山東大學(xué)臨床技能考核大綱

山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能考核大綱山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床技能培訓(xùn)中心2015年6月目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、職業(yè)素質(zhì) 3二、病史采集 3三、體格檢查 2四、基本操作 4五、婦產(chǎn)科檢查 5\o"CurrentDocument"六、兒科檢查 6\o"CurrentDocument"七、眼、耳鼻喉、皮膚檢查 6八、心電圖及影像檢查 7一、職業(yè)素質(zhì)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、病史采集1、癥狀及現(xiàn)病史（一）發(fā)熱（二）疼痛頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。（三）咳嗽與咳痰（四）咯血（五）呼吸困難（六）心悸（七）水腫（八）惡心與嘔吐（九）嘔血與便血（十）腹瀉與便秘（十一）黃疸（十二）無(wú)尿、少尿與多尿（十三）尿頻、尿急與尿痛（十四）血尿（十五）意識(shí)障礙2、既往史3、個(gè)人史4、月經(jīng)及婚育史5、家族史三、體格檢查（一）一般檢查.全身狀況生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）發(fā)育（包括身高、體重、頭圍、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。.皮膚.淺表淋巴結(jié)（二）頭頸部.眼外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射。.口咽部、扁桃體。.頸部甲狀腺、氣管。（三）胸部.乳房檢查（視診、觸診）.肺部視、觸、叩、聽(tīng)檢查.心臟視、觸、叩、聽(tīng)檢查.外周血管檢查（四）腹部1.腹部視、觸、叩、聽(tīng)檢查（五）脊柱、四肢、肛門(mén)1.脊柱檢查（1）脊柱彎曲度（2）脊柱活動(dòng)度（3）脊柱壓痛與叩擊痛.四肢、關(guān)節(jié)檢查.肛門(mén)指診（六）神經(jīng).神經(jīng)反射（1）深反射（2）淺反射（腹壁反射）.腦膜刺激征.病理反射四、基本操作（一）手術(shù)區(qū)消毒（二）換藥（三）戴無(wú)菌手套（四）穿、脫隔離衣（五）穿、脫手術(shù)衣（七）插胃管（八）導(dǎo)尿術(shù)（九）動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)（十）胸腔穿刺術(shù)（十^一）腹腔穿刺術(shù)（十二）腰椎穿刺術(shù)（十三）骨髓穿刺術(shù)（十四）縫合、打結(jié)與拆線（十五）靜脈切開(kāi)建立輸液通道（十六）清創(chuàng)術(shù)（十七）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救（十八）心肺復(fù)蘇（單人）（十九）電除顫（二十）簡(jiǎn)易呼吸器的使用（二十一）吸氧術(shù)（鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)，面罩吸氧術(shù)）（二十二）吸痰術(shù)五、婦產(chǎn)科檢查（一）基礎(chǔ)體溫的制作過(guò)程（二）聽(tīng)胎心音（三）腹部四步觸診（四）骨盆外測(cè)量（五）肛查胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位（六）預(yù)產(chǎn)期推算（七）頭盆評(píng)估（八）胎心監(jiān)護(hù)圖識(shí)別（九）產(chǎn)程圖的繪制（十）會(huì)陰切開(kāi)和會(huì)陰撕裂縫合（十一）處理新生兒臍帶（十二）新生兒評(píng)分（十三）婦科雙合診、三合診及陰道窺器檢查（十四）宮頸刮片的取材及制做方法（十五）診斷刮宮的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)步驟（十六）宮頸粘液檢查方法（十七）置陰道隔膜、放置節(jié)育環(huán)（十八）人工流產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)（十九）后穹窿穿刺術(shù)六、兒科檢查（一）體格發(fā)育指標(biāo)測(cè)量（二）新生兒清潔、保溫、消毒、隔離（三）新生兒奶液配制法、營(yíng)養(yǎng)量的計(jì)算（四）靜脈（頭皮）穿刺（五）新生兒輕度窒息的處理（六）小兒骨穿七、眼、耳鼻喉、皮膚檢查（一）遠(yuǎn)近視力測(cè)定（二）外眼檢查法（三）裂隙燈檢查法（四）眼底鏡檢查（五）前鼻鏡檢查（六）口咽部檢查（七）耳鏡檢查（八）間接喉鏡和間接鼻咽鏡檢查（九）識(shí)別常見(jiàn)皮損形態(tài)（接觸性皮炎、濕疹、單純性苔蘚、蟲(chóng)咬皮炎、銀屑病、藥疹、痤瘡、帶狀皰疹、癬、膿皰瘡、玫瑰糠疹、疣、尊麻疹、斑禿、多形紅斑）八、心電圖及影像檢查（一）心電圖.正常心電圖.竇性心動(dòng)過(guò)速.竇性心動(dòng)過(guò)緩.房性期前收縮.心房顫動(dòng).陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.室性期前收縮.室性心動(dòng)過(guò)速.心室顫動(dòng).房室傳導(dǎo)阻滯.左、右心室肥厚.典型心肌缺血.急性心肌梗死（二）X線片.正常胸部正位片.肺炎.氣胸.胸腔積液.浸潤(rùn)型肺結(jié)核.肺癌.心臟增大（二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型）.正常腹部平片.腸梗阻.消化道穿孔.泌尿系陽(yáng)性結(jié)石.上（下）消化道造影.骨折：長(zhǎng)骨骨折（三）B型超聲檢查.肝硬化.急性膽囊炎.膽囊結(jié)石.腎結(jié)石（四）CT檢查.肝癌.顱腦外傷顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。.腦出血高血壓性腦出血.腦梗死（五）實(shí)驗(yàn)室檢查.血、尿、糞常規(guī).血清電解質(zhì).凝血功能檢查：PT、APTT、TT、血漿纖維蛋白原等.心肌壞死標(biāo)志物：CK、CK-MB、肌鈣蛋白等.血