糖尿病足趙小濤課件

糖尿病足

趙小濤

2012年12月6日第一頁，共二十一頁。什么(shénme)是糖尿病足？發(fā)生于糖尿病患者的與局部神經(jīng)異常、下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)(xiāngguān)的足感染、潰瘍和/或深層組織破壞第二頁，共二十一頁。2

中國糖尿病防治(fángzhì)指南,2005,55.糖尿病足不容忽視的問題(wèntí)我國10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢(jiézhī)率又高達(dá)7.3%10%7.3%第三頁，共二十一頁。3足底(zúdǐ)潰瘍許曼音主編(zhǔbiān);《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.腳趾(jiǎozhǐ)壞疽糖尿病足的主要表現(xiàn)形式？第四頁，共二十一頁。4什么(shénme)是壞疽呢？組織感染壞死后，還會有腐敗菌乘虛而入，大量繁殖后進(jìn)一步破壞感染的組織。簡單而言壞疽就是在活著的機(jī)體上發(fā)生的腐爛通常糖尿病足的壞疽最先出現(xiàn)(chūxiàn)在足趾，疼痛劇烈,久久不能愈合,如不及時(shí)采取措施會不斷擴(kuò)散，累及整個(gè)足部、踝關(guān)節(jié)和小腿，甚至威脅患者生命嚴(yán)重的壞疽必須采取截肢治療第五頁，共二十一頁。5艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界(shìjiè)糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.保護(hù)性感覺(gǎnjué)減退或喪失抵抗力下降(xiàjiàng)血液循環(huán)不良造成糖尿病足的原因是什么呢？第六頁，共二十一頁。6微小(wēixiǎo)創(chuàng)傷潰瘍(kuìyáng)神經(jīng)病變愈合(yùhé)不良壞疽截肢艾新,韓東梅,莊春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p167.糖尿病足發(fā)病過程第七頁，共二十一頁。7艾新,韓東梅,莊春江(chūnjiānɡ).糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.中國糖尿病防治指南,2005,57.誰容易(róngyì)患糖尿病足呢？糖尿病>10年長期血糖(xuètáng)控制差有足部潰瘍病史，曾經(jīng)發(fā)生過足部潰瘍常常有感覺異常或伴足畸形吸煙有嚴(yán)重的腎功能衰竭或視網(wǎng)膜病變存在影響足部功能的骨科疾病生活中不太注意腳的衛(wèi)生和保健單獨(dú)生活的老年糖尿病患者第八頁，共二十一頁。8糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,預(yù)防(yùfáng)遠(yuǎn)勝治療爭取理想的血糖控制適當(dāng)(shìdàng)的減肥戒煙酒非常小的破潰都應(yīng)該到醫(yī)院清創(chuàng)處理第九頁，共二十一頁。9中國糖尿病防治(fángzhì)指南,2005,57.中國糖尿病防治指南,2005,24.早發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)早治療！積極的進(jìn)行(jìnxíng)自我足部檢查至少半年請醫(yī)生對自己的腳做一次檢查，如果有糖尿病足，應(yīng)該至少每3個(gè)月復(fù)診一次一旦發(fā)生了潰瘍要立刻去看醫(yī)生，并且最少1-3周復(fù)查一次第十頁，共二十一頁。10觀察腳的形態(tài)(xíngtài)有無異常檢查足部的血管和神經(jīng)足背動脈看搏動是否正常足的各個(gè)部分感覺是否正常足部各個(gè)關(guān)節(jié)是否有異常劉志民王文鍵主編(zhǔbiān)

《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p173.自己(zìjǐ)怎么做足部檢查呢？第十一頁，共二十一頁。11劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技術(shù)出版社p172.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解(tújiě)》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p170.足部日常(rìcháng)保健積極的進(jìn)行自我足部檢查每天用溫水和無刺激的肥皂洗腳洗腳水的溫度不要太高，以不燙手為宜！洗后仔細(xì)的擦干以防止細(xì)菌的滋生(zīshēng)足部干燥的患者在腳擦干后涂些護(hù)膚品洗腳后及時(shí)修剪趾甲第十二頁，共二十一頁。12賴寶珠.糖尿病足預(yù)防(yùfáng)中的社區(qū)護(hù)理,中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪(xiéwà)的講究鞋子寬大，透氣鞋子前部最好是圓形或者方形，不擠腳穿鞋前檢查鞋里是否有異物(yìwù)，粗糙磨腳的地方新鞋千萬別穿太久，每次穿著20-30分鐘為宜第十三頁，共二十一頁。13襪子(wàzi)襪子不能太緊穿吸汗透氣的棉襪勤洗勤換不穿破損或有補(bǔ)丁的襪子賴寶珠(bǎozhū).糖尿病足預(yù)防中的社區(qū)護(hù)理,中國臨床醫(yī)藥研究雜志,2006,161,47穿鞋襪(xiéwà)的講究第十四頁，共二十一頁。14糖尿病足(第25篇p5)日常生活中需特別(tèbié)避免的問題不能用電褥子和熱水袋，也不要洗桑拿浴不要在寒冷的天氣里長期暴露于室外(shìwài)

不要赤足光腳第十五頁，共二十一頁。15中國(zhōnɡɡuó)糖尿病防治指南,2005,56.糖尿病足的治療(zhìliáo)較輕的糖尿病足可以通過加強(qiáng)足部保護(hù)，改善循環(huán)(xúnhuán)，營養(yǎng)神經(jīng)進(jìn)行治療嚴(yán)重者的糖尿病足還可能會截肢，而造成嚴(yán)重的殘疾第十六頁，共二十一頁。16IDF,Diabetesandthefoot,2005WDDfactsheet足部疾患(jíhuàn)如何處理？甲溝炎陷甲真菌(zhēnjūn)感染雞眼(jīyǎn)或老繭及時(shí)到醫(yī)院就診趾甲不宜剪得太短不穿公用拖鞋、不在公共浴室切忌自行在雞眼上涂雞眼藥第十七頁，共二十一頁。17家中自備急用處理傷口(shāngkǒu)的藥品及敷料腳部損傷(sǔnshāng)傷口消毒： 溫水及溫性肥皂沖洗傷口 消毒藥水(新潔而滅)消毒傷口包扎(bāozā)： 用敷料覆蓋傷口，勿用崩帶緊 纏傷口，以防阻斷血液循環(huán)醫(yī)院就診： 經(jīng)常觀察傷口，若出現(xiàn)紅腫熱 痛、化膿、顏色變黑等惡化現(xiàn) 象，應(yīng)迅速就診足部疾患如何處理？第十八頁，共二十一頁。18糖尿病足治療(zhìliáo)復(fù)雜、危害大，加強(qiáng)預(yù)防、避免傷殘！第十九頁，共二十一頁。19第二十頁，共二十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)糖尿病足

趙小濤

2012年12月6日。發(fā)生于糖尿病患者的與局部神經(jīng)異常、下肢遠(yuǎn)端外周血管病變(bìngbiàn)相關(guān)的足感染、潰瘍和/或深層組