半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的效果觀(guān)察分析

半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的效果觀(guān)察分析〔〕:

摘要：目的分析半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的效果。方法給予對(duì)照組患者施行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)治療方法，給予治療組患者進(jìn)展半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，比擬兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間(min)、術(shù)中出血量(mL)、術(shù)后出血量(mL)、引流量(mL)、住院時(shí)間(d)、完全負(fù)重時(shí)間(d)，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)，兩組患者數(shù)據(jù)比照，P>0.05，可見(jiàn)術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、引流量、住院時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，治療組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)比照，P

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間段為2022年10月至2022年10月，在此階段隨機(jī)抽取本院的82例老年股骨頸骨折患者作為此次的研究對(duì)象，將這82例老年股骨頸骨折患者按照數(shù)字的隨機(jī)抽取法進(jìn)展平均分為對(duì)照組與治療組，每組41例。對(duì)照組患者中，男性有22例，女性有19例，患者年齡62-79歲之間，治療組中，男性有20例，女性有21例，患者年齡64-81歲之間，所有患者均經(jīng)過(guò)CT檢查確診為股骨頸骨折，排除嚴(yán)重腎臟疾病患者。通過(guò)比照兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。證明本次研究有比擬性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者施行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)治療方法，取患者側(cè)臥位，給予患者硬膜外麻醉或全身麻醉，消毒后進(jìn)展鋪巾，通過(guò)后外側(cè)入路，對(duì)患者進(jìn)展常規(guī)切口，直達(dá)患者肌肉層，等到患者的髖關(guān)節(jié)完全暴露后，醫(yī)生要將患者旋轉(zhuǎn)并內(nèi)收的關(guān)節(jié)囊取出。然后按照患者的實(shí)際情況植入生物假體并進(jìn)展固定，之后去除髖臼軟骨，選出適宜的髖臼植入，值得注意的是要確保髖臼無(wú)脫位傾向后才能進(jìn)展縫合手術(shù)。這一步驟完成后，留置引流管進(jìn)展負(fù)壓引流【1】。

給予治療組患者進(jìn)展半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，首先對(duì)患者進(jìn)展麻醉手術(shù)，以選擇不同切口而定。用后外側(cè)切口時(shí)，病人側(cè)臥，患側(cè)在上。外側(cè)或前外側(cè)切口，患者平臥，患側(cè)臀部墊高。切口選擇應(yīng)根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)畸形、軟組織攣縮情況、術(shù)者的經(jīng)歷和習(xí)慣而定。選擇原那么應(yīng)能便于軟組織松解、關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。醫(yī)生假設(shè)在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)股骨頸增生，可以在切斷股骨頸后切除股骨頭，股骨頭的剩余端可保存約1.3cm。完成這一步后，要完全洗凈骨髓腔，然后用骨水泥填充。填充后放置雙極股骨假體，并調(diào)整相應(yīng)的長(zhǎng)度，然后進(jìn)展枯燥處理，關(guān)節(jié)大局部囊保存下來(lái)，之后進(jìn)展股骨頭復(fù)位。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕比擬兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間(min)、術(shù)中出血量(mL)、術(shù)后出血量(mL)、引流量(mL)、住院時(shí)間(d)、完全負(fù)重時(shí)間(d)等手術(shù)指標(biāo)。

〔2〕比擬兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括髖部疼痛、下肢靜脈血栓、感染。

〔3〕術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)比擬兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。以Ⅰ級(jí)〔髖關(guān)節(jié)功能根本恢復(fù)〕、Ⅱ級(jí)〔髖關(guān)節(jié)功能得到有效恢復(fù)〕、Ⅲ級(jí)〔髖關(guān)節(jié)功能逐漸得到恢復(fù)〕、Ⅳ級(jí)〔髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果不好，甚至出現(xiàn)病變〕四個(gè)等級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將這82例老年股骨頸骨折患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)匯總，包括兩組患者的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、引流量、住院時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)、兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。并采用件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)處理，倘假設(shè)P0.05，可見(jiàn)術(shù)后六個(gè)月隨訪(fǎng)兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床上治療老年股骨頸骨折的有效方法，其主要目的就是重新給患者提供一個(gè)穩(wěn)定無(wú)痛的關(guān)節(jié)，并且平安性高，因此頗受臨床學(xué)者的歡送，從此次的研究結(jié)果可知，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以改善老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能，臨床效果明顯，術(shù)后恢復(fù)率快，值得推薦【2】。

參考文獻(xiàn)

【1】王任才,鄧秋奎,樊磊,等.老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換與半髖關(guān)節(jié)置換的臨床治療效果分析[J].生物骨科材料與臨床研究,2022,14(3):73-75.

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