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全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表xxx公司全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表________縣(區(qū)、市)_______鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)__________村(社)表表號(hào):動(dòng)態(tài)1表制定機(jī)關(guān):中國殘聯(lián)批準(zhǔn)機(jī)關(guān):國家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào):有效期至:R1.姓名R2.殘疾人證號(hào)R3.戶口性質(zhì)1.農(nóng)業(yè)2.非農(nóng)業(yè)R4.婚姻狀況(★20周歲及以上填報(bào))1.未婚2.已婚有配偶3.離婚4.喪偶R5.聯(lián)系人姓名(★智力、精神和17周歲及以下殘疾人填報(bào))R6.本人或聯(lián)系人聯(lián)系電話固話:手機(jī):R7.是否在敬(養(yǎng))老院、福利院、榮軍院等居住1.是(★僅填報(bào)教育、社會(huì)保障和基本醫(yī)療與康復(fù)三個(gè)部分)2.否經(jīng)濟(jì)及住房★非農(nóng)業(yè)戶口填報(bào)R8.家庭收入狀況1.低于低保標(biāo)準(zhǔn)2.低于低收入標(biāo)準(zhǔn)或低保邊緣標(biāo)準(zhǔn)3.其他R9.家庭住房狀況1.自有產(chǎn)權(quán)住房2.享受住房保障政策(廉租房或公租房等)3.租賃房4.借住或無固定住所★農(nóng)業(yè)戶口填報(bào)1.國家建檔立卡貧困人口2.其他貧困人口3.其他R11.家庭住房狀況1.狀況良好2.經(jīng)鑒定屬危房3.非鑒定危房4.租賃房5.借住或無固定住所教育R12.是否識(shí)字(★15周歲及以上填報(bào))1.是(城鎮(zhèn)居民2000字以上,農(nóng)民1500字以上,能看懂通俗報(bào)刊或?qū)懕銞l)2.否R13.受教育程度(★15周歲及以上填報(bào))1.從未上過學(xué)2.小學(xué)3.初中4.高中(含中專)5.大學(xué)???.大學(xué)本科7.研究生R14.就讀學(xué)校(★在園及在校殘疾兒童、殘疾學(xué)生填報(bào))普通教育機(jī)構(gòu):1.學(xué)前2.小學(xué)3.初中4.高中階段(含普通教育、職業(yè)教育)5.大學(xué)???.大學(xué)本科及以上特殊教育機(jī)構(gòu):7.學(xué)前8.小學(xué)9.初中10.高中階段(含普通教育、職業(yè)教育)11.大學(xué)???2.大學(xué)本科及以上R15.未入學(xué)主要原因(★6-14周歲未入學(xué)殘疾兒童填報(bào))1.殘疾程度較重2.家庭經(jīng)濟(jì)困難3.無學(xué)校接收4.交通不便5.推遲入學(xué)年齡6.家長無意愿就業(yè)扶貧(16-59周歲填報(bào))R16.是否就業(yè)1.是2.否(跳轉(zhuǎn)R18)R17.殘疾人就業(yè)形式(跳轉(zhuǎn)R20)1.按比例就業(yè)2.集中就業(yè)3.個(gè)體就業(yè)(含自主創(chuàng)業(yè))4.公益性崗位就業(yè)5.輔助性就業(yè)6.農(nóng)村種養(yǎng)加7.靈活就業(yè)R18.未就業(yè)主要生活來源1.退休金(養(yǎng)老金)2.財(cái)產(chǎn)性收入3.社會(huì)救助與社會(huì)福利4.家庭成員供養(yǎng)5.其他R19.未就業(yè)主要原因1.在校學(xué)習(xí)(跳轉(zhuǎn)R25)2.退休(跳轉(zhuǎn)R22)3.無就業(yè)意愿(跳轉(zhuǎn)R22)4.無就業(yè)技能5.喪失勞動(dòng)能力(跳轉(zhuǎn)R22)6.農(nóng)用土地被征用7.其他R20.動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)得到的就業(yè)扶貧幫扶(★1-5項(xiàng)可多選)1.職業(yè)技能培訓(xùn)2.職業(yè)介紹3.農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)4.資金信貸扶持5其他幫扶6.無R21.目前就業(yè)扶貧需求(★1-5項(xiàng)可多選)1.職業(yè)技能培訓(xùn)2.職業(yè)介紹3.農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)4.資金信貸扶持5.其他幫扶6.無需求社會(huì)保障R22.是否參加職工社會(huì)保險(xiǎn)(★16周歲及以上填報(bào);1-3項(xiàng)可多選)1.養(yǎng)老保險(xiǎn)2.醫(yī)療保險(xiǎn)3.其他保險(xiǎn)(失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn))4.未參加R23.是否參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)(★16周歲及以上填報(bào))1.是2.否(跳轉(zhuǎn)R25)R24.是否享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼(★16-59周歲填報(bào))1.是2.否R25.是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)居民/新農(nóng)合)1.是2.否(跳轉(zhuǎn)R27)R26.是否享受醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼1.是2.否R27.動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)社會(huì)救助及住房改善情況(★1-5項(xiàng)可多選)1.最低生活保障2.特困人員救助供養(yǎng)3.醫(yī)療救助4.其他救助(教育救助、住房救助、就業(yè)救助和其他臨時(shí)救助)5.享受住建部門農(nóng)村危房改造政策(★僅農(nóng)業(yè)戶口可選)6.無R28.動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)社會(huì)福利補(bǔ)貼情況(★1-3項(xiàng)可多選)1.困難殘疾人生活補(bǔ)貼2.重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼3.其他福利補(bǔ)貼4.未享受托養(yǎng)服務(wù)(★16-59周歲智力、精神和重度肢體殘疾人填報(bào))R29.是否享受托養(yǎng)服務(wù)1.是(跳轉(zhuǎn)R31)2.否R30.目前托養(yǎng)服務(wù)需求1.居家服務(wù)2.日間照料3.寄宿托養(yǎng)4.無需求基本醫(yī)療與康復(fù)基本醫(yī)療R31.個(gè)人或家庭是否簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議1.是2.否R32.除殘疾外,過去兩周內(nèi)是否患有其他疾病1.有2.無(跳轉(zhuǎn)R35)R33.過去兩周內(nèi)是否已就診或治療1.是(跳轉(zhuǎn)R35)2.否R34.未就診或治療原因(★可多選)1.自感病輕2.經(jīng)濟(jì)困難3.就診麻煩4.無時(shí)間5.其他基本康復(fù)R35.針對(duì)自身殘疾,動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)是否得到或使用過以下服務(wù)(★1-5項(xiàng)可多選)1.手術(shù)2.藥物3.功能訓(xùn)練4.輔助器具5.護(hù)理6.未得到R36.未得到康復(fù)服務(wù)的原因(★R35選6的填報(bào)此項(xiàng),其他跳過此項(xiàng);可多選)1.不了解相關(guān)知識(shí)和信息2.經(jīng)濟(jì)困難3.交通不便4.其他R37.針對(duì)自身殘疾,目前是否還需要以下服務(wù)(★1-5項(xiàng)可多選)1.手術(shù)2.藥物3.功能訓(xùn)練4.輔助器具5.護(hù)理6.不需要無障礙R38.動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)你家是否進(jìn)行過無障礙改造1.是2.否R39.目前你家有哪些無障礙改造需求(★1-8項(xiàng)可多選)1.家門口坡化、扶手2.房門改造3.衛(wèi)生間改造4.廚房改造5.閃光門鈴、可視門鈴(聾人用)6.煤氣泄露報(bào)警發(fā)聲裝置(盲人用)7.上網(wǎng)讀屏軟件(盲人用)8.其他9.無需求文化體育(6周歲及以上填報(bào))R40.動(dòng)態(tài)更新年度內(nèi)是否經(jīng)常參加村(社區(qū))組織的文化體育活動(dòng)1.是(跳轉(zhuǎn)補(bǔ)充問題B1)2.否R41.不能經(jīng)常參加村(
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