如何正確煎中藥

如何正確煎中藥重點簡要常規(guī)煎中藥的要點一般中藥煎兩次，煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面2～3厘米為宜,煎藥時先武火（大火）煎至沸騰，然后改文火（小火）慢煎，普通藥物慢煎30分鐘,及時濾出藥汁，溫服。1：傷風感冒發(fā)散藥，煎服時間一般宜短。2：經方煎服得遵古法，須按醫(yī)師另行說明一般注意事項服用中藥湯劑時應：忌煙酒忌食辛、辣、油、膩和生冷食物忌暴飲暴食。皮膚病患者應忌，食魚蝦腥食物和刺激性食物若與西藥聯(lián)用，應與西藥錯開時間服用。一、煮藥器具最好是砂鍋和陶瓷，因為傳熱比較慢，適合保溫，適合于中藥的煎煮，這些器具都不和中藥發(fā)生化學反應。煎藥的器具不能用鋁鍋、鐵鍋、銅鍋，這些都是比較活潑的金屬，很多中藥成分都會和它們發(fā)因為不銹鋼的化學活動性也是比較弱的，但還是不理想，它傳熱比較快。隔離效果最好的反而是搪瓷鍋（本人經驗）二：煎藥用水古人對于煎藥的用水，非?？季?，但現(xiàn)在可不行了。比如李時珍甘瀾水…….那只是理論上的要求，比如在臺北，什么地方來雪水？什么地方來露水？沒有!所以現(xiàn)在淡化了，只要是清潔的、可以飲用的水都是可以的，污染過的水不行。三：加水量理論上中藥時干燥的，藥渣要吸水，加上煎煮過程中蒸發(fā)掉的水，再加上患者要喝進去的水，加水總和就那么多。比如人參敗毒散，十幾味中藥要吸水多少？煎煮20分鐘，要蒸發(fā)多少？然后，患者一天喝600~700毫升大致差不多了，當然有的可能多喝一點。取直徑較小的砂鍋，把藥放在里面，然后用筷子，或者木片，把藥壓住，然后加水，第一次加的水高出藥2~3厘米。吸水強的，煎煮時間長的，可超過3厘米，吸水差的，煎煮時間短的，可能就在2厘米左右。為什么壓??？不壓的話，輕的藥就會水漲船高，水已經加滿了，水還沒有超過這個藥，看不到水。壓住的話，能夠準確的判斷，這是第一次。以后，藥不會浮起來了，就用不著加壓了，水剛剛超過藥的表面，有0.5因為第一次藥要吸水，以后藥就不再吸水了，所以少加點就夠了。三：浸泡這個很多醫(yī)生不交代，患者回去也不注意的。中藥在煎煮之前，一般要加水先泡，一般泡半小時到一小時。太長了有的會變味，冬天可以時間長點，夏天時間短點。泡就是要讓植物藥和動物藥恢復到新鮮的狀態(tài)，讓它們的組織吸水以后膨脹，這樣水容易進去，有效成分容易出來。藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為我們的藥材非常干燥，需要加水浸泡使藥品組織細胞膨脹，這樣煎藥時易于有效成分浸出，浸泡時水位高于藥品2-5厘米，浸泡30分鐘左右。很多植物類藥物表面都有淀粉類的成分，如果放在鍋里馬上就開火煎煮，這樣兩三分鐘水就開了，表面就糊化了，就堵塞了藥材的毛一般中藥煎前要泡至藥材膨脹，基本恢復至新鮮的情況，再放在火上煎煮，大家一定要注意。五：煎藥火候與時間開足火力，一兩分鐘，兩三分鐘就讓里面的水沸騰，然后把火調到最小，保持鍋里面的水基本在開的狀態(tài)。如果是火爐，火調不小，可以把距離墊高一點，把高度升高，上面的火力就可以小一點。一般水溶性差的或者滋補類的藥，煎煮至水開了以后，維持半小時，或者更長的時間，解表藥和其他的芳香、化濕、理氣藥，溫里藥中的辛香藥等水開了以后，維持15~20分鐘，久了有效成分會揮發(fā)。七：及時過濾，絞渣取汁藥煎好后要及時過濾，把藥湯分離出來，因為很多中藥的有效成分溶解度與溫度有關，溫度降低了，一些有效成分就會沉淀或者吸附在藥渣里面不出來，影響療效；另外有的中藥煎液，隨著溫度降低，黏稠性會增強，像車前子含黏液質，冷了后，就像比較濃稠的米湯，和藥渣混合在一起，湯液不容易過濾出來，因此要及時過濾。的水都盡量擠壓出來。起來就等于一副新藥?，F(xiàn)在有人做過試驗，把藥的主要成分進行定量分析，如果只是把藥渣里的水榨出來，有效成分至少占了1/3劑。所以，我們只是簡單把藥渣里面的水倒出來，一劑藥醉倒吃了2/3，還有很多成分沒有利用，這點是很多人都沒有做到的。請保護生態(tài)，愛護地球和我們擁有的中藥資源！八：關于先煎、后下、包煎、烊化、沖服、另煎先煎先煎就是先煮的意思，先煮沸10-15用于介殼與礦物類藥，例如龜板、石決明等，有毒和峻烈的藥物（要1-2）如附子、烏頭等。后下就是后入的意思，在其他藥即將煎好時，投入后下藥同煎5分鐘即可，一般多用于氣味芳香的藥物，如薄荷、砂仁等。包煎用小布包將藥包好，再放入鍋內煎煮，一般用于會混濁藥液，或刺激咽喉，或愛粘鍋的藥物，如赤石脂、旋復花、蒲黃等。烊化單獨加溫溶化，再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪勻后服用，一般用于膠質、粘性大而且容易溶解的藥物，如阿膠等。沖服另煎較為貴重的滋補藥品，如冬人參應另外用水煎煮，將藥液兌入煎好的湯劑中服用或單獨服用。九：喝藥的時間和禁忌01不同類型的中藥湯劑，服用的時間是不同的。一般來說，肝、腎、腸道的疾病，宜飯前服藥;眩暈、咽喉疾病的患者宜飯后服藥;瀉下藥、滋補藥、驅蟲藥宜空腹服;安神類藥宜睡前服用。這些都是根據病情的不同和藥物作用的特點，對服藥時間做出的大致要求。02在實際用藥時，醫(yī)生會根據就診者的身體變化隨證調整用藥，用藥的方子不會局限于某一類藥，再加上有些患者需要長期服藥，又有一句話“是藥三分毒”，這難免會對脾胃造成負擔，所以建議需要長期喝中藥湯劑的人，應該在飯后30-60胃的直接刺激。03服藥時也有“忌口”問題：服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都應根據需要予以避免。有些藥物例如吃了人參就不要再吃蘿卜，對含有地黃、何首烏之類的藥湯就要忌吃蔥、蒜和蘿卜等，另外其他的一些普通的中藥和食材的相克也要知道一下，例如薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生蔥等，這都應根據具體病情按醫(yī)囑執(zhí)行。04的說法，因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方，切莫自當“郎中”釀出“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導下配方抓藥。以妊娠為例，某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用，所以應視為妊娠禁忌物，如巴豆、麝香、三棱、莪術、水蛭、桃仁、紅花等等。十：煎煮中藥的5大注意事項藥材沖洗：大多數中藥材都有灰塵和雜物，為此在煎煮前宜先用需要將其淘洗。煎煮容器的選用：首選用砂鍋、砂罐來煎煮中藥，其次也可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋，忌用鐵、銅、鉛等金屬容器。煎煮前浸泡：清洗后可將藥材浸泡20~30分鐘，以利于藥材中有效成分的溶出，又可縮短煎煮時間，而種子、果實為主的藥材可浸泡時間長些；夏天氣溫高時，浸泡時間不宜過長，以免腐敗、變質。用水量：煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面2～3厘米為宜，質地堅硬的如何首烏、白芍等加水量可多些，質地疏松的藥材如蒲公英、藿香加水量只須淹沒藥材即可。先后次序：一般情況下，中藥材可以同時入煎，但有時需要特殊處理；如標有“先煎”的藥材如磁石、