2019年下半年全科醫(yī)學(xué)護理操作并發(fā)癥及處理規(guī)范

1、2019年下半年全科醫(yī)學(xué)護理操作并發(fā)癥及處理規(guī)范1.每次吸痰時間不應(yīng)超過（） A.20-25秒B.20-30秒C.10-15秒(正確答案)D.15-20秒2.靜脈注射血腫早期予以冷敷，以減少出血；（）小時后局部給予50硫酸鎂濕熱敷，加速血腫的吸收； A.6小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.48小時3.皮內(nèi)注射局部組織反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（） A.注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、潰爛、破損及色素沉著。B.注射部位紅腫、疼痛、水皰、潰爛、破損及色素沉著。C.注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。(正確答案)D.注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、破損及色素沉著。4.靜脈輸液急性肺水腫給高

2、濃度吸氧，（）乙醇濕化； A.10%-20%B.2030(正確答案)C.30%-40%D.40%-50%5.皮下注射法進針時與皮膚呈（） A.10-15角B.20-25角C.30-40角(正確答案)D.45-50角E.50-60角6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于( )； A.右側(cè)臥位和頭低足高位B.左側(cè)臥位和頭高足低位C.右側(cè)臥位和頭高足低位D.左側(cè)臥位和頭低足高位(正確答案)7.預(yù)防氧中毒應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過（） A.30%B.40%C.50%(正確答案)D.60%8.吸痰使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，氧流量（） A.5-10L/minB.6-10L/min(正確答

3、案)C.7-10minD.8-10min9.選擇合適的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（） A.1/3B.2/3C.3/4D.1/2(正確答案)10.靜脈輸血過敏反應(yīng)的預(yù)防處理（） A.勿選用有過敏史的獻血員；(正確答案)B.既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血；(正確答案)C.輸血前詳細(xì)詢問患者過敏史；(正確答案)D.病人僅表現(xiàn)為局限性皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑時，可減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；反應(yīng)重者須立即停止輸血，遵醫(yī)囑給予02腎上腺素皮下注射；E.過敏反應(yīng)嚴(yán)重者，保持呼吸道通暢，予以高流量吸氧；根據(jù)情況及時作氣管插管或氣管切開，以防窒息；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；必要時行心肺功能監(jiān)護。(正確答案

4、)11.體溫計破損的處理措施（） A.立即檢查患者皮膚黏膜完好程度(正確答案)B.立即報告護士長(正確答案)C.清理皮膚上玻璃碎渣及水銀(正確答案)D.如皮膚受損給予清創(chuàng)(正確答案)E.徹底清掃地面，去除玻璃碎渣、水銀(正確答案)12.肌內(nèi)注射常見并發(fā)癥（） A.疼痛(正確答案)B.針頭堵塞(正確答案)C.針口滲液(正確答案)D.神經(jīng)性損傷(正確答案)E.局部或全身感染(正確答案)13.吸氧出現(xiàn)呼吸道干燥的預(yù)防及處理（） A.及時補充氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液；對發(fā)熱病人，及時做好對癥處理(正確答案)B.保持環(huán)境溫度和濕度適宜(正確答案)C.根據(jù)病人缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量(正確答案)D.加溫加濕吸氧裝置

5、能防止氣道黏膜干燥(正確答案)E.對于氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入(正確答案)14.口腔護理窒息的預(yù)防及處理（） A.操作前后清點棉球的數(shù)量(正確答案)B.操作前確認(rèn)患者有無假牙；活動假牙，操作前取下存放于有標(biāo)記的冷水杯中；(正確答案)C.昏迷病人，禁忌漱口(正確答案)D.興奮、躁動、行為紊亂的病人盡量在其安靜的情況下進行；昏迷、吞咽功能障礙的病人取側(cè)臥位，棉球不宜過濕(正確答案)E.如出現(xiàn)窒息，立即吸引器吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)；匯報醫(yī)生，及時解除呼吸道梗阻；必要時行氣管切開術(shù)(正確答案)15.心電監(jiān)護出現(xiàn)皮膚破損的處理（） A.輕揭電極片，避免粗暴；(正確答案)B.匯報護士長；(正確答

6、案)C.局部皮膚清潔，去除殘留背膠；(正確答案)D.消毒局部皮膚預(yù)防感染；(正確答案)E.局部暴露保持干燥，必要時遵醫(yī)囑涂百多邦；(正確答案)F.與家長溝通做好安撫工作(正確答案)16.使用心電監(jiān)護儀皮膚破損的預(yù)防 1.評估患兒皮膚情況；2.每天檢查局部皮膚有無紅腫；3.定時更換電極片粘貼部位。（） A.對(正確答案)B.錯17.吸痰低血壓的預(yù)防與處理：對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的機械通氣患者，使用密閉式吸痰管；選擇合適的吸痰管；選擇合適的吸痰方式；吸痰過程中注意觀察患者的心電監(jiān)護及面色，關(guān)注患者的主訴。一旦發(fā)生，立即停止吸痰，對癥處理（） A.對(正確答案)B.錯18.吸氧出現(xiàn)低氧血癥的臨床表現(xiàn) ：病人自感空氣不足、呼吸費力、胸悶、煩躁、不能平臥； A對(正確答案)B.錯19.吸痰的并發(fā)癥有低氧血癥、呼吸道粘膜潰瘍、感染、氣道痙攣、高血壓、低血壓、鼻粘膜損傷 （） A.對B.錯(正確答案)20.口腔護理吸入性肺炎主要臨床表現(xiàn)有發(fā)