后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理53張課件

后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理1、紀律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理1、紀律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴后醫(yī)學時代與健康促進和健康理原衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員會委員原中國健康教育協(xié)會副會長原中華預防醫(yī)學會社會醫(yī)學會副會長中國老年科學家協(xié)會醫(yī)學專家委員會顧問中山大學梁浩材教授近軍事醫(yī)學科學院學術(shù)委員會主任秦伯益院士指出,我國醫(yī)學科學研究存在四個誤區(qū),重視明顯致病因素,忽視環(huán)境因素致病的潛在因素;重視治療,輕視預防的成果;重視微觀如分子生物學),輕視宏觀戰(zhàn)略問題的研究重視軀體性疾病,對精神性疾病關(guān)切不夠?！鲠t(yī)學科學院院長劉德培院士認為我國醫(yī)學科技發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移有四點,其中兩點是從重視診到重視預防,對生命全程保護;從重視機體向重環(huán)境、心理、社會因素與機體相互作用的結(jié)合研究轉(zhuǎn)變。評:克服“固化”,與時俱進ResearchontheApplicationofClassifiedTeachingModeintheCourseofEngineeringEconomyinPrivateUndergraduateCollegesZHANGJin，LIUYing（ShenyangUrbanConstructionUniversity，Shenyang，Liaoning110168）AbstractEngineeringeconomyisaveryimportantprofessionalbasiccourseforengineeringmanagementmajor.Basedontheanalysisoftheeffectoftheteachingofengineeringeconomy，consideringtheindividualdifferencesofstudents，thepaperputsforwardtheclassificationteachingmodeinthecourseofengineeringeconomyforthefirsttime.Withthetrainingtargetof"talentsofapplicationtype"intheprivateundergraduatecolleges，thearticledividesthestudentsintotheskill-applied，theknowledge-appliedandtheresearch-applied，andexpoundstheconcreteimplementationofclassificationteaching，suchas"capitalequivalentcalculation".工程經(jīng)濟學既是一門工程與經(jīng)濟的交叉學科，又是一門實踐操作性很強的學科。目前大學課堂普遍采用的班級授課制教學組織形式雖然能夠快速普及教育、擴大教育規(guī)模，滿足了工業(yè)化大生產(chǎn)對人才規(guī)?；男枨?，但是教師對全班學生的統(tǒng)一備課、統(tǒng)一要求、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一方法而不區(qū)別學生的專業(yè)基礎、個人能力和個性需求的教學，往往導致學生主動性難以發(fā)揮、學習過程困難。分類教學模式不是一種新興的教學模式，在國內(nèi)外中小學以及大學數(shù)學、大學英語等基礎課程中都較受青睞，但在工程經(jīng)濟學這類大學專業(yè)課教學中的應用尚屬空白。筆者結(jié)合長期從事工程經(jīng)濟學課程的一線教學實踐，將傳統(tǒng)的班級授課制與個性化分類教學模式相融合，擬提高學生對學習效果的滿意度。1影響工程經(jīng)濟學教學效果的原因1.1課程涉及的學科門類多工程經(jīng)濟學是一門與自然科學、社會科學密切相關(guān)的邊緣學科，其課程內(nèi)容與多門課程相關(guān)聯(lián)，如工程數(shù)學、管理學、經(jīng)濟學、會計學、財務管理、工程技術(shù)類基礎課程以及工程估價等。工程經(jīng)濟學的這種學科特征，在實際教學過程中容易出現(xiàn)兩類問題。一是先后續(xù)課程安排不合理的問題。以筆者曾就讀的本科院校和現(xiàn)在所任教的學院為例，工程管理專業(yè)教學計劃都將會計學、財務管理與工程經(jīng)濟學安排在同一學期或其后。這樣的課程安排方式導致學生在學習工程經(jīng)濟學的過程中感覺非常困難，尤其是學習編制財務評價中的現(xiàn)金流量表等。二是工程經(jīng)濟學授課教師本身的知識結(jié)構(gòu)不具有跨學科性、交叉性和復合性。無論是安排具有土木工程專業(yè)背景的教師授課還是安排具有財務會計專業(yè)背景的教師授課，恐怕都很難將課程教學演繹得深入淺出、融會貫通。1.2課程內(nèi)容與學時不匹配大部分高校工程經(jīng)濟學課程安排48學時，應完成的教學內(nèi)容一般包括：資金時間價值與等值計算;建設項目經(jīng)濟評價指標;建設項目方案比選;建設項目財務評價;建設項目國民與社會經(jīng)濟評價;不確定分析與風險分析;設備更新的經(jīng)濟分析;價值工程;項目后評價。教學內(nèi)容若既想保證課程講授的廣度和深度，又想讓學生接受、理解、掌握并應用，恐怕在短短的48學時內(nèi)很難實現(xiàn)理想的教學效果。1.3學生存在個體差異近些年，心理學、哲學及教育學的長足發(fā)展都讓人們認識到個性教育的重要性。不考慮學生個體差異的統(tǒng)一班級制教學，很大程度上損害了學生主動學習的積極性?？陀^存在的這種差異性，就要求在教學中要在教學目標、教學內(nèi)容、教學速度、教學方法等不同方面考慮到這種差異性，以滿足不同個體的需求，使教與學兩個系統(tǒng)更好地結(jié)合起來。①目前學者們對前兩種原因已經(jīng)進行了比較深入的研究，也提出了一些可行的解決方法，但對學生的個體差異方面關(guān)注得較少。2分類教學模式分類教學模式屬于分層教學的一種。分層教學是一種班級授課制形式下的基于學生差異基礎上的個性化教學模式。②結(jié)合大多數(shù)民辦本科院校以培養(yǎng)應用型人才為人才培養(yǎng)目標和學生學習工程經(jīng)濟學的實際情況，擬將工程經(jīng)濟學課程學生分成技能應用型、知識應用型、研究應用型三類進行分類培養(yǎng)。技能應用型，即培養(yǎng)有一定的理論基礎知識、能夠熟練應用EXCEL軟件，具備一定軟件實操能力的人才。知識應用型，即培養(yǎng)理論知識比較深厚，能夠應用EXCEL軟件，具備一定知識應用能力的人才。研究應用型，即培養(yǎng)理論知識比較深厚，能夠應用EXCEL軟件，具備一定研究能力的人才。3分類教學模式在工程經(jīng)濟學課程中的應用3.1合理劃分學生類別綜合考慮學生的專業(yè)基礎（扎實、一般）、思考能力（較強、一般）、就業(yè)意向（考研、本專業(yè)方向就業(yè)、其他專業(yè)方向就業(yè)）等劃分學生類別。專業(yè)基礎較差、思考能力一般，選擇非本專業(yè)方向就業(yè)的學生可歸類為技能應用型;有一定的專業(yè)基礎，選擇本專業(yè)方向就業(yè)的學生可歸類為知識應用型;專業(yè)基礎較好、思考能力較強，有意向考研的學生可歸類為研究應用型。具體分類可采用學生問卷調(diào)查、學生座談會、專業(yè)教師座談會等方式，既要保證滿足學生個性化需求，也要保證學生分類的嚴謹性、合理性。3.2分類制定教學計劃目前工程經(jīng)濟學課程理論教學環(huán)節(jié)仍然采用班級統(tǒng)一授課形式，分類教學模式主要在教學日歷中安排的四次習題課（資金等值計算習題課、經(jīng)濟評價指標習題課、方案比選習題課、財務分析習題課）和實踐環(huán)節(jié)中應用，其教學內(nèi)容、教學方法、教學評價等都應結(jié)合學生能力特點分類制定。例如考核方式：技能應用型學生總成績構(gòu)成可為筆試（40%）+上機（60%）;知識應用型總成績構(gòu)成可為筆試（70%）+上機（30%）;研究應用型學生總成績構(gòu)成可為筆試（60%）+專題報告（30%）+上機（10%）。3.3分類教學模式的具體實施（以“資金等值計算”知識點為例）根據(jù)本學院工程經(jīng)濟學教學日歷安排，“資金等值計算”知識點講解完畢之后將有2學時的習題課（機房上課）。習題課教學組織及教學內(nèi)容如下：3.3.1集中授課向所有學生演示EXCEL軟件中POWER函數(shù)、FV函數(shù)、PV函數(shù)、PMT函數(shù)的使用。3.3.2分類練習（1）技能應用型學生練習題。練習一：制作間斷復利系數(shù)表。通過該練習可讓學生掌握EXCEL軟件中POWER函數(shù)的調(diào)用、相對引用與絕對引用、單元格格式設置、單元格拖曳復制操作等。練習二：某工程項目建設期2年，第一年初總投資35萬元，第3年建成投產(chǎn)，投產(chǎn)后能有10年的收益期，每年末凈收益10萬元，請計算所有現(xiàn)金流量的現(xiàn)值（0時點）、終值（12時點）及年值。通過該練習可讓學生掌握FV函數(shù)、PV函數(shù)、PMT函數(shù)的調(diào)用，特別是參數(shù)中type的應用。（2）知識應用型學生練習題。某承包人參與一項工程的投標。在其投標文件中，基礎工程的工期為4個月，報價均為1200萬元，主體結(jié)構(gòu)工程的工期為12個月，報價為3960萬元。該承包人中標并與發(fā)包人簽訂了施工合同。合同中規(guī)定，無工程預付款，每月工程款均于下月月末支付，提前竣工獎為30萬元/月，在最后1個月結(jié)算時支付。簽訂施工合同后，該承包人擬定了以下兩種加快施工進度的措施：①開工前夕，采取一次性技術(shù)措施，可使基礎工程的工期縮短1個月，需技術(shù)措施費用60萬元;②主體結(jié)構(gòu)工程施工的前6個月，每月采取經(jīng)常性技術(shù)措施，可使主體結(jié)構(gòu)縮短1個月，每月月末需技術(shù)措施費用8萬元。假定承包人借款施工的月利率為1%，各分部工程每月完成工作量相同且能按合同規(guī)定收到工程款。問題：若按原合同工期施工，該承包人基礎工程款和主體結(jié)構(gòu)工程款的現(xiàn)值分別為多少？該承包人應采取哪種加快施工進度的技術(shù)措施方案使其獲得最大收益？③（3）研究應用型學生練習題。練習題目同知識應用型學生練習題，但將問題改為：①該承包人應采取哪種加快施工進度的技術(shù)措施方案使其獲得最大收益？②上網(wǎng)查詢相關(guān)資料與文獻，總結(jié)工程實踐中常用的趕工措施，并分析這些趕工措施將如何影響工程的質(zhì)量、成本及進度。通過該練習既讓學生掌握資金時間價值在工程實踐中的應用、EXCEL軟件操作，又讓這部分學生開始接受查詢資料及分析問題等科研所需基本能力的訓練。3.3.3分類指導與評價在學生分類練習的過程中，教師要對學生的疑問進行認真解答，保證每一名學生都能順利完成分類練習。同時教師要認真觀察學生在分類練習過程中對所在類別練習所體現(xiàn)出來的興趣程度，并結(jié)合練習成果動態(tài)調(diào)整學生類別，不斷鼓勵學生向多方面發(fā)展。4結(jié)語在工程經(jīng)濟學課程中引入分類教學模式尚屬探索階段，在實施過程中還存在如劃分學生類別的方法還不夠成熟，未來如何在理論授課環(huán)節(jié)中也實施分類教學等諸多問題，仍然需要教師不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗，以探索出更好的分類教學實施方案。注釋①張健.學校教學實用全書[M].北京：北京師范大學出版社，1994.②葉琳.分層教學的歷史、現(xiàn)狀及其反思[D].呼和浩特：內(nèi)蒙古師范大學，2003.③王永祥，陳進.工程經(jīng)濟分析[M].北京：北京理工大學出版社，2012：33-34.21世紀將是一個物質(zhì)文明和精神文明高度發(fā)展的世紀，21世紀的學校教育培養(yǎng)的人才是“德、智、體、美、勞”等全面發(fā)展，具備健全人格和良好的社會適應能力。而如今的青少年是跨世紀的接班人，面臨著新的挑戰(zhàn)和各種競爭，成功與失敗并存，沒有健康的心理，無法適應時代潮流，所以學校心理健康教育必不可少，特別是農(nóng)村小學教育要培養(yǎng)21世紀合格人才，就要從小學階段開展好學生心理健康教育，指導家庭教育，發(fā)展健全心理，完善自己的人格，把學生培養(yǎng)成為“樂觀向上，積極進取，自強自立，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新，不畏艱難，對知識有濃厚的興趣，對自我充滿成功的信心”的社會有用的人。一、農(nóng)村小學生心理健康教育活動的現(xiàn)狀和農(nóng)村小學生心理狀況雖然在最近幾年里，學校對學生心理健康在一定程度上引起了重視，但是作為農(nóng)村學校，往往不夠重視，加上心理教師和必要設施的缺乏，導致了農(nóng)村學校心理健康教育的落后。再者學校重智育而輕德育，對心理健康教育更是關(guān)注甚少。導致了學生有心理問題后束手無策。長久的積累，使學生心理問題更加日益嚴重。同時，農(nóng)村小學生認知評價水平低，應對技巧差，遇到一些挫折事件難以正確對待，同時缺乏社會支持，特別是小學生年幼，心理尚未成熟，容易產(chǎn)生沖動，往往由于教師、家長的行為不當或社會不健康因素的影響而出現(xiàn)的心理問題。二、我校心理健康教育活動的主要途徑的研究當前，農(nóng)村小學生心理健康教育已日益受到重視，成為了當前全面推進素質(zhì)教育中德育工作的熱點問題之一，同時也是一個難點問題。通過此次對農(nóng)村小學生心理行為現(xiàn)狀調(diào)查，成因分析，研究和尋求合理的教育對策是我們的當務之急。（一）構(gòu)建學校心理教育的組織領(lǐng)導機構(gòu)，讓心理健康教育進入課堂。將心理教育作為學校德育工作的重要組織部分納入議事日程，加強對心理教育的組織領(lǐng)導，校長、科研室、教導處、班主任及全體教師都要參與到心理教育中來，既開設開展心理咨詢，專門的心理教育活動課，又要滲透于學科教學之中。并注意邀請心理教育專家及時予以指導。（二）根據(jù)農(nóng)村小學生年齡和身心特征，加強學校常規(guī)教育，進行正面引導。心理健康教育是預防性的教育，重點擺在學生心理行為的訓練和引導上，不要過多地傳授心理知識，避免學科化和醫(yī)療化傾向，同時通過對有心理障礙的學生的及時咨詢指導，矯正訓練，提高其認知評價水平和應對技巧并予以適當磨煉，增強適應能力和抗挫能力，維護學生心理健康。在心理健康教育的實施中，還要注重培養(yǎng)學生的自主自立意識，生活自理能力，學習能力和吃苦耐勞的精神以及集體觀念。（三）大力加強農(nóng)村小學心理健康教育師資培訓。學校心理健康教育要抓出成效，關(guān)鍵還在于教師心理教育知識和技能的水平，因此必須大力加強農(nóng)村小學教師心理健康教育知識與技能的培訓，并注意避免只重視骨干教師培養(yǎng)的傾向，否則將會出現(xiàn)一些教師努力消除學生的心理困惑，另一些教師又在制造新的心理障礙。著力指導教師提高心理健康教育的認識，改進教育教學方法，真正關(guān)心、愛護學生，以適當?shù)姆绞皆鲞M師生感情，掌握學生心態(tài)，提出合理要求，指導學生心理健康教育實踐，幫助學生克服的心理障礙（四）發(fā)揮學校、家庭、社會三結(jié)合的教育網(wǎng)絡的功能，共同關(guān)注學生的內(nèi)心世界。全面考查學生的言行，改革教育方法，開辟與學生溝通的多種渠道，使學生隨時能與教師、家長、同伴溝通，讓學生有機會也有場所進行傾訴，改變學生山重水復疑無路的苦惱，共同營造柳暗花明又一村的心理健康教育氛圍。共同培養(yǎng)學生健全的人格，特別是要轉(zhuǎn)變家長的意識和改進教育方法，因為家長教育觀念，教養(yǎng)水平，包括人生觀、價值觀、世界觀對學生產(chǎn)生的影響特別明顯。家庭教育與學校教育脫節(jié)甚至相矛盾最易導致學生出現(xiàn)心理障礙。（五）加強區(qū)域性校際合作。區(qū)域性學校間應加強聯(lián)系，定期互通心理教育信息，舉行經(jīng)驗交流，互派教師學習，發(fā)揮區(qū)域性資源優(yōu)勢，實現(xiàn)信息共享，方法互補，縮小農(nóng)村學校與先進學校間的差距。定期組織學生聯(lián)誼活動，讓學生在活動中取長補短，共同進步，增強心理素質(zhì)。三、農(nóng)村小學心理健康教育網(wǎng)絡的構(gòu)建模式學校心理教育的最終目的是使學生更好地認識自己，發(fā)揮心理潛能，提高心理素質(zhì)。它強調(diào)學生的主體地位，突出學生的主體作用，鼓勵學生的自主探索，真正體現(xiàn)創(chuàng)造適合學生的教育。網(wǎng)絡心理健康教育比傳統(tǒng)心理教育更容易使學生的自主性得到發(fā)揮。信息量大是網(wǎng)絡的一大特點，它能夠?qū)⒃S多優(yōu)秀的心理健康教育資源聯(lián)系起來，實現(xiàn)資源共享。接受網(wǎng)上心理健康教育的學生，可以根據(jù)自己的需要選擇適合自己學習的內(nèi)容、服務項目，調(diào)整學習進度。在對心理網(wǎng)站的瀏覽過程中，他們可以更多地了解到有關(guān)心理學和心理健康方面的知識。他們可以帶著問題到網(wǎng)上尋找答案，也可以將自己的喜怒哀樂與他人交流、分享。值得一提的是，在與他人互動的交流過程中，學生的學習效率和效果能夠得到提高，而且在不同程度上有助于學生合作精神的培養(yǎng)。在網(wǎng)絡環(huán)境下接受心理教育，想了解什么，想說什么，完全由自己作主，實現(xiàn)了共性和個性并舉?？傊r(nóng)村小學心理健康教育的啟動與開展是一個系統(tǒng)工程。面對各方面工作都比較薄弱的現(xiàn)實，期望短期內(nèi)大規(guī)模地、全面地鋪開是不可能的。因此，農(nóng)村小學心理健康教育應積極貫徹落實《意見》與《綱要》精神，從實際出發(fā)，制定出地區(qū)性的心理健康教育的發(fā)展規(guī)劃，建立心理健康教育實驗學校，實施“以點帶面，逐步推進”的工作策略，有計劃、有步驟地促進心理健康教育工作規(guī)范、有序、實效、穩(wěn)定地開展。后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理1、紀律是管理關(guān)系的形式。——后醫(yī)學時代與健康促進和健康理原衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員會委員原中國健康教育協(xié)會副會長原中華預防醫(yī)學會社會醫(yī)學會副會長中國老年科學家協(xié)會醫(yī)學專家委員會顧問中山大學梁浩材教授后醫(yī)學時代與健康促進近軍事醫(yī)學科學院學術(shù)委員會主任秦伯益院士指出,我國醫(yī)學科學研究存在四個誤區(qū),重視明顯致病因素,忽視環(huán)境因素致病的潛在因素;重視治療,輕視預防的成果;重視微觀如分子生物學),輕視宏觀戰(zhàn)略問題的研究重視軀體性疾病,對精神性疾病關(guān)切不夠。■醫(yī)學科學院院長劉德培院士認為我國醫(yī)學科技發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移有四點,其中兩點是從重視診到重視預防,對生命全程保護;從重視機體向重環(huán)境、心理、社會因素與機體相互作用的結(jié)合研究轉(zhuǎn)變。評:克服“固化”,與時俱進近軍事醫(yī)學科學院學術(shù)委員會主任秦伯益院后醫(yī)學時代—WHO言論輊未來死亡率的下降,大部分靠非衛(wèi)生部門的努力防治心血管病與其說要靠傳統(tǒng)的醫(yī)學技術(shù),毋寧說要靠政治行動(按:指社會行動)防治癌癥要靠社會和行為措施醫(yī)師是改變?nèi)祟愋袨榈墓こ處煂崿F(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健(HFA)需要人人為健康(AFH)(按:HA1977年提出,AFH1987年提出)正如發(fā)展推動衛(wèi)生工作一樣,衛(wèi)生也同樣推動社會和經(jīng)濟發(fā)展,兩者須齊頭并進(1984)我們應把衛(wèi)生置于社會發(fā)展議程的核心健康是強大經(jīng)濟發(fā)展的首要資源,增進健康是消除居民貧困的首要戰(zhàn)略后醫(yī)學時代—WHO言論輊中國的證據(jù)20世紀90年代是中國人群死因模式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的10年,“非人口因素”(指社會經(jīng)濟、衛(wèi)生服務、環(huán)境和行為等)對死亡作用為81%,“人口因素”(生物遺傳、老化)占19%非人口因素中,交通事故占88%,糖尿病占77%,肺癌、冠心病占60%城市人群已經(jīng)顯示熱量攝入過多,體力活動強度過低,超重肥胖比例增加的特點,導致心腦血管疾病和糖尿病增加趨勢中國男性吸煙率處于全世界人群中最高的流行水平,由于吸煙流行高峰不足20年,煙草帶來的健康危害高峰還沒有到來。醫(yī)務人員中男性吸煙率仍有568%。肺癌死亡率因素中,嚴重吸煙者患肺癌的可能性為不吸煙者50倍,故吸煙是腫瘤的首要危險因素,其次是飲食等。35歲以上人群僅463%的人1年內(nèi)測過血壓,控制體重比率低于45%,國家干部高血糖和糖尿病檢出率比企業(yè)職工、醫(yī)務人員、教師、農(nóng)民都投資于教育,將改善人們的行為,從而改善人們的健康。須改變“知識鴻溝”現(xiàn)象根據(jù)楊功煥《中國人群死亡及其危險因素流行水平、趨勢和分析》■評:20世紀80-90年代我國逐漸進入后醫(yī)學時代中國的證據(jù)環(huán)境時代醫(yī)藥時代生活方式時代預防接種飲食平衡建衛(wèi)生青素經(jīng)常鍛煉公共衛(wèi)生運動抗結(jié)咳藥戒煙限酒外科消毒減壓放松環(huán)境時代生活方式時代圖1美國衛(wèi)生世紀劃分資料來源:(美)VielDonald,Lifeplanfa1th,197環(huán)境時代三個“自毀”我們自毀于自己創(chuàng)造的生活方式和習慣為我們自毀于自己創(chuàng)造的環(huán)境污染我們自毀于容許有害的社會條件繼續(xù)存在(美國衛(wèi)生部長《健康的人民》報告1979)點評:須發(fā)展行為醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學和社會矢三個“自毀”英國“國民健康”新戰(zhàn)略健康觀服務對象自然科學Natural整體觀HolisticScienceView個體化下游①臨床為重點集體化上游collectivistic健康促進為重點資料來源:引自《英國衛(wèi)生政策新情況:超越內(nèi)部市場》(1997年衛(wèi)生部長在議會的報告)英國“國民健康”新戰(zhàn)略醫(yī)學的社會地位轉(zhuǎn)變產(chǎn)生后醫(yī)學時代醫(yī)學時代與后醫(yī)學時代的主要區(qū)別醫(yī)學時代后醫(yī)學時代時間<20世紀上半葉>20世紀下半葉致病因素理化生物因素為主行為社會環(huán)境因素為主疾病類型傳染病、營養(yǎng)不良性疾病為主慢性退行性疾病為主應對方法醫(yī)療、預防亍為干預醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生權(quán)威性較大醫(yī)患平等、朋友關(guān)系生部門的作用主要靠衛(wèi)生部門努力主要靠非衛(wèi)生部門努力醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式為主導生物、心理、社會醫(yī)學模式主導服務類型藥物、手術(shù)、消毒、殺蟲等健康教育和健康促進后醫(yī)學時代發(fā)展和提高醫(yī)學的社會地位和作用。醫(yī)學的社會地位轉(zhuǎn)變產(chǎn)生后醫(yī)學時代現(xiàn)代社會的無奈—催人早衰個人:升學、就業(yè)、戀愛、夢想、奮斗、價值、愛好、睡眠、休閑、網(wǎng)癮、防黃賭毒家庭:經(jīng)濟、代溝、設計、謀劃、婚喪、病痛、贍養(yǎng)親子和夫妻關(guān)系工作:壓力、出差、會議、進度、匯報、績效、晉升、下崗、退休、同伴和領(lǐng)導關(guān)系人際:應酬、競爭、攻擊、嫉妒、宴請、派對、禮節(jié)、煙酒、眼神、牌桌等。評:我國社會轉(zhuǎn)型,面臨矛盾突顯期現(xiàn)代社會的無奈—催人早衰致病模式心理刺激生理變化后果上升血壓、高血壓、高亞健康或述胃口差、血脂、糖尿生病、20社頭痛、抑病、脂肪肝一→歲年齡會都、焦慮、心絞痛,神30歲疾病,行憤情、悲經(jīng)癥、慢支、30歲年齡觀、沖動車禍、慢性60歲心臟為失眠過勞綜合癥致病模式后醫(yī)學時代與健康促進與健康管理53張課