比較特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果及機制分析

比較特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的效果及機制分析〔〕:

摘要：目的臨床收治的肝硬化上消化道出血患者給予特利加壓素與奧曲肽治療，對其治療情況進展研究分析。方法本次研究特抽取醫(yī)院于2022年10月至2022年10月接診肝硬化上消化道出血50例患者進展研究。按照患者到院治療時間將其分為根底組與參照組，25例根底組患者應(yīng)用單藥奧曲肽進展治療，25例參照組患者那么給予利特加壓素進展治療。分析比對兩組患者止血情況以及臨床治療狀況。結(jié)果根底組患者總治療效果顯著不如參照組，P0.05。

1.2方法

患者入院后叮囑患者常規(guī)禁食，隨后給予常規(guī)治療，分別包括：維生素、輸血止血、電解質(zhì)平衡、補充血容量、抗生素等。其中，根底組：單藥奧曲肽〔消費廠商：武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格：0.1mgx5支/盒，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20220221〕治療，經(jīng)0.9%氯化鈉溶液20mL和0.3mgBid醋酸奧曲肽注射液進展溶合對患者實行靜脈滴注，將滴注量控制為每小時0.025mg。

參照組：給予利特加壓素〔批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223804消費企業(yè)：深圳翰宇藥業(yè)股份〕進展治療，首次給予2mg利特加壓素靜注，隨后將劑量調(diào)整為每間隔6h實行1次1mg的靜注。

1.3療效斷定

治療效果斷定指標(biāo)：患者治療1d后血壓與心率均處于正常程度線上，無任何臨床表現(xiàn)病癥，胃管抽吸液顏色明顯變淺，且量減少，為顯效；患者治療1d后血壓與心率均處于正常程度線上，無任何臨床表現(xiàn)病癥，胃管抽吸液顏色轉(zhuǎn)清，糞潛血實驗顯示陰性，為好轉(zhuǎn)；患者治療1d后收縮壓>20mmHg，心率明顯上升，臨床表現(xiàn)病癥未得到緩解，胃管抽吸液顏色出現(xiàn)明顯血性，患者尿量變少，為無效；總有效率=〔顯效+好轉(zhuǎn)〕/總患者例數(shù)x100%。

停頓出血評判為患者出現(xiàn)以下任何一項，即可斷定為上消化道停頓出血：〔1〕腸鳴、血壓與脈搏均為正常；〔2〕潛血轉(zhuǎn)陰，無任何臨床病癥，且大便顏色病癥；〔3〕未出現(xiàn)持續(xù)性尿素氮或血紅蛋白上升或者下降；〔4〕胃管抽吸液無顏色或者是呈轉(zhuǎn)清。

1.4觀察指標(biāo)

比照兩組患者治療后1d內(nèi)止血率、二次出血率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者以上全部數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量數(shù)據(jù)以〔s〕表示，通過t檢驗，總有效率、止血率及二次出血以〔%〕表示，2檢驗，假設(shè)P

2.2兩組患者治療情況

如表2所示，根底組患者二次出血率顯著高于參照組，而1d止血率顯著低于參照組，P

3討論

由于肝硬化合并上消化道出血患者致死率較高，因此需要給予及時有效的治療方式挽救患者的生命，現(xiàn)今臨床治療肝硬化合并上消化道出血患者主要的手段分別包括藥物、內(nèi)鏡、手術(shù)或者是氣囊壓迫，由于氣囊壓迫會對患者造成極大的痛苦，同時還會增加患者二次出血的概率，因此使用受限。所以，目前治療肝硬化合并上消化道出血患者的首選方式便是藥物治療[5-6]。

臨床最常用的生長抑素類似藥是奧曲肽，可對患者肝臟血流量與門靜脈血流量予以控制，到達止血目的。該藥品起效時間較短，因此可1d內(nèi)為患者持續(xù)用藥。而特利加壓素為三甘氨酰賴氨酸加壓素，此藥物為人工合成，可對患者黏膜下層曲張靜脈、食管壁層與門靜脈血量進展控制，使其減少，以此來降低門靜脈系統(tǒng)所承受的壓力。而該藥品的分子構(gòu)造可以緩解腎臟血管收縮，同時對血漿腎素的濃度起到一定的降低效果，提升患者腎血流量，增強患者的腎功能[7-8]。本研究結(jié)果顯示，根底組患者總治療效果顯著不如參照組，P<0.05；根底組患者二次出血率顯著高于參照組，而1d止血率顯著低于參照組，P<0.05，顯而易見，特利加壓素相比奧曲肽更適宜用于治療肝硬化上消化道出血患者。

總之，將特利加壓素與奧曲肽用于治療肝硬化合并上消化道出血患者，特利加壓素的治療效果更加顯著，可預(yù)防患者發(fā)生二次出血，增強止血效果。

參考文獻

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【2】曾以琳.特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,10(7):76-79.

【3】鄭宏波,王山軍,劉小瑩.奧曲肽與特利加壓素結(jié)合泮托拉唑?qū)Ω斡不舷莱鲅颊咧寡Ч?、肝靜脈壓指標(biāo)及再出血率的影響[J].肝臟,2022,23(9):87-89.

【4】龐國宏,李靈軍,楊汝磊,等.特利加壓素結(jié)合埃索美拉唑治療肝硬化上消化道出血患者肝靜脈壓力梯度的變化[J].實用肝臟病雜志,2022,20(3):364-365.

【5】劉凱芹.比照奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析[J].臨床研究,2022,25(12):51-52.

【6】楊茜,王家香,田楨,等.奧曲肽和垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效比照的Meta分析[J].臨床合理用藥雜志,2022,10(13):86-88.

【7】黃艷媛.比照奧曲肽與神經(jīng)腺體素治療肝硬化上消化道出血的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022