解剖學(xué) 雙語(yǔ)5課件

Humananatomy

山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室李振華BasicConceptsofAnatomy

Definition:humananatomy,theoldestsciencedealingwiththestructuresandfunctionsofbodyOrganizationSystematicanatomyRegionalanatomyNeuroanatomySectionalanatomyFunctionalanatomyClinicalanatomy人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史Hippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫(yī)、歐洲醫(yī)學(xué)奠基人。他提出“體液學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為人體由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質(zhì)。他把疾病看作是發(fā)展著的現(xiàn)象，認(rèn)為醫(yī)師所應(yīng)醫(yī)治的不僅是病而是病人；從而改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念。主張?jiān)谥委熒献⒁獠∪说膫€(gè)性特征、環(huán)境因素和生活方式對(duì)患病的影響。重視衛(wèi)生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意對(duì)癥治療和預(yù)后。他對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等都很有研究。他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對(duì)以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。

人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史Harvey------(1578~1657)解剖生理學(xué)家，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，確定血液是在一個(gè)封閉的管道內(nèi)循環(huán)，證明了血液循環(huán)的原理。著有《血液循環(huán)論》、《動(dòng)物的發(fā)生》兩書。開創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的道路。我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程公元前300～200《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有對(duì)人體解剖的記載。兩宋時(shí)代《五臟六腑》、《存真圖》描述了解剖學(xué)知識(shí)。崇寧間（1102—1106）醫(yī)學(xué)家楊介再度與畫工配合，對(duì)死囚犯的尸體進(jìn)行解剖，繪制了著名的《存真圖》?！洞嬲鎴D》繪制精細(xì)而具體，不僅從人體正面、側(cè)面、背面多角度繪制，而且對(duì)內(nèi)臟之間的聯(lián)系均有準(zhǔn)確描繪。我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程清代名醫(yī)王清任（1768～1831）編著的《醫(yī)林改錯(cuò)》更為詳細(xì)的描述了解剖學(xué)知識(shí)。王清任認(rèn)為：“著書不明臟腑，豈非癡人說(shuō)夢(mèng)？治病不明臟腑，何異盲子夜行！”他發(fā)現(xiàn)前人關(guān)于臟腑的論述及繪圖常?！白韵嗝堋?，于是放棄一味的文獻(xiàn)考訂，頂著封建禮教的壓力，利用各種機(jī)會(huì)親自觀察或解剖尸體，親赴墓地觀察棄嬰尸體，進(jìn)行人體臟器研究,終于繪制出新的人體臟腑圖，并收入《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程1949～2006年我國(guó)解剖學(xué)工作者隊(duì)伍迅速成長(zhǎng)，編寫了多套具有我國(guó)特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對(duì)我國(guó)解剖學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。MRscanshowinganenhancingmasswhichisameningiomagrowingfromthemeningesattheedgeoftheforamenmagnum.Thetumourisbenignbutiscausingcompressionofthebrainstemandsecondaryhydrocephalus.MRIscanofheadinsagittalplane.ExaminationIdentify20structures(30marks)Writtenexamination35single-choicequestions(35marks)15multi-choicequestions(15marks)4shortanswerquestions(20marks)

人體解剖學(xué)英文名詞的學(xué)習(xí)方法2．巧用圖書：同學(xué)們可充分利用《英漢人體解剖學(xué)與組織和胚胎學(xué)名詞》一書，將重點(diǎn)名詞標(biāo)出來(lái)，因?yàn)樵摃挠⑽拿~是按其在教材中出現(xiàn)的順序排列，所以在解剖學(xué)課堂上可按標(biāo)出的重點(diǎn)名詞看標(biāo)本，加強(qiáng)形象記憶；課下根據(jù)此書標(biāo)注的國(guó)際音標(biāo)正確發(fā)音，反復(fù)大聲朗讀。擁有一本圖文并茂、英漢對(duì)照或純英文注釋的解剖學(xué)圖譜對(duì)學(xué)習(xí)解剖學(xué)英文名詞也有很大的幫助。同學(xué)們可到圖書館去借閱各種解剖學(xué)圖譜，或根據(jù)自己的愛好、經(jīng)濟(jì)情況購(gòu)買解剖學(xué)圖譜。如果有興趣，自己以簡(jiǎn)圖的形式把重點(diǎn)的解剖內(nèi)容畫出來(lái)，把重要結(jié)構(gòu)標(biāo)記上中、英文，自制一本解剖圖譜，記憶效果也非常好。人體解剖學(xué)英文名詞的學(xué)習(xí)方法3．大聲朗讀：大聲、正確地朗讀解剖學(xué)英文名詞是記憶詞匯的有效方法。通過(guò)大聲朗讀，充分刺激大腦的記憶中樞，比只看不讀或小聲嘟囔記得快、記得牢有些解剖學(xué)名詞出現(xiàn)次數(shù)少，不好記憶，容易混淆，例如tropezium（大多角骨）和tropezoid（小多角骨），大聲多念幾遍，根據(jù)發(fā)音就會(huì)記住他們的區(qū)別。又如calcaneus（跟骨）、claustrum（屏狀核）、amygdaloidbody（杏仁體）等名詞大聲多念幾遍后，再當(dāng)你念出第1~2個(gè)音節(jié)時(shí)，后面的音節(jié)就會(huì)脫口而出，收到事半功倍的效果。人體解剖學(xué)英文名詞的學(xué)習(xí)方法4．注重重復(fù)：同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)解剖學(xué)時(shí)，可能被大量生僻、難記的骨學(xué)中、英文名詞嚇了一大跳，感覺(jué)這么多名詞鋪天蓋地涌來(lái)，能記住中文名詞就夠費(fèi)勁的了，何況還要記這么多古怪的英文名詞，所以產(chǎn)生畏難情緒，這是可以理解的。如何記住這些名詞呢？除了以上抓住重點(diǎn)、巧用圖書、大聲朗讀以外，還要注重重復(fù)。例如骨學(xué)名詞在學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)學(xué)和肌學(xué)時(shí)會(huì)重復(fù)出現(xiàn)，在學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)的構(gòu)成、關(guān)節(jié)囊和韌帶的附著部位、肌肉的起止點(diǎn)等都涉及重要骨點(diǎn)，利用這個(gè)機(jī)會(huì)就可以加強(qiáng)骨學(xué)名詞的記憶。內(nèi)臟的名詞也很多，尤其是消化系統(tǒng)的名詞最多，學(xué)習(xí)脈管時(shí)有所重復(fù)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)名詞也不少，通過(guò)學(xué)習(xí)神經(jīng)傳導(dǎo)通路和周圍神經(jīng)進(jìn)行重復(fù)，加強(qiáng)記憶。人體解剖學(xué)英文名詞的學(xué)習(xí)方法5．牢記詞干：有些解剖學(xué)名詞特別長(zhǎng)，例如sternocleidomastoid(胸鎖乳突肌)雖然由19個(gè)字母組成，仔細(xì)分析該詞由stern-、cleid-、mastoid三個(gè)詞干組成，詞干與詞干之間夾一元音字母o；又如temporomandibularjoint(顳下頜關(guān)節(jié))、coracobrachialis(喙肱肌)、brachioradialis（肱橈?。ancreaticoduodenal（胰十二指腸的）、iliohypogastric（髂腹下的）、pericardiacophranicartery（心包膈動(dòng)脈）等名詞都是由很多字母組成的，細(xì)分一下也是由2～3個(gè)詞干組合而成。故按照教學(xué)大綱的要求，掌握了了最重要的解剖名詞詞干，再學(xué)習(xí)其他名詞就容易得多。有很多解剖學(xué)名詞是由前綴或后綴加詞干構(gòu)成的，例如para-(副)，parasympathetic(副交感)；pre-（前），preganglionic(節(jié)前的)；sub-（下），subclavianartery（鎖骨下動(dòng)脈）；supra-（上），suprascapularartery（肩胛上動(dòng)脈）等。人體解剖學(xué)英文名詞的學(xué)習(xí)方法6．打好基礎(chǔ)：解剖學(xué)英文名詞是醫(yī)學(xué)名詞的基礎(chǔ)，在后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，如生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等，需要應(yīng)用大量的解剖學(xué)英文名詞。臨床各科，如內(nèi)科、外科、影像學(xué)等學(xué)科也應(yīng)用了大量的解剖學(xué)英文名詞。并且，很多疾病的名稱或手術(shù)等就是在解剖學(xué)英文名詞詞干加上后綴衍化而來(lái)的，例如appendicitis（闌尾炎），就是append-（闌尾）加后綴-itis組成。gastr-（胃的）加后綴-itis組成gastritis（胃炎）；bronchitis（氣管炎）由bronch-（氣管）加后綴-itis組成。append-（闌尾）加后綴-ectomy組成appendectomy（闌尾切除術(shù)）。gastr-（胃的）加后綴-ectomy組成gastrectomy（胃切除術(shù)）。laryng-(喉)加后綴-otomy組成laryngotomy（喉切開術(shù)）。學(xué)好解剖學(xué)英文名詞就為這些后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

Descriptiveanatomicalterms

解剖術(shù)語(yǔ)Theanatomicalposition:

(解剖學(xué)姿勢(shì))

Thebodyisupright,legstogether,anddirectedforwards.Thepalmsareturnedforward,withthethumbslaterally.Thetermsofthedirection方位術(shù)語(yǔ)superior上

(cranial

顱側(cè))inferior下(caudal

尾側(cè))

Anterior前(ventral腹側(cè)

)Posterior后

(dorsal背側(cè)

)medial內(nèi)側(cè)lateral外側(cè)internal內(nèi)external外superficial淺profound深proximal近側(cè)distal遠(yuǎn)側(cè)

Anatomicalaxes

andplanes

（軸與面）Axis軸：Verticalaxis垂直軸Sagittalaxis

矢狀軸Coronalaxis冠狀軸

Anatomicalaxes

andplanes

（軸與面）Plane面:Sagittalplane矢狀面Coronalplane冠狀面Horizontalplane水平面ortransverseplane橫切面Abbreviationsoftermsa.,aa.artery,arteriesant.anteriorf.fibreorfiberinf.inferiorlig.ligamentln.lymphnodem.,mm.muscle,musclesn.,nn.nerve,nervespost.posteriorsup.superiorv.veinTheLocomotorSystem

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

Composed

Bones骨

Joints關(guān)節(jié)

Muscles骨骼肌Majorfunction

Support支持Protection保護(hù)Locomotion運(yùn)動(dòng)Introductionoftheosteology骨學(xué)總論

ClassificationofboneBonesinadultare206innumber.Bonesareclassifiedaccordingtotheirpositionandshape.

Thepositioncanbe:skull顱骨bonesoftrunk軀干骨appendicularskeleton四肢骨Typesofshapeinclude:1.longbone長(zhǎng)骨2.shortbone短骨3.flatbone扁骨4.irregularbone不規(guī)則骨

Introductionoftheosteology

骨學(xué)總論

3.Flatbones:thin,4.Irregularbones:haveanyirregularormixedshape,e.g.vertebrae,pneumaticbones含氣骨*

Sesamoidbones

籽骨developwithintendonGeneralstructuresofbone骨的構(gòu)造Bonysubstance骨質(zhì)Periosteum骨膜Bonemarrow骨髓1.Bonysubstance骨質(zhì)compactbone

骨密質(zhì)spongybone

骨松質(zhì)Trabeculae骨小梁Generalstructuresofbone骨的構(gòu)造※Intheflatbonesoftheskull,thelayersofcompactbonearecalledtheouterplate外板andinnerplate內(nèi)板,whilethelayerofspongyboneiscalledthediplo?板障

Generalstructuresofbone骨的構(gòu)造2.Periosteum骨膜:

OuterorfibrouslayerInnerlayerisvascularandprovidestheunderlyingbonewithnutrition.Italsocontainsosteoblasts(成骨細(xì)胞)Endosteum骨內(nèi)膜

isasingle-cellularosteogeniclayerliningtheinnersurfaceofbone.3.Bonemarrow骨髓Redmarrow紅骨髓：haematopoietic造血Yellowmarrow黃骨髓:fatty

Chemicalcompositionandphysicalproperties

化學(xué)成分和物理性質(zhì)Organicmaterial有機(jī)質(zhì)：themainoneiscollagengivesthebonesresilienceandtoughnessInorganicsalts無(wú)機(jī)質(zhì)：

themainoneiscalciumphosphategivetheboneshardnessandrigidity

OrganicmaterialInorganicsaltsChildren11Adult37Old14Ⅰ.Bonesoftrunk

軀干骨

Composition:Vertebrae椎骨Sacrum骶骨Coccyx尾骨Sternum胸骨Ribs肋

1.Vertebrae椎骨Thereare33vertebraeinchildren,arrangedasfollows:Cervicalvertebrae

頸椎

C.7Thoracicvertebrae胸椎

T.12Lumbarvertebrae腰椎L.5Sacralvertebrae骶椎S.5→sacrum骶骨Coccygealvertebrae尾椎Co.3-4→coccyx尾骨1）Generalfeaturesofvertebrae椎骨的一般形態(tài)Vertebralbody椎體Vertebralarch椎弓pedicleofvertebralarch椎弓根:sup.andinf.vertebralnotch

椎上、下切跡

laminaofvertebralarch椎弓板process(7):spinousprocess棘突transverseprocess橫突sup.andinf.articularprocesses

上、下關(guān)節(jié)突Vertebralforamen椎孔

Vertebralcanal椎管Intervertebralforamen椎間孔2）Regionalvariationsofvertebrae

各部椎骨的特征（1）Thoracicvertebrae

胸椎VertebraeBody：

heart-shape,superiorandinferiorcostalfovea上、下肋凹Vertebralforamen：

smaller,rounder

Spinousprocesses：

long,pointobliquelydownward

Transverseprocesses：transversecostalfovea橫突肋凹

Articularprocesses:coronal

（2）Cervicalvertebrae頸椎VertebraeBody:smalluncusofvertebralbody椎體鉤Vertebralforamen:largeandtriangularinshapeSpinousprocesses:shortandbifidinC3toC5,longinC6,andlongerinC7Transverseprocesses:shortandbifid,transverseforamen橫突孔Articularprocesses:horizontalAtlas寰椎(C1)Bodyandspinousprocessabsentconsistsofanteriorandposteriorarches,andtwolateralmassesGrooveforvertebralartery

椎動(dòng)脈溝Atypicalvertebeae

非典型頸椎A(chǔ)xis樞椎(C2):Distinguishedbydens齒突

WhicharticulateswithdentalfoveaofanteriorarchofatlasAtypicalvertebeae

非典型頸椎Carotidtubercle:頸動(dòng)脈結(jié)節(jié):anteriortubercleoftransverseprocessofC6Vertebraprominens

隆椎(C7):containslongandnon-bifidspinousprocess,itisvisiblewithneckflexed,usedasclinicallandmarkincountingcervicalandthoracicspinousprocessesVertebraeBody：

larger,kidney-shape

Vertebralforamen:

largerandtriangular

Spinousprocesses:projectshorizontally

Transverseprocesses:

longArticularprocesses:sagittalRegionalvariationsofvertebrae

各部椎骨的特征CervicalvertebraeThoracicvertebraeLumbervertebraeBodySmallHeart-shape,havesuperiorandinferiorcostalfoveaforribheadsLarger,kidney-shapeVertebralforamenLargerandtriangularSmaller,rounderLargerandtriangularSpinousprocessesShortandbifidinC3toC5,longinC6,andlongerinC7Long,pointobliquelydownwardProjectshorizontallyTransverseprocessesShortandbifid,transverseforamenHavetransversecostalfoveaforribtuberclesLongArticularprocessesHorizontalCoronalSagittal（4）Sacrum

骶骨Anteriorsurface:Promontory岬

anteriorsacralforamina

骶前孔(fourpairs)Posteriorsurface:

mediansacralcrest骶正中嵴posteriorsacralforamina骶后孔(fourpairs)sacralcanal骶管sacralhiatus骶管裂孔sacral

cornu骶角Lateralpart:auricularsurface耳狀面sacraltuberosity骶粗隆Cornua

palpationSacralhiatuscaudalanaesthesia2.Sternum胸骨

Manubriumsterni胸骨柄jugularnotch頸靜脈切跡clavicularnotch鎖切跡Bodyofsternum胸骨體

Costalnotches肋切跡Xiphoidprocess劍突2.Sternum胸骨★Sternalangle胸骨角:

thejunctionofmanubriumandbodywhichconnects2ndcostalcartilagelaterallyliesoppositelowerborderofT4posteriorly3.Ribs肋Generalfeatures12pairRibs1~7calledtrueribs真肋Ribs8~10calledfalseribs

假肋Ribs11~12calledfloatingribs

浮肋1）Characteristicsof“typical”rib

典型肋骨Posteriorendcostalhead

肋頭costalneck肋頸costaltubercle肋結(jié)節(jié)

Shaftcostalangle肋角

costalgroove肋溝AnteriorendAtypicalrib非典型