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第四章胎兒的生理-心理發(fā)展學習目標了解生命的孕育過程了解影響胎兒發(fā)育的因素一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期(p92-95)(一)胚芽期(0-2周):(1)受精卵迅速分裂,有機體不斷復雜化;(2)胚種植入子宮壁(二)胚胎期(3-8周):敏感期,主要的系統(tǒng)和器官分化出來,神經(jīng)系統(tǒng)極其迅速地發(fā)育。(三)胎兒期(8周-出生):28周是出生后能否存活的分界線。第一節(jié)胎兒的生理-心理發(fā)展1周:受精卵經(jīng)輸卵管下移到子宮;2周:胚胎依附于子宮內(nèi)膜上,發(fā)展迅速;3周:胚胎初具形狀,頭尾可辨;原始心臟開始動;4周:口部、胃腸道、肝初具形態(tài);心臟發(fā)育迅速;頭、腦明顯分化;6周:手足發(fā)展,兩手臂不會合;肝產(chǎn)生血細胞;8周:臉、口、眼、耳具相當形式,肌肉和軟骨開始發(fā)展;12周:眼瞼、指甲開始形成,可辨性別;神經(jīng)系統(tǒng)簡單;16周:母親能感到胎兒運動;5個月:頭發(fā)、指甲出現(xiàn),汗腺發(fā)展;6個月:眼形成,出現(xiàn)味蕾;7個月:出生后“能否”存活的分界線;在生理上能辨別基本味道和氣味,痛覺相對缺乏。精子和卵子結合8周時的胎兒20周時的胎兒二、影響胎兒發(fā)育的胎內(nèi)環(huán)境(p103-126)(一)遺傳因素唐氏綜合癥-母親的年齡(二)環(huán)境因素電離輻射、噪音、超聲波、電磁場、高溫……汞、鉛、煙酒、咖啡因、毒品、大氣污染、藥物……病毒……海豹肢體殘疾致畸藥物及其影響藥物可能的影響尼古丁成長遲滯,認知可能受損酒精胎兒酒精綜合癥,認知缺陷,心臟損傷,成長遲滯阿司匹林智力、注意力和動作技能上的缺陷咖啡因低出生體重,肌肉張力減損可卡因、海洛因成長遲滯,新生兒性情急躁大麻低出生體重,運動控制弱環(huán)境致畸物及其影響致畸物可能的影響鉛早產(chǎn),低體重,智力遲鈍,大范圍的生理缺陷汞身體殘疾,成長遲滯,智力遲鈍,大腦麻痹,運動不協(xié)調(diào)聚氯聯(lián)二苯低體重,小頭,注意力障礙,記憶和言語技能受損X射線成長遲滯,白血病,智力遲鈍(三)母體因素情緒應激營養(yǎng)患病第二節(jié)新生兒的發(fā)展出生過程?出生過程第一產(chǎn)程:宮頸擴張和消失,形成產(chǎn)道。初產(chǎn)婦約持續(xù)12-14小時。第二產(chǎn)程:胎兒娩出。初產(chǎn)婦約持續(xù)50分鐘。第三產(chǎn)程:胎盤娩出。第二節(jié)新生兒的發(fā)展新生兒:出生后15分鐘到30分鐘臍帶結扎—→28足天。一、新生兒機體測試(阿普加量表,Apgar)AppearancePulseGrimaceActivityRespiration品質(zhì)分數(shù)012心率無少于100次/分多于100次/分呼吸無慢,不均勻好,正在哭肌肉彈性無力軟弱軟弱,無活力強,積極活動皮膚顏色身體蒼白或藍身體粉紅,末端發(fā)藍全身粉紅應激反射無反射抽搐,表示痛苦大哭,咳或噴嚏二、新生兒的心理發(fā)生(一)非條件反射覓食反射吮吸反射抓握反射摩羅反射(擁抱反射)擊劍反射(強直頸部反射)踏
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