2019年心律失?？荚囋囶}

1、心律失常考試試題一、A1型題(本大題16小題.每題1.0分，共16.0分。每一道考試題下面有A、 B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)第1題對藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的 治療為A 靜脈維拉帕米B 服用阿托晶C 植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器D 安置房室順序起搏器E 服用奎尼丁【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題心房顫動患者服用華法林，疑血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR )應(yīng)控制在A 3.6 4.0B 2.0 3.0C 1.01.9D 4.0E 3.13.5【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：

2、1.0分第3題為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選C 外科手術(shù)D 長期服用有效藥物E 抗心動過速起搏器【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第4題屬于IC類的抗心律失常藥物是A 普羅帕酮B 利多卡因C 維拉帕米D 奎尼丁E 胺碘酮【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第5題陣發(fā)性房顫的治療原則是A 預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率B 抗凝治療，發(fā)作時控制室率C 轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率D 抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律E 預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律?！菊_答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第6題室性心動過速伴嚴(yán)重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是A 同步電復(fù)律B 人工起搏超速抑制C 壓

3、迫頸動脈竇D 利多卡因E 胺碘酮【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第7題陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是A 奎尼丁B B 受體阻滯劑C 鈣拮抗劑D 普羅帕酮（心律平）E 慢心律【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第8題心房顫動最常見于A 甲亢性心臟病B 高心病C 冠心病D 風(fēng)心病二尖瓣狹窄E 縮窄性心包炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第9題陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機(jī)制主要是A 折返機(jī)制B 洋地黃中毒C 高血壓病D 心肌缺血E 感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第10題洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用A 氯化鉀B 苯妥英鈉

4、C 普羅帕酮D 利多卡因虹E 直流電復(fù)律【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第11題強(qiáng)心甙治療心房纖顫的機(jī)制主要是A 直接抑制心房纖顫B 縮短心房有效不應(yīng)期C 減慢房室傳導(dǎo)D 抑制竇房結(jié)E 延長心房不應(yīng)期陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選A 靜注維拉帕米B 靜滴利多卡因C 靜滴 10%氯化鉀D 口服美西律E 口服苯妥莢鈉【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第13題慢性心房纖顫是指心房纖顫病史A 大于 24 小時B 大于 1 個月C 大于 3 個月D 大于 48 小時E 大于 3 天，【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第14題適宜使用洋地黃類藥物的情況是A 病態(tài)竇房結(jié)綜

5、合征B 快速心房顫動C二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D 三度房室傳導(dǎo)阻滯E 預(yù)激綜合征伴心房顫動【答案解析】解題思路洋地黃可抑制房室傳導(dǎo)，同時對迷走神經(jīng)有興奮作用，故不適用于 房室傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。洋地黃可縮短旁路不應(yīng)期，使心室率 加快，因此不適宜預(yù)激綜合征伴心房顫動的患者。因洋地黃可抑制房室傳導(dǎo)，減 慢心室率。故快速心房顫動是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證。第15題 男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120,/70mmHg，心 率 180 次/分，律齊，心音正常，無雜音。1 分鐘后心率降至80 次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至。 180 次/分。最可能的診斷為A 陣發(fā)性心房撲

6、動B 陣發(fā)性室上性心動過速C 竇性心動過速D 陣發(fā)性心房顫動E 第三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解題思路心動過速發(fā)作突然開始與終止，持續(xù)時間長短不一，癥狀包括心悸、 焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克，體檢時心尖區(qū)第一 心音強(qiáng)度恒定，心律絕對規(guī)則為陣發(fā)性室上性心動過速的典型表現(xiàn)。第16題室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是A 房室分離，房率室率B 心室率100200次/分C 心室奪獲和室性融合波D 心室律稍微不規(guī)則E QRS波群形態(tài)寬大畸形二、B1型題（子母單選）（共10小題，共10.0分）以下提供若干組考題，每組考 題共用在考題前列出的

7、A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān) 系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備 選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第1題異搏定洋地黃阿托品利多卡因胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為 男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯, 心室率50次/分，血壓110/70mmHg【正確答案】：A 【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題 前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分, 血壓 60/45mmHg【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1

8、.0分第4題最易引起血流動力學(xué)異常的是【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分男，45歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病史 20 年，心房顫動 5 年。就診時，心率 160次/ 分，心房顫動，血壓 l00/70mmHg【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第7題肥厚型梗阻性心肌病【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分第8題 急性心肌梗死并發(fā)宣性心動過速【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分第9題 急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分 第10題預(yù)激綜合征合并快速心房顫動【正確答案】

9、：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0 分三、A3型題（子母單選題）（共5小題，共5.0分）以下提供若干個案例，每個案 例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的備選答案中 選擇一個最佳答案。第1題 女性32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊 第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。主要累及的血管是A 基底動脈系B 椎動脈系C 頸內(nèi)動脈系D 大腦后動脈E 大腦前動脈?！菊_答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】 ： 1.0分 第2題聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是A 房性早搏B 室性早搏C 糜性心律不齊D 心房顫動E 竇性心動過速【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】 ： 1.0分 第3題為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選A 心電圖檢查B 超聲心動圖C X線胸片D 囑病人左側(cè)臥位聽診E 囑病人屏氣后聽診【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】解題思路2.心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等為房顫特點(diǎn)。確診需做心電圖。 第4題可能的診斷是A 腦動脈瘤B 腦血栓形成C 腦出血D 腦血管畸形E 短暫性腦缺血發(fā)作【正確答