對(duì)氨基水楊酸異煙肼聯(lián)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治療復(fù)治結(jié)核臨床療效觀察

對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治療復(fù)治結(jié)核臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的研究對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治療復(fù)治結(jié)核的臨床療效。方法抽取我院28例復(fù)治結(jié)核展開研究，照治療形式不同分為對(duì)照〔3HRZE/6HRE〕和觀察組〔2PaVPtAKSm/16PaVPt〕。比照療效和治療后空洞改變以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組療效92.8%，對(duì)照組57.1%，觀察組療效較高，P0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：給予"3HRZE/6HRE";常規(guī)方案化療：0.3g對(duì)氨基水楊酸異煙肼〔H42022022，上海信誼〕，0.3g/次，3次/天。晨服0.45g利福平〔H51020786，浙江康恩貝〕，0.45g/次，1次/天。0.75g乙胺丁醇〔H51020917，沈陽紅旗〕，0.75g/次，1次/天。0.5g吡嗪酰胺〔H44020947，廣東臺(tái)城〕，0.5g/次，3次/天。

1.2.2觀察組：給予"2PaVPtAK〔Sm〕/16PaVPt";方案治療：口服0.7g對(duì)氨基水楊酸異煙肼〔H42022022，上海信誼〕，0.7g/次，1次/d?？诜?.4g左氟沙星，0.4g/次，1次/d?？诜?.5g丙硫異煙胺，0.5g/次，1次/d。在此根底上根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果靜滴0.4g丁胺卡那霉素，0.4g/次，1次/d。肌注0.75鏈霉素，0.75g/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)及平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1比照療效：顯效〔經(jīng)治療后連續(xù)3個(gè)月檢測(cè)痰液呈陰性，病灶完全吸收，肺部病變部位未出現(xiàn)活動(dòng)性，空洞完全閉合〕；有效〔痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間>1月，空洞縮小范圍>1/2，病灶吸收1/2〕；無改變〔空洞平均直徑縮小范圍

2.2比照治療后空洞情況。觀察組治療后空洞改變情況明顯較對(duì)照組好，P

2.3比照生活質(zhì)量。觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)清楚顯較對(duì)照組高，P

3討論

耐藥結(jié)核病病程長(zhǎng)且傳染性較高，所以臨床治療和控制措施至關(guān)重要。臨床研究證明常規(guī)抗結(jié)核藥物治療療效并不顯著；所以選擇抗結(jié)核菌敏感藥物現(xiàn)已成為臨床治療復(fù)治結(jié)核疾病的重難點(diǎn)工作。近年來隨著我國臨床進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在復(fù)治結(jié)核病的治療過程中至少要涵蓋兩到三種敏感且前期沒有使用過的抗結(jié)核藥物。

此次研究旨在分析對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治療復(fù)治結(jié)核的臨床療效，特抽取我院28例患者進(jìn)展研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組療效92.8%，對(duì)照組57.1%，P<0.05；觀察組空洞改變情況明顯較對(duì)照組好，P<0.05。究其原因，主要是由于對(duì)氨基水楊酸結(jié)合運(yùn)用異煙肼，在抑制對(duì)耐異煙肼菌株產(chǎn)生的同時(shí)有效降低耐藥率；丙硫異煙胺那么能對(duì)結(jié)核分支桿菌分枝菌酸的形成起抑制作用；而左氧氟沙星那么可深化巨噬細(xì)胞內(nèi)進(jìn)展殺菌，所以左氧氟沙星可以有效抑制結(jié)核分支桿菌轉(zhuǎn)酶，并且影響DNA復(fù)制過程，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡丁胺卡那霉素具有較好的殺菌活性，可以有效抑制結(jié)核分支桿菌蛋白質(zhì)的形成，且患者用藥后副作用較小，所以現(xiàn)已成為臨床治療耐藥結(jié)核病的主要藥物【3】。綜上所述，對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治療復(fù)治結(jié)核臨床價(jià)值較高，且患者用藥后藥物副作用較小，可以在臨床中推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

【1】梁靜,梁漢成,孔祥裕.對(duì)氨基水楊酸異煙肼、左氧氟沙星結(jié)合化療對(duì)復(fù)治肺結(jié)核病的療效分析及平安性評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2022,7(21):75-77.

【2】黃培生,余復(fù)火,劉桂芬.對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星治療復(fù)治菌陽塵肺結(jié)核臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2022,23(03):153-154.

【3】陳蕾,吳桂輝.對(duì)氨基水楊酸異煙肼結(jié)合左氧氟沙星、丙硫異煙胺治