2022年醫(yī)學(xué)專題-傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)

傳染病疫情(yìqíng)調(diào)查與處置衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心急傳科任瓊2013年7月31日衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第一頁(yè)，共五十五頁(yè)?！秶?guó)家基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》職能：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。服務(wù)(fúwù)流程衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)提綱傳染病概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息(xìnxī)的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)疫情調(diào)查處置衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病概述(ɡàishù)傳染?。╥nfectiousdisease）由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)引起者又稱寄生蟲(chóng)病。病原體在人群中傳播，常造成傳染病流行(liúxíng)，對(duì)人民的生命健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)有極大危害性。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病特征(tèzhēng)有病原體每種傳染病都由特異的病原體引起病原體多樣有傳染性傳染病與其他類別疾病(jíbìng)的主要區(qū)別衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第六頁(yè)，共五十五頁(yè)。有流行病學(xué)特征(tèzhēng)流行性地方性季節(jié)性感染后常有免疫性衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病的流行(liúxíng)過(guò)程傳染病在人群中的發(fā)生、傳播和終止的過(guò)程。三個(gè)基本環(huán)節(jié)就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。流行(liúxíng)強(qiáng)度按照傳染病流行強(qiáng)度和廣度，分為散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時(shí)間及地點(diǎn)上沒(méi)有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行：在某一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過(guò)歷年（散發(fā)發(fā)病）水平時(shí)（一般為前三年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率顯著超過(guò)該地區(qū)歷年流行水平，且流行范圍超過(guò)省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱為大流行。例如以往的霍亂、流行性感冒和當(dāng)前的艾滋病世界性大流行。暴發(fā)：指某地區(qū)某病在短時(shí)間內(nèi)（一般以小時(shí)、天、周或月計(jì)算）發(fā)病數(shù)突然增多時(shí)稱爆發(fā)。暴發(fā)常因共同接觸同一(tóngyī)致病因子所引起，常見(jiàn)有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病分類(fēnlèi)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，39種。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(ɡānyán)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。我市主要(zhǔyào)傳染病構(gòu)成（2012年甲乙類）位次病種構(gòu)成比1肺結(jié)核42.512肝炎42.093梅毒6.894痢疾3.765艾滋病2.376淋病1.227傷寒+副傷寒0.618出血熱0.329瘧疾0.0810猩紅熱0.05衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。我市主要(zhǔyào)傳染病構(gòu)成（2012年丙類）位次病種構(gòu)成比（%）1手足口病80.362流行性腮腺炎8.813其它感染性腹瀉病7.244風(fēng)疹1.975流行性感冒1.076急性出血性結(jié)膜炎0.52衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)辦應(yīng)急【2005】288號(hào)）發(fā)布時(shí)間(shíjiān)：二00五年十二月二十七日實(shí)行日期：二00六年一月一日衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)/重點(diǎn)傳染病1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例2、霍亂(huòl(fā)uàn)：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂(huòl(fā)uàn)病例3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。5、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校(xuéxiào)、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例以上死亡。6、細(xì)菌性和阿米巴痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴痢疾病例，或出現(xiàn)2例以上死亡。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。7、感染性腹瀉：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或出現(xiàn)(chūxiàn)死亡1例及以上。8、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。9、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。10、流感：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例(bìnglì)病例(bìnglì)，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例(bìnglì)，或發(fā)生1例及以上流感樣病例(bìnglì)死亡。11、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。12、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。調(diào)查(diàochá)處置——處置流程衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情(yìqíng)防控準(zhǔn)備組織(zǔzhī)準(zhǔn)備技術(shù)準(zhǔn)備人員準(zhǔn)備物資準(zhǔn)備衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。組織準(zhǔn)備：成立院內(nèi)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦主任為副組長(zhǎng)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為成員的傳染病管理小組，完善CDC、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村之間公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)機(jī)制。技術(shù)準(zhǔn)備：應(yīng)急預(yù)案；建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，門診日志(rìzhì)、檢驗(yàn)、影像科室登記管理制度，傳染病報(bào)告自查和獎(jiǎng)懲制度等。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。人員準(zhǔn)備：公衛(wèi)醫(yī)師、臨床醫(yī)師培訓(xùn)；明確傳染病信息報(bào)告責(zé)任人，院內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生等）均為責(zé)任疫情報(bào)告人；落實(shí)傳染病疫情管理員，負(fù)責(zé)日常傳染病疫情的管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作(gōngzuò)。物資準(zhǔn)備：基本醫(yī)療器械，如體溫計(jì)等；疫情專用電話、電腦；傳染病報(bào)告卡、登記本；個(gè)案調(diào)查表、病例隨訪表和登記表等。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情信息(xìnxī)的收集與報(bào)告1、信息來(lái)源門診/入院登記疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)社區(qū)/村主動(dòng)走訪群眾/單位報(bào)告(bàogào)媒體報(bào)道區(qū)疾控下發(fā)協(xié)查信息衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。2、信息核實(shí)：第一時(shí)間親赴現(xiàn)場(chǎng)或電話開(kāi)展(kāizhǎn)初步調(diào)查，對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)，并做好記錄工作。核實(shí)的內(nèi)容：病例基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式）事件發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)涉及地域范圍和人數(shù)病例主要癥狀和體征（胃腸道、呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）初步判斷事件類別和性質(zhì)。（食物中毒、職業(yè)中毒、傳染??；散發(fā)、暴發(fā)？）衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。3、信息報(bào)告要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、一致由公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病報(bào)告卡的收集、審核、網(wǎng)報(bào)、訂正（查重）工作(gōngzuò)，對(duì)收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等內(nèi)容檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情(yìqíng)處理根本(gēnběn)目的：及時(shí)控制疫情蔓延原則：五早一就早發(fā)現(xiàn)早診斷早報(bào)告早隔離早治療就地處理

衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。職責(zé)：1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)傳染病散發(fā)病例的調(diào)查、隨訪2、配合疾控中心開(kāi)展甲類和/或重點(diǎn)傳染病，當(dāng)?shù)睾币?jiàn)、新發(fā)傳染病和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查、處置個(gè)案調(diào)查內(nèi)容：A.一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，住址，工作單位等。B．臨床部分：發(fā)病日期，癥狀，體征，化驗(yàn)等。這些內(nèi)容是為了核實(shí)診斷用。C.流行病學(xué)部分：病前接觸史，可能受到感染的日期和地點(diǎn)，傳染源，傳播途徑及易感接觸者，預(yù)防接種史等。D.預(yù)防(yùfáng)控制措施部分：對(duì)傳染源、傳播途徑及易感者的措施等個(gè)案調(diào)查要求：內(nèi)容真實(shí)、填寫(xiě)完整、無(wú)邏輯錯(cuò)誤衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。從以下三方面考慮：1、控制(kòngzhì)傳染源：患者管理密切接觸者管理衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。2、切斷(qiēduàn)傳播途徑疫點(diǎn)、疫區(qū)處理3、保護(hù)易感人群健康教育免疫接種衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)?；颊?huànzhě)管理1、病人的隔離治療根據(jù)不同(bùtónɡ)病種，對(duì)病人（帶菌者）原則上應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。2、居家隔離治療病人管理對(duì)居家隔離治療的病人，要定期進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄，將隨訪結(jié)果報(bào)告區(qū)疾控中心。隨訪時(shí)間：自病人開(kāi)始隔離之日起至隔離期結(jié)束(jiéshù)隨訪內(nèi)容：A測(cè)量體溫B了解治療用藥和病情轉(zhuǎn)變情況C指導(dǎo)病家消毒隔離D開(kāi)展針對(duì)性健康教育

衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。密切接觸者管理(guǎnlǐ)密切接觸者：曾接觸傳染病或可能受傳染并處于潛伏期的人。1、追蹤：掌握其去向2、醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限：該病最長(zhǎng)潛伏期（自最后接觸之日算起）醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容(nèiróng)：A、按甲類傳染病管理病種的接觸者實(shí)施隔離或留觀，在指定地點(diǎn)進(jìn)行診察、檢驗(yàn)或治療B、對(duì)其他乙丙類傳染病接觸者可正常工作和學(xué)習(xí)，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須確定專人，定期隨訪其健康狀況，對(duì)必要的密切接觸者采樣送檢，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，實(shí)施咨詢服務(wù)。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。3、預(yù)防性服藥在疾控中心的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)疫情防控需要(xūyào)開(kāi)展，如霍亂。4、應(yīng)急接種5、及時(shí)報(bào)告密切接觸者如出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心，并按照不同病種的管理要求，送傳染病定點(diǎn)醫(yī)院或就地實(shí)施隔離治療。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)傳染病病例及密接處置(chǔzhì)規(guī)范（1）疾病潛伏期（常見(jiàn)）最短-最長(zhǎng)隔離期接觸者觀察與處理流感1-3天數(shù)小時(shí)-4天熱退后2天集體機(jī)構(gòu)人員觀察4天，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀者早期隔離治療麻疹8-12天6-21天，被動(dòng)免疫后28天發(fā)病之日起至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天觀察21天，接受過(guò)被動(dòng)免疫者觀察28天，接觸后2天內(nèi)可應(yīng)急接種風(fēng)疹10-21天5-25天出疹后5天不需觀察水痘14-16天10-24天皰疹干燥結(jié)痂為止，或出疹后7天。但至少發(fā)病后14天。醫(yī)學(xué)觀察21天，接觸者3天內(nèi)可應(yīng)急接種衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)傳染病病例及密接處置(chǔzhì)規(guī)范（2）疾病潛伏期（常見(jiàn)）最短-最長(zhǎng)隔離期接觸者觀察與處理流行性腮腺炎14-21天8-30天腮腺腫脹完全消失，或發(fā)病后10天檢疫3周百日咳5-10天3-4天發(fā)病后40天，或痙咳后30天醫(yī)學(xué)觀察21天，紅霉素預(yù)防猩紅熱2-4天1-7天癥狀消失后三次咽拭子培養(yǎng)陰性，但至少發(fā)病后7天醫(yī)學(xué)觀察7天流行性腦脊髓膜炎2-3天數(shù)小時(shí)-7天癥狀消失后3天，且不少于發(fā)病后7天醫(yī)學(xué)觀察7天，可服磺胺類預(yù)防衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)傳染病病例及密接處置規(guī)范（3）疾病潛伏期（常見(jiàn)）最短-最長(zhǎng)隔離期接觸者觀察與處理霍亂1-3天數(shù)小時(shí)-6天癥狀消失6天后隔日糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，或病后15天。留驗(yàn)5天，連續(xù)糞便培養(yǎng)3次以上病毒性甲肝30天15-45天發(fā)病后3周，且不少于30天檢疫45天，每日測(cè)ALT，可應(yīng)急接種菌痢1-3天數(shù)小時(shí)-7天癥狀消失，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性醫(yī)學(xué)觀察7天傷寒10-14天7-23天體溫正常后15天或每隔5天一次糞便培養(yǎng)陰性連續(xù)兩次。醫(yī)學(xué)觀察23天衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)傳染病病例及密接(mìjiē)處置規(guī)范（4）疾病潛伏期（常見(jiàn)）最短-最長(zhǎng)隔離期接觸者觀察與處理乙腦10-14天4-21天至體溫正常為止不檢疫流行性出血熱7-14天4-60天發(fā)熱消退，急性癥狀消失為止不檢疫狂犬病20-90天10天-數(shù)年全部病程隔離治療不檢疫衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。疫點(diǎn)處理(chǔlǐ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)具體(jùtǐ)傳染病疫情，在疾控中心的指導(dǎo)下，協(xié)助做好疫點(diǎn)的消毒、殺蟲(chóng)等工作。A、發(fā)現(xiàn)甲類、重點(diǎn)傳染病或暴發(fā)疫情，立即報(bào)告區(qū)疾控中心，協(xié)助區(qū)疾控中心做好疫點(diǎn)處理；B、接到區(qū)疾控中心的協(xié)查通知后，在疾控中心的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病種開(kāi)展消毒、殺蟲(chóng)等工作。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。C、在處置(chǔzhì)期間，每天向區(qū)疾控中心報(bào)告疫情發(fā)展和控制措施落實(shí)情況D、發(fā)生經(jīng)飲水途徑引起的傳染病疫情時(shí)，在疫區(qū)內(nèi)每家每戶發(fā)放消毒劑，指導(dǎo)居民正確進(jìn)行飲水消毒，并進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。E、腸道傳染病主要做好被污染物品和環(huán)境的消毒；做好床邊隔離、吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，做好水源及糞便管理。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。F、呼吸道傳染病主要做好空氣消毒、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，落實(shí)個(gè)人帶口罩等防護(hù)措施。G、蟲(chóng)媒傳染病重點(diǎn)落實(shí)防蟲(chóng)設(shè)備，做好防蚊滅蚊、滅鼠等殺滅媒介(méijiè)生物工作；做好環(huán)境衛(wèi)生管理工作，管廁、管水、垃圾污物處理等。H、血液傳播疾病重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療器械的管理；指導(dǎo)做好剃須刀、牙刷、理發(fā)用具等的消毒。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。疫點(diǎn)內(nèi)各種(ɡèzhǒnɡ)物體的消毒方法（1）物體名稱預(yù)防消毒方法醫(yī)學(xué)觀察期間一般消毒方法空氣空氣流通，冬季應(yīng)每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次用0.2%過(guò)氧乙酸溶液對(duì)臥室和活動(dòng)室關(guān)窗噴霧消毒30分鐘，然后開(kāi)窗通風(fēng)地面、門窗每日用清水洗擦用1%漂白粉或0.2￥過(guò)氧乙酸溶液或2%碘伏溶液擦拭。隔30分鐘后再用清水擦洗桌子進(jìn)餐前用0.5%漂白粉澄清液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液或1%碘伏溶液擦拭。隔15-30分鐘后再用清水擦干。用1%漂白粉或0.2%過(guò)氧乙酸溶液或2%碘伏溶液擦拭。隔30分鐘后再用清水擦洗廁所地面、便器每日用0.5%漂白粉溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液洗刷1-2次使用后，隨時(shí)用0.5%漂白粉溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液洗刷衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。疫點(diǎn)內(nèi)各種物體(wùtǐ)的消毒方法（2）物體名稱預(yù)防消毒方法醫(yī)學(xué)觀察期間一般消毒方法床上用品及衣服勤換衣服被褥，被褥床單至少每2周陽(yáng)光暴曬1次衣服被褥等用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡1小時(shí)或煮沸消毒5分鐘，棉胎枕芯陽(yáng)光暴曬4-5小時(shí)玩具、圖書(shū)塑料、橡皮、木器用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭，鐵皮玩具用肥皂水洗擦后放日光下曬干，圖書(shū)要暴曬用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭生活用器具（餐具、被子、毛巾）每次用畢洗凈后再煮沸消毒5分鐘，妥善存放備用每次用畢后先煮沸消毒10分鐘，洗凈后再煮沸消毒5分鐘，妥善存放備用衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)樣品采集咽拭子的采集1、將咽拭子在采樣液中充分浸潤(rùn)2、讓病人頭部微仰，嘴張大，并發(fā)'"啊"音，露出兩側(cè)扁桃體，手持拭子在病人兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少(zhìshǎo)3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少(zhìshǎo)3次（準(zhǔn)、快、嘔吐感）3、將拭子頭浸入采樣液中，拭子手捏尾部棄去。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。肛拭子拭子在采樣液中浸潤(rùn)，插入肛門2-3cm處，自肛門周圍皺襞(zhòubì)處拭取，或在肛門口內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)涂擦，然后插入盛有采樣液的試管內(nèi)。標(biāo)本的運(yùn)送4℃以下帶冰運(yùn)送衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。個(gè)人(gèrén)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）穿戴防護(hù)用品步驟：1.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻粱處2.戴帽子，戴帽子時(shí)注意(zhùyì)雙手不接觸面部3.穿防護(hù)服4.戴上防護(hù)眼目鏡5.穿鞋套6.戴上雙層手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。個(gè)人(gèrén)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）脫防護(hù)用品步驟：1.摘下防護(hù)目鏡，放入消毒液中2.脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入塑料袋中3.脫掉第一層手套4.將手指(shǒuzhǐ)反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，反面朝外，放入塑料袋中5.脫鞋套6.摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入塑料袋中，注意雙手不接觸面部7.摘掉手套，手套反面朝外，放入塑料袋中8.手清洗消毒衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。健康(jiànkāng)教育定義：通過(guò)(tōngguò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)(tōngguò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。腸道傳染病：預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”關(guān)，注意飲食(yǐnshí)和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好預(yù)防工作。1、飲食衛(wèi)生2、飲水衛(wèi)生3、個(gè)人衛(wèi)生4、環(huán)境衛(wèi)生衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。呼吸道傳染?。?、勤通風(fēng)(tōngfēng)，保持室內(nèi)空氣流通，少到人群聚集場(chǎng)所2、勤洗手3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；適時(shí)增減衣物4、接種針對(duì)性疫苗5、做好個(gè)人防護(hù)，不接觸有呼吸道感染病癥狀的病例，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)衡陽(yáng)市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。案例(ànlì)：手足口病**公衛(wèi)辦接到轄區(qū)某托幼機(jī)構(gòu)來(lái)電：該園有4名小朋友在晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、手、足