《骨科康復(fù)》課件

1、骨科康復(fù)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科呂文科骨科康復(fù)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 是一門(mén)在骨傷科領(lǐng)域?qū)颊哌M(jìn)行綜合性康復(fù)評(píng)定及治療的學(xué)科。既是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，也是骨科學(xué)的一個(gè)分支。定義和內(nèi)涵骨科康復(fù)學(xué)（orthopedic rehabilitation) 是一門(mén)在骨傷科領(lǐng)域?qū)颊哌M(jìn)行綜合性康復(fù)評(píng)定及治療康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練整體康復(fù)重返社會(huì) 提高生存質(zhì)量康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練整體康復(fù)重返社會(huì) 提高生存質(zhì)量骨科醫(yī)師的康復(fù)理念不僅要救死扶傷，而且要防殘治療不僅重治療，而且也重康復(fù)不僅重視手術(shù)過(guò)程，而且重視其功能結(jié)果不僅從治療的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式，而且也從防殘的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式不

2、單靠手術(shù)者個(gè)人的技術(shù)和貢獻(xiàn)，而且依靠康復(fù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作促進(jìn)功能恢復(fù)骨科醫(yī)師的康復(fù)理念不僅要救死扶傷，而且要防殘治療不僅重治療，康復(fù)醫(yī)師的觀念更新不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉相關(guān)疾患的臨床處理不僅要強(qiáng)調(diào)“科內(nèi)團(tuán)隊(duì)”，還要組成“跨科團(tuán)隊(duì)”不僅要重視非手術(shù)康復(fù)療法，而且要重視必要的骨科手術(shù)對(duì)功能康復(fù)的價(jià)值和作用康復(fù)要從臨床早期開(kāi)始，強(qiáng)化臨床康復(fù)意識(shí)康復(fù)醫(yī)師的觀念更新不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù)，也要熟悉分類修復(fù)重建康復(fù)學(xué)手外傷康復(fù)學(xué)截肢康復(fù)學(xué)脊柱脊髓損傷康復(fù)學(xué)骨病康復(fù)學(xué)骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)學(xué)分類修復(fù)重建康復(fù)學(xué)手外傷康復(fù)學(xué)截肢康復(fù)學(xué)脊柱脊髓損傷康復(fù)學(xué)骨服務(wù)對(duì)象所有因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶

3、、關(guān)節(jié)軟骨等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病損而導(dǎo)致功能障礙的患者都是骨科康復(fù)的服務(wù)對(duì)象主要收治病種包括四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、脊柱脊髓損傷、截肢、手外傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷以及頸椎病、下腰痛等服務(wù)對(duì)象所有因骨骼、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶、主要收治病種包括骨創(chuàng)傷患者最常遇到的問(wèn)題 肢體腫脹、疼痛關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限肌肉萎縮、肌力下降承重及平衡功能下降步態(tài)異常骨質(zhì)疏松心肺功能下降生活自理能力低下 骨創(chuàng)傷患者最常遇到的問(wèn)題 肢體腫脹、疼痛關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限肌骨科康復(fù)的主要任務(wù) 消除腫脹和疼痛，加速創(chuàng)傷愈合維持/增加ROM，預(yù)防攣縮畸形增強(qiáng)肌力，預(yù)防肌肉萎縮改善承重及平衡功能，矯正異常步態(tài)預(yù)防骨質(zhì)疏松增強(qiáng)心肺功能提高ADL及職業(yè)勞動(dòng)能力提

4、高生活質(zhì)量（QOL）骨科康復(fù)的主要任務(wù) 消除腫脹和疼痛，加速創(chuàng)傷愈合骨科臨床檢查與評(píng)定 常用骨關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 手功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)腕關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)骨盆功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)踝與足功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 骨科臨床檢查與評(píng)定 常用骨關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 骨科臨床檢查與評(píng)定脊柱疾病和脊髓損傷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) connolly脊柱側(cè)凸療效評(píng)分問(wèn)卷頸椎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)腰椎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)脊髓損傷評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 骨科臨床檢查與評(píng)定脊柱疾病和脊髓損傷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)骨科臨床檢查與評(píng)定健康與生存質(zhì)量的評(píng)定 簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷諾丁漢健康問(wèn)卷功能獨(dú)立性評(píng)定量表 骨科臨床檢查與評(píng)定健康與生存質(zhì)量的評(píng)定

5、 常用運(yùn)動(dòng)與手法治療性技術(shù) 維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)維持或增強(qiáng)肌力肌耐力的技術(shù)手部治療性鍛煉呼吸運(yùn)動(dòng)及排痰能力訓(xùn)練改善平衡功能的技術(shù)神經(jīng)再教育技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)McKenzie技術(shù)本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)法 常用運(yùn)動(dòng)與手法治療性技術(shù) 維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的技術(shù)減重訓(xùn)練方法 94年Hesse等采用減重支撐（Partial Body Weight , PBW）平板（Treadmill）步行訓(xùn)練 99年Hesse進(jìn)一步揭示了PBW平板步行訓(xùn)練可以提高患者步行中身體重心的對(duì)稱分布和步行速度，減輕癱瘓下肢伸肌的痙攣和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，減少和避免傳統(tǒng)康復(fù)治療中常遇到的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài)減重訓(xùn)練方法 When p

6、atient master walking on the treadmill , a therapist helped patient to obtain correcttingGait and decrease body weight Support graduallyWhen patient master walking骨科康復(fù)課件健身球訓(xùn)練健身球訓(xùn)練選擇合適大小尺寸的健身球根據(jù)體型比例選擇根據(jù)用途選擇根據(jù)病人情況選擇 選擇合適大小尺寸的健身球根據(jù)體型比例選擇根據(jù)用途選擇根據(jù)病人身體左右重心移動(dòng)身體前后重心移動(dòng)平衡板上重心移動(dòng)訓(xùn)練身體左右重心移動(dòng)身體前后重心移動(dòng)平衡板上重心移動(dòng)訓(xùn)練脊柱牽引

7、技術(shù) 頸椎機(jī)械牽引腰椎機(jī)械牽引其他頸椎牽引技術(shù)其他腰椎牽引技術(shù) 脊柱牽引技術(shù) 頸椎機(jī)械牽引牽引方法滑輪牽引可取臥位或坐位，一般認(rèn)為在臥位情況下，全身肌肉松弛，牽引效果較好。但坐位較為實(shí)用和方便，因此臨床更常用。牽引方法滑輪牽引頜枕帶牽引頜枕帶牽引平臥位牽引平臥位牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法-手法牽引牽引方法-手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法手法牽引牽引方法-牽引床牽引牽引方法-牽引床牽引物理因子療法 電療法光療法超聲波療法 磁場(chǎng)療法水療法傳導(dǎo)熱療法生物反饋療法物理因子療法 電療法電療分類電療高頻電療中頻電療低頻電療

8、電療分類電療高頻電療中頻電療低頻電療電療分類低頻電療法低頻脈沖電療法直流電療法直流電離子導(dǎo)入電療法電療分類低頻電療法低頻脈沖電療法直流電療法直流電離子導(dǎo)入電療電療分類中頻電療法等幅中頻電療法干擾電療法調(diào)制中頻電療法電療分類中頻電療法等幅中頻電療法干擾電療法調(diào)制中頻電療法電療分類高頻電療法共鳴火花電療法中波電療法短波電療法超短波電療法微波電療法電療分類高頻電療法共鳴火花電療法中波電療法短波電療法超短波電作業(yè)療法 概述作業(yè)治療在骨科康復(fù)中的應(yīng)用常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)損傷的作業(yè)療法職業(yè)康復(fù) 作業(yè)療法 概述注射技術(shù) 注射技術(shù)簡(jiǎn)介關(guān)節(jié)及鄰近結(jié)構(gòu)注射技術(shù)肌肉（扳機(jī)點(diǎn)）注射技術(shù)神經(jīng)阻滯技術(shù) 注射技術(shù) 注射技術(shù)簡(jiǎn)介假肢

9、與矯形器 假肢 矯形器手夾板 輪椅和助行器 假肢與矯形器 假肢 下肢假肢的基本構(gòu)成下肢假肢的基本構(gòu)成盤(pán)腿器盤(pán)腿器假肢穿在患者身上，讓患者在站立位進(jìn)行的假肢對(duì)線檢查和調(diào)整稱為靜態(tài)對(duì)線； 假肢穿在患者身上，讓患者在站立位進(jìn)行的假肢對(duì)線檢查和調(diào)整稱為 患者穿著假肢行走時(shí)的檢查和調(diào)整假肢的對(duì)線，稱為動(dòng)態(tài)調(diào)整。 患者穿著假肢行走時(shí)的檢查和調(diào)整假肢的對(duì)線，稱為動(dòng)態(tài)調(diào)整現(xiàn)代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心軸的管件及關(guān)節(jié)等骨骼支撐件承受外力。其外部由塑料泡沫等軟材料做成的整形裝飾件包覆。它具有良好的外觀。這種結(jié)構(gòu)，與人體肢體結(jié)構(gòu)相類似?，F(xiàn)代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心軸的管件及關(guān)智能仿

10、生大腿假肢世界上首例計(jì)算機(jī)控制假肢足踝部及膝部傳感器保證假肢實(shí)現(xiàn)最大安全性和行走自如性高科技的假肢需要良好的殘肢支持智能仿生大腿假肢世界上首例計(jì)算機(jī)控制假肢骨科康復(fù)課件骨科康復(fù)課件骨科康復(fù)課件骨科康復(fù)課件國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)骶髂矯形器 Sacro-iliac orthosis (SIO)腰骶矯形器 lumbo-sacral orthosis (LSO)胸腰骶矯形器 thoraco-lumbo-sacral orthosis(TLSO)頸部矯形器 cervical orthosis (CO)頸胸矯形器 cervical-thoracic orthosis (CTO)頸胸腰骶矯形器 cer

11、vical-thoraco-lumbo-sacral orthosis (CTLSO)手矯形器 hand orthosis (HO)腕矯形器 wrist orthosis (WO)肘矯形器 elbow orthosis (EO)肘腕矯形器 elbow-wrist orthosis (EWO)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)骶髂矯形器 Sacro-i國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)肩矯形器 shoulder orthosis (SO)肩肘矯形器 shoulder -elbow orthosis (SE)肩肘腕矯形器 shoulder-elbow-wrist orthosis (SEWO)肩肘腕手矯形器

12、Shoulder-elbow-wrist-hand orthosis (SEWHO)足矯形器 foot orthosis (FO)踝足矯形器ankle-foot orthosis (AFO)膝矯形器 Knee orthosis (KO)膝踝足矯形器 Knee-ankle-foot orthosis (KAFO)髖矯形器 hip orthosis (HO)髖膝踝足矯形器 hip-knee-ankle-foot orthosis (HKAFO)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局矯形器術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)肩矯形器 shoulde長(zhǎng)期臥床用的防止足下垂矯形器先天性馬蹄內(nèi)翻足矯形器長(zhǎng)期臥床用的防止足下垂矯形器先天性馬蹄內(nèi)翻足矯形器骨科

13、康復(fù)課件中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法 中藥療法針灸療法推拿療法中醫(yī)康復(fù)學(xué)在骨科康復(fù)的成就及其發(fā)展趨勢(shì) 中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)療法 中藥療法下篇 各論下篇 各論上肢損傷的康復(fù) 肱骨近端骨折的康復(fù) 鎖骨骨折的康復(fù)肩胛骨骨折的康復(fù) 肩關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 肩袖損傷的康復(fù)肱骨干骨折的康復(fù) 尺骨鷹嘴骨折的康復(fù)橈骨頭骨折的康復(fù) 橈骨頸骨折的康復(fù)肱骨外髁骨折的康復(fù) 肱骨小頭骨折的康復(fù)肱骨內(nèi)髁骨折的康復(fù) 肱骨髁間骨折的康復(fù)肱骨內(nèi)上髁骨折的康復(fù) 肱骨髁上骨折的康復(fù) 肘關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 尺橈骨雙骨折的康復(fù)橈骨干骨折的康復(fù) 尺骨干骨折的康復(fù)Monteggia骨折的康復(fù) Galeazzi骨折的康復(fù)上下尺橈關(guān)節(jié)脫位的康復(fù) 橈骨遠(yuǎn)端

14、骨折的康復(fù) 上肢損傷的康復(fù) 肱骨近端骨折的康復(fù) 手外傷康復(fù) 概述手部骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)肌腱修復(fù)術(shù)后的康復(fù)國(guó)外肌腱修復(fù)術(shù)后康復(fù)方案斷肢（指）再植術(shù)后的康復(fù)嚴(yán)重手外傷康復(fù) 手外傷康復(fù) 概述下肢損傷的康復(fù) 骨盆骨折與髖臼骨折的康復(fù)髖部骨折與脫位的康復(fù)股骨干骨折的康復(fù)膝部骨折與脫位的康復(fù)脛腓骨骨折的康復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)足部骨折與脫位的康復(fù) 下肢損傷的康復(fù) 骨盆骨折與髖臼骨折的康復(fù)脊柱和脊髓損傷的康復(fù) 脊柱損傷的康復(fù)脊髓損傷的康復(fù) 脊柱和脊髓損傷的康復(fù) 脊柱損傷的康復(fù)周?chē)窠?jīng)損傷的康復(fù) 臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)腋神經(jīng)損傷的康復(fù) 肌皮神經(jīng)損傷的康復(fù)橈神經(jīng)損傷的康復(fù)正中神經(jīng)損傷的康復(fù)尺神經(jīng)損傷的康復(fù)股神經(jīng)損傷的康

15、復(fù)坐骨神經(jīng)損傷的康復(fù)脛神經(jīng)損傷的康復(fù)腓總神經(jīng)損傷的康復(fù) 周?chē)窠?jīng)損傷的康復(fù) 臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)非化膿性關(guān)節(jié)病的康復(fù) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)骨性關(guān)節(jié)病的康復(fù)強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù) 非化膿性關(guān)節(jié)病的康復(fù) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù) 肩部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)肘部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)腕部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)膝部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)踝部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)關(guān)節(jié)軟骨損傷的康復(fù) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù) 肩部常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)截肢康復(fù) 概述截肢評(píng)定康復(fù)訓(xùn)練 截肢康復(fù) 概述關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工肱骨頭置換術(shù)后康復(fù)人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工近側(cè)指間關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人

16、工拇指腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的研究進(jìn)展 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)燒傷康復(fù) 概述功能評(píng)定康復(fù)治療手部燒傷的特殊性職業(yè)前評(píng)定與訓(xùn)練 燒傷康復(fù) 概述頸椎病康復(fù) 功能解剖與病理生理臨床處理原則康復(fù)治療 頸椎病康復(fù) 功能解剖與病理生理下背痛的康復(fù) 腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)腰椎峽部裂和滑脫的康復(fù)腰椎椎管狹窄癥的康復(fù)下背痛康復(fù)治療 下背痛的康復(fù) 腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)概述骨質(zhì)疏松的診斷與評(píng)定康復(fù)治療骨質(zhì)疏松性骨折的康復(fù) 骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)概述特發(fā)性脊柱側(cè)凸的康復(fù) 概述康復(fù)評(píng)定臨床治療康復(fù)治療 特發(fā)性脊柱側(cè)凸的康復(fù) 概述足與踝關(guān)節(jié)疾病的康復(fù) （足母）外翻、（足母）囊炎的康復(fù)錘趾畸形的康復(fù)扁平足的康復(fù)高弓足的康復(fù)糖尿病足的康復(fù)跖痛癥的康復(fù)跟痛癥的康復(fù)下垂足的康復(fù) 足與踝關(guān)