及其監(jiān)護(hù)人保証人家人索取授權(quán)書(shū)及同意書(shū)8.2.3(b)段：安老院職員不能私自動(dòng)用及提取住客的銀行帳戶內(nèi)的款項(xiàng)，以支付院費(fèi)或其他費(fèi)用如有需要，安老院須設(shè)立監(jiān)察機(jī)制並執(zhí)行妥善，以防有關(guān)帳戶被濫用或出現(xiàn)爭(zhēng)議218.3段：日常活動(dòng)程序 應(yīng)設(shè)計(jì)一份住客日?；顒?dòng)的程序計(jì)劃表或時(shí)間表，並張貼於院內(nèi)當(dāng)眼地方8.5.2(e)段：在使用約束物同意書(shū)上加上 “監(jiān)護(hù)人保証人”在其他章節(jié)內(nèi)就監(jiān)護(hù)人及保証人分別加上清楚註釋22各類總記錄的內(nèi)容更系統(tǒng)化的編排及具體化的闡釋 : 8.4段：職員輪值表及出勤記錄 8.5.2(b)段 : 住客的健康記錄 8.5.2(c)段 : 到診註冊(cè)醫(yī)生的記錄 8.5.2(d)段 :

9、 工作記錄冊(cè) 8.5.2(e)段 : 使用約束物品的記錄，包括第(iv)項(xiàng)：由每年一次檢討使用約束物及簽訂同意書(shū)改為每半年一次238.5.2(f)段 : 意外記錄 8.5.2(g)段：死亡遷出安老院記錄8.5.2(h)段 : 投訴記錄8.5.2(i)段 : 社交活動(dòng)和節(jié)目記錄8.5.2(j)段 : 火警演習(xí)記錄 24第九章：安老院?jiǎn)T工參考勞工署的意見(jiàn)，按僱員條例及勞工政策修訂章節(jié)內(nèi)的資料9.4.4(b)段：要適當(dāng)?shù)貍溆袉T工的病假紀(jì)錄9.5.1至9.5.3段：修訂急救及其他訓(xùn)練的要求 25第十章：保健員10.2.2段：新增自負(fù)盈虧保健員訓(xùn)練課程資料10.6段：保健員的工作職責(zé)亦可能包括被委任及執(zhí)

10、行感染控制主任的工作26第十一章：保健及照顧服務(wù)參考多方面(包括死因裁判法庭、局方、衞生署、醫(yī)院管理局、安老院保健及照顧服務(wù)工作小組)的意見(jiàn)，加強(qiáng)或修訂章節(jié)內(nèi)有關(guān)保健及照顧服務(wù)的內(nèi)容2711.2(a)段：加強(qiáng)個(gè)人健康記錄的內(nèi)容，包括入住安老院時(shí)的身體檢查報(bào)告、個(gè)人病歷如主要患病及曾接受疫苗注射記錄、個(gè)人健康狀況評(píng)估、特別護(hù)理需要藥物記錄，包括一般處方藥物、普通成藥、中藥及特別藥物。亦應(yīng)保存用藥記錄及由家人提供有註冊(cè)中醫(yī)師名字的藥方2811.2(b)段：建議到診醫(yī)生每?jī)尚瞧谝换騼纱螢殚L(zhǎng)者客提供到診或跟進(jìn)治療11.5.2段：強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)者住客的尊嚴(yán)及私隱須尊重11.5.3段：新增在長(zhǎng)者住客床邊設(shè)立特別護(hù)

11、理卡2911.6及11.7段：加強(qiáng)避免使用約束物品的原則及施行的準(zhǔn)則及程序，包括審慎的評(píng)估，要先行折衷辦法，與長(zhǎng)者及其家人等訂立介入計(jì)劃，採(cǎi)用合適及安全的約束物品並須訂立定期的檢討制度，以防濫用約束物品3011.8及11.9段：訂明兩項(xiàng)特別護(hù)理程序，包括負(fù)責(zé)處理恥骨上導(dǎo)尿管及胃造瘻餵飼管的護(hù)理人員的資格及更換原則11.9(e)段：強(qiáng)調(diào)口腔護(hù)理及衞生的重要性，每天最少三次為長(zhǎng)者進(jìn)行口腔護(hù)理11.9(f)段：強(qiáng)調(diào)要按醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)師的意見(jiàn)，每三至四小時(shí)使用餵飼管餵飼長(zhǎng)者住客 31第十二章：感染控制主要參考衞生署及醫(yī)院管理局的意見(jiàn)，並依據(jù)近年執(zhí)行預(yù)防傳染病的改善措施主要內(nèi)容：12.2段： 感染控制主任的委

12、任及職責(zé)12.3段： 預(yù)防傳染病12.4段：- 傳染病個(gè)案的處理及通報(bào) - 設(shè)立傳染病記錄及訪客記錄32第十三章：營(yíng)養(yǎng)及飲食參考死因裁判法庭、衞生署、醫(yī)院管理局、安老院保健及照顧服務(wù)工作小組的意見(jiàn)，加強(qiáng)或修訂章節(jié)內(nèi)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)及飲食的內(nèi)容13.3及13.4段：加強(qiáng)食物的選擇及營(yíng)養(yǎng)和餐單編訂要點(diǎn)的段落13.5段：增加進(jìn)餐時(shí)間要留意的要點(diǎn)3313.6段：加強(qiáng)如何防止食物哽喉及便秘，為有特別需要的住客提供特別飲食13.8段：增加監(jiān)察住客吸取營(yíng)養(yǎng)情況34第十四章：清潔及衞生設(shè)備參考衞生署及醫(yī)院管理局的意見(jiàn)及過(guò)去數(shù)年安老院已逐步實(shí)行的措施，加強(qiáng)或修訂章節(jié)內(nèi)有關(guān)清潔及衞生設(shè)備的內(nèi)容，以便有效地作好感染控制的預(yù)

13、防措施14.2段：加強(qiáng)員工對(duì)個(gè)人衞生及感染控制預(yù)防措施上的要求14.4段：加強(qiáng)院舍內(nèi)的清潔程序3514.5段：加強(qiáng)對(duì)排污系統(tǒng)的保養(yǎng)及檢查，並在院舍內(nèi)各地方裝設(shè)妥善的通風(fēng)設(shè)施14.6段：加強(qiáng)防治蟲(chóng)鼠及控制傳病媒介36第十五章：社交照顧強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)者全人的健康生活模式及提供具體活動(dòng)的資料協(xié)助長(zhǎng)者適應(yīng)安老院生活37更新的附件(一)至(三)：附件(一) ：安老院條例牌照申請(qǐng)附件(二) ：職員僱用記錄附件(三) ：提交安老院圖則的指引原有的附件(四)至(六) ：附件(四) ：安老院牌照附件(五) ：安老院住客體格檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)附件(六) ：安老院保健員登記申請(qǐng)書(shū)38新增附件附件(七)：由社會(huì)福利署署長(zhǎng)書(shū)面批準(zhǔn)的 保健員訓(xùn)練課程全為自負(fù)盈虧課程於社署網(wǎng)頁(yè)內(nèi)定期更新附件(八)：呈報(bào)傳染病一覽表於衞生署衞生防護(hù)中心