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文檔簡(jiǎn)介

1、談風(fēng)濕病的辨證論洽,必先談風(fēng)濕病的病因病機(jī),才能達(dá)到有的放矢,內(nèi)經(jīng)日:“正氣存內(nèi),邪不能夠干,邪之所湊,其氣必虛?!憋L(fēng)濕病的發(fā)生即是這樣,在人體正氣不足時(shí),風(fēng)、寒、濕、熱、燥之邪侵襲,痹阻肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之間,致負(fù)氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,則出現(xiàn)肌肉筋骨關(guān)節(jié)悲傷、麻痹、展伸不利,甚至關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、畸形。痹病日久成虛、瘀、痰而經(jīng)絡(luò)閉塞,氣血不通,脈絡(luò)絀急而致關(guān)節(jié)腫大、變形,悲傷加劇,皮下結(jié)節(jié),肢體僵直,肌肉瘦削,麻痹不仁,且諸癥頑固難愈。若復(fù)感于邪,邪氣內(nèi)舍而成內(nèi)痹之象,即臟腑痹,治療更難,預(yù)后更差,故正氣不足細(xì)風(fēng)寒濕熱燥邪乘虛傷人是以致風(fēng)濕病的內(nèi)外要素,而經(jīng)絡(luò)閉塞,氣血不通,脈絡(luò)絀急是風(fēng)濕病的病機(jī)所在。

2、風(fēng)寒濕痹以肌肉筋骨關(guān)節(jié)悲傷、腫脹,肢體麻痹,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增,舌苔薄白或白膩,脈沉緊或沉弦或滑為主要臨床特色。風(fēng)寒濕痹又有行痹、痛痹及著痹之分,行痹者,其游走不定,惡風(fēng)寒;痛痹者,痛劇,遇寒則甚,得熱則緩;著痹者,重著而痛,手足粗笨,活動(dòng)不靈,肌膚麻痹不仁;其治則以祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛為主。其采用的中成藥組方以辛溫大熱之品為主要特色,中成藥治療此類痹證可采用:1正清風(fēng)痛寧片(由青風(fēng)藤一味構(gòu)成)2追風(fēng)刺骨丸(由制草烏、制川烏、細(xì)辛、天南星、桂枝、麻黃等構(gòu)成)3祖師麻片(由祖師麻構(gòu)成)4風(fēng)濕骨痛丸(由制草烏、制川烏、麻黃、紅花、木瓜、烏梅、甘草構(gòu)成)5伸筋活絡(luò)丸(由制

3、草烏、制川烏、細(xì)辛等構(gòu)成)6寒痹停片(由制馬錢子、制草烏、制川烏、生地、青風(fēng)藤、淫羊藿、烏梢蛇、薏苡仁、乳香、沒藥等構(gòu)成)7痹痛寧膠囊(由馬錢子、全蝎、僵蠶、麻黃、蒼術(shù)、乳香、沒藥、牛膝、刺編寫版word五加、甘草構(gòu)成)8風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片(由馬錢子、麻黃、乳香、沒藥、千年健、地楓皮、桂枝、穿山甲等構(gòu)成)9小活絡(luò)丹(由制川烏、制草烏、天南星、地龍、乳香、沒藥構(gòu)成)。風(fēng)濕熱痹以肌肉筋骨關(guān)節(jié)悲傷,局部紅腫、灼熱,甚者痛不能夠及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、愁悶等渾身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或濡為主要臨床特色。其治則以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛。其采用的中成藥組方以嚴(yán)寒滲利之品為主要特色,

4、中成藥治療此類痹證可采用:1昆明山海棠片(由昆明山海棠構(gòu)成)2雷公藤成藥系列(由雷公藤構(gòu)成)3濕熱痹片(由蒼術(shù)、黃柏、地龍、連翹、防風(fēng)、牛膝等構(gòu)成)4雙藤筋骨片(由忍冬藤、扶芳藤等構(gòu)成)5二妙丸(由黃柏、蒼術(shù)構(gòu)成)6三妙丸(由黃柏、蒼術(shù)、牛膝構(gòu)成)7四妙丸(由黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁構(gòu)成)8新癀片(由腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠層粉構(gòu)成)9稀桐丸(由稀薟草、臭梧桐葉構(gòu)成10滑膜炎顆粒(由絲瓜絡(luò)、土茯苓、稀薟草、夏枯草、偉績(jī)?nèi)~等構(gòu)成)11熱痹清片(由忍冬藤、生地、黃芪、丹參、制馬錢子等構(gòu)成)12金黃如意散(由黃柏、姜黃、白芷、天花粉、天南星、大黃、陳皮、甘草組成)水調(diào)外服。編寫版wor

5、d肝腎虧虛型,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)悲傷,遇勞則劇,頭眼花暈,腰膝酸軟,舌苔薄,脈纖弱。主要使用中成藥包含1獨(dú)活寄生丸(由白芍、川芎、當(dāng)歸、黨參、獨(dú)活、杜仲、桑寄生、熟地黃等構(gòu)成)2壯骨關(guān)節(jié)丸(由狗脊、淫羊藿、獨(dú)活、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、桑寄生、雞血藤、熟地黃等構(gòu)成)3壯腰健腎丸(由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生、女貞子、雞血藤、金櫻子、牛鼎力、菟絲子構(gòu)成)等補(bǔ)益肝腎的藥物。麝香在中國散布很廣,東北地域的大、小興安嶺及長白山、三江平原等地,華北地域,西北的祁連山區(qū),青藏高原,云貴高原,東北、內(nèi)蒙古、四川、新疆等地均有。根源為鹿科動(dòng)物麝的雄性香腺囊中的分泌物干燥而成。性味辛、溫、無毒、味苦。歸經(jīng)入心、脾、

6、肝經(jīng)功能主治有開竅、辟穢、通絡(luò)、散淤之功能。主治中風(fēng)、痰厥、驚癇、中惡煩悶、親信暴痛、跌打損害、癰疽腫毒。很多臨床資料表示,冠芥蒂患者心絞痛發(fā)作時(shí),或處于昏迷休克時(shí),服用以麝香為主要成分的蘇合丸,病情能夠獲得緩解。桂枝,為樟科常綠喬木植物肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)于廣西、廣東及云南等地。春、夏天剪下嫩枝,曬干或陰干,切成薄片或小段用。編寫版word性味歸經(jīng)辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)(發(fā)汗力較弱)。功能發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣,散寒止痛。用于風(fēng)濕痹痛、胃寒腹痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。風(fēng)濕痹痛,肩臂肢節(jié)冷痛,常與附子、生姜、甘草等同用,以溫經(jīng)散寒止痛,如桂枝附子湯。胃寒腹痛,喜溫喜按,常與飴糖、白芍、生姜等

7、同用,共奏溫中散寒之功,如小建中湯。血寒瘀滯,經(jīng)閉腹痛或痛經(jīng),常與當(dāng)歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng),如溫經(jīng)湯.心悸脈結(jié)代,常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯。乳香根源橄欖科乳香樹屬植物乳香樹、藥膠香樹及野乳香樹等,以其樹干皮部傷口溢出的油膠樹脂入藥。春夏均可采。主產(chǎn)地北埃塞俄比亞、索馬里以及南阿拉伯半島性味辛、苦,溫。功能主治活血止痛。用于親信諸痛,筋脈拘攣,跌打損害,瘡癰腫痛;外用消腫生肌。沒藥根源橄欖科沒藥屬植物沒藥樹及同屬他栽種物的樹干皮部溢出的油膠樹脂。一般在11月至次年2月間采收,但亦有在67月間采收,采收后揀凈樹皮及其余雜質(zhì)即得。主產(chǎn)地非洲索馬里、埃塞俄比亞以及印度等

8、地性味苦,平。功能主治活血止痛;消腫生肌。主胸腹瘀痛;痛經(jīng);經(jīng)閉;癥瘕;跌打損害;編寫版word癰腫瘡瘍;腸癰;目赤腫痛草烏根源本品為毛茛科植物北烏頭AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥塊根。秋天莖葉枯敗時(shí)采挖,除掉須根及泥沙,干燥。主產(chǎn)地散布于東北、內(nèi)蒙古、河北山西性味與歸經(jīng)辛、苦,熱;有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。功能與主治祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)悲傷,親信冷痛,寒疝作痛,麻醉止痛。牛膝根源為莧科牛膝屬植物牛膝的干燥根。產(chǎn)地除東北外全國各地歸經(jīng)肝;腎經(jīng)功能補(bǔ)肝腎;強(qiáng)筋骨;活血通經(jīng);引火(血)下行;利尿通淋馬錢子根源為馬錢科植物馬錢的種子性味歸經(jīng)苦,寒,有毒。功能主治通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。用于風(fēng)濕頑痹、麻痹癱瘓、跌撲損害、癰疽腫痛。骨碎補(bǔ)根源為水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖。編寫版word產(chǎn)于廣西、廣東性味歸經(jīng)苦,溫。歸腎、肝經(jīng)。功能主治補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛。用于腎虛腰痛,耳鳴耳聾,牙齒松動(dòng),跌撲閃挫,筋骨折傷;外治斑禿,白癜風(fēng)。十八反半(半夏)蔞(瓜蔞)貝(貝母)蘞(白蘞)芨

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