醫(yī)療質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)_第1頁
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)_第2頁
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)_第3頁
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文檔簡介

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)（每季度一次，使用柱狀圖及根因分析圖，魚骨圖可以手繪）1．XX科第一季度質(zhì)量與安全管理總結(jié)分析2．XX科第二季度質(zhì)量與安全管理總結(jié)分析3．XX科第三季度質(zhì)量與安全管理總結(jié)分析4．XX科第四季度質(zhì)量與安全管理總結(jié)分析5．XX科2013年質(zhì)量與安全管理總結(jié)分析（以下為舉例）用質(zhì)量檢查表檢查（每月檢查）結(jié)果用EXCEL匯總柱狀圖加缺陷描述（薄弱環(huán)節(jié)、薄弱人員）例：通過上圖可以看出，抗菌藥物使用本月扣分較多，存在不足之處。危機(jī)值制度執(zhí)行較好，所扣分值減少。針對缺陷召開科室會議------頭腦風(fēng)暴---------根因分析（魚骨圖）---------找出原因------提出整改措施------實(shí)施整改措施---------再次檢查（針對上次缺陷處）例：①召開科室質(zhì)量管理小組：分析原因，做出魚骨圖思想因素患者因素經(jīng)濟(jì)因素藥物因素②提出整改措施針對思想因素：針對患者因素：。。。。。。。。。每月質(zhì)檢結(jié)果對比檢查結(jié)果對比：通過分析表明：①會診制度：落實(shí)在2月份最好，3月份扣分最多，與XXXXX有關(guān)。②危機(jī)值管理：③病歷管理：扣分值逐漸減少，表明

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