加速康復外科理念對胃癌患者圍手術(shù)期護理的效果評價

加速康復外科理念對胃癌患者圍手術(shù)期護理的效果評價〔〕:

摘要：目的評價加速康復外科理念對胃癌患者圍手術(shù)期護理的效果。方法選取2022年2月至2022年4月我院收治的胃癌患者32例作為觀察對象，根據(jù)單雙號法分為對照組〔16例，行常規(guī)護理〕和研究組〔16例，行加速康復外科理念〕，比擬2組康復效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果研究組通氣、排便、切口愈合及住院時間均短于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異〔P

0引言

胃癌作為臨床發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，目前首選外科手術(shù)方法治療早期胃癌，雖然手術(shù)對本病具有適應范圍廣，效果確切等優(yōu)勢，但腹部外科手術(shù)會造成較大的創(chuàng)傷，并發(fā)癥發(fā)生率高，術(shù)后恢復慢。而圍術(shù)期施行全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預，可有效預防并發(fā)癥，減輕患者病痛，延長生存時間和改善預后【1】?？焖倏祻屯饪评砟顚儆诳商峁颊吒咂焚|(zhì)和高效率且價格低廉的醫(yī)療效勞新型理念，其已獲得大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的肯定和青睞。本文選取我院收治的胃癌患者32例作為觀察對象，現(xiàn)作以下詳細報告。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年4月我院收治的胃癌患者32例作為觀察對象，根據(jù)單雙號法分為對照組〔16例〕和研究組〔16例〕。對照組：男10例，女6例；患者年齡28-68歲，平均〔42.95.3〕歲；病程1-10個月，平均〔5.31.5〕個月；TNM分期：I期8例，II期5例，III期3例；研究組：男11例，女5例；患者年齡27-69歲，平均〔43.45.4〕歲；病程1-9個月，平均〔5.11.3〕個月；TNM分期：I期9例，II期6例，III期1例。對2組一般資料進展統(tǒng)計分析，組間差異不顯著〔P>0.05〕，具有比照性。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護理：術(shù)前開展根底性宣教指導，做好腸道準備工作；術(shù)后加強補液和鎮(zhèn)痛，適當進展活動，待肛門排氣排便后予以流質(zhì)飲食，并逐漸向普食過渡。

1.2.2研究組行加速康復外科理念：①術(shù)前護理要點：對常規(guī)安康宣教方式進展改良，可以流程式表格的方式增強患者及其家屬對手術(shù)相關知識的認知，強化心理疏導和撫慰，盡最大可能消除患者的負性情緒。術(shù)前無需進展腸道準備工作，制止飲食允許正常飲水，術(shù)中進展留置尿管的相關操作，并在術(shù)后24h內(nèi)拔除；施行腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療，具有微創(chuàng)優(yōu)勢，術(shù)前需要對鎮(zhèn)痛藥物進展預防性使用；②術(shù)后護理要點：對患者生命體征變化進展親密觀察，做好管道折疊脫落、切口感染的預防措施，指導患者進展吞咽動作的練習，以加快胃腸蠕動速度，促進功能快速恢復，增加唾液分泌量，術(shù)后允許患者盡早恢復正常飲食。施行階梯式腸道功能康復鍛煉，先口服500mL溫熱的5%葡萄糖溶液，術(shù)后第1d通過咀嚼口香糖的方式促進腸蠕動，指導患者盡早下床進展活動鍛煉，穿彈力襪的同時予以伊諾肝素，予以踝泵訓練和氣壓治療，以免形成下肢靜脈血栓；術(shù)后第2d予以流質(zhì)飲食，第3d予以半流質(zhì)飲食，進食量逐漸增加，直到完全恢復正常飲食。根據(jù)患者的耐受才能，支持和鼓勵其早期開展床旁活動，以患者無疲勞感為宜。術(shù)后需要進展充分止痛，及時按照標準鎮(zhèn)痛進展管理疼痛評估，并應用口服止痛藥或應用鎮(zhèn)痛泵的方式。以患者詳細病癥進展針對性護理。

1.3觀察指標。術(shù)后對兩組患者的通氣、排便及切口愈合時間進展觀察和統(tǒng)計，并對其并發(fā)癥發(fā)生情況進展斷定。

1.4統(tǒng)計學分析。利用統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理得到的數(shù)據(jù)，術(shù)后康復指標、并發(fā)癥發(fā)生率各采用

〔s〕、〔%〕予以表示，比擬進展t檢驗、chi;2檢驗，假設P

3討論

外科切除手術(shù)是臨床治療胃癌的主要方法，而圍術(shù)期護理質(zhì)量會直接影響患者術(shù)后恢復效果和生存質(zhì)量?？焖倏祻屯饪评砟钭鳛橥饪瓶祻唾|(zhì)量理念，其綜合了多個學科和多種形式，以循證醫(yī)學為驗證標準，制定的一種康復治療措施【2】。圍手術(shù)期患者應用快速康復外科理念，可對其應激反響進展有效緩解，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術(shù)后恢復時間，促進病情快速康復【3】。

常規(guī)護理往往會要求患者術(shù)前制止飲食飲水，這會在一定程度上增加機體負面作用，影響術(shù)后恢復。而快速康復外科理念術(shù)前2h允許患者飲水或補充碳水化合物，從而有效預防和減少嘔吐、低血糖等一系列不良反響[4-5]。優(yōu)化后的心理護理措施可使患者心理狀態(tài)得到有效改善，防止心理因素影響術(shù)后恢復[6-7]。營養(yǎng)護理理念作為快速康復外科理念不可缺少的組成局部，其對患者術(shù)后腸道功能恢復具有重要促進作用[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)：實驗組術(shù)后通氣、排便、切口愈合及住院時間均短于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組〔P<0.05〕[9-11]。由此證明，胃癌患者圍手術(shù)期護理中運用加速康復外科理念對促進患者術(shù)后康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。

參考文獻：

【1】朱小潔.快速康復外科理念在胃大部切除術(shù)病人護理中的應用[J].護理研究,2022,32(07):1140-1142.

【2】楊陽.加速康復外科理念在護理全胃切除患者中的應用研究[J].當代護士(上旬刊),2022,25(02):58-59.

【3】薛平,陳霞.加速康復外科理念在胃癌圍手術(shù)期護理中的應用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(A1):19907.

【4】許永東.胃癌患者行胃癌根治術(shù)中應用加速康復外科理念的臨床價值[J].雙足與保健,2022,26(16):60-61.

【5】

王俊江,羅志堅,馮興宇,等.加速康復外科理念在胃癌根治術(shù)中應用平安性及可行性分析[J].中國實用外科雜志,2022,37(03):271-275.

【6】周亞妮,鄭艷.加速康復外科理念對胃癌患者圍手術(shù)期護理的效果評價[J].昆明醫(yī)科大學學報,2022,36(06):181-184.

【7】周怡南,李壽柏.加速康復外科理念應用于胃癌圍手術(shù)期的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022,12(29):224-225.

[8]胡金晨.加速康復外科理念在腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術(shù)中的臨床應用研究[D].山東大學,2022.

[9]王金蓮,李蓓蓓,李靜.細節(jié)化護理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(07):209-210.

[10]林菊英,莫素瑩,李衛(wèi)仱,等.護理干預對42例胃癌患者圍手術(shù)期滿意度的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2022,8(