促宮頸成熟藥物6-共23張課件

1、促宮頸成熟藥物6 (2)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。促宮頸成熟藥物6 (2)促宮頸成熟藥物6 (2)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。 促宮頸成熟主講內(nèi)容一促宮頸成熟藥物五？促宮頸成熟藥物6 (2)21、靜念園林好，人間良可辭。促宮頸促宮頸成熟藥物6-共23張課件促宮頸成熟藥物6-共23張課件促宮頸成熟藥物6-共

2、23張課件促宮頸成熟藥物6-共23張課件二、促宮頸成熟的常用方法1.前列腺素制劑 。(PG)2.其他促宮頸成熟的方法，主要是機械擴張。二、促宮頸成熟的常用方法1、PG促宮頸成熟的主要機制 促進子宮平滑肌細胞間縫隙連接的形成 通過改變宮頸細胞外基質(zhì)成分，軟化宮頸，如激活膠原酶，是膠原纖維溶解和基質(zhì)增加影響宮頸和子宮平滑肌，使宮頸平滑肌松弛，宮頸擴張，宮體平滑肌收縮，牽拉宮頸 1、PG促宮頸成熟的主要機制 促進子宮平滑肌細胞間縫隙連1、PG促宮頸成熟的主要機制 影響宮頸和子宮平滑肌，使宮頸平滑肌松弛，宮頸擴張，宮體平滑肌收縮，牽拉宮頸 1、PG促宮頸成熟的主要機制 2.前列腺制劑（PG） PGE1

3、類制劑，如米索前列醇。PGE2 制劑，如陰道內(nèi)栓劑(可控釋地諾前列酮栓，商品名：普貝生)。2.前列腺制劑（PG）是一種人工合成的前列腺素E類似物，有100和200兩種片劑，主要用于防治消化道潰瘍，大量臨床研究證實其可用于妊娠晚期促宮頸成熟。優(yōu)點：實用米索前列醇促宮頸成熟具有價格低、性質(zhì)穩(wěn)定易于保存、作用時間長等優(yōu)點，尤其適合基層醫(yī)療機構應用。 米索前列醇 是一種人工合成的前列腺素E類似物，有100和200原因：1.排卵后卵巢能否發(fā)育成正常黃體；2.高催乳素血癥；3.子宮內(nèi)膜異位癥等。 如何應用米索前列醇 用于妊娠晚期需要引產(chǎn)而宮頸條件不成熟的孕婦。每次陰道內(nèi)放藥劑量為25，放藥時不要將藥物壓成

4、碎片。如后仍無宮縮，在重復使用米索前列醇前應作陰道檢查，原因： 如何應用米索前列醇 用于妊娠晚期需要引產(chǎn)而宮原因：1.排卵后卵巢能否發(fā)育成正常黃體；2.高催乳素血癥；3.子宮內(nèi)膜異位癥等。 如何應用米索前列醇 重新評估宮頸成熟度，了解原放置的藥物是否溶化、吸收。如未溶化和吸收者則不宜再放。每日總量不得超過50，以免藥物吸收過多 原因： 如何應用米索前列醇 重新評估宮頸成熟度，了解原放置原因：1.排卵后卵巢能否發(fā)育成正常黃體；2.高催乳素血癥；3.子宮內(nèi)膜異位癥等。 如何應用米索前列醇 如需加用縮宮素，應該在最后一次放置米索前列醇后小時以上，并陰道檢查證實藥物已經(jīng)吸收。使用米索前列醇者應在產(chǎn)房觀

5、察，監(jiān)測宮縮和胎心率，一旦出現(xiàn)宮縮過強或過頻， 原因： 如何應用米索前列醇 如需加用縮宮素，應該在最后一原因：1.排卵后卵巢能否發(fā)育成正常黃體；2.高催乳素血癥；3.子宮內(nèi)膜異位癥等。 如何應用米索前列醇 應立即進行陰道檢查，并取出殘留藥物。有剖宮產(chǎn)史者或子宮手術史者禁用。原因： 如何應用米索前列醇 應立即進行陰道檢查，并取 應用前列腺素制劑的注意事項 孕婦患有心臟病、急性肝腎疾病、嚴重貧血、青光眼、哮喘、癲癇者禁用。有剖宮產(chǎn)史和其他子宮手術史者禁用。胎膜早破者禁用前列腺素制劑。 應用前列腺素制劑的注意事項 應用前列腺素制劑的注意事項 主要的副作用是宮縮過頻、過強，要專人觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)宮縮過

6、強或過頻及胎心率異常者及時取出陰道內(nèi)藥物，必要時使用宮縮抑制劑。已臨產(chǎn)者及時取出促宮頸成熟度藥物。 應用前列腺素制劑的注意事項 主 可控釋地諾前列酮栓是一種可控制釋放的前列腺素E2制劑，含有10mg地諾前列酮，以0.3mg/h的速度緩慢釋放，低溫保存。優(yōu)點：可以控制藥物釋放，在出現(xiàn)宮縮過強或過頻時能方便取出。 可控釋地諾前列酮栓是一種可控制釋放的前列腺素E2制劑， 如何應用可控釋地諾前列酮栓 將藥栓放置于陰道后穹隆中，藥物開始持久而穩(wěn)定地釋放，控制以每小時03mg的速度釋放，在12小時內(nèi)藥物緩慢吸收入陰道組織內(nèi)，通常一枚地諾前列酮栓劑即可促宮頸成熟 。 如何應用可控釋地諾前列酮栓 出現(xiàn)一下情況

7、時應及時取出 如出現(xiàn)過強和過頻宮縮、過敏反應或胎心率異常時。臨產(chǎn)放置12h后。如取出后宮縮過強、過頻仍不緩解，可使用宮縮抑制劑。 出現(xiàn)一下情況時應及時取出 如出現(xiàn)過強和過頻宮縮、過敏反3、其他促宮頸成熟的方法 低位水囊昆布條海藻棒等需要在陰道無感染及胎膜完整時才可使用。3、其他促宮頸成熟的方法 低位水囊3、其他促宮頸成熟的方法 機理：主要是通過機械刺激宮頸管，促進宮頸局部內(nèi)源性前列腺素合成與釋放而促進宮頸軟化成熟。缺點：是有潛在感染、胎膜早破、宮頸損傷的可能。3、其他促宮頸成熟的方法 機理：主要是通過機械刺激宮頸管謝謝謝謝謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。培根22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。韓愈23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省。馬克思24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。