嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)共17張課件

1、嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)引自中山大學(xué)研究生,40余項國家專利獲得者,著名低視力弱視治療專家及發(fā)明家劉東光教授的觀點正重弱視定義0.2或以下的低視力,嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作,但大多數(shù)可以通過弱視治療訓(xùn)練提高視力而大大改善生活、學(xué)習(xí)能力。此課件將視力0.2或以下,可通過弱視訓(xùn)練提高的兒童,稱為低視力兒童。研究性學(xué)習(xí)是讓學(xué)生以自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，從感興趣的自然科學(xué)、社會科學(xué)以及生活中選擇研究專題，以個人或小組合作方式進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)方式，也是現(xiàn)代教學(xué)方法改革的主要趨勢。提倡研究性學(xué)習(xí)方法應(yīng)該從小學(xué)生抓起，要對他們進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的啟蒙教

2、育。下面，筆者僅就農(nóng)村小學(xué)中年級開設(shè)研究性學(xué)習(xí)啟蒙教育的幾個問題談?wù)劤鯗\的體會。一、在農(nóng)村小學(xué)（中年級）開設(shè)研究性學(xué)習(xí)啟蒙教育的可行性研究性學(xué)習(xí)是一種類似科學(xué)研究的學(xué)習(xí)方式。這就難免讓一些人產(chǎn)生疑惑：這門全新的課程在高中開設(shè)尚有很大難度，何況是農(nóng)村小學(xué)了，能行嗎?這就提出了在農(nóng)村小學(xué)開設(shè)研究性學(xué)習(xí)課程的可行性問題。經(jīng)過幾年來在教學(xué)中進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的啟蒙教育實踐，筆者認(rèn)為是可行的。首先，可行性的前提是其必要性。時代迫使世界各國進(jìn)行基礎(chǔ)教育課程改革。而改革的焦點就在于使青少年一代具備采用新技術(shù)獲取和處理信息的能力、主動探索的能力、分析和解決問題的能力、與人合作及責(zé)任感以及終身學(xué)習(xí)的能力。要培養(yǎng)這些

3、能力就必須在改革學(xué)科教學(xué)和接受式學(xué)習(xí)方式的基礎(chǔ)上尋求新的課程形態(tài)和新的學(xué)習(xí)方式。研究性學(xué)習(xí)就是適應(yīng)這種需求的新型課程、新型學(xué)習(xí)方式。其次，其可行性的基礎(chǔ)是小學(xué)生具有研究性學(xué)習(xí)的潛能。兒童進(jìn)入小學(xué)，逐步掌握讀、寫、算基本知識技能，增加間接的知識經(jīng)驗，學(xué)會自覺地、有意識地進(jìn)行邏輯判斷和推理、論證，書面言語和邏輯思維能力獲得發(fā)展，比較穩(wěn)定的個性傾向和品質(zhì)也形成和發(fā)展起來。這些都為小學(xué)生參與研究性學(xué)習(xí)提供了條件。第三,其可行性的把握是其課程目標(biāo)的層次化?；A(chǔ)教育階段研究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)是：1.獲得親身參與探究探索的體驗；2.培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力；3.培養(yǎng)收集、分析和利用信息的能力；4.學(xué)會分享與合

4、作；5.培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德。這些目標(biāo)必然因不同學(xué)段學(xué)生在知識、能力、閱歷諸方面的差異而呈現(xiàn)層次性。對于小學(xué)中年級，也就只是啟蒙性的。因此，我們沒有必要心存疑慮。二、重視科學(xué)選題承認(rèn)小學(xué)研究性學(xué)習(xí)的可行性，并不排除這門課程實施的難度。小學(xué)中年級學(xué)生對自然、社會、生活了解甚少；好奇心強，想像力強，但意志脆弱；有一定的獨立性，但依賴性仍然很大。這是在小學(xué)開展研究性學(xué)習(xí)困難的一面。根據(jù)農(nóng)村小學(xué)生參與研究性學(xué)習(xí)的潛能與困難，筆者在課程實施中非常重視選題工作。選題，對于開展這門課程是至關(guān)重要的。其理由有二：其一，問題是研究性學(xué)習(xí)的載體。問題選得好不好，往往決定著一個研究項目的成敗；其二，選題是培養(yǎng)學(xué)生

5、問題意識、創(chuàng)新精神的起點。筆者就是要在選題階段讓學(xué)生學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。這是艱難的一步，但筆者相信這是正確的, 我的探索是有益的。三、注重實踐過程中的全員參與研究性學(xué)習(xí)是一種實踐性的教學(xué)活動。它強調(diào)學(xué)生自己動手實踐，在實踐中體驗，在實踐中初步學(xué)會研究方法，在實踐中獲取分析和解決問題的能力。因此，重在學(xué)生親歷實踐過程才是開展研究性學(xué)習(xí)的根本。這里的“實踐”是就整個過程而言, 即對這種學(xué)習(xí)方式而言。既然重在親歷實踐過程，就須做好指導(dǎo)工作。鑒于農(nóng)村中年級小學(xué)生知識欠缺、能力薄弱、閱歷不多的實際情況，筆者在指導(dǎo)上堅持“力所能及、方法簡易、就近取材”三條原則。所謂“力所能及”就是課題小而具體，沒有太

6、大難度，學(xué)生經(jīng)過努力能夠做得來。所謂“方法簡易”就是把一些研究方法化簡，讓學(xué)生粗知，做中感受。例如：指導(dǎo)調(diào)查，主要掌握訪談法；指導(dǎo)實驗，主要讓學(xué)生親身去做一件事；指導(dǎo)觀察：主要掌握觀察對象和用什么感覺器官觀察，并要求作好記錄；指導(dǎo)查閱資料，主要掌握資料來源和記錄資料的要求。所謂“就近取材”, 就是一般只在校內(nèi)、家庭內(nèi)、有組織的特定環(huán)境內(nèi)開展研究活動。不過，在實施“走進(jìn)金倉湖”課題研究時，出于需要，筆者也有組織地讓學(xué)生親臨金倉湖，并采訪相關(guān)人士。重在實踐就要讓學(xué)生切實投入課題研究全過程。開展試驗以來，筆者發(fā)動學(xué)生全員參與；選擇課題，全員動腦；課題實施，全員行動；展示成果，全員講述。通過采取一些措

7、施,同學(xué)們都認(rèn)真參與課題研究，通過各種實踐活動自己解決問題。例如: 三年級學(xué)生研究“怎樣吃才健康？”課題，學(xué)生查閱了兒童食譜、食品與健康、十萬個為什么等資料。四年級學(xué)生研究“家鄉(xiāng)的英雄”課題，采用了在家咨詢家長，在社區(qū)咨詢老者，在學(xué)校咨詢老師和同學(xué)，上網(wǎng)查閱相關(guān)資料等研究方法，進(jìn)一步了解不同時期的家鄉(xiāng)英雄事跡。四、成果展示鼓勵多樣化研究成果的呈現(xiàn)和交流也不可忽視。通過呈現(xiàn)和交流成果，可以進(jìn)一步提高學(xué)生處理信息的能力、思維能力、分析和解決問題的能力，進(jìn)一步提高他們綜合運用語文、數(shù)學(xué)等學(xué)科知識的能力,還能感受課題研究的所有步驟，共享研究成果，分享收獲的喜悅，并能自覺地融入自然和社會，意識到自身的責(zé)

8、任和使命。正因如此, 每項課題我們都重視成果匯報。對于這些小學(xué)中年級學(xué)生,筆者采用多種形式呈現(xiàn)和匯報成果。例如：展示“吃”課題成果時，有編三字歌、剪剪貼貼、寫寫畫畫、演一演、做一做等多種形式。由于形式多樣，不拘一格，因而學(xué)生呈現(xiàn)研究成果的自由度和興趣明顯提高。從成果展示中，筆者欣喜地看到，學(xué)生在課題研究中不但學(xué)會學(xué)習(xí)，而且在感悟人生，關(guān)注自然，關(guān)注社會。幾年的研究性學(xué)習(xí)給我們師生的收獲是以往的教學(xué)過程所不可比的，研究性學(xué)習(xí)是學(xué)生掌握知識的一種全新學(xué)習(xí)法，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，形成創(chuàng)新意識的有效手段。它使我看到了這種嶄新的學(xué)習(xí)方式的巨大生命力和它煥發(fā)出來的師生互動、共同發(fā)展的生命力。希望有更多的

9、人朝著這個方向不斷探索、實踐下去，筆者相信這對小學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的啟蒙是大有益處的。 在新課標(biāo)下語文教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生的主體能力，關(guān)鍵在于重視和發(fā)揮學(xué)生自主性，尊重學(xué)生的主體性，喚醒、激發(fā)學(xué)生的主體意識，培養(yǎng)學(xué)生主體能動人格，使學(xué)生作為主體參與自身全面發(fā)展，使素質(zhì)教育真正收到完滿的效果。通過具體課例操作，指導(dǎo)學(xué)生怎樣問，怎樣學(xué)，促使他們能自主有效地學(xué)習(xí)，發(fā)掘他們內(nèi)在的誘因和學(xué)習(xí)的潛力，體現(xiàn)新課標(biāo)要求，更是教他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)。因此，在閱讀教學(xué)過程中一些教學(xué)策略的講究就顯得很重要。如何在學(xué)習(xí)文本、強化閱讀中體現(xiàn)探究呢？下面結(jié)合自己多年來的教學(xué)實踐，談幾點體會。 一、學(xué)會平時閱讀的探究意識，倡導(dǎo)個性化的閱讀

10、在學(xué)習(xí)課本中，在閱讀一些文學(xué)類作品和實用類文本的過程中，教師與學(xué)生共同創(chuàng)設(shè)開放性的問題情景，激勵學(xué)生提出高質(zhì)量的問題。進(jìn)行扎扎實實地獨立思考學(xué)習(xí)，獲得獨特感受與體驗。然后再引導(dǎo)學(xué)生合作探究，彼此交流啟發(fā)，共同探討，使學(xué)生認(rèn)識到解決問題的途徑不是單一的，以此培養(yǎng)學(xué)生多向思維的意識和習(xí)慣，培養(yǎng)他們辨證地分析問題和解決問題的能力。用他們喜歡的方法探究，分析、解決這些問題。強烈的求知欲促使學(xué)生去讀文章，并且主動地進(jìn)行討論交流，在自主探究中獲取知識的樂趣。 閱讀教學(xué)雖然在很大程度上是在教師的指導(dǎo)下的學(xué)生群體閱讀，但是群體閱讀必須以個體閱讀為基礎(chǔ)，以發(fā)展讀者個性為歸宿，應(yīng)讓學(xué)生在主動積極的思維和情感活動中

11、，加深理解和體驗，有所感悟和思考。當(dāng)前，我們發(fā)現(xiàn)，語文課堂上齊讀太多，雖然朗朗的讀書聲整齊劃一、氣氛熱烈，可以調(diào)動學(xué)生的情緒，消減課堂上的沉悶。但教師不能準(zhǔn)確了解學(xué)生的朗讀能力，不易發(fā)現(xiàn)讀書中可能出現(xiàn)的問題，這樣下去極有可能出現(xiàn)一些“南郭先生”，因此，對齊讀要知時，適度，不是不用，但要應(yīng)時而用。相反，學(xué)生自主閱讀，各人的思維進(jìn)度，各人的閱讀習(xí)慣不一樣，對文本中某一句某一詞的理解也有差距，這樣更能體現(xiàn)學(xué)生的主體性，達(dá)到不同的感悟和體驗，也利于學(xué)生思維能力的有力展開。個性化的閱讀還有利于學(xué)生學(xué)會多種閱讀方法，課標(biāo)中對各個學(xué)段都很重視朗讀和默讀，以及精讀、略讀和瀏覽都作出了明確要求，個性化閱讀也是為

12、培養(yǎng)學(xué)生自身的與眾不同的閱讀方法和語感提供的一個機會。 二、在價值判斷與審美取向等方面探究 文章總是在表達(dá)一定的價值判斷與審美取向，這一般要反復(fù)閱讀文本之后才能加以總結(jié)與領(lǐng)悟。所以，在讀完一篇作品時，一定要分析一下作者在作品中的價值判斷如何，審美傾向又如何，你可以從這樣幾個方面去設(shè)問： 本文作者在贊揚什么，反對什么？ 本文作者確立的觀點與常規(guī)觀點有何不同？ 作者贊頌了生活的哪些方面？反思了哪些方面？摒棄了哪些方面？確立了哪些方面？ 作者在文中的感情是如何表達(dá)的，是高興，還是愁苦？是沉靜，還是激越？是豐厚，還是散淡？這些具體內(nèi)容都在何處？是如何表達(dá)的？ 這些恰恰是文章的主旨與中心。 作家大都有感

13、而發(fā)，他們的文筆背后是責(zé)任與良心，是思想與追求。所以，你看一篇作品一定要讀出作者的心，那顆真誠的赤熱的心。當(dāng)然，文筆有時是含蓄的，這要更細(xì)膩些去體悟。要針對文本中理性的文字，能展現(xiàn)作者觀點態(tài)度的文字，用筆劃下來，以求幫助理解文章的主旨與思想。 三、要學(xué)會全方位地探究鑒賞作品 你假設(shè)讀了一篇文章，你應(yīng)對文本有一個全方位的探究。 （一）散文 如果閱讀了散文，你應(yīng)該給自己疑問： 本文在謀篇布局（用詞、入題、過渡、照應(yīng)、襯托、對比等）上有何技巧？ 本文在內(nèi)容取舍（豐富、內(nèi)涵、突出）上有何特色？ 本文在語言方面（聯(lián)想、景物描寫、修辭等）有何特點？ 本文的主題是什么？ （二）小說 如果閱讀了小說，可以這樣

14、設(shè)問： 小說寫了幾個人物？都有什么性格特征？ 小說是如何寫主人公的？用了哪些描寫手法？如環(huán)境描寫、心理描寫、對話描寫都起了什么作用？ 情節(jié)是否曲折，最突出的情節(jié)表現(xiàn)了什么？ 小說在語言方面如用詞、用語、景物描寫，想表現(xiàn)什么？文字背后的含義是什么？ 小說最關(guān)鍵的幾句話，其含義是什么？ 小說想表現(xiàn)怎樣的主題？ （三）新聞 如果是新聞，你可以這樣設(shè)問： 這則新聞標(biāo)題合適嗎？能不能換一個標(biāo)題？ 你能用一句話概括這則新聞嗎？ 這則新聞想告訴人們什么信息？ 如果換一個角度去表現(xiàn)這個內(nèi)容，該如何變換內(nèi)容？ 你能對這則新聞寫一個短評嗎？用語必須切中要害，議論準(zhǔn)確。 四、背誦法 教師必須讓學(xué)生明白熟讀背誦的意義

15、，并給以具體的指導(dǎo)。一是背誦的內(nèi)容必須典范精粹。可指導(dǎo)學(xué)生背誦古詩文名篇?，F(xiàn)代白話文值得背誦的不多，值得整篇背誦的幾乎沒有?，F(xiàn)代白話文的背誦， 內(nèi)容主要是散見其中的格言警句和一些生動的修辭、描寫。背誦古詩文對人的語言訓(xùn)練作用是全方位的，從語辭的典雅到文脈的貫通到思想的睿智，無不浸染熏陶著讀者。不過人們易于感覺的還是文字的典雅精練。背誦現(xiàn)代白話文則主要是領(lǐng)悟其哲理，學(xué)習(xí)其生動性、形象性。二是背誦的方法需要講究。背誦時不要貪多求快，而是要仔仔細(xì)細(xì)地讀，讀懂意思，重要的是背熟，使它成為自己的東西。背會的東西還需要隔一段時間進(jìn)行鞏固。 相信隨著學(xué)生進(jìn)行探究性閱讀的習(xí)慣的養(yǎng)成，隨著學(xué)生自主探究經(jīng)驗的不斷

16、積累，他們的閱讀理解能力與鑒賞水平會不斷得到提高，他們能夠自主探究出的東西也會越來越多，學(xué)生們的閱讀會逐漸走向深刻與成熟。而這正是學(xué)生最大的收獲，也是語文教學(xué)追求的最高境界。嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)引自中山大學(xué)研究生,40余項國家專利獲得者,著名低視力弱視治療專家及發(fā)明家劉東光教授的觀點嚴(yán)重弱視治療方法總結(jié)正重弱視定義0.2或以下的低視力,嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作,但大多數(shù)可以通過弱視治療訓(xùn)練提高視力而大大改善生活、學(xué)習(xí)能力。此課件將視力0.2或以下,可通過弱視訓(xùn)練提高的兒童,稱為低視力兒童。正重弱視定義嚴(yán)重弱視治療分類高度遠(yuǎn)視性弱視

17、治療要點高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的弱視治療要點高度近視性弱視治療要點“斜視性弱視”危害性及弱視治療要點眼球震顫弱視治療要點先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點嚴(yán)重弱視治療分類1、高度遠(yuǎn)視性弱視治療要點1、特點(1)為難治性弱視(2)可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視02、治療要點(1)早治療,最早可12歲開始,6歲以后效果較差,需45代強化增視弱視儀(2)戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡,(3)早用第3代以上有雙焦飛點或雙焦飛光等強化增視功能的弱視儀治療,3次以上/日4)視力0.3,多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h(yuǎn)視低視力專用視標(biāo),加用鏡”訓(xùn)練,視力升到0.3以上后多做“飛點、飛光”訓(xùn)練0(5)雙眼視力達(dá)0.5以上后,早作立體視訓(xùn)練1、高度

18、遠(yuǎn)視性弱視治療要點2、高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的治療要點1、特點(1)為難治性弱視(2)常一眼視力較好,另一眼視力較差(3)戴全矯鏡可矯正斜視,但不利差眼視力提高。12、治療要點(1)戴全度數(shù)矯正眼鏡3個月矯正斜視:如斜視矯正了,減少150度后用第三代以上復(fù)合儀治療,3次/日。如斜視不能矯正,戴2/3遠(yuǎn)視度數(shù)眼鏡后優(yōu)先治愈無斜眼,然后蓋無斜眼治斜眼。(2)視力0.3,多用色光功能?？啥ㄖ聘叨冗h(yuǎn)視低視力專用視標(biāo),加用“輔助鏡”訓(xùn)練,視力升到0.3以上后多做“飛點、飛光”訓(xùn)練2、高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視的治療要點3、高度近視性弱視治療要點1、特點0(1)為難治性弱視。0(2)治療過程中,近視發(fā)展較快0(3)常

19、終身發(fā)展(4)致盲性:視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔、脫離。2、治療要點0(1)早治療0(2)戴全度數(shù)矯正鏡(3)聯(lián)合使用遠(yuǎn)化鏡(最好融合在弱視儀鏡頭中)。0(4)眼肌運動訓(xùn)練。(5)聯(lián)合弱視儀,弱視編程治療3、高度近視性弱視治療要點4、“斜視性弱視”危害性及弱視治療要點1、特點(1)可形成偏心注視,導(dǎo)致視力低于0.2,而成為難愈性弱視(2)可造成調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視(3)可導(dǎo)致斜視術(shù)后容易復(fù)發(fā)2、治療原則(不同種類的斜視治療方法不同)(1)、雙眼交替性斜視(內(nèi)斜或外斜):其弱視一般較輕,治療同常規(guī)。(2)、斜視伴中心注視:優(yōu)先治愈較好的眼后,遮蓋好眼,并用三代以上復(fù)合型弱視儀治療(3)、斜視伴偏心注視:蓋好

20、眼,治斜眼,多用色標(biāo)(最好是移動色標(biāo)如靈敏度色標(biāo),光功能,心注視,用助鏡視角放大值視標(biāo)(定制,第高度遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視:試戴全遠(yuǎn)視度數(shù)矯正鏡3個月,如能完全矯正斜視,逐漸減少遠(yuǎn)視度數(shù)進(jìn)行弱視治療。如不能日常工作和學(xué)習(xí)4、“斜視性弱視”危害性及弱視治療5、眼球震顫弱視治療要點1、特點(1)為難愈性弱視(2)易導(dǎo)致或伴有斜視(3)易形成偏頭看等。2、治療要點(1)配鏡的度數(shù)較常規(guī)減少50到100度(近視按常規(guī)配鏡)偏頭驗配眼鏡,鏡片頂點距盡可能10mm,以便減少因鏡片晃動而加重物像晃動的作用(3)盡早用雙目式弱視儀,最好用第3代以上。4-5代復(fù)合儀可以定制眼球振顫專用訓(xùn)練視標(biāo)(4)多作偏頭減顫下的弱視治療。(5)鼓勵偏頭減顫注視。5、眼球震顫弱視治療要點6、先天性白內(nèi)障術(shù)后弱視治療要點(七)1、特點(1)可為難治性,也可為難愈性弱視。(2)易導(dǎo)致外斜視(廢用性)。(3)易導(dǎo)致眼球震顫2、治療要點(1)盡早戴鏡(可在1歲前開始)。(2)盡早用特殊色光功能治療0(3)能辯認(rèn)視標(biāo)后在輔助鏡下做“等級視力