青少年性病愛(ài)滋病防治課件

青少年性病愛(ài)滋病防治王永衛(wèi)醫(yī)師臺(tái)北榮民總醫(yī)院感染科

國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)內(nèi)科學(xué)系青少年性病愛(ài)滋病防治王永衛(wèi)醫(yī)師青少年性病愛(ài)滋病防治22008年全球愛(ài)滋病流行現(xiàn)況平均一天發(fā)生7,400名新感染者平均一分鐘發(fā)生5名新感染者97%以上在發(fā)展中國(guó)家6,200名(85%)在15-49歲之間

48%女性

40%在15-24歲年齡層青少年性病愛(ài)滋病防治22008年全球愛(ài)滋病流行現(xiàn)況97%以上青少年性病愛(ài)滋病防治32009年的臺(tái)灣愛(ài)滋疫情指數(shù)平均每5個(gè)小時(shí)發(fā)現(xiàn)1名新感染者平均約每一天半就有1名新感染者發(fā)病每10天就有1名感染者死亡青少年性病愛(ài)滋病防治32009年的臺(tái)灣愛(ài)滋疫情指數(shù)青少年性病愛(ài)滋病防治41984年至2009年本國(guó)籍累積通報(bào)人數(shù)達(dá)18,378人

6116人（33.3%）發(fā)病,M:F11:1,2548人（14%）死亡青少年性病愛(ài)滋病防治41984年至2009年本國(guó)籍累積通報(bào)人青少年性病愛(ài)滋病防治52009年臺(tái)灣本國(guó)籍累積通報(bào)HIV/AIDS分析男：女:11:120-49歲:90%危險(xiǎn)行為:同/雙性戀:40%異性戀:23%靜脈藥癮:35%母嬰垂直感染:30例0.16%輸血感染:20例0.11%青少年性病愛(ài)滋病防治52009年臺(tái)灣本國(guó)籍累積通報(bào)HIV/A青少年性病愛(ài)滋病防治6青少年性病愛(ài)滋病防治6青少年性病愛(ài)滋病防治7青少年性病愛(ài)滋病防治7青少年性病愛(ài)滋病防治8青少年性病愛(ài)滋病防治8青少年性病愛(ài)滋病防治9臺(tái)北市愛(ài)滋病感染高危險(xiǎn)族群同性或雙性戀者佔(zhàn)59.8%35歲以下佔(zhàn)64%青少年20-39歲感染者增加兩倍靜脈毒癮感染者增加女性感染者及垂直感染兒童將隨著增加青少年性病愛(ài)滋病防治9臺(tái)北市愛(ài)滋病感染高危險(xiǎn)族群同性或雙性戀青少年性病愛(ài)滋病防治10愛(ài)滋病毒危險(xiǎn)性行為感染率接觸方式每10,000接觸輸血感染9,000靜脈毒癮共用針具67肛交0號(hào)50針扎30未使用保險(xiǎn)套異性性交10肛交1號(hào)6.5口交0號(hào)1口交1號(hào)0.5母嬰垂直感染180青少年性病愛(ài)滋病防治10愛(ài)滋病毒危險(xiǎn)性行為感染率接觸方式每青少年性病愛(ài)滋病防治11有危險(xiǎn)性:沒(méi)有保護(hù)措施的性行為共用針頭輸?shù)轿廴镜难耗笅雮魅緯?huì)傳染愛(ài)滋病的行為青少年性病愛(ài)滋病防治11有危險(xiǎn)性:沒(méi)有保護(hù)措施的性行為共用針青少年性病愛(ài)滋病防治12日常生活中不會(huì)得愛(ài)滋病的活動(dòng):不會(huì)傳染愛(ài)滋病的行為青少年性病愛(ài)滋病防治12日常生活中不會(huì)得愛(ài)滋病的活動(dòng):不會(huì)傳青少年性病愛(ài)滋病防治13預(yù)防方法固定性伴侶，避免多重性伴侶避免與陌生人發(fā)生性行為，如無(wú)法避免請(qǐng)全程使用保險(xiǎn)套拒絕無(wú)套性行為避免共用針頭針筒懷孕婦女請(qǐng)做HIV篩檢青少年性病愛(ài)滋病防治13預(yù)防方法固定性伴侶，避免多重性青少年性病愛(ài)滋病防治14一夜情-誰(shuí)是花心大蘿蔔？A:Abstainsex禁慾？B:Befaithful忠誠(chéng)？C:Condom魔鬼機(jī)器人會(huì)說(shuō)﹔辦不到！青少年性病愛(ài)滋病防治14一夜情-誰(shuí)是花心大蘿蔔？A:Abs青少年性病愛(ài)滋病防治15提醒與叮嚀全程使用保平安

很多人使用保險(xiǎn)套時(shí)沒(méi)有注意到前戲與後戲的時(shí)間，以致功虧一簣。其實(shí)在陰莖接觸陰道之前，已經(jīng)會(huì)分泌一些體液，如果體液中含有病原體，便會(huì)在這個(gè)時(shí)候感染，所以在陰莖尚未勃起前，不要有任何黏膜的接觸；勃起時(shí)要立即戴上保險(xiǎn)套。性行為結(jié)束後，若還想有第二回合的親熱，一定要另外換保險(xiǎn)套，不可重複使用，以策安全。

青少年性病愛(ài)滋病防治15提醒與叮嚀全程使用保平安很多人使青少年性病愛(ài)滋病防治16青少年性病愛(ài)滋病防治提昇愛(ài)滋病及性傳染病防治知識(shí)，以降低愛(ài)滋病及性傳染病感染率建立愛(ài)滋病及性傳染病防治醫(yī)療諮詢(xún)?nèi)?zé)機(jī)構(gòu)透過(guò)網(wǎng)路時(shí)代及實(shí)證醫(yī)學(xué)發(fā)展，將教育、諮詢(xún)、流行病學(xué)全面資訊化建立愛(ài)滋病及性傳染病友善諮詢(xún)門(mén)診青少年性病愛(ài)滋病防治16青少年性病愛(ài)滋病防治提昇愛(ài)滋病及性傳青少年性病愛(ài)滋病防治17Most-at-RiskPopulationsinjectiondruguserssubstancesabusenon-injectiondrugsandalcoholcommercialsexworkersandtheirsexpartnersyouthandstreetchildrenpersonsdetainedincorrectionsfacilitiesMSM青少年性病愛(ài)滋病防治17Most-at-RiskPopul青少年性病愛(ài)滋病防治18ChangingTrendofTransmissionModeofHIVAIDSinTaiwanIDUbecamethemajorriskpopulationinlast5yearsHarmreductionprogramreducedtransmissionofHIVdramaticallyHCVremainthemajorclinicalburdenofIDUUpliftingofunprotectedsexrevealedthecurrentproblemofpreventionHIVtransmissionMSM,especiallyyoungMSM,surgethecatastrophicchallenge青少年性病愛(ài)滋病防治18ChangingTrendof青少年性病愛(ài)滋病防治19STDepidemiologyinTaiwanSyphilisMSM:37.5%MSW:19.6%IDU:3.2%GaysaunaHIV:8.5%Gonorrhea:3.9%Syphilis:18.3%Chlamydia:6.6%KoNY,etal.SexTransmDis2006;33467-73.青少年性病愛(ài)滋病防治19STDepidemiologyi青少年性病愛(ài)滋病防治20SexualbehaviorchangedSTDtransmissionintheInternet-JAMA.2000;284:443-446Cross-sectional,9,1999–4,2000856clientsoftheDenverPublicHealthHIVCounselingandTestingSiteinColorado135(15.8%)hadsoughsexviainternet,88(65.2%)hadsexwithpartnermetInternetsexseekersweremorelikelytobemen(P<.001)andhomosexual(P<.001)ReportedmorepreviousSTDs(P=.02);morepartners(P<.001);moreanalsex(P<.001);moremenhavesexwithmen(P<.001),andpartnersknowntobeHIVpositive(P<.001)青少年性病愛(ài)滋病防治20Sexualbehaviorch青少年性病愛(ài)滋病防治21BothulcerativeandnonulcerativeSTDsincreasetheriskofHIVtransmissionby3to5foldSomereportrangingfrom1.5to7.0Gonorrhea,ChlamydiaandTrichomonasinfectionsareassociatedwitharelativeincreaseof60%to340%intheprevalenceofHIVinfectioninbothmenandwomen青少年性病愛(ài)滋病防治21Bothulcerativean青少年性病愛(ài)滋病防治22STD/HIV,ADoubleJeopardySTDsfacilitateHIVsheddinginthegenitaltractGenitaldischargeduetonon-ulcerativeSTDscontainscellsexpressingmoleculestowhichHIVcanattach,suchasCD4andchemokinereceptorCCR5+cells青少年性病愛(ài)滋病防治22STD/HIV,ADouble青少年性病愛(ài)滋病防治23性病愛(ài)滋病篩檢

建立愛(ài)滋病、梅毒、披衣菌、淋菌、陰道滴蟲(chóng)、念珠菌、細(xì)菌性陰道炎等性傳染病資料庫(kù)

提供本所民眾、其他醫(yī)療院所、世界展望會(huì)、婦職所等外展活動(dòng)對(duì)象，進(jìn)行性病篩檢問(wèn)卷危險(xiǎn)因子分析建立臺(tái)北市性病感染率資料庫(kù)青少年性病愛(ài)滋病防治23性病愛(ài)滋病篩檢建立愛(ài)滋病、梅毒、披青少年性病愛(ài)滋病防治24使未感染者預(yù)防感染使愛(ài)滋病毒感染者年增加率降為40%，並維持35歲以下感染者占全市感染比率低於70%

提高高中學(xué)生對(duì)愛(ài)滋病的認(rèn)知達(dá)75-85%高中職學(xué)生曾經(jīng)使用保險(xiǎn)套比率提升至80%提升流鶯保險(xiǎn)套每次及經(jīng)常使用率達(dá)80%青少年性病愛(ài)滋病防治24使未感染者預(yù)防感染使愛(ài)滋病毒感染者年青少年性病愛(ài)滋病防治25及早發(fā)現(xiàn)感染者妥善追蹤增設(shè)安心及隱密篩檢管道提供匿名篩檢管道如228公園、同志三溫暖等進(jìn)行篩檢青少年性病愛(ài)滋病防治25及早發(fā)現(xiàn)感染者妥善追蹤增設(shè)安心及隱青少年性病愛(ài)滋病防治26加強(qiáng)監(jiān)測(cè)通報(bào)系統(tǒng)建立高危險(xiǎn)族群監(jiān)測(cè)通報(bào)與篩檢系統(tǒng)建立臺(tái)北市愛(ài)滋病及性病定點(diǎn)醫(yī)師監(jiān)測(cè)通報(bào)系統(tǒng)建立藥物濫用者HIV/AIDS監(jiān)測(cè)系統(tǒng)青少年性病愛(ài)滋病防治26加強(qiáng)監(jiān)測(cè)通報(bào)系統(tǒng)建立高危險(xiǎn)族群監(jiān)測(cè)通青少年性病愛(ài)滋病防治27高危險(xiǎn)族群監(jiān)測(cè)與篩檢系統(tǒng)性工作者流鶯、暗娼、八大行業(yè)公關(guān)男同性戀者藥癮者其他如外勞、新移民女性、孕婦等篩檢系統(tǒng)青少年性病愛(ài)滋病防治27高危險(xiǎn)族群監(jiān)測(cè)與篩檢系統(tǒng)性工作者青少年性病愛(ài)滋病防治28擴(kuò)大性病衛(wèi)生教育層面培訓(xùn)各族群同儕種子教師建立感染者自助團(tuán)體及支持網(wǎng)路進(jìn)行各族群對(duì)愛(ài)滋病及其他性傳染病的知識(shí)、態(tài)度、行為及其相關(guān)社會(huì)心理因子調(diào)查運(yùn)用整合行銷(xiāo)模式於愛(ài)滋病及其他性傳染病的媒體宣導(dǎo)青少年性病愛(ài)滋病防治28擴(kuò)大性病衛(wèi)生教育層面培訓(xùn)各族群同儕種青少年性病愛(ài)滋病防治29HIVTransmissionRiskbyConsistencyofCondomUse,DiscordantCoup