


下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
【評估】休克的護理常規(guī)1、癥狀:脈搏細速、血壓下降、脈壓縮小、濕冷,少尿,神志障礙和全身代謝紊亂等一系列癥狀。2、體征:皮膚蒼白,生命體征變化。3、心理狀況?!咀o理措施】一、癥狀護理:1.體位:取休克臥位(頭軀干抬高15-20度,下肢抬高20-30度),心源性休克同時伴有心力衰竭的病人取半臥位。2.立靜脈通道:輸液擴容是抗休克治療的首要措施。對于嚴重的病人,應(yīng)建立2-3條靜脈通道。合理安排輸液順序(先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠,見尿補鉀),遵醫(yī)囑及時、正確給藥。3.給氧:建立和維持呼吸通暢,及時吸痰、給氧,必要時給予人工=1呼吸、氣管插管或氣管切開。盡快消除休克原因:如止血,包扎固定,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(有呼吸困難者禁用嗎啡),抗過敏,抗感染。二一般護理1、 飲食:可給予高熱量,高維生素的流質(zhì)飲食,不能進食者或給予鼻飼。2、 休息和運動:絕對臥床休息,避免不必要的搬動,應(yīng)取平臥位或頭和腳抬高30度,注意保溫。3、 環(huán)境和安全:保持環(huán)境安靜,減少焦慮,空氣新鮮,室內(nèi)溫濕度適宜,防止交叉感染。若出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如煩躁不安等,須加強防護,防墜床。4、做好口腔、皮膚、管道和褥瘡護理。注意四肢保暖,改善末梢循環(huán)。呼吸、尿量,詳細記錄病情變化及液體出入量。監(jiān)測心、肺、腎、腦、水、電解質(zhì)、酸堿平衡等情況。5、病情觀察:持續(xù)監(jiān)測意識、瞳孔、皮膚溫度及顏色,血壓、心率、
呼吸、尿量,詳細記錄病情變化及液體出入量。監(jiān)測心、肺、腎、腦、水、電解質(zhì)、酸堿平衡等情況。6、置尿管:嚴重休克的病人早期一般有尿失禁的情況,而大手術(shù)或嚴重創(chuàng)傷的病人則有尿潴留的可能,及早插尿管,可有助于排尿。記錄尿量和尿比重,了解腎功能。7、抽血備血:根據(jù)臨床表現(xiàn),血壓,7、抽血備血:根據(jù)臨床表現(xiàn),血壓,CVP酌情輸入全血或血漿制品。hihi8、鎮(zhèn)靜止痛:煩躁不安給予適量鎮(zhèn)靜劑。疼痛者予哌替啶50-100mg或嗎啡5-10mg,肌肉注射或靜脈推注。但必須在診斷不需要做精神系統(tǒng)體征觀察使用。8、 用藥護理:(1) 輸液量與速度的安排(2) 血管活性藥物的護理(3) 激素應(yīng)用的護理(4) 用于糾正酸堿平衡紊亂的藥物護理9、 心理護理:安慰病人,緩解病人緊張、恐懼的心理,使病人積極配合治療和護理。三、健康教育1、 飲食、休息及運動、用藥等。2、 指導病人采取適宜的體位,抬高頭部和下肢3、 指導病人注意保暖,高熱的病
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年甘肅省積石山保安族東鄉(xiāng)族撒拉族自治縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解
- 2025年湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院(湖南省直中醫(yī)醫(yī)院)公開招聘18人考試備考題庫及答案解析
- 2025年中國牛肉零食行業(yè)市場需求預測及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告
- 中國視聯(lián)網(wǎng)行業(yè)市場全景分析及投資策略研究報告
- 中國電磁平頭爐行業(yè)市場發(fā)展前景及發(fā)展趨勢與投資戰(zhàn)略研究報告(2024-2030)
- 2025年中國閥門執(zhí)行器行業(yè)市場調(diào)研及投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告
- 硅鈣包芯線生產(chǎn)建設(shè)項目可行性研究報告 (一)
- 中國噪聲管理市場前景預測及投資規(guī)劃研究報告
- 2025年實驗儀器裝置項目申請報告
- 2025年中國鈉鹽電池產(chǎn)品行業(yè)市場調(diào)研分析及投資戰(zhàn)略咨詢報告
- 現(xiàn)代低壓電器技術(shù) 課件 2. 常見低壓電器
- 浙江天垣新型墻體材料有限公司年產(chǎn)40萬立方米ALC板材項目環(huán)境影響報告
- 《義務(wù)教育物理課程標準》測試題及答案【共兩套】完整詳細2022版
- 放射事件應(yīng)急處理預案牙科
- GSV2.0反恐安全管理手冊
- 單位車輛領(lǐng)取免檢標志委托書范本
- 老年患者風險評估與防范措施
- 人教版小學數(shù)學一年級上冊全套課件合集
- 防汛防洪安全技術(shù)的要點教學課件
- 2023年副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)內(nèi)科學(副高)考試歷年真題精華集選附答案
- 消化科試題題庫
評論
0/150
提交評論