中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理

中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)梳理學(xué)習(xí)中醫(yī)，肯定是以大量的記憶為基礎(chǔ)的！比如學(xué)習(xí)中藥，記住中藥的功效是重中之重，尤其是與眾不同的功效，這就是考點(diǎn)！比如羌活、白芷、藁本，皆有止頭痛之功，但分別善治太陽(yáng)、陽(yáng)明和巔頂頭痛。比如具有升陽(yáng)之功的藥物有：柴胡、升麻、葛根；但柴胡善疏肝解郁，升麻還可清熱解毒，葛根善解肌生津、還可止瀉，善治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。比如解表藥中具有止血作用的，就是荊芥。比如既可以解表，又可以除煩的，就是淡豆豉。因?yàn)樽咸K有解表散寒、行氣寬中的功效，所以風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶的患者首選紫蘇。……把中藥的功效記住，是應(yīng)對(duì)各種中藥考題的前提，是輕松順利通過(guò)《中藥學(xué)》的關(guān)鍵！只有把中藥功效已經(jīng)牢記了，才談的到靈活應(yīng)用，否則其他一切皆無(wú)從談起！當(dāng)然，背誦是必需的，也是需要下苦功的！《中藥學(xué)》總論：中藥的性能又稱(chēng)藥性，主要內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。四氣，又稱(chēng)四性（寒、熱、溫、涼總結(jié)出來(lái)的。五味不僅僅是藥物味道的反映，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。澀、生津。④苦：泄熱、燥濕、堅(jiān)陰。⑤咸：軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便。⑥淡：滲濕、利小便。⑦澀：收斂固澀。作用趨向。影響藥物升降浮沉的主要因素：①四氣五味；②質(zhì)地輕重；③炮制；④配伍。部位的病變起著主要的或特殊的治療作用。如朱砂、遠(yuǎn)志能治療心悸失眠，說(shuō)明它們歸心經(jīng)；桔梗、杏仁能治療胸悶、咳喘，說(shuō)明它們歸肺經(jīng)；白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐，說(shuō)明它們歸肝經(jīng)。確定歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是臟腑經(jīng)絡(luò)理論。中藥的“七情”配伍（尤其是所舉得例子，必須牢記：①單行——單用一味藥物治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯。②相須——是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的療效。如麻黃配桂枝，能增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用；石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。③相使——以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水療效。大黃瀉火通便，芒硝潤(rùn)燥通便，可增強(qiáng)大黃峻下熱結(jié)，排除燥屎的作用。④相畏——一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。⑤相殺——一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用；相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系從不同角度而言的兩種提法。⑥相惡——是兩藥合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子，即萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。⑦相反——是兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂、貝母反烏頭等。相須、相使能提高藥效（增效；相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用（減毒；相惡是藥物拮抗作用，抵消或削弱其中一種藥物的功效，應(yīng)盡量避免使用；相反是藥物相互作用，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，屬于用藥禁忌。反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。相畏是減弱或消除毒副作用，是應(yīng)當(dāng)運(yùn)用的藥物配伍。妊?用藥禁忌：①禁用藥物——毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。②慎用藥物——通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。30～60g.一般來(lái)講，解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后煎3～530～60分鐘。一定要記清楚。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃及灶心土等——包煎。如鉤藤、大黃、番瀉葉等——后下。服藥時(shí)間：病在胸膈以上，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟疾患，則宜飯前服。某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥也宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時(shí)服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時(shí)服；急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服?！吨兴帉W(xué)》個(gè)論：1一、發(fā)散風(fēng)寒藥麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。發(fā)汗解表之要藥。常與桂枝相須為用。常用于風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。肺氣壅遏所致喘咳的要藥。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。桂枝：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣。治風(fēng)寒表虛有汗證，常與白芍配伍。外感風(fēng)寒有汗、無(wú)汗均可應(yīng)用。風(fēng)寒表證而兼氣滯胸悶，用之尤為適宜。紫蘇葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表，紫蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。能解生半夏、生南星和魚(yú)蟹之毒。素稱(chēng)。發(fā)汗力強(qiáng)，表虛有汗者忌用。荊芥：祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。藥性較平和，對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證，均可使用。7.防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。常與荊芥相須為用。尤以上半身疼痛更為適宜。治太陽(yáng)頭痛（后頭痛。陽(yáng)明經(jīng)頭痛，眉棱骨痛要藥。煎服，1～3g0.5～1g.巔頂頭痛。過(guò)量服用易致中毒。為鼻淵要藥。二、發(fā)散風(fēng)熱藥薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。還常用治療小兒夜啼不安。桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目。桑葉蜜制能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。菊花：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，清熱解毒。蔓荊子：疏散風(fēng)熱，清利頭目。柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。善于疏解半表半里之邪，為治少陽(yáng)證的要藥。并可用于外感發(fā)熱證，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱表證，皆可使用。為疏肝解郁的要藥。長(zhǎng)于升陽(yáng)舉陷，常配黃芪、升麻等藥